Bronșită obstructiva, simptome și tratament pentru adulți

Obstructiva bronșită - o boală bronșic tuburi asociate cu inflamatie pe termen lung a mucoasei și deteriorarea acesteia și îngustarea bronhiilor, motiv pentru care există dificultăți în creșterea în afara acumularea în căile respiratorii mucus. Boala este însoțită de spasme periodice ale arborelui bronșic, care se manifestă dificultăți de respirație.

De-a lungul timpului, inflamatie in peretele bronsic progreseaza, cresterea bronhospasm si dispnee, dezvolta sindromul obstructiv și tulburare cronică a ventilației pulmonare.

Ce este?

bronsita obstructiva - este apariția unor spasme reflexe, prevenind mucus merge in afara. Obstrucția poate fi periodic, în special în formă cronică. caracteristică Bronșită astfel încât acesta este capabil să curgă în stare latentă.

cauzele

Boala este în cele mai multe cazuri devine complicată de continuarea infecțiilor virale respiratorii, expunerea la factori externi de probleme: fumat, condiții nefavorabile de mediu, industria de periculoase, de viață săracă Condiții.

Factorii de mediu:

1. Prezența chimice iritante din aer în producție sau în gospodărie - pulberi anorganice și organice, acidul vapori, ozon, clor, amoniac, siliciu, cadmiu, dioxid de sulf și altele. (Cm. efectul substanțelor chimice de uz casnic asupra sănătății).
2. Expunerea prelungită la mucoasa bronșică de stimuli fizici, care sunt în mediul extern - alergeni, cum ar fi polenul anumitor plante, praf de casă, păr de animale, etc.

Factori socio-economici:

1. Abuzul de alcool;
2. condițiile de viață nefavorabile;
3. Fumatul, fumatul pasiv (a se vedea. Video a ceea ce face tigari)
4. Varsta inaintata.

Factori medicali:

1. Tumorile traheea și bronhiile;
2. Hiperresponsivitatea căilor aeriene;
3. predispoziție genetică;
4. Predilecției la reacții alergice;
5. Trauma și arsuri;
6. otrăvire;
7. boli infectioase-inflamatorii ale organelor respiratorii și violarea respirației nazale, focare de infecție la nivelul tractului respirator superior - bronșită, pneumonie;
8. infecții virale repetate, nasului și gâtului boli.

bronșită cronică obstructivă

Această obstrucție progresivă a bronhiilor ca răspuns la diverși stimuli. obstrucție bronșică convențional împărțită în: reversibil și ireversibil.

Simptomele, care de obicei, pacienții merg la medic:

1. tuse severă, cu eliberarea sputei dimineata caracterul mucoasă sărăcăcioasă
2. Scurtarea respirației, inițial apare numai în timpul exercițiului
3. Șuierătoare, dificultăți de respirație
4. Sputa poate dobândi purulente în timpul alăturarea altor infecții și viruși, și este considerată ca fiind o bronșită obstructivă recurentă.

De-a lungul timpului, procesul ireversibil al bolilor cronice progreseaza, iar intervalele dintre recidive sunt mai scurte.

simptome

Tabloul clinic al bronșitei obstructive formate prin următoarele simptome:

• Tuse - în stadii incipiente de uscat, fara sputa, „swishing“, în principal, în dimineața și seara, atunci când o persoană este într-o poziție orizontală. Simptom amplificat în sezonul rece. De-a lungul timpului, în cazul în care există expectorație spută, cheaguri de la vârstnici pot fi urme de sânge în evacuarea secrețiilor;
• Dificultăți de respirație sau scurtarea respirației (după 7-10 ani de la debutul tusei) - apare în primul rând în timpul exercițiului, apoi într-o perioadă de repaus;
• La o exacerbare - febră, transpirație, oboseală, dureri de cap, dureri musculare;
• Akrozianoz - Învinețirea buzelor, nas, degete;
• Sindromul „ochelari oră“, „cui hipocratic“ - deformarea plăcilor de unghii atunci când acestea devin similare cu o sticlă de ceas;
• Simptomul „copane“ - o schimbare caracteristică în falangelor;
• piept emphysematous - lame ferm pe piept, unghiul de epigastrică este implementat, valoarea ei depășește 90, „gât scurt“ spațiile intercostale mărite.

Este important să ne amintim că bronșită obstructivă se face simțită imediat. De obicei, simptomele apar atunci când boala este deja stapaneste in organism. De regulă, majoritatea pacienților solicita tratament prea târziu, după vârsta de 40 de ani.

diagnosticare

De obicei, diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului, istoricul clinic concomitentă, auscultatia plămânilor și a ritmului cardiac.

Differential obiect diagnostic - pentru a exclude dezvoltarea unor patologii severe, cum ar fi tuberculoza pulmonară, pneumonie, țesutul tumoral pulmonar, de a dezvolta insuficienta cardiaca din cauza scăderii fracției cardiace emisiilor. Dacă pacientul este marcat scăderea fracției de ejecție cardiacă, există o puternică desfășurare tuse, există o suspiciune de edem alveolar (edem pulmonar), acțiunile medicului ar trebui să fie fulgere.

bronșită obstructiv se caracterizează prin următoarele:

• ascultând sunetul de percuție asupra luminii;
• pierderea mobilității regiunii pulmonare;
• respirație grea;
• wheezing auskultiruyutsya inspiratorie;
• Aspect raluri umede la o exacerbare a bolii.

În cazul în care pacientul este un fumător, atunci medicul trebuie să cunoască lungimea totală a obiceiului, pentru a calcula indicele de fumat. În clasificarea bronșitei obstructive într-un indicator de fază de dezvoltare este utilizat în volumul expirator forțat timp de 1 min (abreviere FEV) împotriva capacității pulmonare (în abbr. VC). Alocați următorii pași:

1. Etapa I. FEV = 50% din normal. În acest stadiu, pacientul cu greu cunoaște controlul disconfort și dispensar în această situație nu este necesară.
2. Etapa II. OFI = 34-40% din normal. Pacienții sunt sfătuiți să viziteze un medic-pneumolog în legătură cu o deteriorare pronunțată a calității vieții.
3. Etapa III. FEV <33% din normal. Acest stadiu al bolii implică un tratament staționar sau ambulator.

Pentru a exclude pneumonie, tuberculoza pulmonară, departamentele de dilatarea cardiace efectua procedura de radiografie toracică. Ca metode de cercetare suplimentare analize de date necesare de laborator (pilitură de sânge, urină, spută sau mucus). diagnostic precis vă permite să identificați rapid boala de bază, pentru a opri simptomele de bronșită obstructivă, eliminarea recurență în viitor.

complicații

La dezvoltarea obstrucția in plamani încetează de a face cantitatea necesară de aer. Respirații devin severe, diafragma nu este pe deplin dezvăluită. În plus, vom respira mai mult decât să respire.

O parte ramane in plamani si emfizem pulmonar provocat. In formele severe sau cronice ale insuficienței pulmonare pot să apară, iar acesta este motivul pentru mortalitate. bronșită Netratate este aproape întotdeauna se termina cu pneumonie, care vindeca mult problemnee.

Cum de a trata bronșită obstructivă?

În primul rând în tratamentul bronșitei obstructive la adulți este important să se reducă la minimum, acolo unde este posibil - complet evita contactul cu factori iritanti, care poate fi o condiție prealabilă pentru progresia procesului în bronhii și exacerbări.

Ai nevoie să renunțe la fumat și alte obiceiuri proaste, să înceteze contactul cu alergeni, care, în unele cazuri pot necesita destul de un pas radical: schimbarea locului de munca sau locuri reședință.

Următorul pas ar trebui să fie tratate la domiciliu, cu instrumente eficiente moderne.

medicament

Când bronșită obstructivă, care este cauzată de o infecție virală, medicamente antivirale sunt numite:

1. Rimantadine (alguire, Orvirem) are o acțiune antivirală intensiv prin blocarea celulelor sanatoase de la penetrare virale. Medicamentul este dat de 100 mg (1 comprimat) de 1-3 ori pe zi, timp de 3-4 zile. Reacțiile alergice sunt rare.
2. pranobex inozină (Isoprinosine, Groprinozin) au antiviral (stimulează distrugerea celulelor virale) si imunomodulatoare (intarirea sistemului imunitar) acțiune. Medicamentul este prescris 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7-10 zile, dar poate fi prelungit cu o luna, dacă este indicat. De droguri a fost bine tolerat și, în general, nu provoacă reacții alergice.

Când bronșită obstructivă cauzată de o infecție bacteriană, antibioticele sunt numiți, prin care poate vindeca boala in 5-10 zile:

1. Macrolide (claritromicină Rovamycinum) au o acțiune bactericidă. Numiți 500 mg 1 dată pe zi. Curs de tratament 5-7 zile. Manifestările alergice ale medicamentului nu cauzează;
2. penicilinele protejate (Augmentin, Flemoksin-soljutab) au bacteriostatice (reduce creșterea bacteriană și diviziunea celulelor) și bactericide (bacterii promova moartea) efect. Medicamentul administrat în tablete de 625 mg de 3 ori pe zi, sau 1000 mg de 2 ori pe zi, timp de 7-14 zile. Cu grijă, acest grup de medicamente este administrat pacienților cu reacții alergice frecvente;
3. În cazurile extrem de severe de droguri bolii de alegere sunt fluorochinolone respiratorii - levofloxacină (Loksof, Leflok) 500 mg 1 dată pe zi, sau flacon 500-1000 mg de 100,0 ml intravenos o dată în 1 zi. Medicamentul poate provoca manifestări alergice acute.

Dacă aveți tuse - medicamente mucolitice:

1. Ambroxol (Mucosolvan, Abrol) are o acțiune expectorant și stimulează mișcarea ciliate epiteliului în bronhii, ceea ce contribuie la eliminarea sputei. Este atribuit 30 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi sau 75 ml (1 comprimat) 1 dată pe zi. Cursul de tratament de 10 zile. Medicamentul nu produce efecte alergice;
2. Acetilcisteina (NAC) reduce vâscozitatea mucus și prin aceasta stimulează expectoratie mai bine. Assigned 400 - 800 mg de 1 - 2 ori pe zi timp de 10 zile. Reacții alergice cum ar fi erupții cutanate;
3. Medicamente anti-inflamatorii de acțiune locală - Erespal, Inspiron elimina supraproducție de mucus și de a reduce umflarea straturilor mucoase și submucoase ale arborelui bronșic. Numit pe 1 comprimat de 2 ori pe zi. Cursul de tratament de 10 zile. Precautii: cauze palpitații cardiace și perturbări ale inimii. Reacțiile alergice sunt rare.

La corp temperatură ridicată se utilizează AINS - nimesulid, Ibuprofen - au efect antipiretic, antiinflamator și analgezic. Assigned 200 mg de 1-2 ori pe zi.

In cazul unui tratament apnee de bronșită obstructivă în bronhodilatatoare de aerosoli completează (salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), care au un efect bronhodilatator și să contribuie la o mai bună descărcare a sputei din tuburile bronșice. 2 sunt atribuite prin inhalare de 3-6 ori pe zi.

inhalare

În timpul exacerbarea bronșitei cronice obstructive spune:

• câștig dispnee, cu o schimbare a ritmului respirator, adâncimea inspiratorie;
• natura schimbătoare a tuse, spută;
• senzație de apăsare în piept.

Când aceste simptome care indică exacerbare, bronhodilatatoarele inhalatorii sunt administrate în toate cele trei grupuri. Citiți despre proprietățile acestor medicamente pot fi în bronhodilatatoarele articol.

Cauza principală a obstrucției la adulți - bronhospasm. Pentru ao elimina, recurge la medicamente de acțiune pe termen scurt și lung. Medicamente de alegere pentru bronșită cronică obstructivă servesc Atrovent, Troventol, bromură de oksitorpium. Efectul lor apare după 30 de minute, durează până la 6 ore pe zi face 3-4 doze.

Atunci când terapia ineficacitate desemnează în continuare:

• adrenostimulyatorov - Ventolin, Brikanil, Berotek inhalat Tablete Sopharma Clenbuterol, Clenbuterol sirop;
• Comprimatele de teofilină - teopeka, Teotard.

În condiții acute prescrise produsele combinate inhalatorii combină acțiunea unui agent hormonal cu un bronhodilatator. Pentru mai multe informații cu privire la bronșită inhalare, bronșită citiți Inhalarea articol cu ​​nebulizator.

fizioterapie

starea pacientului va imbunatati fizioterapie. Unul dintre instrumentele sale - masaj (percuție, vibrații, mușchilor spatelui). Astfel de manipulări se pot relaxa bronsica elimina secrețiile din tractul respirator. Se aplica curenti modulată, electroforeza. Starea de sănătate este stabilizat după tratament balnear pentru stațiunile sudice Krasnodar și Primorye.

Nutriție și dieta

Dieta în timpul exacerbarea bolii are ca scop eliminarea edem al arborelui bronsic, pentru a stimula imunitatea, reaprovizionarea proteine ​​stocurilor. Alimentele trebuie să fie de mare de calorii, nu mai putin de 3000 de calorii / zi, cu o predominanță de proteine.

Produse utile:

• Fructele cu vitamina C: portocala, lamaie, zmeura, grapefruit;
• produse lactate: branza, lapte, brânză de vaci;
• produsele care conțin nuci de magneziu, banane, semințe de susan, semințe de dovleac, pâine de secară, hrișcă, măsline, roșii;
• alimente cu ulei omega-3 de pește, ulei de ficat de cod;
• Vitaminele A și E: mazăre, fasole, spanac, piersici, avocado, morcovi.

La momentul tratamentului recidiva este necesară pentru a reduce consumul de zahăr și sare, să limiteze utilizarea în produsele alimentare alergen (ceai, ciocolată, cafea, cacao). Promovarea dezvoltării bronhospasm alimente ascuțite, condimentate, afumate, astfel încât acestea ar trebui să fie, de asemenea, excluse din dieta, sau să mănânce în cantități mici.

profilaxie

Prevenirea bronșită obstructivă include, de asemenea:

• abandonarea obiceiurilor nocive - fumatul;
• reducerea prafului în casă prin curățare umedă. Puteți înlocui perne umplute cu pene pe materiale de umplutură hipoalergenice. Puteți, de asemenea, covoare curate și jucării moi, care sunt prima unitate a particulelor de praf;
• respectarea dietei hipoalergenic, în care exclude toate produsele care pot spori tuse;
• vitamine din grupele B și C pentru a menține imunitatea. În acest scop se pot folosi ceaiuri de plante, care contribuie, de asemenea, la o retractată de mucus bronșic;
• în timpul prăfuirea plantelor poate organiza șederea într-un microclimat confortabil, care a exclus orice alergeni.

Pacienții cu bronșită astmatică obstructivă este mai întâi necesar să se efectueze proceduri de temperare, efectua complexele respiratorii terapeutice.