A forma rigorosa de Parkinson - diagnóstico, tratamento, prevenção, cuidados para os doentes!

A doença de Parkinson é uma doença cerebral associada à destruição de alguns neurônios de uma substância negra( um site do mesencéfalo).Outros nomes de patologia são paralisia tremor, parkinsonismo.

De fato, o último nome é mais extenso e inclui não apenas a doença de Parkinson, que representa cerca de 80% de todos os casos de síndrome de Parkinson, mas também estados com comprometimento motor semelhante, mas associados a outros processos degenerativos no sistema nervoso.

A incidência de paralisia tremor aumenta com a idade. Muito raramente ocorrem patologias nos jovens, mas após 60 anos a taxa de incidência já é de 5%.

As manifestações da doença podem ser diferentes, mas todas elas estão associadas a atividade motora prejudicada: rigidez( aumento do tônus ​​muscular), acinesia( auto-movimento limitado, mobilidade fraca), tremor em repouso( tremor).

Dependendo da restrição motora presente, o parkinsonismo é dividido em 3 formas: rígida, acinética, tremendo. Permitam-nos verificar a descrição do primeiro tipo.

Como a forma rígida aparece?

Rigidez significa rigidez causada pelo alto tônus ​​muscular. Tais mudanças são causadas por uma tensão simultânea dos músculos-antagonistas( extensor e dobra).

A forma rígida da doença de Parkinson tem várias propriedades.

1. O tom afeta de forma assimétrica. Desenvolve não-simultaneamente em todo o corpo. A assimetria é especialmente característica do início do desenvolvimento da patologia.
2. A intensidade do tom aumentado pode variar ao longo do dia. Menos músculos esticados após o repouso. Os choques nervosos aumentam a rigidez dos músculos.
   

   Forma rígida e latejante - desenvolvimento e sintomas

3. A derrota dos extensores articulares e dos flexores ocorre com mais frequência e leva ao final a dificuldade de andar e outros movimentos, inclusive passivos. O pulso sofre frequentemente. A principal manifestação deste comprometimento motor é a síndrome da "roda dentada".Isso significa que os movimentos são feitos por idiotas, e não sem problemas, como é o caso das pessoas saudáveis. Esta característica particular é revelada pelo médico na recepção.
   

   Característica dos movimentos no parkinsonismo

4. No início da doença, uma pessoa não pode sentir rigidez.
5. Gradualmente, os sintomas se tornam mais pronunciados, o que leva à formação de uma postura específica de "mendicância", caracterizada por uma inclinação, ligeiramente dobrada nos cotovelos da mão, nos joelhos e nas pernas. A cabeça também é ligeiramente abaixada.
6. A tensão constante, eventualmente, leva à formação de uma síndrome de dor que afeta as costas e as articulações.
   

   Paciente Parkinsoniano

Na sua forma pura, a doença rígida de Parkinson não é comum e pode existir apenas no início da doença. Muitas vezes, o tom aumentado é combinado com outros sinais, segundo os quais três tipos de doença de Parkinson são distinguidos.

1. Uma forma rígida de agitação ocorre em cerca de 20% dos casos. Neste tipo de doença de Parkinson, o aumento do tônus ​​muscular é complementado por uma diminuição geral da atividade motora.
   

   Forma completamente rígida

2. A forma mais comum de asma.É detectado em quase 40% dos pacientes. O principal sintoma é tremendo, com predominância de tremores, o que se manifesta quando uma pessoa está em repouso e quando o movimento diminui.
   

   Doença de Parkinson( paralisia com tremor)

3. Um terço daqueles que sofrem de doença de Parkinson não treme. Esta é uma forma rígida e alexêmica.
   

   O parkinsonismo pode não ter tremor

É a combinação de sintomas acinéticos e rígidos que é mais frequentemente entendido como uma forma rígida de parkinsonismo. Um sinal especial disso é a bradicinesia, ou diminui os movimentos de todos os músculos, que se desenvolve gradualmente.

Desenvolvimento de uma forma AKINETO-rígida

No início da doença, os movimentos não se manifestam. Gradualmente, não só a rigidez, mas também a bradicinesia se desenvolve:

• é inicialmente afetada pelos músculos faciais, o que leva a enfraquecer as expressões faciais e a piscar, e mais tarde a um rosto semelhante a uma máscara;
  

  Doença de Parkinson - a foto

• simultaneamente reduz o tamanho do balanço das mãos e dos pés durante a caminhada;Os membros
• começam a se mover mais devagar;
• a mão do paciente torna-se menor e ilegível;
  

  Escrito a mão para a doença de Parkinson

• mudanças na marcha são manifestadas sob a forma de um passo curto e incerto.

Gradualmente, torna-se mais difícil para uma pessoa se servir: pentear, lavar, abotoar roupas.

Para a doença de Parkinson em geral e para uma forma especialmente rígida em particular, as transformações vegetativas e as mudanças na psique também são características: movimento lento

• de alimentos através do trato digestivo e constipação;
• perda de peso;
• transpiração suave, que é especialmente perigosa em períodos quentes devido ao alto risco de superaquecimento;
• aumentou o sebo e a dermatite seborreica relacionada;
• aumentou o desejo de urinar e incontinência urinária;
• violação de funções sexuais;Depressão
• ;
• que resmunga;
• egocentrismo;
• mudança lenta do pensamento para o pensamento;
• invultidão;Irritabilidade
• .

A combinação de movimento tardio e tom aumentado eventualmente leva à instabilidade postural. Esta síndrome está associada à incapacidade de manter o equilíbrio e se manifesta de várias maneiras:

• forçou a transição periódica para um passo seminal durante a caminhada;
• precisa dar alguns passos no caso de um choque que esteja fora de equilíbrio;
• perda de estabilidade ao tentar ficar parado ou sentar-se.

Tais mudanças podem eventualmente levar a uma queda. Muitas vezes, os pacientes obtêm fraturas.

Com a forma mais rígida, a previsão é muitas vezes desfavorável. O resultado deste tipo de doença de Parkinson é geralmente imobilidade total, problemas de deglutição e problemas respiratórios.

Causas da doença de Parkinson

A etiologia da doença ainda não foi totalmente compreendida. Está determinado que a predisposição genética é característica do verdadeiro parkinsonismo. Há sugestões de que existem certos fatores externos que contribuem para a realização da hereditariedade.

Os sintomas da doença de Parkinson estão associados à morte de neurônios localizados no ponto negro do mesencéfalo. Isso eventualmente leva a uma diminuição na produção de dopamina( um neurotransmissor envolvido no prazer e processo cognitivo).Como resultado, o equilíbrio dos mediadores é perturbado e, consequentemente, a transmissão correta dos impulsos nervosos.mudanças

cérebro da patogênese e manifestações causado por eles como resultado permitiu não só para fazer o diagnóstico certo, mas também prescrever terapia que retarda a progressão da doença.

Diagnostics

No processo de diagnóstico da doença de Parkinson é importante para distingui-lo de outros distúrbios com sintomas semelhantes: parkinsonismo vascular

• , associados com AVC e lesões isquémicas do cérebro;
• droga parkinsonismo, devido ao uso de certos medicamentos e medicamentos e, na maioria dos casos, após a retirada de medicamentos;
• atrofia multissistêmica, que é a degeneração de grupos individuais de células nervosas e não é caracterizada por uma melhora no estado de tomar o principal fármaco para a doença de Parkinson - levopods;
• paralisia supranuclear progressiva, para o qual o inerente rigidez e olhar paresia não só para cima, o que acontece quando Balançando paralisia, mas para baixo;
• da doença de Wilson-Konovalov com suspeita de doença de Parkinson em jovens.

Em paralisia rígida de forma rígida, existem várias propriedades que permitem diferenciar de outras doenças:

• , assimetria de manifestações nos primeiros estágios da doença;
• resposta positiva ao uso de levodopa.

Diagnóstico laboratorial e instrumental também são comumente usados ​​para excluir outras patologias. O método mais preciso e popular nos últimos tempos é a ressonância magnética.

Por favor, note! O encaminhamento oportuno para um médico com doença de Parkinson pode retardar o desenvolvimento da patologia devido ao tratamento corretamente selecionado.

Como a paralisia é tratada?

A terapia da doença de Parkinson deve ser abrangente e direcionada para aliviar a condição.

tratamento Tipo Descrição
medicamentos antiparkinsónicos	no início da doença muitas vezes atribuída a amantadina, bem como fármacos que bloqueiam a acção da acetilcolina nos cuja concentração é elevada parkisonizme contra a diminuição de dopamina. Acredita-se que a amantadina, bem como os ativadores de receptores de dopamina, selegilina, protegem as células nervosas da substância negra da morte, impedindo o desenvolvimento da doença. Mas isso não está comprovado. O principal fármaco com sintomas graves de parkinsonismo - levodopa.
Tratamento adicional de drogas	Na síndrome depressiva grave, são prescritos antidepressivos, que podem ser sedados se o paciente tiver uma doença do sono. Para melhorar o trabalho do trato gastrointestinal, são prescritos medicamentos que estimulam a atividade contrátil do intestino.
Tratamento sem drogas	Importante: ginástica, fisioterapia, dieta para prevenir a constipação. Há também um tratamento cirúrgico da doença de Parkinson, que consiste na destruição de certas áreas do cérebro, o que leva a uma diminuição no aumento do tônus ​​muscular. Estas são operações estereotáxicas.

Importante! Qualquer remédio anti-parkinsoniano em estágios posteriores pode levar a ataques periódicos de psicose, precedidos de sonhos de pesadelo.

Levopod é o medicamento básico para o tratamento da doença de Parkinson. Esta substância é transformada nas células restantes da substância negra na dopamina, reabastecendo a falta desse neurotransmissor. A desvantagem é a necessidade de aumentar a dosagem. Como resultado, vem a síndrome de "cansaço de fim de dose", quando há um aumento nos sintomas antes de tomar a próxima dose do medicamento. Gradualmente, tais transições na condição do paciente tornam-se imprevisíveis e não relacionadas à tomada da medicação.

Um efeito colateral do levopod é uma redução na pressão e náusea. No entanto, em medicamentos modernos, esta propriedade não é muito pronunciada devido à descarboxilase.

Por favor, note! O cancelamento grave de drogas ou a redução da dose podem levar a consequências tão perigosas quanto à imobilização completa, violação da deglutição e da respiração.É assim que a crise acinética se manifesta.

Além da terapia, as pessoas com doença de Parkinson precisam de tratamento específico.É importante dar-lhes trabalho viável, não para permitir brincadeiras em seu endereço, para poupar sentimentos.

Não há medidas para prevenir o desenvolvimento de paralisia tremor. No entanto, o estudo descobriu que o uso de certos tipos de flavonóides contidos em bagas reduz o risco de morbidade.

Mas a exclusão total da possibilidade de doença dificilmente é possível, especialmente se o próximo parente possui uma patologia similar. Portanto, nas primeiras suspeitas, é necessário dirigir-se ao neurologista para declaração do diagnóstico e recepção do tratamento. Vídeo

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