Cum de a trata coloanei vertebrale lumbosacral spondiloartroz

Spondylarthrosis (un alt nume pentru boala - artrita fațetă articulațiilor) - o boală cronică în care atacurile și distruge intervertebrale (fațete) articulații mici. Potrivit lider clinici de specialitate, boala este cauza dureri de spate recurente sau persistente la 10-12% dintre pacienți.

Spondiloartroze de obicei bolnav persoanele în vârstă, dar există o tendință spre apariția patologiei și a tinerilor în ultimii ani. Osteoartrita a articulațiilor fateta poate provoca dureri severe, amețeli, durere, „lumbago“ de la talie la coapsa si alte simptome negative, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții. În cazul în care netratate, boala poate duce chiar la invaliditate.

Ce este?

Spondylarthrosis - o boală a coloanei vertebrale (osteoartrita), care afectează articulațiile fațetă în toate părțile.

Caracterizat de durere, consolidată prin mișcări sau tensiuni pe corpul pacientului, și să slăbească în repaus complet. Aceasta este considerată o boală a vârstei și 90% din cele 100 de forme la persoanele cu vârsta de 65 de ani si mai in varsta. Cu toate acestea, din păcate, această patologie apare la pacienții tineri în vârstă de 30 de ani.

Cauzele spondiloartroze

coloana vertebrala, precum și multe alte structuri, a absolvit creștere la 20-25 de ani. După aceea încet la început, și apoi - tot mai mult, să dezvolte modificări degenerative. Aceasta reduce cantitatea de umiditate în cartilajului articular, care este mai puțin puternic și elastic, sclerozantă - înlocuit de țesut conjunctiv. În plus, producția de lichid sinovial comun redus. Toate acestea conduc la o scădere a volumului de mișcări ale coloanei vertebrale - dezvoltarea coloanei vertebrale spondiloartroz.

tulburările de mișcare implică congestie în țesuturile articulațiilor intervertebrale, ligamentelor și mușchilor din jur. Ca urmare a acestei agravează în continuare puterea țesuturilor articulare, și un cerc vicios. Rolul important jucat în formarea spondiloartroze osteocondrozei. În acest caz, starea patologică a înălțimii discului intervertebral este redusă, datorită care crește sarcina pe fațetă articulațiilor, și uzura cartilajului. Ulterior creșterea presiunii mecanice asupra osului a vertebrelor. Aceasta schimbă structura lor, pe suprafața corpurilor vertebrale formate margine excrescențe osoase patologice. Dezvoltă deformant spondiloartroz.

Medici vertebrologists distinge mai multe motive principale pentru dezvoltarea spondiloartroze:

1. Instabilitatea vertebrelor;
2. spondilolisteza;
3. osteocondrozei;
4. Îmbunătățirea constantă a sarcinii pe coloanei vertebrale (muncă sedentară, sportul profesionist, plat, care lucrează cu greutăți);
5. leziuni ale coloanei (cel mai adesea formate subluxație spondylarthrosis datorita articulatiilor coloanei vertebrale);
6. Anomalii ale coloanei vertebrale (prezența vertebrei lombare suplimentare de 6, care fuzionează într-un bloc al 5-lea fix la nivelul vertebrelor lombare cu sacrul, procesele spinale asimetrice nu sunt pe deplin formate și arcul vertebral pr.).

De asemenea, există o serie de factori favorizanți care cresc riscul de a dezvolta această boală:

1. Vârsta după vârsta de 65 de ani;
2. obezitate;
3. boli autoimune;
4. Prezența diabetului zaharat, gută;
5. Încălcarea regimului și regim alimentar echilibrat;
6. Femeile dupa menopauza;
7. predispoziție ereditară la boli ale coloanei vertebrale.

Spondylarthrosis se dezvoltă treptat și începe cu modificări atrofice în cartilajului articulațiilor. Cu procesele degenerative ale cartilajului și a pierdut elasticitatea lor (de la centru spre periferie) apar peste boala este o distrugere a celulelor cartilajului. Mai mult, există o reducere a dimensiunii cartilajului și, ca urmare, expunerea suprafețelor articulare asupra componentelor articulatii. Acesta este înlocuit de oase țesut conjunctiv (scleroză) și având inflamații minore în articulații. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că cartilajul distructive se fărâmițează în fragmente mici, iar aceste fragmente cad în lichidul sinovial. porțiunile de margine ale suprafețelor articulare osoase începe să crească și să osteofite formă.

Stadiul bolii și clasificarea

Spondylarthrosis împărțite în trei grupe, în funcție de locația procesului:

1. Tservikoartroz - coloana cervicală spondiloartroz;
2. Dorsartroz - toracice a coloanei vertebrale spondiloartroz;
3. Lyumboartroz - coloanei vertebrale lombare spondiloartroz.

Prin luarea în considerare formarea de 4 etape ale fazei de dezvoltare:

1. În primul rând. Procesul inițial nu este însoțită de nici un simptom. In acest stadiu, există o pierdere de tulburari plasticitate spinarii disc în fascicule, precum cochiliile stropi. S-au găsit, de obicei, în mod accidental în timpul examenului medical profilactic normal.
2. În al doilea rând. În această etapă începe să apară dureri în spate, oboseală, tulburări de mobilitate vertebre.
3. În al treilea rând. Pentru a adaugat procesele inflamatorii de boala progresiva care afecteaza osul planului comun, începe să formeze osteofite mici, locul de muncă aparat ligamentous este perturbat.
4. În al patrulea rând. În leziunea funcției motorii a coloanei vertebrale nu funcționează, există anchiloze, spondiloza, osteofite au dimensiuni mari, tulburări ale sistemului nervos și vasculare manifestate. Această fază a bolii este ireversibilă.

În funcție de severitatea unui proces patologic spondiloartroz împărțită în mai multe tipuri:

1. Deformant - deformația formă osteofite vertebrele;
2. Degenerative - este distrugerea suprafețelor articulare în loc cu margini ale coloanei vertebrale și a articulațiilor în arcele vertebrale, precum și distrugerea structurii discului intervertebral;
3. Spondilita - este cunoscut sub numele de spondilita anchilozanta, aceasta afectează mai multe articulații umane, le deformante în mod semnificativ;
4. Dugootroschaty - procese au loc la nivelul articulațiilor dintre coloanei vertebrale și coaste și în dugootroschatyh articulațiilor;
5. Unkovertebralny - situată între procesele spinoase de pe suprafața posterioară între 1 și 2 vertebrelor cervicale;
6. Displazic - încălcarea vădită a structurii completă a articulațiilor, deformarea acestora;
7. Polysegmental - afectează atât 2 și o coloană vertebrală.

simptome

Spondiloartroze tablou clinic depinde de localizarea procesului patologic. În cazul în care deteriorarea diferitelor părți ale coloanei vertebrale, pacientul se simte simptome specifice.

Simptomatologia spondiloartroze poyasnochno - coloanei vertebrale sacrala:

• încălcarea mobilitatii articulare;
• a încălcat pacientului mers, postura;
• slăbiciune marcată în mușchi;
• disconfort apare la nivelul coloanei vertebrale lombare, dă la fese, coapse, chiar perineu.

Tabloul clinic al spondiloartroze coloanei vertebrale toracice:

• limitează substanțial mobilitatea în coloana vertebrală umană toracice;
• oamenii se plâng de rigiditate dimineata a coloanei vertebrale toracice;
• ia act de criza in timpul dvizheniyzh ascuțite;
• pacientul se simte inconfortabil cu schimbarea bruscă de vreme, în timpul exercițiului. durere constantă însoțește pacientul dacă spondiloartroz se dezvoltă în stadiul de 3-4.

Dacă există o leziune a coloanei cervicale:

• disconfort se simte atunci când rotirea gâtului, înclinația bruscă a capului;
• tinitus, dureri de cap, insomnie, oboseală;
• aching cu o schimbare bruscă a vremii, in special disconfort sever observate în timpul de umiditate ridicată;
• durerea este observată nu numai în gât, se extinde la scapulei, umeri, gât, chiar și piept. Durerea apare numai dupa efort fizic sau în dimineața (corpul pentru o lungă perioadă de timp nu au nici un trafic).

diagnosticare

Deoarece ambele osteohondroză și spondiloartrita foarte legate de localizare si anatomice, si factori de risc, aceste procese pot rula simultan. Diferențele dintre ele pot fi setate numai prin utilizarea unor tehnici imagistice, cum ar fi X-ray.

În cazul în care, după RMN-ul este realizat, acesta oferă posibilitatea de a explora lungi corzile spinarii, care sunt adesea implicate în procesul patologic.

Cum de a trata spondiloartroz?

Tratamentul spondiloartroze lombosacral a avut loc metode conservatoare si chirurgicale.

1. Conservator elimina durerea și inflamația, urmată de numirea de medicamente si proceduri care refac tesutul deteriorat.
2. Tehnica chirurgicală este aplicată în cazuri extreme, ca medicale si de fizioterapie destul de eficient, iar după o intervenție chirurgicală din spate are un risc de complicații.

medicament

spondiloartroze Tratamentul medicamentos include anumite preparate, acestea pot fi incluse în două grupe mari:

1. agent cu acțiune rapidă. Utilizarea lor duce la minimizarea simptomelor de durere. Acestea includ analgezice, antiinflamatoare non-steroidiene, tramadol.
2. Agenți de eliberare lentă. Acțiunea lor are ca scop refacerea structurii cartilajului articulațiilor vertebrale. Acestea includ sulfatul de condroitină, glucozamină, diacereina, soia sau avocado compus nesaponificabile.

medicamente cu acțiune rapidă sunt proiectate pentru a reduce simptomele bolii:

• Analgezice. Acestea sunt agenți de prima linie pentru ameliorarea durerii. Acestea includ paracetamol. Atribuirea nu mai mult de 4 g / zi. de droguri relativ inofensiv în utilizarea de ea timp de doi ani.
• analgezice opioide. Asociați cu nici un efect al grupurilor anterioare. Tramadolul administrat 50-200 mg pe zi. Opiaceele ar trebui să fie de scurtă durată.
• Corticosteroizii. Corticosteroizii administrat cu progresia bolii cu restricție semnificativă a mișcării în articulații.
• AINS. Cel mai des utilizate în practică. Numirea acestea ar trebui să fie în absența efectului dorit de paracetamol. În numirea acestui grup de fonduri este necesar să se bazeze pe comorbidităților. Acest grup de medicamente are multe efecte secundare ale sistemului cardiovascular, digestiv, rinichi. Acceptarea acestor medicamente în spondiloartroze ar trebui să înceapă numai în perioada de durere a crescut.

Formulările cu acțiune lentă prezintă proprietăți condoprotectivi. Reprezentanții acestui grup:

• sulfat de condroitină și glucozamina sunt componente ale cartilajului articular. Pentru manifestarea efectului acestor medicamente Chondroprotectors nevoie pentru a ajunge la concentrații mari în fluidul sinovial al articulațiilor. Denumirile comerciale ale acestor medicamente: struktum, terafleks Dona, hondromed și colab.
• Compușii nesaponificabile soia și avocado promovează sinteza de substanțe care stimulează producerea de colagen prin condrocite. Aceste medicamente reduc impulsuri durere.

Timing efectul terapeutic variază de la 2 până la 8 săptămâni.

Metode de tratament fără tablete

În ceea ce privește tehnicile de nemedicamentoase, acestea includ:

1. Acupunctura, care permite de a elimina spasme musculare și afectează fluxul de sânge în zona afectată.
2. Psihoterapie. Necesară pentru a corecta starea mentală a pacienților spondiloartroze, care de multe ori au de a face cu durere debilitante.
3. Chineziterapie - metoda prin care pacientul se poate angaja in mod independent in terapie fizica la domiciliu in timpul perioadelor de remisie și exacerbare potolit predare.
4. Fizioterapie - utilizat chiar și în faza acută - dar nu la vârf de durere. Aceasta include o varietate de tehnici, variind de la electroforeză și terminând cu magneto. Tratamentul selecteaza medic.
5. Terapia manuala elimina problemele functionale din segmentul afectat, tensiune musculara, ajută la îmbunătățirea microcirculației locale.
6. Masaj - este responsabil pentru normalizarea alimentării țesuturilor datorită accelerării metabolismului, refacerea sângelui și a limfei. Cu un masaj profund poate bloca impulsurile durerii de la sistemul nervos periferic. Îmbunătățirea troficii vă permite să eliminați rapid produsele de descompunere.

Fiecare procedură este atribuit un medic care evaluează o pre-condiție a coloanei vertebrale și a exclude / confirmă prezența unor boli sistemice care pot constitui o contraindicație pentru orice a procedurilor.

Contraindicații pentru spondiloartroze

După ce au trecut cursul tratamentului, medicul este obligat să vă prezint cu contraindicații atunci când spondiloartroze. Efectuați aceste recomandări simple, necesare pentru a preveni deteriorarea stării coloanei vertebrale. Este necesar să ne amintim:

• Avem nevoie pentru a evita hipotermie;
• să nu facă mișcări bruște și labagii;
• Nu puteți ridica greutăți;
• Nu poate fi o lungă perioadă de timp pentru a fi în aceeași poziție;
• în cazul în care să fie o călătorie lungă, să profite de un corset ortopedice.

Dar nu exagera prin purtarea de orteze și alte dispozitive. Cu utilizarea pe termen lung la pacienții observat slăbirea mușchilor trunchiului, există tulburări statice ale coloanei vertebrale, precum și durere. Experții recomandă insistent să se angajeze în terapie fizică, mers pe jos mai mult și să acorde o atenție la schi fond.

profilaxie

Măsuri preventive de la spondiloartroze de risc includ următoarele activități care trebuie efectuate și condiția de remitere:

1. Masaj. Din când în când trebuie să ia cursuri de masaj.
2. Educația fizică. Uneori, o simplă lipsă de încărcare și exerciții ușoare pentru a îmbunătăți situația. Expertii recomanda pentru a merge la inot.
3. Dieting. boli ale coloanei vertebrale, uneori, cauzate de excesul de greutate.

La ce medic pentru a trata simptomele spondiloartroze? Totul depinde de forma bolii. În cazul în care aceasta a fost cauzată de un traumatism, este cel mai bine să fie înregistrate la traumatologist. Dacă există natură inflamatorie, nu va Reumatolog. În cazul în care cauza este necunoscuta, expertii recomanda pentru a merge la un neurolog, care se ocupă cu toate patologii spinarii.