Peritonite - uma doença cirúrgica aguda com risco de vida que resulta da inflamação do peritoneu devido à exposição a micróbios, comida ou conteúdo intestinal.
Peritonite é uma indicação de hospitalização e assistência de emergência imediata sob a forma de uma operação de drenagem da cavidade abdominal.
razões
A peritonite pode ocorrer após a penetração de micróbios, bílis, o conteúdo dos intestinos ou enzimas pancreáticas na cavidade peritoneal entre as alças intestinais.
Infecção penetra principalmente para dentro da cavidade abdominal, a partir do interior, com fractura de fusão ou ruptura de um corpo com conteúdo, pelo menos quando se penetra no interior feridas penetrantes ou lesões, operações. Na maioria das vezes isso acontece staphylococcus ou E. coli, gonococos, outros micróbios são menos peritonite enzimáticas.
Principalmente causar peritonite:
- apendicite,
- úlceras do estômago e intestinos,
- pancreatite colecistite,
- processos purulentas, pélvis
- quebras intestino.
tipos
A peritonite é de dois tipos:
- primário, ocorre como uma patologia independente como um resultado do peritoneu destruição viral ou microbiano,
- secundária que ocorre como uma complicação da existente no abdómen ou pelvis processos infecciosos.
Pela natureza das secreções na peritonite cavidade peritoneal podem ser seroso, purulenta, fibrinosa, hemorrágica e gangrenosa.
Os sintomas de peritonite
Dependendo da causa e gravidade, a morte por peritonite disponíveis dentro de 1-2 dias.
Peritonite é mostrado na fase inicial dos sintomas da doença, o que complica a ele. Mas todas as manifestações do mais forte e brilhante. Não é aumentada dor no abdómen, que se estende a todo o abdómen com o máximo na região surto inicial. O abdômen torna-se "o caráter do conselho" de densidade, é dramaticamente tenso.
No exame, sintomas de "irritação do peritônio" pronunciada, enquanto o paciente evita a inspeção e estabelece em uma pose "embrião", como qualquer movimento aumentar a dor. Neste ele geme, diz calmamente ou delirando de febre.
Conforme a doença progride os sintomas desaparecem, dando uma falsa sensação de que era melhor. O abdómen torna-se mais macia, o desaparecimento da dor, o paciente entra num estado de prostração e euforia. Ele abruptamente pálido, com determinadas características faciais, náuseas e vómitos.
Violou a separação de urina e fezes, sem ruídos intestinais - no abdômen, "um sintoma de grave silêncio." Mucosa recepção desidratado mas líquido é difícil, alguns pacientes morrem nesta etapa.
Na fase terminal de peritonite ocorre distúrbio todas as funções vitais do corpo - o paciente pode entrar em coma, um transtorno mental no fundo de intoxicação. pele de terra, bochechas e olhos afundando, emerge um suor gelado. Talvez profusa vómitos o conteúdo do intestino delgado, com dispneia palpitações, a temperatura cai. barriga incha, doloroso, mas não há tensão nos músculos. Neste passo, morre 90% de todos os pacientes.
diagnósticos
diagnóstico base - questionamento e identificação de sintomas específicos da peritonite, mudanças na análise do sangue com uma leucocitose marcado e deslocar fórmula tóxico para os grãos. Para esclarecer os métodos de diagnóstico podem ser usados:
- diagnóstico de ultra-som de tapete abdominal,
- abdominal roentgen
- laparoscopia diagnóstica.
Às vezes, o diagnóstico já está no curso da operação, após a abertura da auditoria cavidade e intestinos abdominal.
Métodos de tratamento de peritonite
O tratamento leva apenas cirurgiões no departamento de cirurgia, é estritamente proibido suspeita de peritonite tratada em casa, perdendo um tempo precioso, aquecedores também proibidas e enemas, a pé, é necessário mentira.
Deve ser obrigatória a cirurgia com abertura da cavidade abdominal com o equilíbrio paralelo fluido reabastecimento, sais, e a condição de normalização na medida do possível. Também necessita uma analgesia adequada e normalização da pressão.
A operação é realizada sob anestesia geral, eliminar a fonte de infecção, a ferida é suturada, ou pus removido drenos deixadas líquidos inflamatória e lavada cavidade com soluções anti-sépticas. Arrumados os intestinos, eliminar a inflamação e, em seguida, proceder ao tratamento médico têm de peritonite.
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perspectiva
A duração do tratamento depende das causas da doença peritonite e da gravidade.
A média é de 2-4 semanas, mas em avançada e o processo de funcionamento de um mau prognóstico. Quando o período de até 24 horas a peritonite prognóstico favorável, em geral, quando o prazo de mais de 24 horas a mortalidade de 20 a 90%.
