Fractura claviculei la un copil de 2 ani fără deplasare. Bandaj, tencuială, tratament

Se consideră o fractură de claviculă unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni la copii. În special, copiii cu vârsta de 2 ani primesc astfel de leziuni de severitate variabilă. Principala cauză a vătămării este considerată a fi o cădere de la înălțime sau vătămare în timpul manipulării fizice. În funcție de gravitatea leziunii, imaginea clinică a tulburării, abaterile concomitente și alte caracteristici diferă.

De unde știi dacă copilul tău are claviculă ruptă?

O fractură de claviculă poate fi deplasată sau neplăcută. Sistemul osos la copiii de 2 ani este subdezvoltat, prin urmare, cel mai adesea au leziuni fără deplasare. Aceasta înseamnă că țesutul osos este deteriorat, dar nu există fragmente osoase, nu există deplasări și deteriorări ale țesuturilor distanțate.

Tabloul clinic la copii poate diferi, potrivit căruia fractura este confundată cu o vânătăi severe, care este asociată cu absența simptomelor acute.

În funcție de gradul de afectare a țesuturilor la un pacient, pot apărea următoarele manifestări:

• Durere în zona leziunii de intensitate variabilă. Severitatea simptomului depinde de forța impactului, de înălțimea căderii și de alți factori. Se poate manifesta prin mișcare sau în repaus, în decurs de câteva ore se intensifică sau devine mai puțin pronunțat.
• Umflarea țesuturilor la locul leziunii. De obicei, edemul apare la ceva timp după leziune, gradul de severitate al acestuia depinde de neglijarea leziunii.
• Hematom la locul afectării oaselor. Leziunea poate fi mică sau răspândită pe zone întinse ale pielii. În același timp, nu există durere a pielii, dar cu presiunea asupra hematomului, poate apărea un disconfort sever asociat cu deteriorarea țesutului osos.
• Scăderea activității motorii și sarcina redusă pe membrul afectat. De exemplu, este posibil ca un copil să nu aibă umflături sau vânătăi, dar durerea îl determină să restricționeze mișcarea în brațul rănit, ceea ce se observă atunci când se efectuează manipulări normale.
• Slăbiciune și oboseală.
• O creștere a temperaturii corpului nu este întotdeauna observată, de obicei ca urmare a dezvoltării unui proces inflamator.
• Scăderea apetitului. Cu sindromul durerii severe, copilul poate refuza hrana, dar cantitatea de lichid consumată pe zi crește.

În ciuda absenței manifestărilor acute la diagnosticarea unei fracturi fără deplasare, copilul poate avea simptome diferite. Este destul de dificil să se diagnosticheze o leziune fără o examinare specială. Simptomele sunt adesea ușoare, astfel încât o fractură poate fi confundată cu o vânătăi. Lipsa unui tratament special va duce cu siguranță la complicații.

Primul ajutor

Fractura claviculei la un copil (2 ani - o vârstă care este însoțită de o activitate fizică crescută la un copil) necesită tratament corect și în timp util, care implică utilizarea medicamentelor, imobilizarea membrelor și unele altele Evenimente.

Anestezie

Este permis să se administreze copilului medicamente pentru ameliorarea durerii pe cont propriu numai dacă există un disconfort sever imediat după rănire. Medicii însă avertizează că acasă, înainte de sosirea unei ambulanțe, este permis să se utilizeze numai medicamente pe care copilul le luase anterior și care nu au avut reacții negative.

De exemplu, este permis să luați Paracetamol sau Ibuprofen într-o doză adecvată vârstei și greutății. Este dificil să se determine rata standard pentru toată lumea, care este asociată cu diferența de greutate corporală a copiilor.

Dacă durerea nu dispare la 20 de minute după administrarea medicamentului, nu trebuie să o mai utilizați în aceeași doză. Disconfortul poate persista, dar este mai puțin pronunțat.

Imobilizare

Un pas important în primul ajutor pentru fracturi este imobilizarea membrului. Ajută la prevenirea deteriorării ulterioare a țesutului osos și reduce probabilitatea de deplasare, deteriorarea țesutului moale din această zonă.

Pentru imobilizare, aveți nevoie de un bandaj, precum și de o rolă moale, care să permită manipularea să fie efectuată corect.

Pentru a asigura poziția corectă a mâinii, merită să faceți câțiva pași pas cu pas:

1. Oferiți pace copilului. Este mai bine să-l așezați pe o suprafață dură, pe spate, pentru a reduce sarcina pe membrul afectat.
2. Este necesar să puneți o axă moale din bandaj, tifon sau țesătură în axilă.
3. Brațul trebuie să fie îndoit la articulația cotului în unghi drept.
4. Cu ajutorul unui bandaj sau eșarfă, legați mâna în această poziție de gât, ceea ce va reduce sarcina pe țesutul osos.
5. Legați membrul de corp cu un bandaj.

Nu strângeți bandajul prea strâns, dar brațul nu trebuie să se miște liber sub el. Medicul va lua măsuri suplimentare după sosirea ambulanței.

Răcire

O claviculă fracturată la un copil este adesea însoțită de umflături și durere. Copiii cu vârsta de 2 ani pot prezenta disconfort sever, chiar și în absența încărcăturii membrului și după imobilizarea acestuia. De aceea este permisă aplicarea rece pe zona afectată.

Aceasta ar putea fi gheață sau o sticlă de apă rece luată din frigider. Asigurați-vă că aplicați rece după imobilizarea mâinii pentru a evita contactul cu pielea. După 20 de minute de expunere, este necesar să faceți o pauză, apoi să aplicați din nou la rece. Astfel de manipulări sunt efectuate înainte de sosirea unei ambulanțe. În spital, medicul poate prescrie, de asemenea, răceală pentru a preveni umflarea severă.

Caracteristicile tratamentului conservator la copiii de 2 ani

De obicei, pacienții cu o fractură fără deplasare nu necesită niciun tratament special. În același timp, terapia este simptomatică, adică implică numirea unor medicamente pentru a elimina un anumit simptom.

Tratamentul se efectuează acasă, dar este necesară supravegherea constantă a unui traumatolog pediatru. Doar uneori pacientul este internat la spital. Pot fi utilizate diferite medicamente în funcție de simptomatologie.

Numele produsului	Caracteristici ale aplicației
Panadol	Sirop pe bază de paracetamol, care este utilizat în mod activ pentru a elimina durerea și a normaliza temperatura corpului. Se ia pentru ameliorarea stării în primele 3-5 zile după rănire. Experții acordă atenție faptului că administrarea medicamentului este indicată numai dacă există simptome. Dacă copilul nu este îngrijorat de durere și temperatura corpului nu crește, nu este necesar să luați sirop. Dozajul pentru fiecare copil este determinat individual, în funcție de greutate. 1 kg de greutate corporală reprezintă 15 mg de medicament. În timpul zilei, puteți lua medicamentul de cel mult 4 ori la intervale de timp aproximativ egale.
Ibuprofen	Medicamentul se bazează pe substanța activă cu același nume, care este prescrisă în cazul în care medicamentele cu paracetamol nu aduc un rezultat pronunțat. Medicamentul nu numai că scade temperatura corpului, ci și ameliorează procesul inflamator, elimină durerea care apare în primele câteva zile după rănire. Pentru copii, se folosește sirop pentru copii, iar doza este determinată în funcție de greutate. De obicei, pacienților cu vârsta de 2 ani li se prescrie să ia medicamentul de 2-3 ori pe zi, cu intervale de timp aproximativ egale. O doză unică este de 3-5 ml. Poate varia în funcție de greutatea corporală și de caracteristicile individuale ale organismului. Durata medicamentului nu trebuie să depășească 5 zile, dar tratamentul trebuie convenit cu medicul.
Analgin	Un medicament cu proprietăți analgezice, care este utilizat de obicei atunci când un pacient este internat într-un spital. Se administrează intramuscular la o doză de 0,2 ml. Repetați manipularea de cel mult 2 ori pe zi cu dureri severe și o creștere a temperaturii corpului. Medicamentul elimină nu numai disconfortul, ci și scade temperatura mult timp, spre deosebire de multe medicamente antipiretice cu acțiune scurtă.
Amoxicilină	Un medicament antibacterian este prescris pacienților cu dezvoltarea unui proces inflamator pe fondul deteriorării țesuturilor moi. Instrumentul distruge bacteriile patogene și previne răspândirea inflamației în țesuturile sănătoase. De obicei, o suspensie pentru administrare orală este prescrisă pacienților la vârsta de 2 ani. Dozajul medicamentului este, de asemenea, determinat în funcție de vârstă și nu depășește 20 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Rata zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze în timpul zilei, iar durata tratamentului poate fi de 5-10 zile, în funcție de gravitatea simptomelor.

Mijloacele speciale pentru accelerarea procesului de refacere a țesutului osos nu sunt prescrise copiilor în absența deplasării și a unui număr mare de fragmente. De obicei, țesutul este restaurat într-o perioadă scurtă de timp dacă se respectă toate regulile și pacientul este examinat în mod regulat de către un medic.

Terapia conservatoare nu poate fi efectuată dacă copilul nu are dureri și manifestări concomitente. De exemplu, în primele 2 zile, un copil poate primi o doză minimă de calmant, dar nu sunt prescrise alte medicamente.

Pansamente de reducere și fixare

O fractură a claviculei la un copil la 2 ani nu provoacă adesea complicații, se desfășoară într-o formă ușoară. În absența deplasării, repoziționarea nu este necesară. Această manipulare implică refacerea osului afectat după deteriorare și formarea mai multor fragmente, deplasare.

În fracturile severe cu deplasare, precum și în fracturile deschise, este necesară efectuarea reducerii cu utilizarea anesteziei locale sau generale. Manipularea se efectuează într-un spital, implică monitorizarea pacientului timp de 1-3 săptămâni după ce a fost efectuată. Pacientul trebuie să se afle în spital pentru o perioadă determinată de medic. Acest lucru reduce probabilitatea de complicații.

În funcție de gradul de deteriorare a țesutului osos, specialistul determină tipul de bandaj care va fixa membrul pentru o anumită perioadă de timp.

În cazul unei fracturi fără deplasare, se utilizează 3 tipuri de pansamente de fixare:

• Bandaj eșarfă, care presupune fixarea membrului în poziția corectă, dar nu restricționează complet mișcarea.
• Inelele lui Delbe utilizat dacă este necesar pentru a menține oasele într-o anumită poziție, deoarece restricționează mișcarea. Acest lucru este de obicei necesar atunci când leziunea de pe țesutul osos este mărită în cazul unui pansament tip eșarfă standard.
• Bandajul lui Dezo presupune o fixare strânsă a membrului, în timp ce bandajul este localizat nu numai la locul leziunii, ci și pe trunchi. Când se aplică un astfel de bandaj, fixarea este fiabilă, riscul de complicații este oarecum redus.

Doar în caz de deplasare osoasă, deteriorarea țesuturilor strâns distanțate, dezvoltarea complicațiilor este necesară aplicarea unui gips. Procedura se desfășoară conform schemei standard, dacă este necesar, sunt utilizate analgezice pentru a facilita manipularea.

Îngrijirea pielii în timp ce purtați o distribuție

Dacă gradul de deteriorare a țesuturilor necesită aplicarea tencuielii, este necesar să urmați câteva reguli pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor de pe piele și oase. Pe întreaga perioadă de purtare a tencuielii, ar trebui prevenită pătrunderea apei pe material. Acest lucru poate duce la deformarea, deplasarea și deteriorarea proprietăților de fixare.

În zona pansamentului, pielea trebuie tratată ușor cu o cârpă umedă din material natural. Când spălați bebelușul, puteți folosi folie alimentară sau celofan pentru a preveni pătrunderea umezelii pe tencuială. În zona pansamentului, pielea devine adesea uscată, uneori apar fisuri microscopice. Pentru a preveni astfel de complicații, puteți trata țesuturile cu cremă pentru copii.

Dacă copilul este predispus la alergii, este mai bine să alegeți o cremă inodoră și componente sintetice care pot provoca reacții negative. De-a lungul întregii perioade de purtare a bandajului, pacientul copilului este examinat de mai multe ori de către un medic, determinând durata suplimentară a perioadei de reabilitare. Cu o îngrijire adecvată a pielii, complicațiile, inflamația și alte reacții negative nu se dezvoltă.

Cum să dormi corect

O fractură a claviculei la un copil la 2 ani este însoțită de multe inconveniente care perturbă ritmul obișnuit de viață al pacientului și provoacă disconfort grav. Este important să-l ajutați pe copil să obțină poziția corectă a corpului în timpul somnului.. Nu trebuie să vă sprijiniți pe membrul afectat în timpul somnului.

Este mai bine să vă întindeți pe spate sau pe partea opusă pentru a reduce stresul asupra zonei afectate. Disconfortul în timpul somnului poate diferi în funcție de gradul de neglijare a leziunii, dar atunci când se adoptă poziția corectă, acesta este minimizat.

De-a lungul întregii perioade de purtare a unui ghips sau a unui bandaj de fixare, ar trebui să observați copilul în timpul somnului, astfel încât atunci când necesitatea schimbării poziției corpului, eliminând riscul de complicații ca urmare a creșterii încărcăturii asupra celor afectați os.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă copilul nu are semne de deplasare în timpul unui examen cu raze X, nu se efectuează intervenția chirurgicală. Este suficient un bandaj de fixare și respectarea unora dintre recomandările medicului.

Cu toate acestea, odată cu apariția complicațiilor sub formă de deplasare, deteriorarea țesuturilor moi, a pielii, este necesar să plasați pacientul într-un spital și să efectuați o operație de refacere a țesuturilor. Se efectuează sub anestezie generală sau locală și implică refacerea fragmentelor osoase, precum și eliminarea particulelor de țesut moale care nu pot fi refăcute. Ele pot provoca complicații în timpul perioadei de reabilitare.

După operație, pacientul se află în spital 2-3 săptămâni sub supravegherea unui medic. În cazul unor complicații sau fuziune necorespunzătoare a țesutului osos, poate fi necesară repetarea manipulării.

Perioada de recuperare

O fractură de clavicula la un copil de 2 ani este de obicei tratată rapid cu niște medicamente și purtând un bandaj. În termen de 2-4 săptămâni, țesutul osos este complet restaurat dacă nu există deplasări sau alte complicații.

Când apar semne de deplasare, complicații sub formă de inflamație, leziuni ale țesuturilor moi, perioada de reabilitare durează până la 8 săptămâni, dar în fiecare caz această perioadă este individuală.

În timpul reabilitării, trebuie urmate câteva recomandări:

• Restricționarea activității fizice până la repararea completă a țesuturilor. Nu este interzis să vă mișcați, dar nu trebuie să încărcați membrul afectat, precum și suprasolicitarea.
• Nutriție completă, excluzând utilizarea de fast-food, băuturi carbogazoase și produse de cofetărie.
• Luați medicamente numai așa cum este prescris de un medic, precum și pentru o perioadă specificată de un specialist.
• Purtarea corectă a bandajului de fixare.

Respectarea acestor reguli poate reduce riscul de complicații și, de asemenea, poate accelera procesul de reparare a țesuturilor.

Consecințe

Cu o fractură fără deplasare și asistență în timp util pentru pacient, complicațiile nu se dezvoltă atât de des. Dar aspectul lor nu poate fi exclus. Cel mai adesea, consecințele sunt asociate cu deplasarea țesutului osos.

Cele mai frecvente consecințe sunt:

• Fuziune osoasă necorespunzătoare cu încălcarea regulilor pentru purtarea unui bandaj sau stres crescut pe brațul afectat.
• Apariția unei sigilii în zona fracturii, care împiedică repararea țesuturilor.
• Deteriorarea țesuturilor moi, formarea unui număr mare de fragmente.
• Un proces inflamator la locul leziunii, răspândit pe suprafețe mari.
• Deteriorarea stării țesuturilor musculare ale membrului din cauza lipsei de sarcină în perioada de reabilitare.
• Durere severă care nu dispare nici după regenerarea osoasă.
• Încălcarea amplitudinii mișcării membrului, care persistă după încetarea purtării bandajului de fixare.

Aceste și alte complicații sunt considerate un motiv pentru a consulta un medic.

O claviculă fracturată este considerată o leziune obișnuită. Este observat mai ales la un copil la 2 ani și necesită tratament în timp util pentru a preveni apariția complicațiilor.

Video cu fractura claviculei

Fractura claviculei deplasate la un copil: