Coagulograma sângelui - ce fel de analiză este aceasta și care sunt ratele?

Orice medic începe tratamentul unui pacient numai după colectarea unei anamneze și a unui număr de studii de laborator care vă permit să faceți diagnosticul corect. Astăzi vom vorbi despre coagulogramă - ce fel de analiză este aceasta și în ce cazuri este numită?Coagularea este un test de sânge important în laborator, care oferă o idee despre evoluția bolii, vă permite să faceți un diagnostic corect și să alegeți cea mai bună metodă de tratament. Coagulogramă

: ce este? Coagulograma

( gemostaziograma) este un studiu special care permite determinarea parametrilor de coagulabilitate a sângelui.În termeni simpli, este o analiză care arată că sângele curge bine sau prost. Acest studiu oferă o idee despre starea hemostazei și vă permite să identificați astfel de afecțiuni cum ar fi hipo sau hipercoagularea.

hipercoagulabilitate( creșterea coagularea sângelui) indică un risc de cheaguri de sânge și dezvoltarea unor astfel de patologii periculoase, cum ar fi tromboza sau tromboembolism. Bine de știut

Acești indicatori sunt foarte importanți în pregătirea pentru intervenții chirurgicale și alte manipulări medicale. Rezultatul de coagulare ajută la determinarea modului în care va avea loc operațiunea, sau procesul nașterii, dacă va fi posibil pentru a opri sângerarea și a salva pacientul în situații de urgență în cazul în care timpul trece, la un anunț momente.

Cui îi este atribuită analiza de coagulogramă?

Medicii recomandă efectuarea unui test de coagulare înainte de orice intervenție chirurgicală, dar coagulograma în timpul sarcinii devine deosebit de importantă.Pentru femeile care poartă un copil, această analiză este o necesitate in timpul sarcinii trece de trei ori, permițându-vă pentru a identifica rapid și de a elimina o mulțime de probleme, inclusiv o situație periculoasă ca placenta abruptio.În plus, indicațiile pentru efectuarea unui studiu privind coagulabilitatea sângelui sunt următoarele:

• curs sever de gestoasă la o femeie însărcinată;Pregătirea
• pentru intervenții chirurgicale( inclusiv operația cezariană de livrare și livrare);
• varice și risc crescut de tromboză;
• care iau anumite medicamente( hormoni, anabolizanți, contraceptive orale) care afectează coagulabilitatea sângelui;
• leziuni hepatice severe( ciroză);Procesele
• inflamatorii în organism, care au loc într-o formă acută;Patologia cardiovasculară
• , însoțită de un risc crescut de tromboză( boală ischemică, fibrilație atrială);

coagulogramei adesea prescrise pentru a evalua starea generală a hemostaza și, de asemenea, utilizat pentru monitorizarea pacientului în timpul tratamentului cu anticoagulante - medicamente, diluanti de sange.

La efectuarea de coagulare trebuie să se gândească cu astfel de simptome alarmante ca sângerare, care este dificil de a opri sau supraexpunere organism echimoze formate chiar și în absența leziunilor.În plus, se recomandă o coagulogramă dacă se intenționează recurgerea la o metodă alternativă, cum ar fi hirudoterapia( tratament cu lipitori).

Indicii coagulogramei

În forma extinsă, analiza de coagulare a adulților include mulți indicatori. Prin urmare, în practică, studiul identifică setul optim, care poate fi folosit pentru a evalua proprietățile de coagulare ale sângelui.

• Coagulograma indicelui PTI sau a protrombinei. La fel ca PTV( timpul de protrombină), această valoare indică pentru ce perioadă de timp se formează cheagul de sânge la locul leziunii.
• Coagulograma APTT( timpul de trombină parțial activat) este un indicator prin care se determină cât de repede apare un cheag fibrinic. Acesta este unul dintre indicatorii cei mai exacți și mai sensibili, ceea ce permite evaluarea eficienței factorilor de sânge din plasmă.În același timp, scurtarea valorii APTT va indica o creștere a coagulabilității și un risc de tromboză și prelungire - despre hipocoagulare și probabilitatea sângerării.
• Fibrinogenul plasmatic. Aceasta este o proteină specială, care în stadiul final de coagulare a plasmei sanguine este transformată în fibrină și provoacă formarea cheagurilor de sânge.
• Timpul trombinei( TB) - Aceasta indică cât de mult fibrina este formată din fibrinogen.

În plus, există un număr de indicatori avansați de coagulogramă care ajută la identificarea a ceea ce parte din sistemul de coagulare a sângelui a eșuat. Acestea includ factori precum timpul de protrombină, timpul de sângerare, antitrombina, timpul de recalcifrare a plasmei, RFMK și alte valori.

În practica medicală, recurge la două tipuri de coagulograme - de bază și desfășurate.În prima versiune de bază, studiul permite determinarea anomaliilor în hemostază, în timp ce o analiză extinsă dă o idee despre cauzele unor astfel de anomalii, ajută la stabilirea unui diagnostic precis și diferențierea bolii de alte patologii cu simptome similare.

Decodarea coagulogramei de sânge

Un test de sânge pentru o coagulogramă trebuie să poată citi corect și analiza. Nu toți doctorii cunosc abilitățile de decodificare a indicatorilor, doar un specialist înalt calificat poate evalua și interpreta corect acești sau alți parametri ai hemostasiogramei. Interpretarea analizei constă în compararea valorilor obținute cu norma coagulogramei de sânge.

Deci, la determinarea timpului de coagulare a sângelui, valoarea normală este de până la 15 minute. Depășirea acestei valori indică o deficiență a protrombinei și a fibrinogenului și este o consecință preconizată a administrării anticoagulantelor.

Indicele de protrombină( PTI) este cuprins între 12 și 20 de secunde. Elongația acestui timp indică o eșec în sinteza protrombinazei, protrombinei și fibrinogenului. Astfel de modificări sunt însoțite de avitaminoză, patologii hepatice cronice, procese de absorbție insuficiente în intestin sau sunt rezultatul utilizării anticoagulantelor indirecte. Indicatorul este exprimat ca procent. La o persoană sănătoasă, aceasta se situează la nivelul de 97-107%

. La determinarea APTT - valoarea normală este de la 38 la 55 de secunde. O scădere a acestei valori indică un risc de dezvoltare a trombozei, iar prelungirea indică o deficiență congenitală a factorilor de coagulare( hemofilie) sau se observă la terapia cu heparină.Fibrinogen

- această enzimă este sintetizată în ficat. O scădere a acestui indicator indică prezența unor astfel de patologii precum avitaminoza, toxicoza la femeile gravide, leziunile hepatice( hepatită, ciroză).O creștere a valorii este observată în stadiul inițial al infarctului miocardic, cu procese inflamatorii și infecțioase în organism, hipotiroidie sau necroză tisulară.

Iată cum arată tabelul cu indicatorii de coagulogramă:

Dar medicul trebuie să ia în considerare faptul că parametrii de coagulare la copii și adulți sunt diferite. Deci, valoarea timpului de protrombină pentru sugari prematuri între 14 și 19 de secunde pentru sugari la termen - de la 13 la 17 de secunde, și la copii sănătoși mai mari - 12 la 16 secunde.

Indicatori antitrombina III( anticoagulant fiziologic) depind și de vârstă.Deci, în cazul în care nou-născuți considerate valoarea normală este de 40-80%, care la adolescenți, această cifră ar trebui să fie în termen de 80-120%, iar la adulți - 75-125%.

Pentru o evaluare completă a factorilor de coagulare a sângelui de specialitate ar trebui să examineze cel puțin 13 indicatori, inclusiv să ia în considerare și componente de coagulare îmbunătățite. Indicatorii suplimentari vă permit să vedeți mai exact imaginea bolii, să puneți diagnosticul corect și să prescrieți tratamentul.

coagulogramei la

sarcinii In timpul sarcinii, corpul unei femei este reconstruită în curs de pregătire pentru maternitatea viitoare. Modificarile privesc și sistemul hemostatic, care se datorează schimbărilor hormonale și apariția circulației placentare suplimentare, matochno-.

În această perioadă, rezultatele arată coagulare, de obicei, o creștere a activității factorilor de coagulare și de creștere a ratei de fibrinogen. In acest caz, fragmentele de fibrina sunt depozitate în circulație suplimentară peretelui vasului și inhibarea fibrinolizei are loc procese care previn formarea de trombi și desprinderii de placenta. Datorită acestor modificări, corpul femeii este sigur de riscul apariției sângerărilor uterine și a avortului spontan.

În manifestări patologice în timpul sarcinii și preeclampsie, este o încălcare a regulamentului de coagulare a sângelui. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, este posibil să dezvoltați o complicație periculoasă - ICE - un sindrom. Dezvoltarea sa este însoțită de formarea multor trombi mici și o încălcare a alimentării cu sânge a fătului.În cazurile severe, există hemoragii uterine, ceea ce duce la moartea fătului și pune în pericol viața femeii.

de pregătire pentru

coagulogramei să treacă o analiză importantă a necesității de a se pregăti în mod corespunzător. Regulile de bază ale instruirii trebuie explicate de către medicul curant. Acestea sunt după cum urmează: o zi înainte de livrare

• analizei, este necesar să refuze să accepte alimente grele, grase, evita orice băuturi alcoolice;
• seara a permis o cină ușoară, de exemplu, legume fierte cu o bucată de carne fiartă dietă;Sângele
• pentru analiză este luat dimineața, pe stomacul gol;
• Nu fumați, nu beți ceai sau cafea înainte de a lua materialul;
• timp de 20 de minute înainte de a intra în sala de tratament puteți bea 200ml de apă potabilă obișnuită;

Dacă pacientul este tratat cu anticoagulante, înainte de a lua testul, încetați să luați-l pentru a evita distorsionarea rezultatelor hemostasogramei.În cazurile în care recepția unor astfel de medicamente este o necesitate vitală, ar trebui să îl avertizați pe tehnicianul de laborator despre acest lucru, care va efectua analiza.

H ar trebui să doneze sânge pe fundalul unor excese de stres, situații stresante. Cu câteva zile înainte ca materialul să fie retras, este necesar să nu se ia medicamente. Cu intoleranță la tipul de sânge, amețeli severe, leșin, trebuie să-i avertizăm pe tehnicianul de laborator despre asta.În acest caz, când luați sânge, pacientul este așezat pe canapea.

Cum se face sângele?

Materialul pentru analiză este luat din venă, cu o seringă sterilă uscată fără ham. Seringa trebuie să fie prevăzută cu un ac cu o deschidere largă.Puncția venei ar trebui să fie cât mai puțin posibilă traumatică, altfel un tub pre-preparat cu un coagulant special va obține o mulțime de tromboplastină de țesut, care poate denatura rezultatul coagulogramei. După prelevarea de probe de sânge, lucrătorul de laborator umple 2 tuburi cu un material și trimite unul dintre ele la studiu.

Unde pot face analiza?

O analiză standard poate fi făcută la orice policlinică de stat a cărei laborator are reactivi necesari pentru studiu. Coagulograma extinsă în majoritatea cazurilor se poate face numai în centre medicale plătite. Aceasta este o cercetare destul de complexă, care necesită tehnicieni de laborator de înaltă calificare. De regulă, rezultatele analizei vor fi pregătite timp de două zile.

Prețul care trebuie plătit pentru studiu depinde în mare măsură de numărul parametrilor care trebuie determinați la efectuarea hemostasogramelor și variază între 2000 și 3500 ruble.