Meningiom cerebral: funcționarea și prognoza pentru viață

meningiom cerebral - o boala care se dezvolta o lungă perioadă de timp, dar dacă este neoplasm malign, medicii spun cresterea rapida si extins la alte țesuturi și organe. În acest caz, de predicție va solicita îndepărtarea țesutului dăunătoare.

Oamenii de știință au descoperit cel putin un tip mai insidioase de Meningioamele - atipice. Anumite afecțiuni medicale a dat Cushing neurochirurg american în 1922. Când se tratează formă atipică, cu excepția pacienților boala operație este o radioterapie, la fel ca în cazul unei forme maligne.

Ce este?

Meningiom - tumoare pe creier, acesta este, în esență benigne. În meningioame reprezintă aproximativ 15% din toate tumorile cerebrale. Aceasta tumora este format din membrane de creier arachnoida. Cele mai multe dintre meningioamelor benigne are o creștere lentă și ajunge la o dimensiune mai mare, în timp ce restul de neobservat. Creșterea este posibil, în mai multe părți ale creierului.

Meningiom situate de-a lungul bazei craniului și coajă sinusurilor venoase. Foarte des apare în sinusul parasagital, foramen magnum, în emisferele cerebrale și unghiul cerebellopontine.

cauzele

De ce în curs de dezvoltare meningiom, pur și simplu nu a putut da seama pana acum. Este cunoscut faptul că grupul de risc include femei, persoane de rasa alba in varsta de 40-70 de ani, pacienții cu rudele pacienților cu cancer, angajații centralelor nucleare (personalul de sprijin reactoare nucleare). Trebuie să vă fie frică de persoane infectate cu HIV si cei cu imunitate redus, si a suferit o operatie de transplant de organe.

Următorii factori pot afecta meningiom a creierului:

1. Expunerea la radiații. Aceasta creste riscul de boli, în special la doze mai mari.
2. Vârsta. Boala poate fi detectat la copii și adolescenți. Dar cel mai mare risc sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 - 70 ani.
3. Paul. De două ori mai susceptibile de a găsi o tumoare la femei, dar barbatii sunt mai predispuse la tumori maligne de tip.
4. tulburări genetice. Creșterea riscului de meningita poate neurofibromatoza. Cu astfel de tulburări pot cauza cancer sau meningiom multifocale.
5. Hormoni. Riscul de meningiom a creierului asociate cu influenta de estrogen, progesteron și androgeni. Provoac boala poate fi intreruperi hormonale din timpul ciclului, sarcina, si cancerul de san menstruale.

Desigur, pentru a se proteja de dezvoltarea tumorii, noi trebuie să încercăm să evite expunerea la acești factori. În ceea ce privește defectele genetice, atunci nu au nevoie de ajutor medical calificat.

clasificare

patologie Prezentat are diferite forme și forme. Totul depinde de calitatea înaltă a educației, rata de prognoza de creștere și patologie. Există unele forme de meningiom:

1. Atipice, neobișnuit. Ea nu poate fi considerată ca fiind malign, deși este în creștere mult mai rapid. Chiar și după o intervenție chirurgicală meningiom a acestui formular poate să apară din nou. Previziuni în acest caz este relativ favorabil, deoarece pacientul trebuie ținut sub controlul diagnosticului.
2. Tipic. O astfel de tumori este aproape nici un pericol pentru viață. Acesta creste in creier foarte lent, și poate fi îndepărtat complet. După intervenția chirurgicală, cazurile de recidivelor bolii sunt rare. prognosticul de viață este, în general pozitiv. Această formă de tumoare pe creier se gaseste in 90-95% din cazuri.
3. Maligne. Această formă de meningiom este cel mai periculos, deși mai puțin toate fixe. S-a dezvoltat rapid și puternic pentru a distruge celulele. Speranța de viață este redusă în mod semnificativ. Tratați patologie poate fi doar chirurgical, cu toate că această metodă, practic, nu dă un efect pozitiv. Predicție cea mai mare parte nefavorabil.

localizare

Cel mai frecvent meningioame intracraniene aranjate parasagital și falx (25%). Convexital în 19% din cazuri. Pe aripile osului sfenoid - 17%. Suprasellar - 9%. Posterior fossa - 8%. Olfactiva fossa - 8%. fosa craniană Orientul Mijlociu - 4%. Tentorium cerebelli - 3%. In ventriculilor laterali, foramen magnum și nervul optic la 2%.

Deoarece Arahnoidă care acoperă creierul și măduva spinării, și este posibil să se dezvolte așa-numitele meningioame spinale. Acest tip de tumori este cele mai comune tumori extramedulare intradural ale maduvei spinarii la om.

simptome

simptome neurologice specifice în care nu meningioame. De multe ori, boala poate fi asimptomatic de ani de zile, iar prima manifestare, în cele mai multe cazuri devine o durere de cap. Pur și simplu nu poartă natura specifică și de multe ori apare la pacient ca, arcuire, durere difuză plictisitoare, dureri în zona fronto-temporală pe ambele părți în noapte și dimineața ore.

În general, meningiom cerebral este prezentată sub formă de creier și caracteristici locale. În primul caz, pacientul are simptome sugestive vascularizației la deteriorarea creierului și formarea presiunii în centrele creierului:

• amețeli;
• dureri de cap, care apar de preferință după somn;
• greață;
• slăbiciune;
• vedere încețoșată, vedere dublă;
• concentrare și memorie redusă;
• membrelor crampe;
• convulsii;
• starea de spirit leagăne fără motiv - de la euforie la depresie, tristețe și iritabilitate.

Simptomele locale (focale) apar în funcție de localizarea tumorii:

• orbire - în formarea afectează denivelare sella;
• coordonare și motorii funcțiilor perturbate - formarea Meningioamele în fosa, situat pe partea din spate a capului;
• funcții de reducere și de vorbire auzului - atunci când tumora în lobii temporali;
• reducerea mirosului - Când tumorile care afectează baza frontală;
• proeminența a ochilor - cu înfrângerea orbita ochiului tumorii
• Tulburări oculomotori - cu meningiom, în curs de dezvoltare în aripa osului sfenoid.

Simptomele depind de localizarea tumorii și poate fi exprimată ca o slăbiciune în extremități (pareze); scăderea acuității vizuale și pierderea câmpului vizual; apariția de vizibilitate dublă și omiterea secolului; tulburări de sensibilitate în diferite zone ale corpului; convulsii; apariția unor tulburări psiho-emoționale; doar dureri de cap. stadii avansate ale bolii, meningiom atunci când ajunge la dimensiuni mari, determină edem și comprimarea țesutului cerebral, ceea ce duce la o drastică cresterea presiunii intracraniene, de obicei, se manifestă prin dureri de cap severe, cu greață, vărsături, depresie de conștiință și amenințarea reală la viață pacient.

diagnostic de meningiom

Metodele cele mai informative de diagnosticare cu meningiom sunt următoarele:

1. RMN - Imagistica prin rezonanta magnetica este absolut sigur, atât de des folosit pentru a verifica starea pacientului în primele etape ale perioadei de pre-operatorie și post-operatorie de recuperare. RMN-ul ajuta la detectarea bolii recurente, precum și pentru a determina prezența tumorilor în valoare de doar câțiva milimetri.
2. Tomografia computerizată - un sondaj realizat cu îmbunătățirea contrastului. CT semne indica prezenta unei tumori, precum si a ajuta la identificarea naturii tumorilor, fara a fi nevoie de proceduri suplimentare de diagnosticare. Cancerul tinde sa se acumuleze in contrast tesuturile lor, ceea ce devine evident pe CT.

Pentru a obține o imagine de ansamblu a bolii trebuie să-și petreacă câteva teste clinice și proceduri de diagnosticare. Asigurați-vă că pentru a studia sânge. Poate fi necesar să dețină un robinet spinal la detectarea markerilor tumorali si angiografia, pentru determinarea gradului de leziune vasculară.

Cum de a trata meningiom?

Alegerea tratamentului algoritmului de meningiom cerebral afectează un număr mare de puncte:

• dimensiunea tumorii;
• tipul său;
• locație;
• simptome provocate de o tumoare;
• starea pacientului;
• capacitatea sa de a rezista procedurii.

Atunci când tratamentul este aplicat patru abordări:

1. Monitorizarea dinamică a dezvoltării tumorii - tactica de așteptare. Acesta include monitorizarea constantă a meningiom prin RMN, care are loc la fiecare șase luni. Pentru pacienții cu tumori mari, care sunt simptomatice, nu se utilizează această metodă. Potrivit este pentru persoanele în vârstă sau a celor cu dizabilități severe în domeniul sănătății, nu da un tratament mai aprofundată.
2. Terapia tradițională radiatii - este indicat pentru mai multe tipuri de cancer, care sunt dificil de a localiza, sau în tratamentul unor structuri foarte mari pentru radiochirurgie. Pentru majoritatea tumorilor cerebrale fascicul de tratament standard nu este metoda atât de succes a tratamentului ca radiosurgery, și, prin urmare, rămâne mod sonovnom.
3. indepartarea chirurgicala a meningiom cerebral - funcționarea eliminării meningiom operațional are un număr mare de avantaje. În cazul în care formarea de benigne și poate fi complet excizate, atunci probabilitatea de vindecare este foarte mare. Mai mult, îndepărtarea tumorii furnizează material pentru un diagnostic mai precis.
4. Stereotactica radiochirurgie - utilizarea de fascicule de radiații orientate, care distruge celulele tumorale, fara a afecta tesutul din jur neafectat.

Tratamentul principal pentru meningiom este considerat indepartarea chirurgicala sale. În tumorile superficiale de operare ofera un tratament complet, și îndepărtarea unei astfel de formare de obicei, nu este prea dificil: chirurgul efectuează craniotomia și tumorii excizate. Dacă este necesar, realizat din material plastic format defect de țesut proprii sau din materiale sintetice. În timpul operațiunilor de neurochirurgicale implicate sistem microscopice neuroimagistică tehnica si monitorizarea intervenției.

În cazul în care tumora este aderent la țesuturile înconjurătoare strâns la acestea sunt vase adiacente și fibrele nervoase, operația poate fi îndepărtare dificilă și periculoasă, și completă a țesutului tumoral devine imposibilă. În astfel de cazuri, puteți lăsa o parte a tumorii, precum și de a termina in continuare supliment de creștere chirurgie radioterapie sale.

Tratamentul fara o interventie chirurgicala este indicat pentru pacienții care nu se poate elimina o tumoare pe cale chirurgicală, datorită poziției sale profunde și riscul de complicații. Atunci când o stare gravă a pacientului și prezența comorbiditate, atunci când o intervenție chirurgicală și anestezie generală este extrem de nedorit sau contraindicata, radiochirurgie devine metoda de alegere.

Recuperarea după îndepărtarea meningiom

Domeniul de intervenție chirurgicală pacientul petrece ceva timp într-un spital sub supravegherea medicilor. Apoi a fost externat, și reabilitare efectuate la domiciliu. Pacientul și familia sa trebuie să fie în mod constant alertă atunci când o recidiva în timp să-l dezvăluie. Dupa operatie, posibila pierdere de sânge, infecție, chiar dacă a fost făcută cu respectarea regulilor.

Dacă o persoană începe brusc să-și piardă viziune, memorie, începe să-l chinuiască dureri de cap, ar trebui să vedeți un medic. Este important să fie în mod constant observate la neurochirurg, participa la un curs de terapie cu radiații, în special în cazul în care doar o parte a tumorii a fost eliminat. Pentru o recuperare completă poate necesita tratamente suplimentare (acupunctura), administrarea de medicamente care reduc tensiunea intracraniană, exerciții fizice.

Consecințe și perspective

Recurența în meningiom cerebral afectează pe toate trei de acest gen. Pentru tumorile benigne posibilitate de recidivă este de 3%, atipic - 38%, maligne - 78%.

Locația sa afectează indicele de recurență de 5 ani. Cel mai mic indice printre neoplasme în Calvaria (3%) pentru Sella zona - 19%, corpul osului sfenoid - 34%. Cel mai mare raport index când o aripă sfenoid meningiom și sinus cavernos (60-100%).

Tumora nivel III pentru toate evenimentele au primit tratament crește speranța de viață de 2-3 ani. Cei mai tineri pacientul este, cel mai favorabil prognozat.

Cel mai bun rezultat este atins prin îndepărtarea completă a tumorii.