A dor é diferente - aguda e crônica, forte e não muito. Basicamente, a dor ocorre devido a causas específicas - acidente vascular cerebral, inchaço, danos nos nervos.
Mas às vezes há dor, mas não há uma causa aparente e definível. Neste caso, estamos falando de síndrome de dor miofascial( miofibrosite, dor de tensão muscular).
A dor na síndrome miofascial ocorre como resultado da ação de um gatilho - o chamado ponto de hiper-irritabilidade. Este ponto está localizado no tecido muscular e na membrana muscular - a fáscia. Do seu impulso doloroso se espalha por todo o músculo, pode se mover para os vizinhos e agarra mesmo um osso.
Fatores agravantes
A principal causa da formação da síndrome miofascial é a tensão estática - um achado muscular prolongado na posição não fisiológica.
Fatores de provocação adicionais são o desempenho por este músculo de trabalho monótono, hipotermia, carga emocional.
A síndrome miofascial pode ser uma doença profissional - para cirurgiões, oculistas, dentistas, operadores de máquinas, maquinistas.
A miofibrosite desenvolve e para algumas doenças: 
- encurtamento do pé - achado constante da coluna vertebral em uma posição desfasada e não fisiológica, leva à formação de pontos de gatilho nos músculos das costas;
- encurtamento dos ombros - neste caso, a síndrome miofascial é formada na região cervical e na cintura escapular;
- stoop - a dor crônica se desenvolve na coluna torácica;
- artrite, artrose, osteoartrose - em todos estes casos, a síndrome miofascial se desenvolve nos músculos que cercam a articulação afetada;
- deficiência de vitamina A Em - dores aparecem devido à distensão da condução nervosa.
Imagem clínica
O principal sintoma da síndrome da dor miofascial é a dor. Está localizado em um ou mais músculos. Aparece em repouso, com movimento, com palpação de músculos. Por causa da dor, a função motora do músculo é prejudicada.
Com a palpação do músculo, quando a agulha esfaqueia, a dor não só aumenta, mas também irradia para outras áreas. Isso é chamado de reflexo da dor.
A síndrome da dor tem um desenvolvimento cíclico:
- primeiro parece a dor mais forte , que não possui certas características, muda seu caráter, desaparece e recomeça por conta própria;
- , então os ataques de dor diminuem um pouco e aparecem apenas com movimentos de ;
- a fase final - a dor desaparece completamente, mas os gatilhos permanecem no estado latente, então os ataques podem se repetir.
A dor refletida é uma característica da síndrome miofascial. Surge em outros músculos e suas membranas, onde não há nem mesmo pontos de gatilho.
A dor difere da principal - é de intensidade média, aborrecida ou dolorida, dura muito - às vezes persiste mesmo depois da cessação da dor subjacente.
Fatores foram identificados que podem melhorar ou aliviar a dor miofascial.
Os fatores de fortalecimento incluem:
- tensão muscular estática;
- impacto nos pontos de gatilho;
- efeito passivo no músculo;
- frio.
Para reduzir sensações dolorosas são capazes de:
- descanso a curto prazo e mudança de posição;
- aquecimento da área de pontos de gatilho;Medicamentos
- .
O curso crônico da síndrome miofascial leva ao desenvolvimento de outros sintomas - distúrbios do sono, alterações na psique, atrofia muscular devido a agitação involuntária.
Palpação para diagnóstico
Para diagnosticar a dor miofascial, primeiro você deve excluir todas as possíveis causas orgânicas da dor. Após isso, a palpação muscular especial é realizada para identificar a área estressada e os pontos de gatilho.
Técnicas especiais de palpação:
O músculo- suavemente se estende e examina todas as suas áreas , normalmente um músculo relaxado de uma consistência
homogênea, a área estreita existente é sentida como um torniquete denso entre os tecidos moles; - A palpação de deslizamento é realizada por lento rolamento de dedos na superfície de um músculo;
- palpação com tiquetaque - o músculo é apertado entre o polegar e o indicador e enrolado entre eles.
Com a ajuda de tais técnicas, é possível identificar e disparar pontos. Quando a dor máxima é conseguida por palpação neste ponto, é necessário pressionar - se isso causar dor severa, e o músculo tenso começa a encolher rapidamente, isso indica a detecção de um ponto de gatilho.
Esta resposta contrátil é um sinal de diagnóstico da síndrome miofascial e é chamada de resposta convulsiva local.
Métodos de terapia e prevenção
O tratamento bem sucedido da síndrome miofascial é concluído no diagnóstico correto e esclarecimento de sua causa. Se a causa for anomalias no desenvolvimento do esqueleto - o tratamento cirúrgico é prescrito( se possível), correção com dispositivos especiais, calçados ortopédicos, espartilhos.
Se a miofibrosite é de natureza profissional, são recomendadas as recomendações sobre o regime de trabalho correto: postura de trabalho, duração da permanência na mesma posição, provisão de condições de temperatura apropriadas, presença de cortes curtos no trabalho e exercícios de ginástica para relaxar os músculos.
O tratamento específico consiste em várias técnicas:
- Relaxamento ativo do músculo - a técnica é esticar o músculo no máximo, e depois, sem alterar seu comprimento, qualquer movimento é realizado por alguns segundos. Depois disso, é relaxado e retornou a uma posição fisiológica.
- Esticão do músculo com analgesia simultânea com spray ou solução de Novocaína .
- Injecção intramuscular de lidocaína ou Novocain na área do ponto de gatilho.
Após a eliminação de ataques dolorosos, recomenda-se realizar um curso de massagem e ginástica terapêutica para inativar os demais pontos de gatilho.
A prevenção da dor miofascial é a detecção e eliminação atempada da patologia da postura e das anormalidades do esqueleto.
Para prevenir o desenvolvimento de uma síndrome miofascial profissional, é necessário seguir certas regras:
- não permanece o tempo todo na mesma posição;
- realiza uma carga de cinco minutos a cada duas horas;
- altera periodicamente o tipo de atividade.
