Sfenoidita. Simptome și tratament la adulți la domiciliu

Sfenoidita este o boală periculoasă de etiologie inflamatorie care se localizează în căile respiratorii superioare. Există o membrană mucoasă în zona afectată sinusul sfenoid, care îndeplinește funcția căilor respiratorii. În stadiile incipiente ale dezvoltării, sfenoidita se manifestă cu simptome care sunt tipice pentru răceala obișnuită, virusul gripal sau ARVI.

Pe măsură ce boala progresează, se adaugă alte semne patologice asociate cu atacuri de cefalee severă, acumulare de exsudat seros în sinusul sfenoid. Această boală apare periodic la copii și pacienți adulți care suferă de rinită cronică, neglijând tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute.

Vizualizări

Sfenoditul este clasificat pe baza simptomelor și a severității inflamației din sinusul sfenoid la un adult sau copil. Tipul acestei boli este stabilit după o examinare cuprinzătoare a căilor respiratorii superioare ale pacientului, inclusiv diagnosticul sinusurilor sale paranasale. Pe baza informațiilor primite, sunt selectate tacticile de tratament.

Sfenoidita catarală

Acest tip de sfenoidită este etapa inițială a procesului patologic. Tipul cataral al bolii este caracterizat de edem pronunțat al membranei mucoase a sinusului sfenoid. Pacientul nu are practic simptome însoțitoare care pot indica dezvoltarea sfenoiditei.

În majoritatea cazurilor, forma catarală a bolii trece neobservată. Este posibil să se diagnosticheze stadiul inițial al inflamației mucoasei sinusale în timpul examinării sale preventive. De exemplu, dacă o persoană este predispusă inițial la boli infecțioase ale căilor respiratorii superioare sau a suferit anterior un curs de tratament complex pentru o formă severă de sfenoidită.

Sfenoidita exudativă

Acest tip de boală este următoarea etapă în dezvoltarea inflamației în sinusul sfenoid, care nu primește o terapie adecvată. Acest tip de sfenoidită se caracterizează printr-o leziune progresivă a membranei mucoase cu o acumulare treptată de exsudat seros. În interiorul sinusului sfenoid, conținutul purulent sau ichorul începe să se acumuleze, în funcție de cauzele apariției bolii.

Sfenoidita purulentă

Prezența sfenoiditei exclusiv purulente, care apare din primele zile ale procesului inflamator, indică infecția sinusului sfenoid cu o infecție bacteriană. Acest tip de boală se caracterizează prin simptome acute, răspândirea rapidă a microorganismelor patogene în țesuturile vecine.

În majoritatea cazurilor, agentul cauzal al sfenoiditei purulente este Staphylococcus aureus sau infecția streptococică. Acest tip de patologie este periculos deoarece microorganismele bacteriene se pot răspândi pe căptușeala exterioară a creierului, provocând complicații severe.

Sfenoidita polipoidă

O trăsătură distinctivă a sfenoiditei polipozice este că inflamația membranei mucoase a sinusului sfenoid apare ca urmare a creșterii sale patologice. Pe baza țesuturilor epiteliale sănătoase, se formează o multitudine de mici neoplasme benigne. Sfenoidita polipoidă se caracterizează prin inflamație cronică lentă, fără semne de exacerbare.

La locul localizării, sfenoidita este împărțită în bilateral, dreapta sau stânga, în funcție de sinusul sfenoid care se află în zona leziunii inflamatorii.

Etape și grade

Simptomele sfenoiditei și (tratamentul la adulți are loc în ambulatoriu sau într-un spital otolaringologic departament) semnele bolii pot fi ascunse dacă o persoană este bolnavă cu o formă cronică de inflamator proces. Boala este clasificată în ușoară, moderată și severă.

Severitate ușoară

Stadiul inițial al inflamației mucoasei sinusului sfenoid este caracterizat de o severitate ușoară. Un adult simte un pic de disconfort în această parte a craniului, pot apărea semne de congestie nazală. În timpul examinării sinusului sfenoid de către un otorinolaringolog, se constată prezența edemului membranei mucoase cu o schimbare a culorii de la roz la roșu saturat.

Severitate moderată

Sfenoidita de severitate moderată se manifestă prin simptome mai intense. Pacientul este diagnosticat cu semnele clasice ale inflamației progresive a sinusului sfenoid. În acest stadiu, boala poate trece în stadiul cronicizării sau dobândește o formă și mai acută a manifestării sale. Dezvoltarea ulterioară a sfenoiditei depinde de motivele care au provocat-o, de starea sistemului imunitar uman, de calitatea dietei și stilului său de viață.

Grad sever

Această boală, care este severă, este întotdeauna însoțită de simptome periculoase sub forma umplerii unei pene sinusurile cu exsudat purulent, răspândirea procesului infecțios și inflamator la țesuturile adiacente ale organelor respiratorii superioare căi. Sunt expuși riscului adulților cu un corp slăbit, care suferă de stări de imunodeficiență, rinită alergică.

Simptome și semne

Simptomele sfenoiditei și (tratamentul la adulți este prescris de un otorinolaringolog) alte manifestări clinice ale bolii sunt determinate de medic în timpul examinării preliminare a pacientului.

Se disting următoarele semne ale acestei boli:

• atacuri de dureri de cap dureroase în partea din spate a capului, deplasându-se spre globii oculari și puntea nasului (acest simptom nu poate fi oprit chiar și după administrarea de analgezice);
• o senzație de disconfort în adâncurile nasului;
• mucoasă, precum și descărcare purulentă care curge în spatele faringelui;
• deteriorarea calității vederii (unii pacienți se plâng de vedere dublă, scăderea acuității vizuale, estomparea periodică a obiectelor de mediu);
• ameţeală;
• slăbiciune fizică generală, stare generală de rău și oboseală;
• pierderea completă sau parțială a mirosului;
• scurgere purulentă sau sângeroasă din pasajele nazale;
• o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile în intervalul 37,0-37,5 grade;
• scăderea poftei de mâncare;
• o senzație de miros neplăcut în nas (un simptom similar indică o posibilă acumulare de exsudat purulent în sinusul sfenoid);
• somn superficial și neliniștit.

Semnele externe ale sfenoiditei pot fi confundate cu manifestarea altor boli ale corpului. Doar o examinare hardware a sinusului sfenoid permite otorinolaringologului să facă un diagnostic precis.

Cauze

Simptomele sfenoiditei și (tratamentul la adulți se efectuează cu utilizarea de antiinflamatoare) tabloul clinic al acestei boli apare treptat. În majoritatea cazurilor, principala cauză a dezvoltării leziunilor inflamatorii ale sinusului sfenoid este infecția cu microflora bacteriană, virală sau fungică.

Apariția sfenoiditei este facilitată de influența următorilor factori:

• ieșire prea îngustă din sinusul sfenoid;
• polipoză sau alte neoplasme de natură benignă sau oncologică de origine;
• curbură severă a septului nazal cu deformarea sa pronunțată în secțiunea posterioară și superioară;
• blocarea anastomozei sinusului sfenoid cu un obiect străin, chist sau altă creștere epitelială;
• absența congenitală a unei prize;
• septuri suplimentare în interiorul sinusului sfenoid;
• trauma anterioară a craniului;
• volum anormal de mare sau prea mic al sinusului sfenoid.

În practica medicală, există cazuri ocazionale când pacienții cu o anastomoză foarte largă în în timp ce o respirație ascuțită prin nas, obiecte străine de mici dimensiuni dimensiuni. Acest lucru a dus la dezvoltarea inflamației cronice a acestei părți a craniului.

Diagnostic

Simptomele sfenoiditei și (tratamentul la adulți se efectuează în mod cuprinzător) semnele acestei boli depind dintr-o tulpină a unui agent patogen infecțios care a provocat inflamația membranei mucoase a sinusului sfenoid. Tabelul de mai jos descrie în detaliu principalele metode de diagnostic care vă permit să detectați un proces patologic în sinusul paranasal de acest tip.

Metoda de inspecție	Descrierea procesului de diagnosticare
Inspecție preliminară	În stadiul inițial al diagnosticului, pacientul este examinat de un otorinolaringolog. Medicul acestei specializări ascultă plângerile pacientului, introduce informațiile relevante în documentația sa medicală. Pe baza tabloului clinic, care a fost stabilit în timpul examinării preliminare, se ia o decizie cu privire la utilizarea metodelor de diagnostic hardware. Costul mediu al unei consultații inițiale cu un otorinolaringolog într-o clinică privată este de la 1950 ruble. Într-un spital public, pacienții cu semne de sfenoidită sunt examinați gratuit.
Rinoscopie	Rinoscopia este un examen instrumental al cavității nazale. Medicul otorinolaringolog folosește o oglindă specială de vizualizare, care arată ca o pâlnie metalică. Acest instrument vă permite să maximizați expansiunea canalelor nazale pentru o examinare vizuală a structurii lor interne și a sinusurilor paranasale. Această procedură de diagnostic nu necesită nicio pregătire specială din partea pacientului. Dacă este necesar, medicul otorinolaringolog efectuează o curățare independentă a canalelor nazale ale pacientului de la evacuarea mucoasă și purulentă. Rinoscopia este o examinare nedureroasă și poate provoca doar disconfort minor. Durata medie a diagnosticului este de 10-15 minute, iar costul său este cuprins între 350-500 de ruble.
Raze X	Radiografia sinusului sfenoid este considerată una dintre cele mai informative metode pentru diagnosticarea sfenoiditei. Un instantaneu al acestei părți a craniului este realizat în decurs de 5-10 minute și nu necesită o pregătire specială. Pentru a obține date mai obiective despre starea membranei mucoase a sinusului sfenoid al pacientului, un agent de contrast poate fi injectat în cavitatea sa. Imaginea cu raze X arată zonele de țesut afectate de procesul inflamator și, de asemenea, este vizibil spațiul umplut cu exsudat seros. Costul mediu al radiografiei sinusului sfenoid în 2 proiecții este de 1200 de ruble.
CT sau RMN	Aceste tipuri de diagnostice sunt, de asemenea, metode informative pentru obținerea de informații cuprinzătoare despre prezența sau absența unui proces inflamator în interiorul sinusului sfenoid. Toate informațiile despre o anumită zonă a craniului sunt afișate în format digital pe un monitor de computer. Procesul de diagnosticare este înregistrat. Această metodă de examinare este absolut nedureroasă, se efectuează în 20-45 de minute. cu interpretare suplimentară de către un specialist. Costul mediu al CT și RMN al sinusului sfenoid este de 3400 de ruble.
Examen microbiologic	Analiza microbiologică a conținutului mucos și purulent care este secretat din nazal canalele pacientului și, de asemenea, curge pe peretele din spate al laringelui său, este o etapă importantă în ansamblu diagnostice. În procesul de realizare a acestui studiu, se determină tulpina microflorei infecțioase, care provoacă inflamația acută sau cronică a sinusului sfenoid. Pentru această analiză, se prelevează un tampon din pasajele nazale și din membrana mucoasă a gâtului. Rezultatele cercetării sunt cunoscute după 1-3 zile. Pe baza datelor obținute, medicul otorinolaringolog selectează medicamente antibacteriene, ale căror componente constitutive sunt eficiente împotriva microorganismelor de tulpini specifice. Costul mediu al acestei metode de diagnostic este de 1.370 ruble.

Toți pacienții cu semne de sfenoidită sunt supuși unui examen hardware, teste de sânge și urină pentru a determina starea generală a corpului. În funcție de cauzele bolii, poate fi necesară consultarea suplimentară cu un neurolog, oftalmolog sau traumatolog. La finalizarea diagnosticului, medicul selectează un regim de tratament adecvat pentru pacient.

Metode de tratament

Simptomele sfenoiditei și (tratamentul la adulți începe după rinoscopia sinusurilor paranasale) semnele externe ale acestei boli pot fi detectate independent, în timp ce sunt acasă. Terapia procesului inflamator din sinusul sfenoid include utilizarea medicamentelor cu proprietăți antibacteriene, vasoconstrictoare și antiinflamatorii.

O metodă radicală de tratament este penetrarea endoscopică în sinusul sfenoid cu formarea unei găuri de drenaj pentru îndepărtarea exsudatului purulent sau seros.

Agenți antibacterieni

Utilizarea antibioticelor face posibilă localizarea procesului infecțios și inflamator în primele zile de dezvoltare a sfenoiditei. Selectarea medicamentelor din această categorie se efectuează pe baza rezultatelor examinarea microbiologică a conținutului mucos și purulent care este secretat din nazal canalele pacientului.

Eritromicina

Antibioticul cu spectru larg Eritromicina aparține grupului farmacologic al macrolidelor. Acest medicament vine sub formă de tablete albe acoperite cu un film protector. Substanța activă a acestui medicament este eritromicina la o doză de 100, 250 și 500 mg. O doză unică de acest medicament pentru adulți este de 250 până la 500 mg pe zi.

Intervalul dintre dozele de eritromicină este de cel puțin 6 ore. Doza zilnică maximă a acestui medicament este de la 1 la 2 g. Durata cursului terapeutic este de cel puțin 10 zile. Costul mediu al eritromicinei este de 51 ruble. pentru 10 file.

Claritromicina

Medicamentul bacteriostatic Claritromicina este eficient împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Acest medicament este disponibil sub formă de capsule cu o doză de 250 și 500 mg. Substanța activă a medicamentului este compusul sintetic claritromicină.

Acest remediu este prescris pentru a fi luat 250 mg de 2 ori pe zi. În caz de urgență, o singură doză este crescută la 500 mg. Durata cursului terapeutic este de la 6 la 14 zile. Costul mediu al antibioticului Claritromicină este de la 108 ruble. pentru 14 capsule.

Ceftriaxonă

Antibiotic semisintetic aparținând categoriei cefalosporinelor de generația a III-a. Eficacitatea terapeutică a acestui medicament este asigurată prin suprimarea procesului fiziologic de transformare a membranelor celulare ale microorganismelor bacteriene.

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere albă pentru prepararea soluțiilor de injecție intramusculară și intravenoasă. Regimul de dozare pentru pacienții adulți cu sfenoidită acută sau cronică este de la 1 la 2 g din acest medicament pe zi.

În cazuri deosebit de severe, când există riscul răspândirii procesului inflamator la nivelul căptușelii creierului, doza zilnică de Ceftriaxonă este crescută la 4 g. Durata cursului terapeutic este determinată individual, dar în medie durează de la 7 la 10 zile.

Costul mediu al antibioticului Ceftriaxonă este de 20 de ruble. pentru 1 g de pulbere. Pregătirea injecției intravenoase sau intramusculare se efectuează de către un profesionist medical imediat înainte de introducerea medicamentului în corpul pacientului.

Medicamente vasoconstrictoare

Pentru a îmbunătăți fluxul de conținut mucos și purulent care se acumulează în sinusul sfenoid sub influența procesului inflamator, utilizați medicamente vasoconstrictoare de următoarele tipuri:

• Naphtizin (17 ruble. 10 ml);
• Lazorin (la 550 de ruble. pentru o sticlă de 10 ml);
• Equasolin (de la 114 ruble. pentru 10 ml);
• Otrivin (aproximativ 136 de ruble. 10 ml);
• Knoxprey (de la 132 la 158 ruble). pe flacon de 20 ml).

Picăturile și spray-urile de mai sus sunt introduse în cavitatea canalelor nazale de 1-2 ori pe zi. Medicamentele din această categorie facilitează bunăstarea generală a pacientului, restabilesc respirația nazală. Medicamentele vasoconstrictoare sunt indicate pentru utilizarea în terapia combinată cu medicamente antibacteriene.

Chirurgie endoscopică

Chirurgia endoscopică este indicată pacienților cu sfenoidită cronică și acută, a cărei dezvoltare este însoțită de acumularea de conținut purulent în interiorul sinusului sfenoid. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală, în funcție de cazul clinic.

Această metodă de tratament este efectuată de un otorinolaringolog, observând următorul algoritm de acțiuni:

1. Anesteziază câmpul chirurgical.
2. Extinde pasajele nazale ale pacientului.
3. Un endoscop și instrumente chirurgicale sunt introduse în cavitatea orificiilor nazale ale pacientului.
4. Extinde anastomoza sinusului sfenoid.
5. Organizează scurgerea exsudatului seros.

Durata medie a intervenției chirurgicale endoscopice pentru sfenoidită este de 15 minute. În următoarele 1-2 zile, pacientul se află în spitalul secției de otorinolaringologie, unde primește îngrijire pentru canalele nazale. Pentru a preveni reapariția bolii, pacientului i se prescrie un curs de terapie cu antibiotice.

Posibile consecințe și complicații

Lipsa tratamentului pentru sfenoidită este plină de dezvoltarea următoarelor complicații și consecințe negative pentru corpul pacientului:

• leziune inflamatorie a nervilor periferici care trec în regiunea craniană;
• infecție bacteriană a orificiilor oculare;
• pierderea completă sau parțială a vederii;
• răspândirea microorganismelor bacteriene în cavitățile altor sinusuri paranasale;
• pătrunderea conținutului purulent în cavitatea craniană cu dezvoltarea unei inflamații extinse a cortexului cerebral.

Complicațiile de mai sus ale sfenoiditei pot provoca dizabilitatea pacientului și pot provoca, de asemenea, moartea.

Sfenoidita este o boală periculoasă de origine infecțioasă și inflamatorie, care se caracterizează prin deteriorarea membranei mucoase a sinusului sfenoid. Principalele cauze ale acestei afecțiuni sunt traume craniene, boli ale tractului respirator superior netratate, imunitate grav slăbită și rinită alergică.

Simptomele sfenoiditei se manifestă prin cefalee, disconfort sever în adâncurile nasului și eliberarea exsudatului seros. Această boală este la fel de frecventă la adulți și copii. Tratamentul sfenoiditei implică administrarea de medicamente antibacteriene, picături vasoconstrictoare. Îndepărtarea exsudatului purulent din cavitatea sinusului sfenoidian se efectuează cu ajutorul unei intervenții chirurgicale endoscopice.

Video despre sfenoidită

Tratamentul sfenoiditei: