Sobre a paralisia cerebral em detalhe e disponível

paralisia cerebral( paralisia cerebral - nome) - um conjunto de distúrbios que se desenvolvem no tempo de entrega ou na fase pós - de trabalho em relação a danos causados ​​às estruturas cerebrais e são caracterizadas por perturbações do movimento e distbios mentais.

Esta patologia não é congênita. Doenças que unem a patologia, não progridem, mas algumas características tendem a se manifestar com o tempo na maior extensão. A paralisia cerebral

leva à incapacidade devido a deficiências neurológicas significativas e contraturas musculares que interferem com a adaptação social e laboral normal. Na classificação das doenças ICD-10, a paralisia cerebral está sob o código G80.

patogênese das alterações

no sistema nervoso são causados ​​por hipoxia e metabólicas distúrbios que têm um impacto direto sobre o desenvolvimento e funcionamento do cérebro.

A gravidade dos defeitos estruturais no cérebro é determinada pela variedade de fatores nocivos e o período de sua ação. Em 30% das crianças com este diagnóstico estão presentes, tais como doenças do cérebro mikropoligiriya, paquigiria, porentsefaliya, agenesia do corpo caloso, o que é uma consequência de uma lesão cerebral no início do período de desenvolvimento embrionário.

Em muitos casos, existem anormalidades focais - esclerose lobar atrófica, atrofia das células dos gânglios da base e tálamo, cerebelo e pituitária.

Esta desordem é caracterizada por uma significativa atrofia localizada do lobo frontal, uma deficiência no desenvolvimento do córtex cerebral, o mesencéfalo.

Devido à derrota dos gânglios basais e da bacia visual, as fibras de mielina proliferam com um arranjo anular próximo dos vasos.

No cerebelo, há uma mielinização inadequada das vias e uma mudança nas células nervosas.

Por que a doença ocorre?

O principal fator que determina a ocorrência de paralisia cerebral é o dano ou o desenvolvimento inadequado de uma das zonas do cérebro. Existem mais de 100 razões pelas quais nascem crianças com paralisia cerebral. Eles são classificados em grupos:

• , as causas associadas ao curso da gravidez;
• razões relacionadas ao momento de nascimento;
• causa o período de adaptação do recém nascido às condições ambientais no primeiro mês de vida.

A prática mostra que quase metade dos bebês com este diagnóstico nasceu prematuramente. Tais bebês são muito vulneráveis ​​devido ao subdesenvolvimento de órgãos e sistemas vitais.

Os fatores de risco mais comuns são:

• tamanho grande da criança;
• apresentação fetal incorreta;
• a pelve estreita de uma mulher;
• desprendimento prematuro da placenta;
• Rhesus-conflict;
• estimulação artificial do processo genérico;
• aceleração do trabalho de parto com o uso do método de perfuração da bexiga amniótica.

No período pós-natal, as causas do envolvimento do SNC podem servir como:

• infecções graves - herpes aguda, meningite, encefalite;
• intoxicação por chumbo;Lesão na cabeça
• ;
• fome de oxigênio do cérebro devido à obstrução do trato respiratório.

Tipos e estágios da paralisia cerebral

A paralisia cerebral é diferente dependendo da área de dano cerebral. Alocar as seguintes formas de paralisia cerebral:

1. diplegia espástica .A parte do cérebro responsável pela atividade motora das mãos e pernas é afetada. Caracteriza-se por paralisia completa ou parcial das extremidades.
2. Doce hemiplegia .Ambos os hemisférios do cérebro são afetados, o que aumenta o tônus ​​muscular. Esta é a forma mais grave da doença. Crianças com este diagnóstico não podem se mover, sentar, ficar de pé e até segurar a cabeça.
3. A forma hemiparética de .Um hemisfério do cérebro com estruturas corticais e subcorticais é afetado.É acompanhada por paralisia muscular unilateral.
4. Forma hipercinética de .Estruturas subcorticais afetadas. Isso causa movimentos involuntários. Esta forma é frequentemente combinada com a diplegia espástica.
5. A forma atônica-astatica de .O cerebelo é afetado. Ele se manifesta na violação da coordenação de movimentos e atonia muscular.

Também é comum distinguir várias fases da doença:

• cedo - meio ano;
• inicial cronicamente residual - até dois anos;
• residual final - de dois a quatro anos ou mais.

quadro clínico

Em muitos casos, os sintomas de paralisia cerebral em bebês visíveis imediatamente após o aparecimento de um bebê ao mundo, mas, por vezes, os sintomas aparecem gradualmente e nesta situação é importante reconhecê-los.

Os sinais principais são:

• comprometimento da atividade motora - o bebê não segura a cabeça por um longo tempo, não se virou, não rasteja e não caminha;Os reflexos
• do período de enfermagem persistem por um longo período de tempo;O tom muscular
• é aumentado ou vice-versa, é reduzido, de modo que os braços e as pernas tomem posições forçadas não naturais;
• presença de convulsões convulsivas;
• perturbações no trabalho dos órgãos de visão e audição, bem como fala;
• desorientação no espaço circundante;
• atrasado no desenvolvimento mental e emocional;
• desordem do trato digestivo e do trato urinário.

Apesar do fato de que no diagnóstico precoce de paralisia cerebral é muito difícil, é essencial consultar um especialista imediatamente após a detecção de tais características: idade

• de um mês não está a piscar reflexo em resposta a um estímulo sonoro;
• a criança não gira a cabeça para o som com a idade de quatro meses;
• na mesma idade, a criança não puxa canetas para brinquedos;
• aos sete meses de idade, o bebê não pode sentar sozinho;
• por ano, a criança não pronuncia as primeiras palavras e não vai;
• a criança usa apenas uma mão;
• presença de convulsões;Movimento
• inibido ou oposto, afiado;
• marcou o estrabismo.

O diagnóstico de paralisia cerebral

não pode ser detectado na primeira vez após o nascimento de uma criança, portanto, é necessário passar por exames sistemáticos para diagnóstico oportuno.

O diagnóstico final exato é feito apenas no final do segundo ano de vida na presença de distúrbios motores severos, já que em uma idade precoce podem ser usados ​​transiente. O objetivo do diagnóstico é observar os desvios no desenvolvimento físico e mental da criança.

O diagnóstico complexo é realizado com base em tais métodos: ressonância magnética

• ;Tomografia computadorizada
• ;
• ultra-sonografia do cérebro;
• coleção de anamnese para doenças da criança e da mãe, gravidez;
• exame físico para avaliar o estado de audição, visão, tônus ​​muscular, reflexos;Testes
• e testes de desenvolvimento - determinam a forma latente de patologia;
• exame adicional para a detecção de doenças concomitantes.

Também é necessário diferenciar a paralisia cerebral de doenças hereditárias, síndromes cromossômicas, tumores que afetam o sistema nervoso e neuroinfecções.

Complexo de medidas terapêuticas

O tratamento da paralisia cerebral é realizado a partir do momento do diagnóstico até o final da vida do paciente. O principal objetivo da terapia é manter e restaurar todas as funções prejudicadas.

Na idade pré-escolar, é muito importante fazer o máximo de esforços para reabilitar a criança. A importância do processo de reabilitação de paralisia cerebral devido ao fato de que, no processo de desenvolvimento ativo do cérebro, a execução do perdido e as funções quebrados podem assumir o departamento de saúde. O tratamento com

neste caso será sintomático. Os principais métodos visam maximizar as habilidades motoras disponíveis para um paciente em particular.tratamento Complexo

baseia-se nos seguintes princípios:

1. mais eficaz método é reconhecido manipulação .Este método visa melhorar o tom muscular. A massagem tem um efeito benéfico, os procedimentos ajudam a melhorar a circulação sanguínea e o fluxo linfático, ativam processos metabólicos nos tecidos e no trabalho dos órgãos internos. Com massagem, os músculos espásticos relaxam e estimulam os músculos enfraquecidos.
2. Ginástica terapêutica A melhora a coordenação dos movimentos. As aulas devem ser regulares e realizadas ao longo da vida do paciente, apenas neste caso dará resultados positivos. Além disso, um efeito favorável pode ser alcançado com a ajuda do treinamento em um simulador especial.
3. Fisioterapia consiste em procedimentos como miostimulação e eletroforese. Electroflexoterapia também é considerado um método efetivo. Todos os métodos de tratamento fisioterapêutico visam melhorar o tônus ​​muscular, melhorando a coordenação dos movimentos, a formação de fala e dicção corretas. No entanto, vale lembrar que esse tratamento está contra-indicado na presença de convulsões convulsivas.tratamento
4. drogas é levado a cabo para a estimulação da actividade do cérebro, melhorar o processo metabólico no tecido do cérebro e músculo, normalização da pressão intracraniana, redução da excitabilidade neuroreflex e melhorar o desenvolvimento mental da criança. Entre os medicamentos prescritos podem ser identificados: Cerebrolysin, Aminalon;Piriditol, Pyrogenal, vitamina B12, ácido glutâmico.
5. O tratamento cirúrgico do é uma operação no cérebro. Tais operações são necessárias para melhorar a atividade motora no caso de um processo irreversível de mobilidade limitada nas articulações. Como resultado da manipulação cirúrgica, as estruturas cerebrais que provocam distúrbios neurológicos são destruídas, dentre elas: aumento do tônus ​​muscular, atividade motora anormal das pernas e das mãos, movimentos involuntários. Classes
6. com um fonoaudiólogo realizada para o desenvolvimento e correção da percepção auditiva e visual, bem como rechesluhovogo e Analisadores Speech. O programa é construído tendo em conta as características de idade, gravidade dos órgãos de articulação, o estágio de atraso pré-desenvolvimento de fala e linguagem, saúde mental e características mentais, e condição física geral do corpo.
7. A métodos de tratamento não convencionais, mas muito eficazes, podem ser atribuídos à de hipotermia .A hipoterapia é um método de equitação terapêutica. Neste caso, um resultado positivo é alcançado estimulando o desenvolvimento de reflexos respiratórios. Quando a criança fica a cavalo, a postura correta é formada e a habilidade de manter o equilíbrio é desenvolvida. Também este método promove treinamento e fortalecimento de músculos, eliminando sua desproporcionalidade, regulando o tônus ​​muscular, aumentando a quantidade de atividade motora nas articulações.
8. Também para métodos não convencionais, incluem balneoterapia , aquaterapia e frostbite.

Muitas vezes, na esperança de retornar à saúde de seus filhos, os pais passam a métodos de tratamento não comprovados. Existem casos em que foram utilizados métodos de jejum ou fitoterapia, isto é, tratamento com ervas. A fitoterapia, como regra, é realizada por embrulho, tomar banhos de ervas e tomar tinturas medicinais.

Dispositivos auxiliares

São necessárias adaptações especiais para a criança com paralisia cerebral infantil em todas as esferas da vida. Há muitos deles, mas os mais necessários são:

1. Wheelchair .Usado para crianças com distúrbios músculo-esqueléticos que não podem se mover sem assistência.
2. Os caminhantes para crianças com paralisia cerebral ajudam a manter o equilíbrio para a criança que pode andar sozinho.
3. Verticalizador .O dispositivo para segurar a posição vertical.
4. Assento .É um tipo de cadeira, equipada com tiras especiais, que ajudam a manter a posição correta do corpo.
5. Mesa e cadeira .Móveis especialmente equipados, que também permitem manter a posição desejada.
6. A bicicleta para crianças com paralisia cerebral possui três rodas. Graças ao "passeio" em uma bicicleta, há um relaxamento e fortalecimento dos músculos, bem como o desenvolvimento da mecânica das pernas. Simulador
7. .Também usado para fortalecer os músculos.
8. Assento de poltrona para o banheiro .Dispositivos auxiliares para banhar uma criança.
9. Poltrona-WC .Poltrona com dispositivo removível.
10. Orthosis .Corrige a posição das articulações e ajuda no desenvolvimento das habilidades de movimentos adequados.

O prognóstico é decepcionante, mas. .. A paralisia cerebral

não é tratada hoje. Mas esse diagnóstico não é um veredicto. Com táticas de tratamento adequadamente escolhidas, sessões regulares de exercícios de fisioterapia, você pode alcançar a máxima adaptação da criança à vida normal.

Com menor prejuízo para a atividade mental, tais bebês podem levar uma vida praticamente completa a par com crianças saudáveis.

Dependendo do grau de dano cerebral, diagnosticado oportunamente e com o tratamento bem sucedido correto, a doença pode ter um impacto mínimo sobre a vida do bebê.

Se o intelecto não for violado, crianças com esta patologia são treinadas em escolas comuns, dominam as profissões, conseguem sucesso em esportes e outras atividades.

No que diz respeito à deficiência, a categoria é atribuída se a criança tiver certas restrições na vida, que determinam a necessidade de assistência social e proteção.

A fim de reduzir o risco de desenvolver esse transtorno em uma criança, durante a gravidez é necessário que seja submetido sistematicamente a um exame abrangente. Também é necessário se registrar no terceiro mês de gravidez.

É muito importante aderir a um estilo de vida saudável, que envolve a rejeição de maus hábitos, nutrição adequada, o uso de vitaminas essenciais, um sono de pleno direito, caminhadas no ar fresco.

Se ocorrerem doenças infecciosas, é necessário um tratamento atempado.