«Uma onda passou Deus sabe onde e seixos perto da costa balançou. ..»
vertigem posicional paroxística benigna( DPPG) - um distúrbio do equilíbrio, tendo em primeiro lugar, o transitório - intermitente, e em segundo lugar, é sempre devido a uma causa, não representandoPerigo imediato para a vida, porque a desordem é chamada benigna.
Para a manifestação de patologia, é necessário ocupar o corpo com uma determinada posição. A posição adotada no processo da vida involuntariamente, ou anexada especificamente ao corpo, com finalidade diagnóstica.
E tontura posicional paroxística, pelo menos uma vez na vida vivida por todos: o piso horizontal até o piso abaixo dos seus pés começa a se inclinar lentamente ou rapidamente para um lado, ou se transforma em um balanço.pouco anatomia
e
fisiologia O que parece ser uma imagem balançando diante dos meus olhos, pode ser acompanhada por uma redistribuição de líquido cefalorraquidiano dentro das cavidades do cérebro e do sistema nervoso pressoretseptorami percebido, mas não se sentiu claramente.
Para uma percepção direta da posição do corpo no espaço, a natureza criou um labirinto.
Esta é uma formação sacular na cavidade da orelha interna com três canais semi-circulares orientados perpendicularmente uns aos outros a partir dele. A cavidade de todo o complexo é preenchida com endolinfia - a origem é o mesmo que o líquido cefalorraquidiano - e o "coração do dispositivo" é uma estrutura sensível complexa com a participação de "pedras auditivas" - otolitos ou estatólitos.
"Auditivo" porque o labirinto é parte da orelha. 
Os otolitos, embora pequenos em seu peso, exercem uma pressão definitiva sobre o dispositivo receptor do analisador do senso de equilíbrio - um local de células nervosas especializadas, cujo centro está localizado no grande cérebro.
Quando a posição do corpo muda, a endolinfa nos semicírculos dos canais se move. Quando ocorre uma corrente, ocorre a extensão de uma determinada parte do órgão e a mudança no grau de pressão dos otolitos para o "botão" do analisador de equilíbrio.
Uma vez que os canais semicirculares são três, sempre sabemos em que posição estamos: os otolitos relatam o movimento do corpo para cima e para baixo, para a direita e para a esquerda, para a frente para trás.
Do dispositivo do receptor do órgão de equilíbrio, os motivos de sua falha e os sintomas do estado que emanam deles também fluem.
Mecânica da doença e suas causas
Uma "bola de Natal" ajuda a entender tonturas posicionais benignas - quando se agita, uma "tempestade de neve" de pequenos cachos aumenta no líquido que o enche.
Com DPPG, este estado ocorre quando a posição da cabeça muda ou é abalada.
Os otolitos no campo estão reagindo rapidamente e adequadamente à "onda" que surgiu. Mas os otolitos rompem formam uma suspensão na endolinfa, primeiro, engrossando-a e estendendo o tempo da "onda" e, em segundo lugar, distorcem o reflexo.
O mais acessível para o acúmulo deste tipo de "lixo" é o canal traseiro( que também é vertical), que tem o fundo mais baixo como com a posição horizontal da cabeça e com a posição vertical.
Enquanto a "tempestade de neve" está girando dos detritos de otolitos, as manifestações da síndrome são máximas, à medida que o "lixo" diminui, tudo pára.
Em uma grande porcentagem de casos, a base para o aparecimento do fenômeno da otolitíase - a acumulação de otolitos "caídos" - estatólitos nas cavidades do labirinto, não foi identificada.
Causas que podem causar vertigem posicional paroxística benigna:
- TBI( trauma craniocerebral);
- por labirintite viral;
- pela doença de Ménière;
- pela ototoxicidade de medicamentos;
- com enxaquecas no NDC( com espasmo da artéria do labirinto);
- por operações cirúrgicas na orelha ou no cérebro.
Sintomas Os sintomas
DPPG, quando expressas muito súbita intensa com paroxística vertigem "acúmulo" itens, tanto na horizontal e na vertical, ou em um dos dois. A causa desta sintomatologia é sempre uma mudança na postura antes da tomada da cabeça e do problema ouvido de uma determinada posição, ou a aparência dela devido a uma volta ao girar em um berço ou devido à extensão( dobra) do pescoço.
O início de um ataque de tonturas pode ocorrer quando a cabeça é virada, como em um grito afiado.
Fit pode ter um sentido da personagem ainda balançando como se "enjôo" e pode gostar de sua causa náuseas.
ou isolado, ou ocorrem repetidamente em intervalos regulares de tempo, a frequência - de alguns de uma semana para alguns dias em 
continuar.
característica é a de curta duração do ataque, sem cabeça postura imutável turbilhonamento, bem como a ausência de DPPG com outros sintomas relacionados:
- dor de cabeça grave;
- surdez no problema ouvido;
- ruído na orelha.
Diagnostics violações: a presença
estudo amostra da síndrome é verificado utilizando um teste de amostra de Dix-Hallpike.
paciente sentado com a cabeça virada segundo um ângulo de 45 ° na direcção das patologias destinados oferecidos para fixar o olhar para um ponto de interesse( no nariz), no centro da face. Então, segurando sua dramaticamente perturbado pelas costas, jogando a cabeça para trás em um ângulo de 30 °, mantendo o mesmo ângulo de rotação de uma forma problemática.
amostra é considerada positiva se alguns( 1-5) segundo vem tonturas, acompanhada por nistagmo rotatório orientada no plano da parte traseira do canal semicircular. Com a lesão do lado esquerdo, o nistagmo coincide com a direção do sentido horário, com a mão direita direcionada contra o seu curso. O tempo do nistagmo é dentro de 30 segundos, não mais.
Depois de voltar o paciente para uma posição de assento, a fim reaparece nistagmo, mas reversível - na direcção oposta à da nistagmo rotor principal, menos pronunciada e longo, seguido por uma ligeira tonturas.
resultados questionáveis da amostra e a ausência de nistagmo típico são guiados pelo aparecimento típico desta patologia vertigem postural.
Para a diferenciação de varredura patologia semelhante aplicável MRI( CT) do cérebro, raio-x da coluna cervical.
além da utilização de métodos de pesquisa neurológicos devem ser trazidos para o diagnóstico de outros médicos: otonevrologa, otorrinolaringologista, fonoaudiólogo.
DPPG Tratamento - métodos e exercícios
compreender a essência do problema faz com que o paciente a conclusão correta: para evitar paroxismo, os movimentos devem ser evitados, balançando otólitos com o advento da reação com seus receptores.
No entanto, para se livrar do paciente com síndrome irritante além de tratamento causou sua patologia subjacente técnica realizada com a ajuda do médico-neurologista manobras terapêuticas posicionais aplicados:
- Epley;
- de Brandt Daroff;
- Dismant ou outros autores.
Sua essência reside na formação do sistema vestibular, dando à cabeça posições estritamente consistentes.
Se necessário, usar intervenção microcirúrgico no ouvido interno com o selo de chumbo do canal semicircular acometido com lascas de osso ou usando labirintectomia.métodos de coleta
Photo-vídeo DPPG tratamento: Exercício Brandt Daroffa, manobras de Epley e Semont:
Ginástica Brandt
Epley manobrar
advertir e não prejudicar
Para evitar o desenvolvimento de DPPG são as seguintes atividades:
- equilíbrio prevenção de danos a órgãos e outras origens infecciosas virais;
- cuidado ao executar o trabalho e outras funções vitais;O
- está atento ao uso de medicamentos;
- prevenção de distúrbios vasculares na cabeça e no pescoço.
O prognóstico depende do grau de patologia concomitante. A doença pode tornar-se perigosa quando o paciente permanece em altura ou profundidade significativa com as mudanças associadas na pressão atmosférica e também no caso de convulsão no mecanismo de controle.
