Hérnia da coluna cervical - sintomas, tipos de tratamento

Antes de começar a considerar o problema, quero chamar a atenção da respeitada comunidade da Internet para a exatidão de pronunciar termos médicos.

Na rede o tempo todo, você pode ler o "hérnia intervertebral da coluna cervical" - é a expressão completamente ignorante, que significa "hérnia entre as vértebras."Para fazer isso, você precisa de pelo menos duas pessoas que cresceram junto com suas costas. O mesmo se aplica aos medicamentos "obezbalivayuschie".

O termo correto é a hérnia intervertebral, que indica que o disco intervertebral se desintegrou e se projeta. Falando sobre a hérnia "intervertebral" - é como ir à biblioteca para passar um livro "proscrito".

Portanto, se você encontrar um site com esse nome, então é melhor sair daqui. Caso contrário, o conselho que você decide realizar pode ser caro e não tanto para sua carteira quanto para sua saúde.

O que é a hérnia intervertebral localizada na região cervical, como ela se manifesta e como ela é tratada?

tratamento cirúrgico de hérnia na coluna cervical - o que é?

diagrama intervertebral hérnias qualquer espinha chamado anulus destruição ou núcleo pulposo do disco intervertebral de cartilagem, em que estas estruturas estão fora do ciclo, formando saliência em direcções diferentes( para o lado, para a frente, para trás, para cima).

E os nomes das hérnias são diferentes: paramediano, lateral, foraminoso. As mais perigosas são protrusões de hérnia na direção posterior, pois podem causar compressão da medula espinhal( ver foto).

A hérnia na coluna cervical se desenvolve devido às seguintes condições: Trauma

• .Ele pode ser atingido na cabeça a porta baixa Deslizar no gelo no inverno, ou uma conseqüência de transferir uma carga pesada sobre a cabeça, um movimento brusco ou rotação do pescoço, esportes radicais;
• Idade do paciente. A diminuição gradual da elasticidade dos discos devido à sua desidratação pode levar à sua maior fragilidade. Caso contrário, essa causa é chamada de "osteocondrose cervical";
• Osteoporose. A violação da superfície articular dos corpos vertebrais leva à destruição da cartilagem entre eles. Isso geralmente ocorre em mulheres na pós-menopausa;
• Hábitos nocivos, especialmente fumar. Sem conduzir diretamente a uma hérnia, o tabagismo provoca a ruptura da circulação sanguínea e a alimentação difusa do tecido cartilaginoso, levando à fragilidade do disco;
• com excesso de peso. Mais frequentemente, provoca a formação de hérnias na região lombar, e na região cervical, o motivo está usando chapéus pesados ​​e penteados de inverno;
• Fraqueza do espartilho muscular do pescoço. Isso leva ao trabalho de escritório, falta de atividade física. Inicialmente, desenvolve-se a "instabilidade" da região cervical e, em seguida, há a destruição da cartilagem com a formação de hérnias únicas ou múltiplas.os sintomas da hérnia

de

coluna cervical Com este aparelho músculo-esquelético espinha derrota têm sintomas comuns, que podem aparecer em qualquer local da lesão e sintomas específicos que dependem da localização específica da hérnia.

Esse segundo tipo de sintomas neurologista pode definir o diagnóstico preliminar com um alto grau de probabilidade, mesmo sem recorrer a tais métodos de diagnóstico como o MRI experientes.

Sintomas comuns

Em primeiro lugar, estas são várias dores no pescoço com uma hérnia. Sua localização pode ser diferente. A natureza da dor - puxando, permanente devido ao espasmo crônico dos músculos, que caiu na zona de inervação por aqueles nervos que espremiam a hérnia.

Os músculos do pescoço estão em estado de estresse crônico. Existe um "círculo vicioso".A dor aumenta o espasmo da fibra muscular, o espasmo evita a alimentação normal, circulação e produtos de resíduos. Por sua vez, o acúmulo de ácido lático no músculo causa seu espasmo secundário.

Estas dores no pescoço são capazes de irradiar para a nuca, áreas parietal-temporais e sendo a causa da cervicocrania vertebrogenica.

O segundo tipo de dor é um tiro forte, como um choque elétrico, assim como uma "câmara" lombar. Tem uma natureza neurológica e não está associada a dor muscular, mas com um sentimento nascido na própria fibra nervosa. O segundo nome é a sintomatologia radicular.

Estas dores severas são provocadas se o paciente tiver uma "hérnia do pescoço", pode ter os seguintes fatores:

• Uma curva brusca da cabeça. Esses pacientes cuidadosamente "carregam" sua cabeça, e quando eles gritam, eles se voltam com o corpo inteiro;
• Tosse, espirros, risos.

Assim, se você evita uma concussão acentuada do pescoço, você pode reduzir a freqüência e a intensidade dos ataques de dor.

Além da síndrome da dor, muitas vezes há uma crise quando se deslocam no pescoço. Isso ocorre muito mais cedo do que outros sintomas, e indica uma diminuição na altura dos discos intervertebrais e uma violação de sua configuração.

A rigidez muscular e a ternura em palpação no paravertebral( pontos paravertebrais) também são inespecíficas, um sinal comum de hérnia de disco na região cervical e um sintoma freqüente de osteocondrose da coluna vertebral.

Sintomas particulares dependendo da localização do

Com mais frequência, a hérnia da coluna cervical começa no nível C3.Os níveis mais comumente afetados são C5-C6, e também C6-C7, e inferior, ao disco intervertebral entre o sétimo cervical e a primeira vértebra torácica.

Deve-se lembrar que pode haver múltiplas hérnias em sucessão, tanto por um lado quanto na ordem do "xadrez".Como resultado, os sintomas da lesão de um e vários segmentos se desenvolvem. Normalmente, os sinais de irritação radicular são:

• Parestesia, hipoestesia, "rastejar", outros distúrbios sensíveis;
• Fraqueza nos músculos, paresia periférica( paralisia incompleta), incerteza nos movimentos, hipotrofia muscular;
• Distúrbios vegetativo-tróficos: vermelhidão ou branqueamento da pele, aumento e diminuição da temperatura da pele, "marmoreio" da pele.

Abaixo estão os sintomas mais conhecidos da derrota da coluna cervical em vários níveis:

• Hérnia C3 e C4 : desenvolve dor no pescoço e ombro, paresia parcial do diafragma com desenvolvimento de insuficiência respiratória;
• Hernia C5-C6 ( corresponde à raiz de C6): dor e sensibilidade no pescoço, ombro, lado do ombro, superfície radial no antebraço, até o polegar e o dedo indicador. Nesses mesmos departamentos, pode haver parestesia. Parese do bíceps pode ocorrer, como resultado de que há uma fraqueza quando o braço está dobrado no cotovelo e o peso aumenta. O reflexo do tendão flexor-ulnar cai;
• Hernia C6-C7 ( corresponde à raiz de C7): A dor no pescoço também é perturbadora, mas, ao contrário da localização anterior, há uma diminuição da sensibilidade na área do índice e dos dedos do anel. Existe um reflexo extensor-cotovelo( do tríceps).Há uma fraqueza ao tentar endireitar uma mão no cotovelo, afeta o músculo braquial do tríceps e também o extensor do cotovelo do pulso.Às vezes, há uma atrofia do tenar, ou os músculos da elevação do polegar( um lugar "carnudo" na palma);
• Hernia C7-Th1 .Corresponde ao último segmento cervical de C8.É manifestada por dor, parestesia, diminuição da sensibilidade no dedo mindinho, metade do cotovelo do dedo anelar( mais perto do pequeno dedo).Há debilidades nos extensores do pulso e nos músculos do pulso.

Deve saber-se que às vezes há um estreitamento tão pronunciado do forame intervertebral vizinho causado por muitas hérnias que existe compressão não apenas das raízes nervosas correspondentes aos segmentos, mas também da artéria radicular que flui para a artéria espinhal anterior.

Isto leva ao fracasso do fluxo de sangue da medula espinhal, que pode ser usado tão pronunciada que pelos sintomas acima descritos de compressão radicular pode eventualmente se juntar e sintomas da coluna vertebral, falando de um acidente vascular cerebral medula espinhal, ou ataques isquêmicos transitórios.

Além disso, a hérnia pode reduzir diretamente a luz do canal central e levar em casos raros à compressão da medula espinhal.

deve ser lembrado que os respectivos sintomas não são causados ​​por dano do nervo espinhal e periférico hérnia, por exemplo, e a viga média( C8 segmento), ou uma zona supra-escapular C6 segmento do nervo.

hérnia no tratamento da coluna cervical

da doença degenerativa do disco da coluna cervical - esta é a melhor forma de tratamento preventivo e hérnias. Todos conhecem esses métodos, nós os listamos. Por

métodos não-droga incluem: prevenção do sono

• , aquisição de colchão ortopédico e travesseiro ou almofada para dormir;
• acupuntura, aplicação de aplicadores Lyapko, Kuznetsova;
• ginástica curativa, natação;Tratamento
• e massagem profilática;Terapia manual
• ;Baldoterapia
• , terapia da lama;Procedimentos de fisioterapia
• .métodos

Medicinal incluem:

• Introdução não esteróides anti-inflamatórios( NSAIDs) durante exacerbação( "Ketonal", "Movalis", "Ksefokam" "Celebrex", "Ibuklin") durante a exacerbação. No tratamento de uma hérnia na coluna cervical, estas drogas ajudam a reduzir a dor e a inflamação. Eles são usados ​​tanto por via intramuscular quanto em comprimidos. Juntamente com eles, o omeprazole profilático deve ser tomado para reduzir o risco de úlceras no estômago;
• Relaxantes musculares de ação central - tolperisona e tizanidina, ou "Midokalm" e "Sirdalud".Cursos aplicados intramuscularmente para reduzir o tom dos músculos esqueléticos. Isso leva à abertura do "círculo vicioso", melhorando o suprimento de sangue dos músculos do pescoço, reduzindo a gravidade da síndrome da dor;
• Multivitaminas do grupo "B".Este é "Milgamma", "Milgamma-compositum".Eles aumentam a sensibilidade, eliminam parestesias e normalizam o trofismo nervoso.É aconselhável levá-los por cursos, sob a forma de injeções intramusculares;
• Chondroprotectores. Eles promovem a normalização do metabolismo do tecido cartilaginoso. Com as hérnias formadas, sua administração não tem sentido, mostrada somente quando ainda não há protrusões e hérnias. Eles são usados ​​tanto na forma de preparações combinadas com AINEs( por exemplo, "Teraflex Advance"), e em forma pura, por exemplo, "Alflutop".

Tratamento cirúrgico de

No caso de o tratamento conservador de uma hérnia na coluna cervical se revelar ineficaz, então a cirurgia é necessária. Quais são as indicações para a pronta intervenção?

• Fortalecimento da síndrome da dor, que não pára;
• Progressão da fraqueza muscular, paralisia e paresia;
• O aparecimento de sintomas espinhais associados à compressão da medula espinhal.

A cirurgia da hérnia da coluna cervical reduz-se, com mais frequência, à microdiscectomia de um pequeno acesso. Não é necessário um grande corte. Além de remover o disco, o segundo estágio é estabilizar entre vértebras adjacentes.

Isso se deve ao fato de que a mobilidade na região cervical é excelente. Além disso, isso atinge um espaçamento normal entre as vértebras e a restauração do fluxo sanguíneo intervertebral( intervertebral).Para fazer isso, use a sua própria auto-enxerto ósseo, que é retirado do osso pélvico do paciente, que é inserido entre as vértebras adjacentes, e fundido com eles em poucos meses.

Assim, o preço do tratamento da dor e paralisia é uma ligeira restrição no pescoço.

Uma técnica mais moderna para é a instalação de uma gaiola ou uma malha que contém a migalha de osso do paciente. Esta gaiola com o tempo também brota com tecido ósseo, imobilizando duas vértebras adjacentes.

O método mais moderno é a instalação de um disco intervertebral artificial, que substitui completamente o controle remoto, preservando elasticidade e mobilidade na área de operação. Um disco artificial tem as mesmas propriedades de mobilidade e amortecimento como cartilagem humana.

Endopróteses similares do disco cervical podem ser feitos por 35 a 40 mil dólares no exterior.

Em conclusão, podemos dizer que a hérnia da coluna cervical, os sintomas e o tratamento de que consideramos, não ocorre de repente. E sempre, até certo ponto, o paciente está desperdiçado com um tempo precioso.

O diagnóstico oportuno eo tratamento de uma hérnia na coluna cervical, já no estágio de mudanças mínimas, permitirão que pacientes dispensem a cirurgia em vários casos.