Rinite - a doença mais comum do trato respiratório superior.
O principal fator predisponente ao desenvolvimento de rinite pode ser considerado como hipotermia, o que contribui para uma violação mecanismos de protecção do organismo e activar microflora patogénica condicional na cavidade nasal, a nasofaringe e da cavidade oral. Outro factor é a redução de doenças agudas ou crónicas transferida pela resistência organismo.
Aquecimento, umidificação e filtragem do ar que você respira, a cavidade nasal é protetor. cavidade nasal e brônquica anatomicamente interligado, coberto com epitélio ciliado e estão equipados com um arsenal de mecanismos de defesa inata e adquirida. Portanto, o estado, fazendo com que um corrimento nasal pode ser um factor de desencadeamento para o desenvolvimento de doença do trato respiratório inferior.
Rinite pode ser o primeiro sinal de infecções virais respiratórias agudas (SARS) E o início de uma reacção alérgica. Os seguintes tipos de rinite:
- alérgica,
- infeccioso,
- não-alérgica, rinite não-infecciosas.
Alocar rinite alérgica sazonal e perene, bem como intermitente e persistente durante cada uma destas formas.
Sob não alérgica, rinite não-infecciosa persistente compreender grupo heterogéneo de desordens respiração nasal, incluindo profissional de drogas rinite rinite, rinite hormonal, rinite vasomotora e idosos idiopática rinite.
rinite infecciosa ocorre em cerca de metade da população adulta. As crianças, especialmente crianças, a incidência de rinite infecciosa é significativamente maior. Pode ser não específica (iniciar infecção respiratória) e especificamente, por exemplo causado por agentes infecciosos - difteria, sarampo, escarlatinaTuberculose.
Além disso, rinite e traumático aguda isolado, lesão da mucosa causada por uma cavidade nasal (estrangeira corpo, cauterização, intervenções cirúrgicas, bem como as condições ambientais - poeira, fumaça, inalação de produtos químicos substâncias).
manifestações de rinite
Os sintomas clássicos de rinite - congestão nasal, coriza, espirros. Rinite começa rapidamente com uma deterioração geral do doente: o aumento da temperatura do corpo, há dor de cabeçaDeteriora-se a respiração nasal, diminuição do sentido de cheiro, o que é causado pela propagação da inflamação na região olfactiva. O paciente notou uma sensação de queimação, cócegas e arranhões na cavidade nasal. Em seguida, uma descarga devido a um líquido exsudado a partir dos vasos, e aumentando a função das glândulas mucosas. Esta descarga é irritante, especialmente em crianças, a pele do vestíbulo do nariz e lábio superior, que se manifesta na forma de vermelhidão e fissuras dolorosas. respiração nasal é perturbado devido ao edema dos cornetos nasais.
Caracteristicamente lacrimação devido à irritação das zonas reflexas sensíveis da membrana da mucosa nasal, espirros. Inchaço da membrana mucosa nasal leva à ruptura da drenagem dos seios e ouvido médio, que Ela cria condições favoráveis para a activação da flora condicionalmente patogénicos e promove o desenvolvimento de bactérias complicações. Mais tarde muda natureza destacável da cavidade nasal, torna-se turva, e em seguida, o verde amarelado. Isto é devido à presença de pus nele.
A condição do paciente melhora: dor de cabeça diminui, a quantidade de descarga desaparecer sensação desagradável no nariz (espirros, lacrimação), melhorar a respiração nasal. A duração total da rinite aguda é 8-14 dias, que pode variar de uma maneira ou outra, por várias razões. rinite aguda pode terminar em 2-3 dias, se a imunidade geral e local da criança não sejam violados. Em crianças frágeis (muitas vezes mal SARS) na presença de focos crônica da rinite aguda infecção pode ser prolongada - até 3-4 semanas.
Coriza em crianças Ele tem suas próprias características. É geralmente ocorre como nasopharyngitis; frequentemente processo inflamatório se estende para a nasofaringe (adenóides), o ouvido médio, laringe, traqueia, brônquios, e pulmões. A criança violou o ato de sucção, o que leva à perda de peso, distúrbios do sono, Aumento da excitabilidade. rinite aguda especialmente grave ocorre em prematuros, crianças debilitadas, com acentuada redução da capacidade de lutar.
rinite catarral crônica caracterizado por uma série de manifestações comuns: queixa principal é prejudicada a respiração nasal com, alternadamente, que estabelece a uma ou a outra metade do nariz. Dependendo do conteúdo de certos elementos de exsudado, corrimento nasal seroso pode ser, mucosa ou mucopurulenta. rinite hipertrófica crónica é caracterizada por curso de longo prazo. A congestão nasal é mais permanente do que quando a forma catarral rinite, e não passa após a instilação de vasoconstritor. Além da respiração nasal complicada, os pacientes sofrem de dores de cabeça, falta de sono. Mucosa nasal rosa geralmente pálida, avermelhada ou tom azulado. descarga espessa abundante encher as passagens nasais e escorrer para dentro das passagens nasais, mas em casos raros, a descarga pode não ser.
em rinite atrófica crônica pacientes se queixam de uma sensação de secura no nariz, crostas, sensação de pressão e dores de cabeça. As secreções nasais espesso, amarelo-verde; lugares zasyhaya formas crostas. O aumento da permeabilidade das passagens nasais, secreções purulentas em grandes quantidades podem causar a propagação de um processo inflamatório crónico na mucosa da faringe e da laringe.
rinite vasomotora - uma doença causada por um aumento da sensibilidade do organismo (forma alérgica) ou desordens neurovegetativas (forma neurovegetativo). Estas duas formas são manifestações da doença são semelhantes: espirros, congestão nasal, a separação de líquido pesado.
recurso constante para rinite alérgica espirros é acompanhada por abundante descarga nasal aquosa clara e obstrução da respiração nasal. Alocação é precedido por prurido do nariz.
O diagnóstico da rinite aguda colocar com base em queixas do paciente, rinoskopii frente subjetiva e sintomas objetivos. Às vezes, a observação clínica não é suficiente para o diagnóstico. Nestes casos, recorrendo a estudos de laboratório: teste de sangue geral, estudar o quadro citológico de uma impressão a partir da mucosa das cavidades nasais, testes virológicos.
tratamento de rinite
Quando os sintomas de rinite com a temperatura normal do corpo é prescrito
- (Não cama) Modo de casa,
- abundância de bebidas quentes,
- processos térmicos (banho de pé quente e compressas quentes na superfície da parte de trás das mãos).
Como assoar o nariz
A principal coisa - o direito de assoar o nariz, de modo que, em primeiro lugar, para limpar a cavidade nasal, e em segundo lugar, para descarregar a partir do nariz não cair nas seios paranasais e cavidade do ouvido médio. Para este efeito, é necessário assoar o nariz, sem esforço, com a boca aberta e liberar cada metade do nariz, alternadamente pressionando a asa do nariz para a parede. Se nasyhaniya crostas na frente do nariz é necessário para amaciá-los com óleo (azeite, girassol) e, em seguida, remova cuidadosamente com um pavio de algodão. E só então pode otsmarkivat muco do nariz.
Na rinite é recomendável beber bastante quente (chá com limão e framboesa, leite e mel). Em casos de alta temperatura (acima de 38) pode ser usado antipiréticos. Embora deve-se ter em mente que antipiréticos, aumentando a transpiração, pode predispor a vários tipos de complicações e agravar a doença, redução da resistência à infecciosa agressão.
Durante exacerbação de rinite crônica usar a mesma medicação como que na rinite aguda (Vasoconstritora gotas, as gotas e pomadas com fármacos que possuem anti-inflamatória, efeito anti-microbiano). Utilizar formulações de cimentação: 2-5% de solução protargola (kolargola) sob a forma de gotas para o nariz (5 gotas em cada narina 3 vezes por dia).
O tratamento de rinite atrófica crónica e subatrophic baseia-se no programa específico: topicamente administradas drogas que melhoram o estado da mucosa nasal e função estimulante de glândulas mucosas. Aplicado sob a forma de gotas de soluções alcalinas, pulverização, lubrificação com uma ligeira massagem, pomada taxa furatsilinovoy de 1: 5000. cursos conduta de reforço (terapia auto-hemoterapia, proteotherapy, injecções vaccinotherapy extracto de aloés, cocarboxilase, FIBS vítreos), terapia de vitaminas, para prozerinoterapii esquemas convencionais.
O tratamento de rinite hipertrófica crónica Ela exige medidas mais drásticas: moxabustão (produtos químicos fabricados - ácido tricloroacético, lapis, crômico ácido, etc), galvanokaustiki, diathermocoagulation, desintegração de ultra-sons, crioterapia, feixe de impacto laser.
Na rinite aguda métodos de fisioterapeuticas utilizados
- radiação UV localmente à área da sola (6-8 biodozy);
- UHF (região nariz de 5-8 minutos, os primeiros 3 dias diárias, em seguida, a cada dois dias);
- efeitos de microondas no nariz;
- inalação eficaz (calor-alcalino, alcalino-óleo, óleo-adrenalina, fitontsidami, mel, etc.).
Na rinite catarral crônica muitas vezes prescritos solljuks correntes UHF, irradiação com raios ultravioletas, se não houver contra a ele, a terapia de microondas, aerossóis e negativamente carregados elektroaerozoli com antibióticos.
radiação laser de baixa energia é cada vez mais utilizado de várias formas de rinite crónica em pacientes com rinite crónica catarral e subatrophic rinite e autonômico forma de rinite vasomotora. O tempo de exposição total de cada metade nariz 3-4 minutos. O curso de tratamento de 10-12 procedimentos diários.
No tratamento de rinossinusite também utilizados os seguintes métodos e hemoterapia quântico: vnutrivenoznoe irradiação sangue laser de hélio-néon em conjunto com a irradiação da pele na área dos vasos de projecção laser infravermelho.
Tratamento de vasomotora Riniela deve ser abrangente e focada. Todos os tipos de efeitos terapêuticos propostas sobre o corpo pode ser dividido em específico e não específico. sucesso dessensibilização específica depende de detecção precoce do alérgeno, como ao longo do tempo em doentes que desenvolvam poliallergiya. Passar bloqueio procaína, a exposição ao frio, de coagulação de infravermelhos, de ultra-sons de desintegração, vasotomy, hypobarotherapy em conjunto com a dessensibilização, irradiação ultravioleta, ginástica, ar e banhos de sol e muitos outros métodos de impacto fisioterapia em conta as indicações e contra-indicações. O efeito benéfico de laser a rinite vasomotora associada a uma melhor troca capilar na mucosa da cavidade nasal, resultando em eliminação do edema e inchaço.
Na ausência de efeito da terapia conservadora, a presença de alterações irreversíveis nas membranas mucosas da cavidade nasal recomendado poupadores de cirurgia. produzir também várias formas de realização de operações realizadas na submucosa dos cornetos nasais: galvanokaustika, eletrocautério, osteokonhotomiya, vacina submucosa microcirurgia, mukozotomiya, turbinotomy et al. métodos.
O método mais eficaz tratamento de rinite alérgica paciente é para interromper o contacto com um alergénio. A terapia com drogas envolve dois aspectos principais de impactos: imunoterapia específica significativa alérgeno e o uso de medicamentos anti-histamínico (Tavegilum, terfenadina, loratadina, tsetirezin). anti-histamínicos de primeira geração ter vários efeitos colaterais (efeito hipnótico significativo). Portanto, o uso destes medicamentos deve ser administrado com precaução (determinado grupo de pessoas - os motoristas, etc... deve descartá-las).
O tratamento de rinite alérgica, também é feita complexo e gradual. O primeiro passo é a secreção uschtranenie devido a irrigação da mucosa nasal utilizando um mineral decocção de água de chá preto, uma massagem da mucosa nasal, asas de acupressão do nariz e da garganta área; Enteroadsorção (remoção de produtos metabólicos, toxinas, complexos imunitários, utilizando para este propósito sorventes - Polyphepanum, ultrasorb, somas et al.). O segundo passo é a terapia de droga. O terceiro passo é realizado específica e não específica a imunoterapia, aumenta o teor de imunoglobulina A. Como imunoestimulante de origem bacteriana utilizada ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. imunoterapia específica é realizada alérgeno causador.
