síndrome hidrocefálica (síndrome hipertensiva-hidrocefálica ou HGM) é uma condição que caracteriza-se por uma produção excessiva de fluido cerebrospinal (CSF), acumulando sob as meninges e ventrículos do cérebro.
síndrome de hidrocefalia, como o termo é adotado apenas na ex-URSS e na Rússia moderna. médicos ocidentais síndrome de hidrocefalia refere-se a qualquer patologia cerebral.
A síndrome muitas vezes presente no diagnóstico de neurologia pediátrica, e, geralmente, com razão. GGS - é uma patologia rara, e em 97% dos casos diagnosticados síndrome de hidrocefalia não tem o direito de existir.
tipos
Dependendo da idade do paciente, os seguintes tipos de síndrome de hidrocefalia:
- síndrome de hipertensão-hidrocefalia em crianças recém-nascidas;
- SHS em crianças;
- adultos GGS.
razões
Alocar causas da síndrome congênita hidrocefalia (neonatos SHS) ou adquirida.
causas congênitas da síndrome de hidrocefalia
- Durante a gravidez eo parto complicações;
- hipóxico (bradicardia, hipoxia e atraso do crescimento intrauterino fetal) e a isquemia (traumatismo durante o nascimento) os danos cerebrais;
- aborto espontâneo (até 36-34 semanas);
- traumatismo craniano durante o nascimento (hemorragia subaracnóide);
- infecções intra-uterinos (toxoplasmose, Gripe, infecção por citomegalovírus, etc.);
- malformações congênitas do desenvolvimento do cérebro;
- entrega retardada (42 semanas mais tarde);
- Anidro longo período de tempo (mais de 12 horas);
- doenças crónicas maternas (diabetes, etc).
Adquirida causa a síndrome de hidrocefalia:
- tumor, abcesso, hematoma, cistos de parasitas cerebrais;
- corpos estranhos no cérebro;
- fracturas do crânio com a introdução de detritos no cérebro;
- sem motivo hipertensão intracraniana;
- doenças infecciosas (malária, encefalite da carraça);
- postinsult violações;
- distúrbios metabólicos.
Os sintomas da síndrome hidrocefálicas
Clínica de Hipertensão-hidrocefálica síndrome de explicar dois conceitos:
- hipertensão (pressão intracraniana aumentada)
- hidrocefalia (aumento da quantidade de fluido cerebrospinal no cérebro).
Sinais da síndrome de hidrocefalia em recém-nascidos
Os pais relatam que a criança não está tomando o peito, constantemente choro sem motivo aparente, por vezes, geme.
Um bebê
- diminuição do tônus muscular ( "pés de pele de foca" e "calcanhar do pé")
- reflexos congénitas leves (deglutição, agarrando)
- podem causar tremor (agitação), e convulsões
- acentuada fonte regurgitação, existe uma vesga
- No exame, o médico observou sintoma positivo Graefe (faixa branca entre o aluno e da pálpebra superior) e um sintoma do sol nascente (a íris é quase metade escondida atrás da pálpebra inferior)
- também caracterizado suturas cranianas divulgação (particularmente sagital) e abaulamento e tensão fontanels
- um aumento do crescimento circunferência da cabeça é observada na dinâmica de (1 cm de cada mês)
- quando visto a partir do fundo do olho observado inchaço do disco óptico
As manifestações clínicas em crianças SHS
Os sintomas da síndrome de hipertensão-hidrocefalia em crianças mais velhas geralmente se desenvolvem depois de uma infecção anterior ou lesão no cérebro.
Uma característica é uma dor de cabeça, muitas vezes ocorre na parte da manhã, náuseas e vómitos que se lhe segue. Dores são da natureza de burro, dolorida ou a rebentar e localizada no templos, testa e testa.
As crianças se queixam de que eles têm dificuldade para levantar os olhos e baixou a cabeça. Muitas vezes existem vertigem (crianças mais novas defini-lo como "swing em um balanço" ou "objetos instáveis").
Durante um ataque de dor em notas do paciente pele pálida, fraqueza e letargia. Suas luzes brilhantes irritantes, som alto.
Também caminhada característica "na ponta dos pés" do tom mais alto do músculos da perna, estrabismo, sonolência e pensamento lento, falta de memória e atenção.
síndrome de hidrocefalia em adultos
GGS adulto desenvolve devido a traumatismo craniano, tumores, e neuroinfections após acidente vascular cerebral.
Sinais da síndrome de hidrocefalia são semelhantes aos sintomas da HHS em crianças mais velhas:
- visão turva (diplopia, estrabismo)
- dores de cabeça,
- náuseas e vómitos,
- perda da consciência até coma e convulsões.
diagnósticos
O diagnóstico de síndrome hidrocefalia é difícil. Nem todos os métodos instrumentais ajudar a estabelecer o diagnóstico em 100% dos casos. Em lactentes conta medição regular da circunferência da cabeça e reflexos verificação.
Também é usado na definição de GHS:
- Pontuação vasos da retina (edema, hiperemia ou vasoespasmo, hemorragia);
- neurosonografia (ultra-som das estruturas anatómicas do cérebro, em particular, o tamanho dos ventrículos);
- punção lombar da medula espinal para tomar CSF com o objectivo de medir a sua pressão (o método mais fiável);
- tomografia computadorizada (CT) E ressonância magnética nuclear (RMN).
tratamento da síndrome hidrocefálica
O tratamento da síndrome hidrocefálica envolvidos em Neurologia e Neurocirurgia envolvendo oftalmologistas. Pacientes com HHS precisam ser observados e receber tratamento em um centro neurológico especializado.
Tratamento em recém-nascidos
Crianças até aos 6 meses exigem tratamento ambulatorial.
As principais medidas terapêuticas:
- a designação de diuréticos - diakarba (CSF reduz a produção e remoção de fluido a partir do corpo)
- nootropics recepção - melhora o fluxo sanguíneo no cérebro (piracetam, aktovegin, asparkam)
- sedativos também mostrados (diazepam, tazepam)
- massagem
Tratamento de crianças tempo suficiente, dentro de alguns meses.
tratamento GHS em crianças mais velhas e adultos
Em adultos e crianças mais velhas terapia depende da causa da síndrome de hidrocefalia.
Se foi o resultado do CNS, em seguida, passar a terapia antiviral ou antibiótico apropriado.
No caso de lesões crânio-encefálico e cirurgia do tumor é indicado.
Complicações e prognóstico
Complicações da síndrome de hipertensão do hidrocefálica são possíveis em qualquer idade:
- atraso no desenvolvimento mental e físico;
- cegueira;
- surdez;
- coma;
- paralisia;
- abaulamento fontanelle;
- epilepsia;
- incontinência;
- morte.
O prognóstico mais favorável com a síndrome de hidrocefalia em crianças. Isto é devido ao facto de terem observado um aumento transitório na pressão sanguínea e no líquido cefalorraquidiano que irá estabilizar com a idade.
Em crianças mais velhas e adultos, prognóstico relativamente favorável depende da causa da GGS, oportunidade e adequação do tratamento.
