encefalopatia hepática é um complexo distúrbios nevrno-psiquiátrica, que se manifesta sob a forma de distúrbios comportamentais e consciência.
Esta síndrome também é causada por distúrbios metabólicos , por causa da insuficiência hepatocelular aguda, e vários tipos de doenças hepáticas crônicas.
fígado é um filtro no corpo e passa através de uma grande quantidade de sangue, limpando-o, assim, de toxinas acumuladas. Quando a função hepática encefalopatia hepática
- conteúdo Causas estágios
- dos sintomas da doença diagnóstico
- de tratamentos encefalopatia
- hepáticas
- previsão
- prevenção de doenças
- vídeo: encefalopatia hepática
razões sanitárias
Normalmente, a doença se desenvolve com doença hepática existente. Mas também afeta significativamente uma série de outros fatores, como o : álcool
- , cigarros;
- anestesia durante a cirurgia;várias doenças crónicas,
- seu agravamento;
- sangramento no estômago e intestinos;insuficiência renal
- ;alcalose metabólica
- .Também a doença desenvolver-se rapidamente
especialmente cirrose do fígado( hepatócitos do fígado, quando a funcionar rapidamente reduzida e tecido parehnimatoznaya cresce para a ligação).
a presença de formas agudas de síndrome de hepatite crônica também ocorre.
muitas vezes contra um fundo de encefalopatia cirrose hepática aparece como síndrome clínica independente e distúrbios como nevrno-psiquiátricos, esses pacientes com cirrose do fígado pode ser observado como alguns meses ou vários anos.
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da doença em 1977 Associação Internacional para o Estudo do Fígado foram instalados com a ajuda de observações de vários critérios para distinguir encefalopatia hepática.
Então, encefalopatia hepática tem quatro estágios:
- O primeiro estágio de é chamado de prodrômico, porque todos os dias o estado emocional de uma pessoa piora. Há uma diminuição na atividade e a capacidade de concentrar a atenção. Manifestações de apatia e reações mentais diminuem a velocidade. Não raramente, a agitação mental se transforma em agressão. O nível de atividade mental é reduzido, o sono fica inquieto.
- Durante o segundo estágio , o paciente possui anormalidades com a psique e a neurologia. Característica da implementação de movimentos estereotipados e ações sem sentido. Continua a manifestar agressão. Talvez a aparência de um sintoma como um tremor de palmas( espasmos das mãos).
- No estágio número três começa a desenvolver um complexo de distúrbios. Há violações na mente( uma pessoa cai em um estupor);às vezes, uma pessoa não controla a micção, rangidos com dentes;espasmos musculares são notados, diminui a sensibilidade, a fraqueza muscular geral se enquadra. Talvez a manifestação de tais sinais piramidais como hiperreflexia do tendão ósseo ou um sintoma bilateral de Babinsky. Os exames neurológicos encontram sinais extrapiramidais( hipertensão muscular, diminuição e comprometimento da coordenação dos movimentos, rigidez da musculatura esquelética).Fator curiosamente estabelecido de odor hepatico da boca. Parece devido ao ar expirado de compostos aromáticos voláteis de origem intestinal.
- A última etapa é o quarto .Representa um coma hepático, que no início é superficial, mesmo com períodos de consciência clara e excitação. Pode-se observar a midríase( pupilas dilatadas), a opressão dos reflexos, mas a irritação da dor ainda está presente. Durante a progressão do coma, a pressão arterial diminui, a respiração torna-se rara, mas profunda( respiração do tipo Kussmaul), a reação à luz da pupila está completamente ausente. Em última análise, o coma interrompe completamente a atividade dos reflexos e não há sensibilidade à dor.
Sintomas da doença
Existe um diagnóstico comum de sintomas em cada estágio da encefalopatia hepática.
Dependendo do estágio, a encefalopatia hepática possui sintomas e sintomas de :
- perturba o período de sono e vigília;há desatenção;a pessoa fica irritada;do lado dos sintomas neurológicos, a coordenação dos movimentos exatos é interrompida;A sonolência
- adquire um caráter patológico, as reações diminuem;o paciente é gradualmente perdido no tempo;o comportamento torna-se inadequado e irritado com manifestações de apatia;o discurso está quebrado;há um tremor de palmas;
- confundiu a consciência;desorientação absoluta no espaço;Existem sintomas piramidais e extrapiramidais;
- marcou a mente inconsciente, levando a um estupor;pensar, como o comportamento, está completamente ausente;Coma vem.
Diagnóstico de encefalopatia hepática
O diagnóstico de encefalopatia hepática baseia-se na anamnese e no quadro clínico, bem como em vários testes para psicomotor.
É aconselhável realizar várias análises bioquímicas. No sangue, a concentração de albumina e a atividade da colinesterase diminuem. Os fatores de coagulação também são baixados.
Após a estimulação por luz da área visual do córtex cerebral, a natureza do curso da encefalopatia é registrada, o que é de grande importância no diagnóstico. Uma biópsia do líquido cefalorraquidiano pode mostrar um aumento no teor de proteína.
Em alguns casos individuais, métodos de pesquisa como tomografia computadorizada e espectroscopia de ressonância magnética são realizados.
E já com um período de diagnóstico posterior, a base para o diagnóstico diferencial é criada.
Procedimentos terapêuticos
Mais cedo os sintomas de encefalopatia hepática são revelados e o tratamento é iniciado, mais chances de um resultado positivo.
Para fornecer não só ajuda profissional, mas também a nomeação do curso certo de tratamento, é necessário estabelecer a causa que desencadeou o desenvolvimento do coma hepático.
Nesta fase do desenvolvimento da medicina, os métodos de tratamento da encefalopatia hepática podem ser da seguinte forma: Identificação do fator
- ;Assinatura
- de dietas especiais;Terapia com fármaco
- .
faz diariamente a terapia de infusão para corrigir o estado ácido-base e aplicar uma solução de glicose em uma quantidade de 5-10 g / kg por dia. Para reduzir a quantidade de substâncias tóxicas no sangue, em particular, amônia, um número de hepatoprotectores são prescritos para uso.
Em combinação com o tratamento com fármaco, a lavagem gástrica é eficaz. Além disso, os antibióticos são prescritos para reduzir a absorção de produtos de decomposição de proteína do intestino. Para eliminar as cólicas do tendão profundo, são usados sedativos.
Infelizmente, nem sempre as pessoas são ajudadas pela medicação, mas continua a realizar transplante de fígado.
Previsão de
Nos estágios iniciais da doença, todas as alterações que ocorrem no corpo são reversíveis, desde que seja buscado o tratamento atempado.
Quando ocorre coma e encefalopatia hepática aguda adquire conseqüências irreversíveis, que em 80% dos casos terminam no resultado letal de .
O processo pode acelerar contra um fundo de insuficiência hepática. Quantos pacientes viverão com encefalopatia hepática diretamente depende do tratamento oportuno iniciado.
O resultado da doença é diretamente dependente do diagnóstico precoce e do tratamento precoce.
Prevenção da doença
Em primeiro lugar, você deve se recusar a aceitar quantidades de álcool.
É necessário diagnosticar e tratar doenças no tempo, o que pode provocar o desenvolvimento de encefalopatia hepática. Estes são neoplasmas benignos e malignos, hápatitis e assim por diante. Vídeo
: Encefalopatia hepática
Encefalopatia hepática - etiologia, patogênese, tratamento. Tudo sobre isso na apresentação de vídeo sobre o tema desta doença grave.