Protrombină. Norma la femei după vârstă, tabel

Rata protrombinei la femei nu se modifică semnificativ până la vârsta de 16 ani. După sfârșitul fazei active a pubertății, indicatorul cantitativ al proteinei rămâne neschimbat. În caz de sarcină, există un gradual scăderea indicelui de protrombină, care rămâne în aceleași poziții în primele 3-5 zile după nașterea copilului.

Apoi, indicii de protrombină revin la valorile de referință, care sunt inerente majorității femeilor adulte fără semne de patologii hematologice și cardiovasculare.

Ce este sistemul de coagulare și protrombina

Protrombina este o proteină care face parte din plasma sanguină, care participă la procesul de coagulare a sângelui. Biosinteza acestei substanțe proteice are loc în țesuturile hepatice, iar volumul producției sale depinde de cantitatea de vitamina K acumulată în organism. O scădere critică a nivelurilor de protrombină determină sângerări externe și interne.

În timpul procesului de coagulare a sângelui, protrombina este convertită în starea de trombină, ceea ce previne pierderea abundentă de sânge care poate duce la moarte. Această proteină este un element important în sistemul general de coagulare a sângelui. Rata protrombinei la femei este clasificată în funcție de vârsta lor, de prezența sau absența sarcinii.

Când este prescris un test de protrombină pentru femei?

Un test de laborator pentru nivelul de protrombină din sânge este prescris femeilor care au semne de boli cardiovasculare, hematologice sau există alte simptome ale unei tulburări coagularea sângelui.

Utilizarea pe termen lung a agenților antiplachetari sau a anticoagulanților

Terapia pe termen lung cu medicamente din grupul farmacologic de agenți antiplachete sau anticoagulante duce la subțierea excesivă a sângelui și la scăderea nivelului de protrombină. În acest sens, este posibil să se deschidă sângerări interne, coagulare prea lentă a sângelui în caz de rănire și deteriorare.

Studiul eficacității tratamentului

Testarea periodică a nivelului de protrombină în sânge este prescrisă femeilor care urmează un tratament de rutină pentru patologii hematologice sau cardiovasculare. Controlul nivelului acestei proteine ​​face posibilă corectarea în timp util a terapiei complexe a bolii de bază.

Planificarea sarcinii

Sarcina este întotdeauna o povară suplimentară pentru corpul feminin. Pentru a preveni apariția complicațiilor, este prescrisă o analiză de rutină a nivelului de protrombină și a altor parametri vitali ai sângelui.

Tulburări hepatice

Sinteza protrombinei are loc în celulele hepatice. Prezența bolilor concomitente ale acestui organ duce la întreruperea procesului fiziologic pentru producerea acestei substanțe. Numirea unei analize a nivelului de protrombină este efectuată de un hepatolog care a diagnosticat o afecțiune patologică a ficatului.

Boala vasculară

Bolile vaselor de sânge sub formă de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, ateroscleroză și tromboflebită pot fi cauzate de niveluri prea ridicate de protrombină. Analiza la timp pentru determinarea acestei substanțe vă permite să detectați cauza stării dureroase a vaselor și să începeți tratamentul care vizează reducerea parametrilor protrombinei.

Deficitul de vitamina K sau o afecțiune anterioară

Celulele hepatice sunt incapabile să producă suficientă protrombină dacă corpul unei femei este grav deficient în vitamina K. Pacienții care suferă de lipsa acestei substanțe trebuie testați pentru nivelul de protrombină.

Patologii ereditare

Majoritatea bolilor asociate cu niveluri prea ridicate sau scăzute de protrombină sunt moștenite de la părinți la descendenți. Aceste patologii sunt indicate în secțiunea care tratează cauzele protrombinei sanguine prea mari și scăzute.

Tromboză

Tromboza este o boală periculoasă a vaselor de sânge, una dintre cauzele căreia este un nivel prea ridicat de protrombină, care interferează cu circulația normală a sângelui.Un test de sânge în timp util vă permite să determinați un conținut crescut de protrombină, precum și să luați măsuri terapeutice pentru a reduce nivelul acestei substanțe.

Întreruperea sintezei fibrinogenului și a altor factori de coagulare

Fibrinogenul este, de asemenea, un compus proteic care este sintetizat în țesutul hepatic. Această substanță participă la procesul de coagulare a sângelui, transformându-l într-un cheag omogen. Încălcarea sintezei fibrinogenului în direcția creșterii sau scăderii concentrației sale poate destabiliza parametrii protrombinei.

Transfuzie de sange

Femeile care se pregătesc pentru o transfuzie de sânge de rutină trebuie să facă un test de coagulare a sângelui, care include determinarea nivelului de protrombină.

Acest studiu este necesar pentru ca după această procedură să nu existe complicații asociate cu deschiderea sângerării sau formarea de cheaguri de sânge multiple. Un diagnostic similar este efectuat pentru pacienții care urmează instruire înainte de o operație planificată, cu un risc ridicat de pierdere abundentă de sânge.

Tulburări hormonale

Indicatorii instabili ai hormonilor sexuali feminini cu o creștere periodică și apoi o scădere bruscă a nivelului de estrogen din sânge duc la apariția bruscă a sângerărilor uterine. Pacienții cu simptome similare sunt internați urgent la spitalul ginecologic departamentul în care personalul medical ia măsuri pentru stabilizarea funcțiilor reproducerii feminine sisteme.

În această situație, determinarea nivelului de protrombină din sânge este necesară pentru a selecta corectul o doză de medicamente care ajută la oprirea sângerării și la normalizarea hormonală fundal.

Bolile endocrine

Boala cronică a sistemului endocrin sub formă de diabet zaharat duce la disfuncția ficatului, care este responsabilă pentru sinteza unei cantități suficiente de protrombină. Pacienții care suferă de această patologie a pancreasului, au probleme concomitente cu coagularea sângelui, sunt testați pentru indicatorii indicilor de protrombină.

Policitemia

Policitemia este o boală hematologică rară care este însoțită de o creștere a nivelului de globule roșii, globule albe și trombocite. În acest context, există o creștere a indicatorilor de protrombină. Pentru tratamentul eficient al acestei boli, precum și pentru monitorizarea concentrației componentelor sanguine, se examinează periodic pentru a determina nivelul indicelui de protrombină.

Tumori maligne

Neoplasmele maligne din țesuturile ficatului, măduvei osoase și sângelui pot determina scăderea sau creșterea nivelului de protrombină. Pacienții cu patologii similare de natură oncologică de origine trec o analiză detaliată sânge venos, care asigură eliberarea acestei proteine ​​plasmatice implicate în formare trombină.

Norme de indicatori ai testului conform Quick și INR

Protrombina (norma la femeile cu modificări de vârstă sub influența proceselor metabolice din organism) se măsoară pe scara rapidă. În același timp, indicatorii acestei componente sanguine se modifică brusc după sarcină.

La femei după vârstă

Tabelul de mai jos prezintă indicatorii normei nivelului de protrombină pentru corpul feminin de vârsta corespunzătoare.

Vârstă	Indicatori ai normei (unitate de măsură,%)
Primele 3 zile după naștere	1,15 la 1,35
De la 3 zile la 1 lună	1,05 - 1,35
1-12 luni	0,86 - 1,22
1-6 ani	0,92 - 1,14
6-11 ani	0,87 - 1,20
11-16 ani	0,97 - 1,30
Peste 16 ani	0,8 la 1,2

După finalizarea etapei pubertății, nivelul de protrombină din compoziția sângelui venos al femeii practic nu se modifică. O modificare semnificativă a indicatorilor acestei componente hematologice are loc odată cu dezvoltarea intrauterină a fătului.

În timpul sarcinii

Tabelul prezintă valorile de referință ale nivelului de protrombină pentru femeile din timpul sarcinii.

Perioada de dezvoltare intrauterină a fătului	Rata protrombinei (%)
De la 1 la 13 săptămâni	0,8 la 1,2
13 - 21 săptămâni	0,56 la 1,1
De la 21 la 29 de săptămâni	0,5 la 1,13
De la 29 la 35 de săptămâni	0,58 la 1,17
De la 35 la 42 de săptămâni	0,15 la 1,14

După nașterea bebelușului, nivelurile de protrombină din sânge revin treptat la nivelul care a precedat debutul sarcinii.

În ce analize puteți urmări o proteină, care sunt cele mai informative?

Cel mai informativ tip de analiză care vă permite să urmăriți nivelul de protrombină din plasma sanguină este o coagulogramă. Această metodă de diagnosticare de laborator se realizează folosind tehnologia pentru detectarea împrăștierii laterale a luminii, precum și izolarea procentului de proteine ​​la punctul final.

Pregătirea pentru analiză

Pregătirea pentru diagnosticul de laborator pentru nivelul de protrombină din sânge prevede respectarea următoarelor reguli de pregătire:

• ultima masă ar trebui să aibă loc cu cel mult 12 ore înainte de ora stabilită pentru studiu;
• în 30 de minute înainte de colectarea materialului biologic, pacientul trebuie să excludă complet orice activitate fizică și, de asemenea, să evite suprasolicitarea psihoemoțională;
• cu o jumătate de oră înainte de a dona sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat.

Pacienții care nu respectă regulile de mai sus pentru pregătirea donării de sânge se pot confrunta cu primiri de rezultate inexacte sau denaturate.

Cum este eșantionarea biomaterialului

Pentru a efectua un studiu asupra nivelului de protrombină, se folosește sânge venos.

Colectarea materialului biologic se efectuează în conformitate cu algoritmul acțiunilor:

1. Pacientul intră în condițiile sterile ale camerei de manipulare și apoi se așează pe canapea.
2. Mâna stângă a femeii este așezată pe masă pentru injecție intravenoasă.
3. Cu ajutorul unui garou, medicul trage membrul superior cu 10 cm mai sus de antebraț.
4. Pacientul strânge pumnul brațului bandat de 2-3 ori pentru a oferi medicului un acces mai bun la vase.
5. Un profesionist din domeniul sănătății efectuează un tratament antiseptic al pielii pe interiorul cotului și apoi ia 5 până la 10 ml de sânge venos.

După eșantionarea materialului biologic, un lucrător de laborator scoate acul din cavitatea vasului de sânge. Apoi se efectuează un tratament antiseptic repetat al locului de injectare. O soluție de alcool este utilizată ca dezinfectant.

Cât timp trebuie să aștepți rezultatele studiului?

Rezultatele unui studiu de laborator al sângelui venos pentru nivelul de protrombină vor fi cunoscute în termen de 1-3 zile de la data livrării materialului biologic. Viteza analizei depinde de baza materială și tehnică a laboratorului și de volumul de muncă al angajaților săi. În condiții de extremă necesitate, la cererea clientului, acest studiu se poate face urgent în termen de 2-6 ore, dar costul diagnosticării se va dubla.

Decodarea răspunsurilor de analiză

Descifrarea rezultatelor studiului la nivelul protrombinei este efectuată de un hematolog, chirurg, cardiolog, resuscitator, pediatru sau terapeut care a prescris acest lucru analiză.

Motive pentru scăderea protrombinei

Protrombina (norma la femei în funcție de vârstă depinde de prezența sau absența bolilor concomitente ale sângelui) poate fi redusă la un nivel critic scăzut.

Rezultate similare ale testelor de laborator pot fi cauzate de următoarele motive:

• lipsa acută de vitamina K;
• administrarea de medicamente care acționează ca antagoniști în raport cu vitamina K (de exemplu, fenilină, heparină, indometacină);
• terapie pe termen lung cu steroizi anabolizanți;
• deficiența dobândită sau congenitală a factorilor sanguini I, II, V, VII, X;
• hipoprotrombinemie de tip idiopatic, atunci când o patologie similară este moștenită de la părinți la descendenți;
• luarea medicamentelor din grupul farmacologic de anticoagulante;
• hipofibrinogenemie.

Principalele motive pentru scăderea indicatorilor de protrombină pot fi stabilite pe baza rezultatelor unui studiu de laborator asupra sângelui pacientului.

Motivele creșterii protrombinei și PTI

Protrombina (norma la femei în funcție de vârstă se modifică după sarcină) crește concentrația sa sub influența factorilor:

• tromboza vaselor de sânge;
• policitemie;
• saturația sângelui cu o cantitate mare de tromboplastină tisulară ca urmare a procesului de necroză sau traume severe;
• o creștere a nivelului de activitate a factorului VII din sânge;
• luarea medicamentelor din grupul contraceptivelor orale.

Un nivel crescut de protrombină în sânge este periculos deoarece poate afecta starea funcțională a mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au inițial tendința de tromboză, care suferă de boli coronariene.

Ce poate afecta credibilitatea unui studiu?

Mai mulți factori afectează fiabilitatea rezultatelor analizei sângelui venos la nivelul protrombinei. Aceasta nu este respectarea regulilor de pregătire pentru colectarea materialului biologic, precum și prezența în organism a produselor de degradare a compușilor pe bază de fibrină. De asemenea, testele de laborator pot fi distorsionate la pacienții al căror sânge conține proteine ​​mielom din grupul paraproteinelor.

Ce să faci cu indicatorii care nu se încadrează în normă?

Indicatorii de protrombină, care nu corespund nivelului normei, nu trebuie ignorați. În acest caz, este necesar să căutați un motiv care afectează scăderea sau creșterea indicelui de protrombină, perturbă procesul natural de coagulare a sângelui.

Cel mai adesea acestea sunt boli hematologice, cardiovasculare, oncologice care se află în stadiul inițial al dezvoltării lor. Într-o astfel de situație, sunt prescrise studii suplimentare pentru a identifica factorul patologic. Tipul de diagnostic este determinat de medic în funcție de simptomele de însoțire găsite la pacient.

Cercetări suplimentare pentru diagnostic

Pentru a determina factorii care determină o creștere sau o scădere a nivelului de protrombină în plasma sanguină fără un motiv aparent, un următoarele tipuri de examinări diagnostice:

• Ecografia ficatului;
• chimia sângelui;
• efectuarea testelor hepatice;
• un test de sânge pentru nivelul de vitamina K și concentrația de hormoni;
• flebografia sistemului venos;
• examinarea măduvei osoase pentru tumorile oncologice;
• un test de sânge pentru identificarea celulelor canceroase;
• scanarea duplex a vaselor de sânge folosind ultrasunete;
• efectuarea electrocardiografiei.

Pe baza rezultatelor diagnosticului de laborator și hardware, un medic adecvat concluzie, care indică cauzele detectate care afectează creșterea sau scăderea nivelului protrombină.

Cum se scade sau se mărește indicele de protrombină?

Pentru a reduce indicele de protrombină, se utilizează medicamente, ale căror proprietăți sunt subțierea sângelui, o scădere a ratei coagulării sale.

Următoarele medicamente sunt considerate cele mai eficiente:

• Warfarină;
• Agregat;
• Fenilină;
• Sincumar.

Regimul de dozare, programul și durata administrării medicamentelor de mai sus pentru terapia medicamentoasă sunt determinate de medicul curant. Autotratamentul cu aceste medicamente este inacceptabil, deoarece acestea au un număr mare de efecte secundare. O doză selectată incorect poate duce la o scădere bruscă a nivelului de protrombină, poate provoca sângerări interne sau poate perturba procesul de coagulare a sângelui pe fundalul unei leziuni.

Protrombina (norma la femei în funcție de vârstă este încălcată în prezența unei boli hematologice) este necesară pentru munca stabilă a întregului organism. Pentru creșterea indicelui de protrombină, se recomandă administrarea de medicamente din grupul farmacologic al coagulanților.

În acest caz, pacientului i se pot prescrie următoarele medicamente:

• Agemfil A;
• 5-Nitrox;
• Vikasol;
• Hemoplast;
• Dicinon.

Înainte de a începe să luați medicamente care măresc indicele de protrombină, este necesar să stabiliți cauza care a contribuit la scăderea acestuia. De exemplu, în condiții de deficit de vitamina K, o femeie trebuie să-și îmbogățească dieta cu varză proaspătă sau varză, salată, spanac, leguminoase și uleiuri vegetale. Pentru a elimina lipsa acestei substanțe, care este implicată în sinteza protrombinei, vitamina K este, de asemenea, luată în fiole și tablete.

Cât costă un studiu de protrombină, unde se face?

Nivelurile de protrombină sunt testate în majoritatea clinicilor private. Acest test de sânge se efectuează și în laboratoarele spitalelor guvernamentale. Costul mediu al diagnosticului este de la 210 la 330 de ruble. Pentru prelevarea de sânge venos, se retrage o taxă separată, care variază de la 120 la 160 de ruble.

În ce cazuri ar trebui efectuată în mod regulat analiza?

Testarea regulată a indicatorilor de protrombină va fi necesară pentru pacienții care iau în mod continuu medicamente din grupul de anticoagulante, și au, de asemenea, următoarele patologii ale sistemului cardiovascular:

• proteze mecanice instalate care funcționează ca valve cardiace;
• sindromul antifosfolipidic cu risc de tromboză;
• riscul de a dezvolta infarct miocardic;
• valvele cardiace au fost înlocuite cu proteze biologice;
• fibrilație atrială cu risc de tromboembolism;
• stadiul critic al ischemiei vasculare a extremităților inferioare;
• diferite defecte ale mușchiului inimii;
• tromboză venoasă profundă;
• terapia complexă a tromboembolismului pulmonar.

Pacienții cu boli severe ale inimii și vaselor de sânge ar trebui să doneze în mod regulat sânge venos pentru nivelurile de protrombină pentru a-și prelungi durata de viață. Colectarea materialului biologic se efectuează conform programului, care este întocmit de medicul curant.

Protrombina este o proteină plasmatică care este convertită în trombină în timpul procesului fiziologic de coagulare a sângelui. Pe măsură ce corpul feminin crește, există o schimbare treptată a indicatorilor normali ai indicelui de protrombină. După atingerea vârstei de 16 ani, nivelul protrombinei rămâne neschimbat.

O scădere a indicelui de protrombină din sânge duce la consecințe negative asupra sănătății femei sub formă de sângerări interne, pierderi profunde de sânge extern pe fondul unor leziuni grave și leziuni corporale.

O creștere a indicilor de protrombină duce la dezvoltarea trombozei, a infarctului miocardic, a tulburărilor circulației locale și generale. Pentru a determina nivelul indicelui de protrombină, este necesar să donați de la 5 la 10 ml de sânge venos într-un centru de diagnostic sau laborator biochimic.

Video despre protrombină

Komarovsky despre coagulogramă: