Piciorul diabetic, fotografie în stadiu inițial, tratament și simptome

Piciorul diabetic - o complicație, un impuls pentru dezvoltarea, care este un set de boli, în curs de dezvoltare diabet zaharat. În 90% a piciorului diabetic se manifestă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, care suferă de diabet zaharat de 15 la 20 de ani.

Datorită faptului că în țesutul pacientului diabet zaharat, iar apoi la nivelul membrelor inferioare încep să-și piardă sensibilitatea lor, orice rană, fisuri la nivelul pielii, arde de uz casnic, sunt invizibile. In astfel de rani, infectia se produce, care afecteaza mai mult pielea, mușchi și oase și ca rezultat - dezvoltarea piciorului diabetic.

Cum este SDS

Patogeneza de formare a piciorului diabetic din cauza a trei motive principale:

• Leziunea vaselor sanguine ale membrelor inferioare;
• Neuropatia diabetică - cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat;
• Infecție, care este de obicei însoțită întotdeauna de primii doi factori.

Prevalența anumitor tulburări: dacă neuropatie clinică, sau prin modificări fluxul sanguin periferic, piciorului diabetic determină simptome care sunt 3 forme de proces patologic. Astfel izolat:

1. variantă neuropatice, care se caracterizează prin leziuni ale sistemului nervos, atat somatice si vegetative. Clasificarea neuropatiei în diabetul zaharat este destul de vastă, dar principala forță motrice a dezvoltării de SDS este considerată a fi o scădere a de conducere nervoasa impulsuri ale nervilor periferici senzitivi și motorii, precum și toate tipurile de încălcare sensibilitate (vibrații, tactile, termică). Neuropatia ca un simptom al piciorului diabetic poate curge sub trei scenarii: ulcere piciorului diabetic, formarea de articulare osteoartropatia Charcot edem neuropatica.
2. Neuroischemică sau sub formă mixtă, cuprinzând caracteristicile și neuropatiei și leziunile ischemice datorită proceselor patologice care afectează sistemul nervos și vascular turnpike direcție.
3. specii ischemica evoluție datorită modificărilor aterosclerotice la picior arterial pereților vaselor și conduce la perturbarea fluxului sanguin principal.

formă izolată, în special neuropatică și ischemice, mai puțin frecvente, cu excepția faptului că, la începutul procesului. De obicei, în timp, a format o formă mixtă: dacă SDS declanșează ischemie, nu este fără participarea nervilor și dimpotrivă - neuropatie, atrag mai devreme sau mai târziu participarea navelor, care la diabetici este foarte rapid și în mod frecvent afectate ateroscleroza.

Simptomele piciorului diabetic

Diabeticii sunt necesare pentru a monitoriza starea de oprire și de alerta la etapa inițială a piciorului diabetic. Amorțeli, furnicături, senzație de arsură, șmecher „pielea de găină“ - harbingers de patolgii.

Simptomele sindromului piciorului diabetic, care trebuie să acorde o atenție și să se consulte imediat un medic:

• leziuni ale pielii care nu se vindeca pentru o lungă perioadă de timp, supurează;
• leziuni ale pielii și unghiilor infecție fungică;
• unghiei incarnate în piele;
• schimba în culoarea unghiilor sau întunecare;
• bătături, iritarea pielii de la pantofi, bătături;
• fisuri în tocuri de piele, plângând eczeme între degete;
• deformarea piciorului (curbura degetelor, mărind osul pe degetul mare).

Care este piciorului diabetic, fotografii

Fotografia arata modul in care boala se manifestă pe picioare și în stadiile inițiale de funcționare.

complicații

Piciorul diabetic poate fi complicată:

1. Necrosis (dispariția) a țesuturilor - cauza necroza este răspândită în general infecție piogenice, cu toate acestea, să contribuie la dezvoltarea acestei complicații poate circulatorii tulburări de inervație și țesuturi.
2. Ulcerare - adâncimea și severitatea leziunii tesuturilor moi lor poate varia în limite largi.
3. fracturi patologice - fracturi patologice apare ca urmare a întreruperii rezistenței osoase normale, atunci când sunt expuse la stres, de obicei nu duc la nici un prejudiciu.
4. Picior diformități - flexia contractura degetelor (degetele sunt fixate într-o îndoită poziție contorsionată), atrofie musculară (scăderea masei musculare și a puterii), deformarea arcului se amortizează cu încălcarea funcție.
5. Osteomielita - leziuni necrotice ale osului, este cauzată de o infecție a ulcerelor existente.
6. Sepsis - o condiție pune în pericol viața, care se dezvolta atunci cand penetrarea piogeni a microorganismelor și a toxinelor acestora in fluxul sanguin.

Tratamentul piciorului diabetic

În cazul tratamentului piciorului diabetic trebuie să fie complexe, inclusiv nu numai eliminarea manifestărilor clinice de membrelor afectate, dar corectarea bolii subiacente care a cauzat dezvoltarea acestei complicații (de exemplu, tratamentul diabetului diabet).

Tratamentul forma neuropatică a piciorului diabetic includ:

• normalizarea zahărului din sânge;
• asigurând restul piciorului;
• îndepărtarea chirurgicală a tuturor țesuturilor moarte în zona plăgii;
• antibioticele sub formă de tablete sau injecții;
• utilizarea pansamentelor moderne.

Tratamentul de forma ischemică a piciorului diabetic includ:

• normalizarea zahărului și a colesterolului din sânge;
• renunțarea la fumat;
• tratamentul hipertensiunii arteriale;
• reducerea excesivă a vâscozității sângelui (aspirina, heparina);
• repararea chirurgicala a permeabilitatii vasculare;
• antibiotice

Amputarea este, de asemenea, o modalitate de a trata sindromul piciorului diabetic. Indicații pentru amputația - este purulent fuziunea oaselor piciorului, reducerea critica a alimentarii cu sange la tesuturi.

În Rusia, cel mai adesea efectuat amputare de mare. Funcționarea în nivelul coapsei sau superior de mijloc este una dintre cele mai comune. După aceste intervenții pacientul este considerat invalid. Aveți grijă de ei înșiși la domiciliu, cu atât mai puțin pe deplin de lucru devine extrem de dificilă. Prin urmare, în primul rând în a face cu un sindrom de picior diabetic vine de prevenire.

tratamente noi

Lumea investighează în mod constant noi metode de tratament al sindromului piciorului diabetic. Principalele obiective ale cercetării este de a oferi metode mai eficiente și rapide de vindecare a rănilor, care apar ca urmare a bolii. Noi metode de a reduce foarte mult nevoia de amputare a membrelor, care este atât de mare în această boală.

În Germania, am fost deja studiate și puse în practică o serie de metode de tratament a piciorului diabetic. Pe baza diferitelor studii clinice și testarea unor noi metode de tratament evaluate de către comunitatea medicală ca lumea foarte promițătoare.

Printre acestea se numără:

• Metoda de terapie extracorporeal unda de șoc;
• Tratamentul cu factori de creștere;
• Tratamentul cu aplicarea celulelor stem;
• Terapia prin jet de plasmă;
• Metoda Bio-mecanice;

Cum de a evita o interventie chirurgicala pentru „picior diabetic“?

Din păcate, a recurs la amputare în aproximativ 15-20% din cazurile de sindrom de „piciorului diabetic“. Deși în cele mai multe cazuri, amputatie pot fi prevenite prin tratament precoce și corect.

În primul rând, este necesar să se efectueze prevenirea formării de ulcere venoase. În cazul în care deteriorarea în continuare a avut loc, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Vă rugăm să întrebați endocrinolog despre activitatea de camere de specialitate piciorului diabetic și să le contacteze în caz de probleme. Risc ridicat de amputare sunt stări, cum ar fi osteomielita (supurație osoasă) și ulcer pe fondul ischemie la nivelul membrelor critice (sever afectata fluxul de sânge la picior).

Osteomielita alternativă amputarea poate fi lung curs (1,5-2 luni) de antibiotice, necesitatea de a utiliza doze mai mari și combinații de medicamente. La o ischemie critică cea mai eficientă utilizare poluhirurgicheskogo - angioplastie balon si chirurgie - tehnici de by-pass vascular.

pantofi ortopedice pentru picior diabetic

Încălțăminte ortopedică specială este una dintre principalele etape ale prevenirea și tratamentul piciorului diabetic. Motivul este că încălțămintea convențională se face pentru oameni sanatosi, care nu au rupt fluxul de sânge și / sau inervarea picioarelor. Purtarea aceleași pantofi pacientul cu diabet zaharat de picior poate provoca o dezvoltare mai rapidă a ulcerelor.

Principalele caracteristici ale ortopedică sunt:

1. picior respectarea pacientului. Atunci când cumpără pantofi obișnuiți pot fi dificil de a selecta direct dimensiunea dorită. În plus, datorită caracteristicilor structurale ale piciorului pantofi noi poate „freca“ du-te „push“, în tendonul lui Ahile, glezna, degetul mare. Pacienții cu picior diabetic astfel de lucruri nu sunt permise, așa că sunt fabricate pentru aceste pantofi trebuie să se potrivească perfect în toate formele și deformări ale piciorului.
2. Absenta neregularitățile de pe suprafața interioară a pantofului. Pe suprafața interioară a unui pantof sau pantof sport poate avea cusături sau alte defecte protuberanțe tisulare care pot răni pielea pacientului cu piciorul diabetic. Acesta este motivul pentru care suprafața interioară a încălțăminte ortopedică trebuie să fie perfect plană și netedă.
3. tălpi Rocker. În condiții normale, în timp ce mersul pe jos sarcina este distribuită alternativ pe călcâiul și pe picior, arcul mușchilor piciorului sunt utilizate, reducerea sarcinii asupra părților individuale. În mușchii piciorului diabetic, a afectat în mod tipic de date, prin care partea de mijloc a piciorului (în mod normal, curbat în sus) este redresată și își pierde proprietățile sale de amortizare. Rocker Talpă exterioară este o placă rigidă, interioară (orientată piciorul) din care este plat (De obicei, montate la forma piciorului pacientului), și are o suprafață exterioară ușor rotunjită și a ridicat ciorap. Ca rezultat, în timpul mersului piciorul pacientului „role“ de la călcâi la partea din față, sarcina pe ea este redusă de mai multe ori.
4. Lipsa unui deget de la picior greu. În pantofi de aproape toate ordinare partea superioară a șoseta este fabricat dintr-un material rigid, care este îndoit în timpul de mers pe jos, și pune presiune pe partea de sus a degetelor sau degetele de la picioare. În unele cazuri, acest lucru poate duce la bătături sau chiar senzații dureroase persoană sănătoasă, la pacienții cu diabet zaharat de picior aceste pantofi va fi cu siguranță o cauză ulcerații. De aceea, partea frontală superioară a pantofi ortopedice sunt întotdeauna realizate din materiale moi.

pantofi ortopedici fabricate în mod individual, în fiecare caz, numai după măsurarea și evaluarea piciorului parametrilor pacientului.

LFK

Piciorul diabetic poate fi realizată:

1. Exercitiul 1. Poziția de plecare - așezat pe un scaun, picioarele sunt coborâte și aduse împreună. Alternativ îndoiți și degetele înmuia opri de 5 - 10 ori începând cu un picior, apoi celălalt.
2. Exercitiul 2. Poziția de plecare este același. Ar trebui să ridice mai întâi degetul mare în sus timp de 5 - 10 secunde, păstrând călcâiul presat la podea. Apoi, degetele trebuie să fie coborât, și un toc ridica (de asemenea, 5 - 10 secunde). Repeta exercitiul de 3 - 5 ori.
3. Exercitiul 3. Poziția de plecare este același. Pentru a ridica un picior la 5 - 10 cm deasupra podelei și să înceapă să efectueze o mișcare circulară a piciorului, mai întâi într-o singură direcție (3 - 5 ori) și apoi în cealaltă. Repetați exercițiul cu celălalt picior.
4. Exercițiul 4. Poziția de plecare este același. Ar trebui să îndreptați mai întâi un picior de la genunchi, apoi îndoiți în glezna, încercând să tragă degetele cât mai scăzut posibil. Țineți piciorul într-o poziție de 5 - 10 secunde, apoi coborâți și repetați exercițiul cu al doilea picior.
5. Exercitiul 5. Poziția de plecare este același. Îndreaptă piciorul de la genunchi, apoi îndreptați în glezna în timp ce încerca să ajungă la degetele de la degetele de la picioare. Repetați exercițiul cu celălalt picior.

Terapia Exercitarea (terapie) și exerciții speciale pot avea un anumit efect pozitiv în picior diabetic. Scopul exercițiu în acest caz este de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesutului ischemic a membrului inferior. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, în forma ischemică a mecanismului leziunii bolii este blocarea vaselor de sânge, că sângele de aprovizionare la țesuturi, astfel încât sarcini excesiv de mari pot duce la creșterea durere și dezvoltare complicații. De aceea, odată ce este necesar să se excludă orice exerciții și activități legate de creșterea în sarcina a piciorului (Walking, alergare, ciclism, greutate de ridicare, expunerea prelungită în poziția „în picioare“, și așa etc).

Grija pentru picioare diabet

Preveni dezvoltarea piciorului diabetic este mult mai eficientă decât vindecarea. Diabetul - o boală de cronică, de îngrijire atât de bine de picioarele tale ar trebui să intre într-un obicei de zi cu zi. Există câteva reguli simple, care vor reduce în mod semnificativ frecvența de apariție a ulcere venoase.

Principala problemă pentru diabetici este selectarea pantofi. Datorită scăderii sensibilității tactile, pacienții de-a lungul anilor sunt pantofi strâmte, incomode, provocând pagube ireversibile ale pielii. Există criterii clare că o persoană cu diabet zaharat ar trebui să aleg pantofi.

1. Consultați-vă medicul în cazul chiar și o inflamație minoră. Chiar și o ușoară inflamație poate duce la consecințe grave.
2. În fiecare zi, pentru a inspecta picioarele pentru a descoperi tăieturi, zgârieturi, vezicule, fisuri și alte deteriorări, prin care infecția este capabil să penetreze. Partea de dedesubt poate fi vizualizat prin intermediul unei oglinzi. În cazul în care vederea slaba este mai bine să ceară să-l facă pe cineva din membrii familiei.
3. Spălați-vă picioarele în fiecare zi este necesar, ștergeți ușor, fără frecare. Nu putem uita spatiile interdigitale - au nevoie, de asemenea, să fie bine spălate și uscate.
4. Inspectați pantofi zilnic pentru a preveni bătături și alte daune, care poate duce la obiecte străine în branț de încălțăminte încrețituri, captuseala rupte, etc.
5. Nu expuneți acțiunea picioarelor este temperaturi foarte scăzute sau foarte ridicate. În cazul în care picioarele sunt reci, este mai bine să poarte șosete, nu puteți utiliza încălzitoare. Apa din baie, trebuie mai întâi să verificați o mână și asigurați-vă că nu este prea cald.
6. Pantofii trebuie să fie la fel de convenabil, bine stai pe picior, nu poți cumpăra pantofi, pe care doriți să rupă în. Cu deformări semnificative ale piciorului necesita făcut special pantofi ortopedici. pantofi de stradă nu poate fi purtat pe picioarele goale, sandale sau sandale, în care are loc cureaua între degete, sunt contraindicate. Nu umbla desculț, mai ales pe suprafețe fierbinți.
7. Șosete sau ciorapi pentru a se schimba in fiecare zi, purtând numai potrivite ca mărime, să evite gume strânse și șosete peticită.
8. Nu pot răni pielea picioarelor. Nu utilizați medicamente și substanțe chimice, calusuri înmuiere, eliminarea calusuri cu un aparat de ras, bisturiu și alte instrumente de tăiere. Este mai bine să utilizați o piatră ponce sau un fișier pentru picioare.
9. Pentru leziunile contraindicata iod, alcool, „permanganat de potasiu«»verde strălucitor„- au proprietăți de bronzare. escoriații mai bune de proces, tăieturi, mijloace speciale - miramistin, clorhexidina, dioxidine, cel mult, o soluție de 3% de peroxid de hidrogen și de a aplica un pansament steril.
10. În cazul în picioare piele uscată trebuie să lubrifia crema de grăsime în fiecare zi (cu conținutul de cătină, ulei de piersici), dar spațiile interdigitale nu pot fi unse. Este de asemenea posibil să se utilizeze o cremă care conține uree (Balzamed, Kallyuzan etc.)
11. Trim unghiile, colțuri doar dreptul Nerotunjit. unghiile îngroșate nu sunt tăiate și zăngănit. Dacă vederea este slabă, mai bine să ia ajutorul membrilor familiei.
12. Stop fumat, fumatul poate creste riscul de amputare în 2,5 ori.

remedii populare

În stadiile incipiente ale tratamentului piciorului diabetic, puteți utiliza următoarele rețete populare:

1. Pentru a face lotiuni de pe ulcere și de spălare ar trebui să se toarnă 1-2 linguri. l. soricelului planta cană cu apă clocotită și se lasă la foc mic timp de 5 minute. Se strecoara folosind un tifon.
2. Asigurați-ulcerele de spălare și comprese bulion de păsări fructe de cireșe. Pentru a face acest lucru, se toarnă 4 linguri de gătit. l. fructe 500 ml de apă clocotită și ține 15 minute într-o baie de apă. Tulpina și rece.
3. Extractul apos de trifoi roșu este util pentru loțiuni. Pentru a găti 2 linguri. l. floare plasate într-un termos și se toarnă apă clocotită. După tulpina chasa 2.
4. Pentru particular hardhealed tinctură centaury ulcere costum, pentru prepararea de iarbă care să toarne apă clocotită într-un raport de 1 la 10 perfuzii și se lasă timp de câteva ore.
5. În utilizarea ca dezinfectant Horsetail preparare bulion: 1 lingura. l. iarbă se toarna un pahar de apă clocotită și a pus pe un foc mic timp de 10 minute.
6. Pentru tratamentul rănilor costum calamus rădăcină din care prepara infuzie: 3 linguri. l. ierburi se toarnă 700 ml de apă clocotită și se păstrează pe o baie de apă timp de 10 minute. Insista aproximativ o jumătate de oră și se filtrează.
7. Rănile pot fi tratate suc de aloe sau urzica-l aplica anterior tamponul sau șervețel.

În tratamentul baie piciorului diabetic va ajuta, de asemenea, și sunt deosebit de utile miere. Pentru gătit lor 2 linguri. l. miere se dizolvă în apă călduță 1 litru. Aceste tăvi pot fi luate în fiecare zi, scufundare picioare timp de 15 minute.

perspectivă

Dezvoltarea piciorului diabetic (chiar și cu atât mai mult cangrena) este foarte periculos pentru sănătatea umană. principii simple de prevenire, efectuate în timp util de către pacienți, în multe cazuri, să evite apariția de ulcere diabetice. Diabetul și consecințele sale, cum ar fi piciorului diabetic - cauza principală a amputarea piciorului.