Algoritm pentru setarea unui picurator intravenos conform Sanpin. Tehnica GOST

Setare picurare intravenoasă - Aceasta este una dintre metodele de terapie perfuzabilă cu medicamente care sunt disponibile sub formă de soluție injectabilă. Utilizarea acestei metode de tratament face posibilă accelerarea eliberării substanțelor active ale medicamentului în corpul pacientului.

Picăturile intravenoase sunt utilizate ca parte a terapiei complexe sau ca medicament independent. Algoritmul pentru configurarea sistemului de perfuzie este realizat în conformitate cu cerințele de reglementare din SanPin 2.1.3.2630-10.

Indicații pentru stabilirea unui picurător intravenos, obiective

Algoritmul pentru setarea unui picurător intravenos este obligatoriu pentru lucrătorii medicali de toate categoriile.

Acest tip de terapie perfuzabilă este indicat pentru utilizare în următoarele cazuri clinice:

• infarct miocardic sau exacerbarea bolilor cardiovasculare:
• spasm bronșic;
• epuizare severă a corpului cauzată de post prelungit sau de boli cronice;
• o reacție alergică extinsă (o soluție medicamentoasă a picurătorului intravenos poate accelera procesul de eliminare a alergenilor din sângele pacientului);
• accident vascular cerebral cerebral;
• intoxicație cu alcool, supradozaj de droguri, alimente, otrăvuri biologice și substanțe chimice;
• invazii parazitare (în acest caz, administrarea intravenoasă de medicamente permite crește semnificativ probabilitatea unei curățări complete a corpului cu un stres minim asupra ficatului și organele tractului digestiv);
• dezechilibru în electroliți;
• ateroscleroza vaselor de sânge;
• deshidratarea corpului;
• terapia complexă a bolilor oncologice;
• vărsături prelungite sau diaree;
• arsuri ale unor zone mari ale corpului;
• pierderi abundente de sânge;
• boli neurologice;
• procesele inflamatorii și infecțioase din organism.

Algoritmul pentru setarea unui picurător intravenos este fixat în actele juridice de reglementare de natură medicală. Administrarea perfuzabilă a medicamentelor este prescrisă pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală sau traumatisme severe. Medicamentele care intră în fluxul sanguin general accelerează procesul de regenerare a țesuturilor, previn inflamația și dezvoltarea infecției bacteriene.

Punctează punctele

Setarea unui picurător intravenos implică injectarea unei soluții medicamentoase.

În funcție de starea vaselor de sânge ale pacientului, zone ale corpului pot fi utilizate pentru puncție:

• antebrațul, pe unde trece vena ulnară (acest loc de injectare a medicamentelor este utilizat în majoritatea cazurilor);
• partea exterioară a mâinii, dacă nu a fost posibil să se efectueze o puncție în zona antebrațului;
• partea superioară a piciorului (această zonă a membrului inferior este utilizată extrem de rar).

În situații de urgență, când pacientul este inconștient, este necesară asistență medicală urgentă, puncția cu un ac al sistemului de perfuzie poate fi efectuată în vena jugulară. Instalarea unui picurător în această zonă a corpului necesită un nivel ridicat de calificare de la un profesionist medical.

Pregătirea pacientului

Algoritmul pentru setarea unui picurator intravenos prevede pregătirea obligatorie a pacientului.

În acest caz, va trebui să faceți următoarele:

1. Explicați pacientului că instalarea unui picurător intravenos va fi efectuată acum.
2. Explicați pacientului scopul efectuării terapiei cu fluide.
3. Asigurați-vă că pacientul nu este predispus la reacții alergice la medicamente care vor curge în fluxul său sanguin general.
4. Invitați pacientul să viziteze toaleta pentru a goli vezica. În timpul perfuziei intravenoase, lichid suplimentar va pătrunde în organism, care activează funcția renală.
5. Ajutați pacientul să ia cea mai confortabilă poziție, în funcție de vena în care va fi perfuzat medicamentul.

În etapa finală a pregătirii pacientului, este necesar să se întrebe despre bunăstarea acestuia, precum și disponibilitatea acestuia de a instala un picurător intravenos. După aceea, puteți trece la următoarea etapă a terapiei prin perfuzie.

Pregătirea echipamentelor și a spațiului de lucru

Tabelul de mai jos oferă o diagramă de flux pas cu pas pentru pregătirea echipamentului și a spațiului de lucru pentru setarea unei picături intravenoase.

Procedură pas cu pas	Descrierea procesului de pregătire a spațiului de lucru
Pasul 1. Verificarea sistemului de perfuzie.	În această etapă, va trebui să verificați etanșeitatea ambalajului în care este situat sistemul, precum și data de expirare a acestuia.
Pasul 2. Evaluarea caracteristicilor externe ale soluției medicamentoase.	Profesionistului medical i se cere să citească numele medicamentului, data expirării, să verifice prezența sau absența sedimentelor, gradul de transparență.
Pasul 3. Deschiderea pachetului cu sistemul.	Punga IV sterilă trebuie să fie despachetată și apoi poziționată pe masa de lucru.
Pasul 4. Configurarea trepiedului.	Trebuie așezat un trepied lângă patul pacientului, pe care va fi fixată o pungă sau o sticlă cu o soluție medicamentoasă.
Pasul 5. Dezinfectarea capacului sticlei.	Etapa finală în pregătirea spațiului de lucru și a echipamentului este tratamentul antiseptic al capacului sticlei cu medicamentul. Pentru a face acest lucru, utilizați vată sterilă și alcool etilic. Apoi sticla cu soluția de perfuzie este fixată pe un trepied.

După finalizarea pregătirii spațiului de lucru și a echipamentelor, profesionistul din domeniul sănătății poate trece la următoarea etapă a etapizării. perfuzie intravenoasă, care asigură un set de medicamente, precum și conectarea sistemului la fluxul general de sânge pacientul.

Rata optimă de injecție

Viteza optimă de administrare a soluției perfuzabile depinde de medicamentul utilizat într-un anumit caz. Fiecare medicament are propriile sale proprietăți farmacologice și necesită, de asemenea, respectarea unor rate diferite de administrare intravenoasă. Aceste informații sunt afișate de producătorul medicamentului pe eticheta flaconului sau în instrucțiunile de utilizare a acestuia.

Catetere picurătoare

În procesul de perfuzie intravenoasă de soluții medicamentoase, pot fi utilizate sisteme standard de picurare și catetere cubitale. Cel mai recent dispozitiv medical este utilizat în spitalele instituțiilor medicale. Cateterele cubitale sunt introduse în cavitatea venei, iar partea superioară a acestuia este fixată cu un tencuială pe suprafața brațului.

Astfel de manipulări se efectuează dacă pacientul are nevoie de administrarea frecventă și prelungită a medicamentelor prin utilizarea picurătorilor intravenoși. Setul de perfuzie este conectat la conectorul cateterului cubital. Avantajul utilizării acestei tehnici terapeutice este un traumatism minim asupra vaselor venoase ale pacientului.

Algoritm pentru setarea unui picurător intravenos în conformitate cu GOST

Algoritmul pentru setarea unui picurator intravenos include pregătirea unui profesionist medical înainte de a efectua manipulări terapeutice.

Pregătirea procedurii

Pregătirea pentru instalarea unui picurător intravenos prevede următoarele acțiuni, consacrate în SanPin 2.1.3.2630-10:

1. Puneți o mască.
2. Efectuați un tratament antiseptic al suprafeței pielii mâinilor și apoi așteptați ca soluția dezinfectantă să se usuce complet.
3. Purtați mănuși de unică folosință, care trebuie să fie sterile. Ambalajul cu acest tip de material consumabil este deschis imediat înainte de a începe instalarea picuratorului.

Următorul pas în configurarea unei perfuzii intravenoase este un set de medicamente cu un sistem steril conectat la fluxul sanguin general al pacientului.

Set de droguri

Setul de medicament este o etapă importantă în stabilirea picurării intravenoase.

În acest caz, medicului i se cere să efectueze următoarele acțiuni:

1. Deschideți ambalajul cu o seringă sterilă.
2. Trageți cantitatea necesară de medicament în seringă, care este prescrisă de medicul curant ca mijloc principal sau auxiliar de terapie prin perfuzie.
3. Introduceți medicamentul în soluția perfuzabilă, care se află în flacon. Aceste acțiuni sunt efectuate prin puncția unui dop de cauciuc care a fost supus unui tratament antiseptic preliminar.
4. Aruncați seringa de unică folosință.

Setul de medicament, precum și amestecarea acestuia cu soluția de perfuzie, trebuie efectuate în stadiul în care suportul este deja instalat, iar sticla cu medicamentul este fixată pe el. Când umpleți o seringă cu un medicament injectabil, medicul trebuie să se asigure că nu intră bule de aer în agentul terapeutic.

Executarea procedurii

Implementarea corectă a procedurii terapeutice pentru instalarea unei picături intravenoase va asigura că pacientul primește doza necesară de medicament, timpul de recuperare completă a acestuia va fi scurtat și riscul de dezvoltare complicații.

Configurarea sistemului de perfuzie necesită respectarea următorului algoritm de acțiuni:

1. Închideți clema șurubului liniei IV.
2. Acul, care este conectat la sistemul de perfuzie, trebuie introdus până la capăt în dopul de cauciuc al unei sticle de sticlă cu o soluție tampon și medicamente.
3. Întoarceți flaconul cu medicamente pe dos și verificați dacă este fixat în siguranță pe trepied.
4. Folosind forța fizică a degetelor, strângeți tubul de perfuzie pentru a-l umple până la jumătate cu soluția medicamentoasă.
5. Deschideți dopul picurătorului intravenos.
6. Deschideți terminalul cu șurub închis anterior.
7. Verificați dacă există o umplere treptată a sistemului de perfuzie cu soluție medicamentoasă cu deplasarea completă a bulelor de aer.
8. Asigurați-vă că picăturile de medicamente încep să curgă din ac, închise cu un capac.
9. Efectuați un control al picurătorului intravenos pentru prezența posibilă a bulelor de aer în sticlă cu soluția și tubul de plastic.
10. Închideți din nou clema de pe setul de perfuzie. Aceste acțiuni sunt efectuate pentru a elimina factorul de aer care intră în picurător.
11. Fixați setul de perfuzii pe raft.
12. Puneți vată și o soluție antiseptică pe bază de alcool într-o tavă sterilă.
13. Tăiați o bandă de bandă adezivă de 4-5 cm lungime și aproximativ 1 cm lățime.
14. Palpați venele pacientului pentru a fi perforate. Acești pași trebuie să fie efectuați pentru a se asigura că vasul de sânge este în stare bună de sănătate.
15. Aplicați un garou pe suprafața treimii mijlocii a umărului pacientului, apoi cereți pacientului să strângă și să-și desfacă pumnul de mai multe ori.
16. Tratați mănușile sterile de unică folosință cu o soluție de alcool etilic.
17. Dezinfectați pielea mâinii în zona puncției. Pentru a face acest lucru, utilizați șervețele antiseptice sau vată sterilă înmuiată în alcool.
18. Folosind degetul mare, fixați vasul venos sub locul injectării intravenoase.
19. Cu mâna dreaptă, introduceți acul sistemului de perfuzie în venă, ținându-i capătul cu felia în sus.
20. Asigurați-vă că sângele roșu închis apare în canula acului. Un fenomen similar indică faptul că puncția a fost efectuată cu succes, iar sistemul de perfuzie este conectat la fluxul sanguin general al pacientului.
21. Fixați acul picurătorului intravenos pe suprafața mâinii pacientului. În aceste scopuri, se folosește o bucată de tencuială adezivă, care a fost pregătită mai devreme.
22. Cereți pacientului să desfacă pumnul mâinii.
23. Desfaceți garoul fix pentru a restabili circulația normală a sângelui în vasele membrului superior.
24. Deschideți borna cu șurub.
25. Folosiți roata pentru a regla viteza de perfuzare a soluției medicamentoase. În majoritatea cazurilor, este selectată o rată de 40 până la 60 de picături pe minut. în funcție de proprietățile farmacologice ale medicamentului.
26. Porniți procesul de introducere a soluției medicamentoase în fluxul general de sânge al pacientului.
27. Umeziți o ștergere antiseptică sterilă cu alcool etilic și apoi acoperiți acul setului de perfuzie. În acest caz, riscul de infectare a sângelui pacientului este minimizat.
28. Îndepărtați mănușile sterile de unică folosință de pe mâini, apoi puneți-le într-o pungă de plastic care să nu permită trecerea umezelii.
29. Efectuați tratamentul suprafeței pielii mâinilor cu o soluție de alcool etilic
30. Așteptați până când dezinfectantul este complet uscat.

De-a lungul întregii perioade de timp de perfuzie a soluției medicamentoase, lucrătorul medical monitorizează procesul terapeutic. O regulă obligatorie pentru setarea unui picurător intravenos este monitorizarea stării generale a pacientului. O atenție deosebită este acordată simptomelor unei reacții alergice la medicamentul injectat.

În caz de semne de urticarie, mâncărime ale pielii și mucoaselor ochilor, spasm bronșic, este necesar să se oprească imediat perfuzia intravenoasă suplimentară. După aceea, pacientul primește terapie simptomatică care vizează stabilizarea funcțiilor corpului.

Sfârșitul procedurii

Regulamentul SanPin 2.1.3.2630-10 prevede că la finalizarea procedurii de setare picurător intravenos, medicul trebuie să efectueze următorii pași:

1. Tratați suprafața pielii mâinilor cu o soluție antiseptică pe bază de alcool etilic.
2. Purtați mănuși sterile de unică folosință.
3. Închideți clema cu șurub de pe setul de perfuzie.
4. Aplicați vată sterilă pe locul injectării.
5. Rugați pacientul să îndoi brațul la cot timp de 5-7 minute pentru a exclude sângerarea venoasă.
6. După 10 minute. este necesar să se verifice dacă sângele nu iese din venea pacientului.
7. Eliminați consumabilele.
8. Tratați suprafața mâinilor cu un antiseptic alcoolic.

Etapa finală a manipulărilor terapeutice este completarea „Jurnalului de proceduri” de asistență medicală, în care sunt indicate timpul terapiei prin perfuzie, tipul de medicament, precum și bunăstarea generală bolnav.

Posibile complicații și prim ajutor

În timpul perfuziei intravenoase, este necesar să se monitorizeze constant starea pacientului.

În acest caz, apariția următoarelor complicații nu poate fi exclusă:

• formarea unui hematom extins în zona administrării medicamentului;
• introducerea soluției de perfuzie în țesutul subcutanat, care provoacă durere arzătoare;
• infecția sângelui venos cu microorganisme bacteriene, virale sau fungice, dacă standardele de sterilitate nu au fost respectate de către lucrătorul medical;
• dezvoltarea emboliei gazoase, care este cauzată de pătrunderea bulelor de aer în fluxul sanguin general.

Ultima complicație a terapiei prin perfuzie atrage după sine pierderea cunoștinței odată cu apariția ulterioară a morții. Consecințe similare sunt posibile dacă, în timpul execuției, asistenta nu s-a asigurat că nu există aer în interiorul sistemului.

Algoritmul pentru setarea picuratorului intravenos este reglementat de regulamentul SanPin 2.1.3.2630-10. Acest document conține un set de reguli și regulamente care reglementează procedura de efectuare a terapiei prin perfuzie. Înainte de a începe perfuzia intravenoasă a soluției medicamentoase, medicul trebuie să efectueze un tratament antiseptic al mâinilor, să pregătească spațiul de lucru și pacientul.

Setarea unui picurător intravenos se efectuează în condiții de sterilitate strictă. Toate manipulările sunt efectuate cu mănuși de unică folosință. De-a lungul întregii perioade de administrare a medicamentului, asistenta monitorizează rata perfuziei medicamentului, este interesată de bunăstarea pacientului. După terminarea perfuziei intravenoase, toate consumabilele sunt aruncate.

Video despre setarea unui picurator

Infuzie intravenoasă de medicamente: