Hipertensiune intracraniană: simptome, tratament.

hipertensiune intracraniană - este creșterea presiunii în craniu. presiunii intracraniene (ICP) - o forță cu care presiunea fluidului intracerebrale asupra creierului.

imbunatatirea lui este de obicei cauzată de creșterea conținutului cavității craniene (sânge, lichid cerebrospinal, fluid de țesut, de țesuturi străine). ICP poate crește sau descrește în mod periodic ca urmare a modificărilor condițiilor de mediu și necesitatea de a adapta corpul la ele. În cazul în care valorile sale ridicate sunt stocate pentru o lungă perioadă de timp, sindromul este diagnosticat hipertensiune intracraniană.

Cauzele sindromului sunt diferite, cel mai adesea congenitale și boli dobândite. hipertensiune intracraniană la copii si adulti dezvoltat hipertensiune arteriala, edem al creierului, tumori, traumatice ale creierului traumatisme, encefalita, meningita, hidrocefalie, accident vascular cerebral hemoragic, insuficienta cardiaca, hematoame, abcese.

Ce este?

hipertensiune intracraniană - o stare patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, nu este nimic ca creșterea presiunii intracraniene.

concepte de bază

presiunii intracraniene este diferența de presiune în cavitatea craniană și presiunea atmosferică. In mod normal, acest indicator la adulți variază la 5 la 15 mm Hg. Fiziopatologia presiunii intracraniene este supusă doctrina Monroe-Kelly.

Baza acestui concept se bazează pe un echilibru dinamic de trei componente:

1. creier;
2. cerebrospinal fluid;
3. Sânge.

Schimbarea nivelului de presiune a uneia dintre componentele trebuie să conducă la alții transformare compensatorii. Acest lucru se datorează în principal proprietăților sângelui și lichidul cefalorahidian pentru a menține constanța echilibrului acido-bazic, care este, de a acționa ca un sisteme tampon. Pe langa tesutul cerebral si vasele sanguine posedă o elasticitate suficientă, care este una suplimentară pentru conservarea acestui echilibru. Datorită unor astfel de mecanisme de protecție și presiunea normală se efectuează pentru a menține interiorul craniului.

Dacă nici un motiv care cauzează defalcare a regulamentului (așa-numitele presiuni conflictuale), există hipertensiune intracraniană (HIC).

In absenta focal cauzeaza sindromul (de exemplu, la un CSF hyperproduction moderat cu puțin sau distsirkulyatsii venoasă) format intracraniană benignă hipertensiune. Odată ce acest diagnostic este prezent în Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10 (cod G93.2). Există un concept de ușor diferită - „hipertensiune intracraniană“ În această stare, etiologia sindromului stabilit și nu poate fi.

cauzele

In majoritatea cazurilor, creșterea presiunii intracraniene se produce din cauza unei încălcări a circulației lichidului cefalorahidian (LCR). Acest lucru este posibil prin creșterea producției sale, încălcarea scurgerea, deteriorarea absorbției sale. tulburări circulatorii sunt cauza fluxului sărac de sânge arterial și staza venoasă în departamentul ei, ceea ce mărește volumul total de sânge în cavitatea craniană, și, de asemenea, duce la creșterea presiunii intracraniene.

În general, cele mai frecvente cauze de hipertensiune intracraniană pot fi:

• tumori ale cavității craniului, inclusiv tumori metastazate la alte site-uri;
• inflamație (encefalita, meningita, abces);
• malformații congenitale ale structurilor cerebrale, vase ale craniului (nedantelat scurgere tractului lichid cerebrospinal, Arnold-Chiari anomalie și așa mai departe);
• traumatice ale creierului (lovituri, contuzii, hematom intracranian, leziuni de naștere etc.);
• tulburări circulatorii cerebrale acute și cronice (accident vascular cerebral, tromboza sinusuri durale);
• boli ale altor organe, care duc la dificultăți scurgerea venoasă a sângelui din cavitatea craniană (boli de inimă, boli pulmonare obstructive, neoplasmul gât și mediastin, etc.);
• intoxicații și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon metaboliti proprii, cum ar fi ciroza hepatică, hiponatremie, și așa mai departe).

Aceasta, desigur, nu toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. Ne-ar dori să spun despre existența așa-numita hipertensiune intracraniană benignă, creșterea presiunii intracraniene atunci când există, așa cum au fost în mod gratuit.

simptome

Formarea sindromului clinic hipertensiune, natura manifestărilor sale depind de localizarea procesului patologic, prevalența și viteza de dezvoltare a acesteia.

Sindromul de hipertensiune intracraniană manifestată prin simptome la adulți:

1. Șef de creștere a frecvenței sau severității durerii (în creștere dureri de cap), uneori, trezirea din somn, de multe ori poziția capului, greață, vărsături recurente forțată. Acesta poate fi complicată de o tuse, micțiune și defecare, similar cu acțiunile de manevră Valsalva. Posibile tulburări de conștiență, convulsii. Cu existența pe termen lung se alăture deficiente de vedere.
2. Istoria poate include traumatisme, ischemie, meningita, cerebrospinal fluid șunt, intoxicație cu plumb sau tulburări metabolice (sindrom Reye, cetoacidoză diabetică). Nou-născuții cu hemoragie în ventriculilor cerebrali, meningomielocelului sau au o predispoziție pentru hidrocefalie intracraniene. Copiii cu o boala de inima albastra sunt predispusi la abcese la copii cu boli de celule secera pot fi detectate de un accident vascular cerebral, ceea ce duce la hipertensiune intracraniană.

Dovezile obiective ale hipertensiunii intracraniene sunt papilar, presiune crescută cerebrospinal fluid, creșterea presiunii osmotice a membrelor, modificări tipice radiografice oasele craniului. Se va aprecia că aceste caracteristici nu apar imediat, și după o lungă perioadă de timp (cu excepția creșterea presiunii fluidului cerebrospinal).

De asemenea, produce simptome cum ar fi:

• pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de cap, somnolență;
• lipsa de concentrare, capacitatea de a se trezi a scăzut;
• papilar, pareză căutare;
• ton a crescut, un Babinski pozitiv;

Cu o creștere semnificativă a presiunii intracraniene poate fi tulburarea conștienței, convulsii, modificari viscerale-vegetative. Când dislocare și stem impactare structuri cerebrale apar bradicardie, insuficiență respiratorie, scade sau dispare reacția pupilei la lumină, crește tensiunea arterială sistemică.

hipertensiune intracraniană la copii

Copiii sunt două tipuri de patologie:

1. creșteri Sindromul lent în primele luni de viață, atunci când fontanela nu este închis.
2. Boala se dezvolta rapid la copii dupa un an, când suturi și Fontanelelle închise.

La copii de până la un an, din cauza suturilor craniene deschise și Fontanelelle simptome de obicei, neexprimate. Compensarea se datorează deschiderii articulațiilor și arcuri și cap a crescut.

Pentru primul tip de patologie se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• voma apare de mai multe ori pe zi;
• copilul nu doarme;
• diverg suturi craniene;
• copilul plânge de multe ori și lung pentru nici un motiv;
• fontanela se umfla, pulsează în ele nu vor fi auzite;
• sub venele cutanate vizibile în mod clar;
• copiii rămân în urmă în dezvoltare și mai târziu începe să dețină capul și să stea;
• Craniu nu mare de vârstă;
• oasele craniului sunt formate frunte acte nenaturale disproporționat;
• atunci când un copil se uită în jos între iris și proteina globului ocular dungă albă vizibilă pleoapa superioară.

Fiecare dintre aceste caracteristici singur nu indică o presiune crescută în interiorul craniului, dar prezența a cel puțin două dintre ele - este o ocazie de a examina copilul.

Cand prea mare, cu Fontanelelle si suturi craniene, manifestările de hipertensiune intracraniană sunt pronunțate. În acest moment copilul are următoarele simptome:

• vărsături persistente;
• anxietate;
• convulsii;
• pierderea conștienței.

În acest caz, este necesar să cheme o ambulanță.

Sindromul poate dezvolta la o vârstă mai înaintată. La copiii de doi ani de boala se manifestă după cum urmează:

• funcția organelor de simț datorate acumulării de LCR încălcat;
• vomă;
• în dimineața la trezire apar dureri de cap arcuiesc, care pun presiune asupra ochilor;
• La ridicarea durerea se diminuează sau se retrage din cauza scurgerea LCR;
• copil a rămas în urmă în creștere, este supraponderal.

Creșterea presiunii intracraniene la copii duce la tulburări de dezvoltare a creierului, de aceea este important pentru a detecta anomalii cât mai curând posibil.

hipertensiune intracraniană benignă (DBH)

Acesta este unul dintre soiurile de ICP, care pot fi atribuite unui fenomen temporar, care este cauzată de o serie de factori adverse. Starea de hipertensiune intracraniană benignă este reversibilă și nu prezintă un pericol grav, ca și în acest caz, stoarcerea creierul nu se datorează influenței străine oricărei corp.

DBH poate provoca următorii factori:

1. hiperparatiroidism;
2. Deficienței în ciclul menstrual;
3. Anularea unor medicamente;
4. deficiențe de vitamine;
5. obezitate;
6. sarcinii;
7. O supradoză de vitamina A și altele.

hipertensiune intracraniană benignă este asociată cu absorbția alterată sau scurgerea lichidului cefalorahidian. Pacienții se plâng de dureri de cap, agravate de mișcare, și, uneori, chiar și atunci când strănut sau tuse. Principala diferență de boala clasica a hipertensiunii arteriale cerebrale este faptul că pacientul nu nu există nici un semn de opresiune a conștiinței, iar statul în sine nu are nici un efect și nu necesită un tratament special.

complicații

Brain - organ vulnerabil. compresie prelungită duce la atrofierea țesutului nervos, și, prin urmare, suferă dezvoltarea mentală, capacitatea de a muta, există tulburări vegetative.

Dacă timpul nu vede un specialist, va exista o stoarce. Creierul poate fi deplasat în foramen magnum sau tăiere Tentorium cerebelli. Astfel comprimat bulbul rahidian, în cazul în care centrele de respirație și circulație. Acest lucru va duce la pierderi de vieți omenești. Gravată în galop constantă de tăiere însoțită de somnolență, căscatul, respirația devine mai profundă și accelerată, elevii redus semnificativ. Găsit împănarea hipocampus cârlig, care este un simptom al midriaza sau absența luminii în partea de reacție a prejudiciului. Creșterea presiunii va conduce la extinderea celui de al doilea elev rata de eșec al respirației și comă.

Presiune intracraniană ridicată este întotdeauna însoțită de o pierdere a vederii din cauza compresia nervului optic.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de măsurare este presiunea din interiorul craniului folosind un manometru de inserție ac atașat la canalul spinal sau in cavitatea craniană fluid.

Pentru declarația este luată în considerare o serie de caracteristici:

1. Set de scurgere slabă a sângelui venos din zona craniului.
2. Potrivit unui IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) si CT (tomografie computerizata).
3. Judecate de gradul de diluție a ventriculelor cerebrale și marginile expansiunii cavităților fluide.
4. Conform gradului de expansiune și de aprovizionare cu sânge venos la globul ocular.
5. Conform US vaselor cerebrale.
6. Conform rezultatelor EEG.
7. În cazul în care vena oftalmică bine revăzute și extrem de umplut cu sânge (ochi roșii), este posibil să se afirme în mod indirect creșterea presiunii din interiorul craniului.

În practică, în cele mai multe cazuri, pentru un diagnostic mai exacta a bolii si gradul de utilizare Diferențierea simptomelor manifestărilor clinice ale hipertensiunii, combinate cu rezultatele studiului hardware cap creier.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Care este tratamentul creșterea presiunii intracraniene la adulți? Dacă este hipertensiunea benignă, neurologul numește diuretice. Ca o regulă, una care este suficientă pentru a facilita starea pacientului. Cu toate acestea, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabile pentru pacient și nu pot fi efectuate întotdeauna. nu „stau“ pe diuretice in timpul orelor de lucru. Prin urmare, puteți face exerciții speciale pentru a reduce presiunea intracraniană.

De asemenea, este foarte bun la a ajuta cu regim special de baut hipertensiune intracraniană, care economisesc dieta, chiropractic, fizioterapie si acupunctura. În unele cazuri, pacientul reușește, chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot trece în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Mai multe alte tratament este aplicat la o hipertensiune craniocerebrale care rezultă pe baza unor alte boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar pentru a elimina cauza. De exemplu, în cazul în care o persoană a dezvoltat o tumoare, care creează o presiune în craniu, trebuie să salvați mai întâi pacientul din această tumoare, și apoi a face cu consecințele dezvoltării sale. Dacă este meningită, nu există nici un motiv pentru a trata diuretic fără controlul simultan al procesului inflamator.

In cazuri foarte severe (de exemplu, bloc lichior după operații neurochirurgicale sau unitate lichior congenital) tratament chirurgical. De exemplu, o tehnologie dezvoltată tuburi de implantare (șunturi) pentru descărcarea fluidului cerebrospinal în exces.

PS: Pentru a scădea presiunea intracraniană (hipotensiune arterială), determina deshidratare (vărsături, diaree, pierdere în sânge), stres cronic, vegetativ-vasculare distonie, depresia, nevroza, bolile însoțite de circulația sângelui în vasele creierului (de exemplu ischemie, encefalopatie, cervical osteocondroza).

rezultat

Astfel, hipertensiune intracraniană - este o stare patologică care pot apărea atunci când o largă varietate de boli ale creierului si nu numai. Este nevoie de un tratament obligatoriu. În caz contrar, o mare varietate de rezultate posibile (inclusiv orbire si chiar moartea).

Ce s-ar diagnosticat anterior cu această patologie, cele mai bune rezultate pot fi obținute cu mai puțin efort. Deci, nu întârzie vizita la medic în cazul în care există o suspiciune de creștere a presiunii intracraniene.