Todos placenta prévia

placenta prévia - perigoso para engravidar condição caracterizada por uma localização atípica e fixação da placenta para a parede do útero: as partes inferiores do corpo - no pescoço do seu chasti.opasno?

INFORMAÇÃO GERAL

local normal de localização da placenta é a área do fundo e / ou o corpo do útero, que são bem fornecido com sangue. Se o anexo da placenta foi menor (na região do segmento inferior), em cujo caso ele pode parcialmente ou completamente cobrir o interior do colo do útero. Tal estado é chamado previa.

O principal perigo com placenta prévia é a sua descolamento através da redução da parede muscular do útero. Dependendo da área de tal descolamento pode ser violada a função da placenta, conduzindo, por exemplo, a desenvolvimento fetal intra-uterina ou na vida perigosos da futura mãe sangramento.

Esta patologia não é tão comum e ocorre em cerca de 1% das mulheres grávidas. Esta percentagem foi recentemente tenderam a aumentar. ginecologistas crescente incidência desta patologia associada com abundância

CAUSAS

fatores etiológicos que podem afetar a precisão das localizações placentários não foram estudadas até o fim. dados modernos permitem-nos distinguir 2 grupos de causas de doenças que dependem de:

• a condição das mulheres grávidas;
• as características do desenvolvimento fetal.

O primeiro grupo é uma patologia que altera as características morfológicas do endométrio.

Esses estados incluem:

• doenças inflamatórias crónicas do útero;
• a proliferação de tecido conjuntivo no endométrio após a exposição traumática (aborto, cirurgia);
• Cancro da patologia útero;
• defeitos congênitos dos órgãos genitais das mulheres;
• nascimentos múltiplos.

gravidez repetida aumenta a probabilidade do desenvolvimento desta patologia. As características especiais do feto incluem violação de processos enzimáticos no óvulo fertilizado. Neste caso, não é implantado num local fisiológico, e significativamente inferior.

CLASSIFICAÇÃO

2 graus isoladas a localização placentária desordens:

• apresentação completa - corpo fetal é localizada no orifício interno da zona do útero. Ao efectuar um exame vaginal palpável de tecido placentário excepcionalmente leve.
• previa parcial caracterizado pela sobreposição parcial do colo do orifício interno. exame vaginal pode detectar não só o tecido da placenta, mas também a casca da fruta.

Divulgação da garganta uterina para determinar:

• baixo fixação do corpo embrionário, em que o bordo inferior da placenta é de 7 cm abaixo das orifício interno;
• localização do colo do útero, caracterizado por crescimento da placenta no canal cervical.

Sintomas

A principal manifestação desta condição é a hemorragia, que está muito preocupado com a mulher. Isto é devido ao descolamento prematuro da placenta, devido à insuficiência de alongamento do corpo do cartão cervical durante o crescimento do feto.

Sangramento é caracterizado por:

• o aparecimento súbito;
• relapsos constantes;
• ausência de dor;
• protelando.

Sangramento parecem 22-24 semanas e pode continuar com intensidade variável até ao termo do carregando uma criança. Ginecologistas dizer: a duração ea gravidade da hemorragia afeta o local de fixação das membranas da placenta. Mais perigosamente baixo anexo.

Os sinais clínicos de placenta prévia completa:

• forçar a perda de sangue pode variar de insignificante a abundante;
• a gravidade da hemorragia aumenta com a idade gestacional do feto e crescimento da criança e sua máxima ocorre no período pré-natal;
• talvez apenas a primeira ocorrência de sangramento durante o início do trabalho.

previa parcial é muitas vezes acompanhada dos seguintes sintomas:

• sangramento após a divulgação cervical;
• perda de sangue, o que pode impedir a dissecção da bexiga fetal e pressionando esfoliada parte de feto placenta.

Baixa localização da placenta é normalmente acompanhada de hemorragia de baixa intensidade. Esta condição é muitas vezes diagnosticada após uma avaliação mais aprofundada. O segundo sintoma característico que acompanha esta condição perigosa - hipoxia fetal. deficiência de oxigênio ocorre devido à violação da circulação útero-placentária. O principal sintoma da hipoxia é uma perturbação do garoto músculo cardíaco.

Diagnosticar alterações fetais hipóxicos, você pode:

• Ouvindo a atividade do coração com um estetoscópio. Quando esse ritmo estimado de batimentos cardíacos, a frequência ea sonoridade, a presença de ruídos estranhos. Este é o método mais fácil, mas tem suas desvantagens. Há uma possibilidade de erro no cálculo do número de contrações do coração, especialmente durante o parto.
• Para uma avaliação precisa do coração fetal é amplamente utilizado CTG. A ação deste dispositivo é baseado no efeito de ultra-som, permite registrar tudo o músculo cardíaco. Observando a dinâmica períodos mostrar capazes de aumento da frequência de pulso ou desaceleração. Movimento criança ou aumento do tônus ​​uterino normalmente precisa aumentar a taxa de coração.
• Doppler capaz de identificar o fluxo de sangue deficiente em vasos do útero ou a placenta. análise de dados para determinar o grau de hipoxia fetal presuntivo.

DIAGNÓSTICO

Para o diagnóstico correto é necessário:

• analisar história médica. Suspeita de uma possível placenta prévia pode causar patologia crónica do útero, aborto, vários procedimentos cirúrgicos.
• Especificar o tempo de ocorrência da hemorragia.
• manter exame ginecológico através de espelhos especiais para eliminar as visíveis patologia do cancro, traumas, erosões. exame vaginal deve ser feito com cuidado para não aumentar o sangramento. Tal manipulação é realizada exclusivamente nos hospitais ginecológicos que operam com a preparação para um possível parto de emergência. placenta prévia completa tactilely palpável em toda a cúpula vaginal. previa parciais - One. A primeira fase do trabalho de parto é caracterizada por uma diminuição do tom dos músculos cervicais, o que melhora a qualidade de diagnóstico. Se o espaço em torno do orifício interno tecido placentário palpável - Isto indica um previa completo. Palpação, neste caso, pode provocar o aumento da hemorragia. Além de tecido mole incompleta cefálica determinada membranas da casca corpo embrionárias.
• Para examinar gravidez através ultra-som. Esta manipulação torna possível não só para determinar a localização da placenta, mas também para monitorar a progressão do seu desprendimento.
• Realizar procedimentos de diagnóstico para determinar a utilidade funcional do coração e vasos sanguíneos da criança.

A placenta prévia é muitas vezes acompanhada por localização inadequada do feto. Devido a violações de mãe recebimento de sangue arterial para a placenta, o bebê muitas vezes nedonoshen. Um trabalho fraca observada grávida.

Complicações pós-parto:

• tromboembolismo;
• hemorragia atonic;
• o desenvolvimento de uma doença infecciosa.

TRATAMENTO

No volume de tratamento para a posição anormal da placenta afectar o desempenho de hemoglobina e uma profusão de perda de sangue.

Existem 2 abordagens:

• conservador;
• operacional.

A tarefa da primeira abordagem - para fornecer fértil até 37-38 semanas, quando todos os seus órgãos e sistemas são funcionalmente pronto para uma vida independente.

Instalações para tratamento médico em um hospital:

• hemorragia durante a gestação inferior a 250 ml;
• É normal grávida;
• a falta de mão de obra;
• pressão arterial números fisiológicos.

No hospital para mulheres grávidas com placenta prévia é importante para garantir:

• estrito a limitação da actividade física;
• nutrição;
• recepção antiespasmódicos e drogas tocolíticos que impedem aumento do tónus do músculo do útero;
• correcção da anemia por preparações de ferro;
• maturação de tecido de pulmão fetal;
• circulação sanguínea eo metabolismo no sistema mãe-filho.

cesariana é realizada em um indicações planejadas ou de emergência.

As indicações para a cirurgia de urgência:

• se há sangramento recorrente;
• hipotensão arterial abaixo números críticos;
• a incapacidade do feto de passar na área pélvica no caso de placenta prévia total de placenta.

Além cesariana, com sobreposição parcial do colo uterino pela placenta pode ser levada a cabo Amniotomia - membranas de dissecação.

A realização de qualquer procedimento rodorazreshayuschey deve ser combinada com o uso de fármacos hemostáticos eliminação pós-hemorrágica anemia (As transfusões de sangue ou seus componentes, substitutos de sangue), a medicação trabalho aumentado, a terapia de oxigénio, a estabilização da pressão sanguínea mulheres.

COMPLICAÇÕES

localização inadequada da placenta enfrentando as seguintes complicações:

• perda de sangue profusa com o desenvolvimento de anemia;
• desenvolvimento da criança retardada;
• alta probabilidade de uma posição incorrecta do feto;
• placenta acreta, que pode ser um factor para a remoção do radical do útero;
• hipoxia fetal devido à violação da circulação útero-placentária.
• tratamento de doenças inflamatórias dos órgãos reprodutores femininos.

PREVENÇÃO

medidas preventivas básicas em patologia:

• O diagnóstico precoce do estado;
• cuidados de saúde completo e adequado;
• prevenção do desenvolvimento de anemia devido a hemorragia intensa;
• trabalho educativo sobre as complicações após o aborto;
• tratamento de doenças inflamatórias dos órgãos reprodutores femininos.

PREVISÃO

A placenta prévia é a maior ameaça para o futuro da saúde da mãe e do bebê, eo prognóstico é sempre sério. sangramento maciço prejudicar significativamente o fluxo de período de gestação. Os dados estatísticos mostram que, neste caso o aumento da ameaça de morte, tanto para a mãe e para o bebê, e pode chegar a 5%. cesariana é a uma óptima para a entrega.

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