Acne - uma doença dos folículos pilosos e glândulas sebáceas, que ocorre em 80% dos adolescentes e adultos jovens. Entre as várias variedades clínicos são mais comuns acne vulgar.
Causas da acne
4 principais razões que levaram ao desenvolvimento da acne:
- desequilíbrio de lípidos: pacientes com excesso de sebo acentuada.
- A participação de microrganismos em pacientes frequentemente revela uma combinação de tipo levedura (P.ovale) e flora bacteriana (p.acne). Estes agentes patogénicos levar ao bloqueio da boca da glândula.
- distúrbios hormonais: Dado que a acne vulgaris geralmente aparecem na puberdade, quando o ativo iniciar gônadas funcionando, um papel significativo no desenvolvimento da acne dado a sexualmente hormônios. A doença afeta as mulheres com irregularidades menstruais, com uma síndrome de hiperandrogenismo, a administração crônica de andrógenos ou hormônios anabólicos.
Um papel importante desempenhado pela predisposição genética (geneticamente determinado tipo de secreção das glândulas sebáceas e patologia do sistema endócrino congénita).
Os sintomas da acne
Acne tem um efeito que se manifesta em sintomas claramente marcadas.
A acne vulgar mais comum ou vulgar na face, que ocorrem em 80% das pessoas com idades entre 15-24 anos. Eles são caracterizados pela aparência do rosto (pelo menos - no peito e costas) comedões, multa até 5 mm de diâmetro espinhas cor vermelha brilhante. Erupções cutâneas, permitindo pigmentação licença, menos frequentemente - cicatrizes superficiais. secreção de sebo aumenta, a pele tem um brilho característico, cabelo e gordura, talvez um ligeiro desbaste.
Depois de algumas semanas nós são abertas para formar uma cavidade a partir do qual alocado pus stringy - acne phlegmonous. Após a cura de cicatrizes de acne são profundas.
Ver: local do Departamento de Dermatologia Tomsk Militar Medical Institute
O tratamento da acne
Para o tratamento de várias formas de acne aplicar uma variedade de técnicas, a escolha, dependendo do paciente em particular.
Fatores nutricionais, diferentes tipos de alimentos, a dieta não tem implicações para o desenvolvimento de acne e seleção de terapia.
terapia exterior não afecta a formação de sebo. Vários produtos cosméticos só podem reduzir temporariamente a quantidade de sebo. Entretanto, ao usar agentes de limpeza não deve recorrer a descascando as drogas, que podem causar irritação da pele, lesão.
tratamento precoce
O tratamento em fase inicial, geralmente é profiláctica, e inclui agentes externos, reduzir a formação de acne e inibem o desenvolvimento da flora patogénicos.
meios de selecção - drogas de ácido salicílico, agentes que contêm enxofre, ácido azelaico, palmitato de retinol, tretinoína, adapaleno, isotretinoína, peróxido de benzoílo.
Como tretinoína e ácido azelaico é utilizada dentro de alguns meses para atingir a remissão clínica.
O tratamento de formas de acne inflamatórias
forma leve
No tratamento de formas leves de acne com poucas pústulas na face deve ser usado topicamente soluções alcoólicas, contendo ácido salicílico, resorcinol, os antibióticos, o peróxido de benzoíla, pomada antibióticos.
Formulações de enxofre, ácido salicílico, resorcinol tem esfoliante e acção antimicrobiana. Significa compreendendo ácidos niacinamida e a-hidroxi, são também bastante eficazes na terapia tópica.
terapia antibiótica externas incluem eritromicina, tetraciclina, pomada linkomitsinovuyu, clindamicina. Antibióticos como pomadas aplicado 2 vezes por dia. Eles inibem a multiplicação de p.acne e outras bactérias.
pomada retinóico aplicado desde às áreas afetadas pela acne. Deve recordar-se que vários derivados de ácido retinóico e retinol não pode ser utilizado com meios de descasque e a alta insolação, em combinação com a irradiação de UV. para oleosa seborréia realização de terapia preventiva compreendendo criomassagem, agentes de limpeza e esfoliantes, comedões extracção.
forma grave
Para o tratamento de formas graves de acne com a destruição do tecido, cística e processos supurativas graves usar uma combinação de terapia sistémica e tópica.
meios sistémicos que afectam sebo incluem estrogénios, androgénios, espironolactona isotretinoína.
As mulheres com fluxo longa acne, após o insucesso da terapia com antibióticos e uso tópico de tretinoína, estrogénios e androgénios administrados. Neste caso, os factores determinantes são o rompimento do ciclo menstrual, hirsutismo, Hipertricose, supra-renal ou hiperandrogenismo dos ovários. Os androgénios e estrogénios exercer um efeito terapêutico ao influenciar a produção de sebo e condição das glândulas sebáceas.
espironolactona como um anti-androgénio, 100-200 mg por dia. Ele pode ter um efeito em pequenas doses - 25-50 mg. O curso do tratamento da acne, desta forma é realizada por vários meses e também é usado em apenas mulheres. Isto reduz dramaticamente a quantidade de sebo e elementos patológicos. Na gravidez, a terapia com espironolactona é contra-indicada.
Acne tratamento com anti-andrógenos e estrogênio dura de vários meses a vários anos.
A terapia com antibióticos é de considerável importância para o tratamento da acne. No entanto, nem todos os antibióticos são capazes de penetrar a unidade folicular, uma glândula sebácea, que determina a sua eficácia.
terapia antibiótica sistémica da acne envolve o uso de doxiciclina, clindamicina, cotrimoxazole, eritromicina, tetraciclina. Doxiciclina, minociclina, trimetoprim-sulfametoxazol são mais solúveis em gorduras; Ele provou que eles são mais eficazes em comparação com outros agentes antibacterianos.
Para atingir resistente, remissão prolongada é necessária a utilização de cursos descontínuas de antibióticos durante um longo tempo.
terapia algoritmo para acne
Para o tratamento utilizando vários imunomoduladores, substâncias biologicamente activas angioprotectors, vitaminas B, ácido ascórbico e seus derivados, lipotropics. Aplicar os seguintes ingredientes activos: tinturas Leuzea, Eleutherococcus, arália, ginseng, Saparal, Pantocrinum, glycyram et al.
Das drogas que afectam a circulação periférica através pentoxifilina, nicotinato de xantinol, dipiridamol etc.
Lipotrópicos (fenofibrato, ácido lipóico) é atribuído como de suporte, e é utilizado em combinação com outras drogas.
