Ruptura meniscului genunchiului. Simptome și tratament

Lacrima meniscului este un lucru obișnuit boala articulației genunchiului, în care apare afectarea ligamentelor și a altor părți ale articulației articulare, însoțită de dureri severe în zona afectată și alte complicații ale sistemului musculo-scheletic.

Simptomele apar de obicei brusc după o leziune, perturbă stilul de viață obișnuit al pacientului și pot provoca imobilitate. Manifestările clinice la diferiți pacienți pot diferi în funcție de gravitatea afecțiunii.

Clasificarea traumei

Starea patologică poate continua sub diferite forme, dar experții disting câteva soiuri care diferă în ceea ce privește caracteristicile cursului, simptomele și prezența unui risc de complicații. Meniscurile sunt plăci cartilaginoase care stau între capetele oaselor. Simptomele patologiei apar atunci când aceste plăci sunt deteriorate.

Pauză ascuțită

O afecțiune acută se numește atunci când simptomele înrăutățesc semnificativ starea pacientului, provoacă complicații. Pacienții raportează dureri severe, imposibilitatea mișcării și alte manifestări.

Tulburarea acută este considerată a fi destul de frecventă în rândul pacienților, în special la sportivii profesioniști.

Subacut

Este frecventă ruperea meniscului articulației genunchiului (simptomele tulburării pot agrava semnificativ starea pacientului) într-o formă subacută. Această afecțiune este mai puțin probabil să ducă la pierderea completă a mobilității, dar este, de asemenea, însoțită de dureri severe. Tratamentul bolii este oarecum mai simplu decât atunci când este detectată o formă acută.

Traumatic

Forma traumatică a stării patologice este considerată cea mai frecventă. Se dezvoltă ca urmare a unei leziuni la nivelul articulației genunchiului.

Afecțiunea poate fi acută, însoțită nu numai de durere, ci și de manifestări sistemice concomitente.

Degenerativ

În tipul de leziune degenerativ, ruptura apare ca urmare a unui curs lung de boală degenerativă-distrofică. Aceasta duce la o subțire treptată a meniscului.

Ca urmare, apare o ruptură a plăcilor, provocând o perturbare a funcționării articulației articulare și a întregului sistem musculo-scheletal.

Etape și grade

Starea patologică se desfășoară de obicei în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind însoțită de manifestări clinice diferite.

Iniţială

În acest stadiu, primele simptome acute sau subacute ale bolii apar la pacienți, dar starea generală este ușor tulburată.

Pacienții nu au tulburări sistemice care pot agrava bunăstarea și pot provoca complicații. În unele cazuri, pacienții nu vizitează un medic, folosesc orice medicamente acasă pentru a-și îmbunătăți starea.

Progresist

Într-un stadiu progresiv, simptomatologia se manifestă într-o formă acută, se agravează treptat și duce la tulburări sistemice.

Durerea în această etapă devine insuportabilă, astfel încât pacientul se adresează unui specialist care îi prescrie tratamentul adecvat.

Lansat

Ruptura meniscului articulației genunchiului (simptomele tulburării nu duc întotdeauna la pierderea mobilității) într-o formă neglijată se observă în absența tratamentului în stadiul inițial și progresiv.

Starea pacientului este foarte gravă, există semne de inflamație, complicații ale țesuturilor moi. În acest stadiu, tratamentul este complex și lung, de multe ori mobilitatea articulațiilor este complet pierdută.

Simptome și semne

Starea patologică este însoțită de diferite simptome care afectează nu numai membrul afectat, ci și activitatea organelor interne. Printre semnele externe, se poate distinge umflarea în zona afectată, apariția unui hematom și deformarea articulației articulare. În funcție de cauza rupturii și de prezența anomaliilor concomitente la pacient, simptomele externe pot diferi.

Alte manifestări ale patologiei agravează starea pacientului:

• Durere în zona afectată care crește odată cu mișcarea. Severitatea durerii depinde de gradul de afectare a țesuturilor. Cu o ruptură completă, simptomele se manifestă într-o formă acută, ceea ce înrăutățește starea generală.
• O creștere a temperaturii corpului este observată atunci când procesul inflamator se alătură. Unii vorbesc despre o ușoară creștere a indicatorilor, alții observă o febră prelungită.
• Răspândirea edemului la țesuturile moi situate în zona articulației genunchiului. În acest caz, membrul afectat este vizual foarte diferit de cel sănătos, edemul este vizibil cu ochiul liber.
• Tulburări de somn asociate cu dureri severe.
• Slăbiciunea, oboseala și performanța scăzută sunt frecvente. Mobilitatea pacientului este limitată, ceea ce duce la slăbiciune musculară, întreruperea proceselor metabolice în țesuturile moi.
• Lipsa poftei de mâncare pe fondul durerii și febrei severe.
• Iritabilitate, somnolență. Simptome similare sunt observate cu persistența prelungită a durerii, precum și cu absența tratamentului după vătămare.

Destul de des, pacientul dezvoltă semne de inflamație purulentă atunci când procesul patologic durează mult timp. Ca urmare, tulburările sistemice sunt agravate, eventual adăugarea unor anomalii ale inimii și ale sistemului nervos.

Cauze

Ruptura de menisc este considerată o patologie destul de frecventă a articulației genunchiului, poate apărea ca urmare a diverselor motive, iar simptomele depind în mare măsură de factorul predispozant.

Cele mai frecvente motive sunt:

• Întinderea mușchilor și ligamentelor în zona articulației articulare. Ca urmare, stresul asupra articulației crește, ceea ce poate provoca leziuni ale meniscului.
• Leziunea articulară, care este însoțită de deteriorarea altor țesuturi.
• Prezența patologiilor cronice ale articulațiilor articulare la pacienți. De exemplu, în cazul artritei, riscul de rănire crește semnificativ.
• Bursita acută. Patologia este o inflamație a capsulei articulare, provocând o leziune a meniscului, urmată de ruperea acesteia cu un stres minim.
• Diagnosticarea gutei. Cu această boală, apare deformarea articulației articulare, ceea ce crește semnificativ riscul de rupere a meniscului sub stres.
• Modificări degenerative-distrofice ale articulațiilor articulare, în care există o distrugere treptată a țesutului cartilajului.
• Activitate profesională, însoțită de stres crescut asupra articulațiilor articulare. În același timp, sarcina pe meniscuri crește și se dezvoltă abateri însoțitoare.
• Fractura oaselor extremităților inferioare. Această leziune este adesea însoțită de deteriorarea meniscului.
• Patologii congenitale ale dezvoltării articulației articulare, în care mișcările nepăsătoare pot provoca o ruptură de menisc.

Excesul de greutate crește riscul de rănire, care este asociat cu un stres crescut asupra articulației. Chiar și leziunile minore pot provoca patologie.

Diagnostic

Apariția simptomelor bolii este considerată un motiv pentru o vizită imediată la un medic, care va determina severitatea simptomelor și metoda optimă de tratament pentru un anumit pacient. Pentru diagnostic sunt utilizate mai multe metode informative, deoarece durerea poate indica o ruptură a ligamentelor, o pungă articulară sau alte leziuni.

Metodă	Particularități	Cost și loc
Examinarea generală și interogarea pacientului	Prima și importantă etapă de diagnostic, în care medicul ascultă plângerile pacientului cu privire la caracteristicile durerii, precum și timpul și circumstanțele apariției acestora. După aceea, el examinează zona afectată, din mai multe motive determină că meniscul este deteriorat.	Se efectuează gratuit în fiecare clinică.
Test de sange	Când contactează un medic, un pacient trebuie să ia sânge dintr-o venă pentru a determina parametrii generali și biochimici. Pe baza acestor date, se determină prezența sau absența unui proces inflamator, complicațiile de la alte organe.	Se desfășoară în clinici guvernamentale. În instituțiile private, costul este de aproximativ 500-600 de ruble.
Ecografie articulară	Diagnosticul se efectuează des, vă permite să evaluați starea capsulei articulare și a țesuturilor înconjurătoare. Metoda este informativă și eficientă.	Se desfășoară în clinici care au echipamentul adecvat, costul este de 700-800 de ruble.
Raze X	O metodă de diagnostic suplimentară și eficientă, în care starea articulației articulare afectate este evaluată cu ajutorul razelor X.	De obicei se efectuează gratuit în clinicile guvernamentale.
RMN	Cea mai informativă și eficientă metodă de diagnosticare, în care, cu ajutorul unui dispozitiv special, sunt studiate țesuturile articulației, se determină gradul de severitate a leziunii.	Metoda este utilizată în clinicile care au echipament. Prețul este de 1500-2500 ruble.

La diagnostic, specialistul acordă o atenție specială simptomelor care însoțesc înfrângerea meniscului. De exemplu, simptomul lui Landau confirmă patologia. Pacientului i se cere să se așeze și să-și încrucișeze picioarele îndoite la articulațiile genunchiului, adică să stea „în turcă”. Când apare durerea localizată, ei vorbesc despre implicarea meniscului în proces.

Simptomul lui Steimann confirmă, de asemenea, prezența unei leziuni de menisc, dacă este pozitivă. Pentru aceasta, pacientului i se cere să miște piciorul inferior în poziție așezat și cu piciorul îndoit la articulația genunchiului. Odată cu apariția durerii severe în timpul mișcării, ei vorbesc despre înfrângerea meniscului.

Cea mai informativă metodă este considerată imagistica prin rezonanță magnetică. Vă ajută să vedeți imaginea completă a deteriorării și să evaluați starea țesutului din jur. Dar numai un studiu cuprinzător permite medicului să stabilească un diagnostic precis.

Metode de tratament

O ruptură a meniscului genunchiului (simptomele rănirii nu apar întotdeauna după rănire) poate fi tratată folosind o varietate de metode. Terapia conservatoare este de obicei completată de alte metode care cresc eficiența și reduc riscul de complicații.

Medicamente

Tratamentul cu medicamente sistemice și unele medicamente locale este considerat eficient în stadiile inițiale ale bolii și în absența complicațiilor severe. Terapia în acest caz este simptomatică, adică are ca scop eliminarea uneia sau a altei manifestări.

Cele mai eficiente remedii:

• Diclofenac are proprietăți analgezice pronunțate, ajută la îmbunătățirea stării destul de repede după leziuni sau rupturi din alte motive. Medicamentul ameliorează inflamația, previne răspândirea sa pe zone întinse ale pielii. Durata cursului este de 5 zile. În fiecare zi, pacientului i se injectează o soluție intramusculară, de 3 ml.

  

• Ketorol administrat oral sub formă de tablete, 1 bucată de 2-3 ori pe zi, în funcție de gravitatea durerii. Medicamentul elimină nu numai durerea acută, ci previne și dezvoltarea procesului inflamator în zona afectată. Durata cursului nu depășește 5 zile, ceea ce este asociat cu un risc crescut de complicații din tractul digestiv.
• Meloxicam se referă la medicamente non-hormonale cu eficiență ridicată. Medicamentul are proprietăți antiinflamatorii și analgezice, îmbunătățește rapid starea, previne insomnia pe fondul durerii severe. Soluția se injectează intramuscular la 1,5 ml pe zi, iar durata cursului este de 3-5 zile.
• Naklofen poate fi administrat intramuscular la 3 ml pe zi. Instrumentul aparține și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, este eficient. Durata tratamentului cu soluția nu depășește 5 zile. Uneori, rata zilnică este împărțită de 2 ori, administrată dimineața și seara.
• Dexalgin se permite injectarea intravenoasă sau intramusculară, 2 ml pe zi. Înainte de perfuzie intravenoasă, este necesar să se dilueze în 20 ml de clorură de sodiu 0,9%. Durata tratamentului cu agentul este de 3-6 zile. Medicamentul are proprietăți analgezice pronunțate.
• Ibuprofen reduce temperatura corpului dacă crește pe fundalul durerii și inflamației severe. Comprimatele se iau oral 1 bucată de 2-3 ori pe zi. De obicei, se recomandă să o luați numai atunci când temperatura crește, dar durata maximă a cursului pentru reducere nu depășește 5 zile.
• Glucozamina posedă proprietăți condroprotectoare, adică ajută la refacerea țesutului cartilajului articulației. Nu se ia în stadiul acut, dar după ameliorarea durerii și eliminarea simptomelor inflamației, remediul ajută la accelerarea recuperării. Medicamentul este luat într-o doză de 250-500 mg de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este ajustată individual, în funcție de starea articulației articulare.
• Alflutop se referă la agenți condroprotectori de origine naturală. Este utilizat pentru daune ușoare până la moderate. Soluția se administrează intramuscular, 1 ml pe zi. Durata standard a cursului este de 25-30 de zile.
• Diprospan se referă la agenți combinați puternici. Se utilizează timp de 2-4 zile pentru ameliorarea inflamației și a durerilor severe. O singură doză nu depășește 1 fiolă, se administrează 1 dată pe zi. Uneori este suficient să se administreze 1 doză pentru a obține un efect pronunțat.

Alte medicamente pot fi prescrise în funcție de simptomele însoțitoare. Regimul terapeutic și doza sunt determinate individual pentru fiecare pacient.

Remedii populare

Rețetele de medicină tradițională nu ajută la vindecarea bolii, dar în unele cazuri pot atenua starea generală a pacientului și pot reduce probabilitatea de complicații. Pacienții pot folosi tincturi și comprese pentru ameliorarea umflăturii.

Tinctura de propolis are proprietăți analgezice și antiinflamatoare ușoare. Poate fi folosit pentru a freca zona afectată de 2 ori pe zi. Este ușor să preparați medicamentul. Este necesar să plasați 20 g de propolis proaspăt într-un recipient de sticlă și să turnați 100 ml de vodcă sau alcool. Produsul trebuie perfuzat timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat. După aceea, tinctura poate fi folosită pentru a freca zona afectată. Durata cursului este de la 5 la 10 zile.

Compresa de frunze de varză cu miere este, de asemenea, considerată a fi o modalitate eficientă de ameliorare a durerii și eliminarea umflăturilor. Este necesar să luați o frunză mare de varză, să o bateți ușor până când apare sucul, să distribuiți o cantitate mică de miere și să aplicați articulația afectată peste noapte. Este necesar să repetați manipulările timp de 7-10 zile la rând.

Nu vă așteptați la un efect rapid și pronunțat de la utilizarea de remedii casnice. În majoritatea cazurilor, ameliorează oarecum simptomele, dar nu ajută la accelerarea recuperării. Orice remediu are propriile sale contraindicații și poate provoca reacții negative.

Intervenție chirurgicală

Se tratează ruperea meniscului genunchiului (simptomele patologiei pot limita mobilitatea pacientului) operativ în cazul în care alte metode nu aduc un rezultat pronunțat, iar patologia provoacă complicații.

În funcție de cauza leziunii, de gradul de severitate al acesteia, pot fi utilizate diferite metode de intervenție chirurgicală:

• Îndepărtarea parțială sau completă a meniscului este necesară în caz de deteriorare severă și incapacitatea de a restabili țesutul. Astăzi, o astfel de intervenție este rareori efectuată, deoarece este foarte traumatică, iar rata de succes a operației nu depășește 65%. Manipularea se efectuează sub anestezie, urmată de o perioadă lungă de reabilitare și se dezvoltă adesea complicații.
• Restabilirea meniscului afectat se efectuează mai des, este considerat mai puțin traumatic și ajută la păstrarea funcției articulației după reabilitarea pacientului. De obicei, intervenția se efectuează la pacienți tineri. Pentru operație, sunt selectați dispozitive de fixare speciale, astfel încât deteriorarea țesuturilor este minimă. Perioada de recuperare după o astfel de intervenție este scurtă; în majoritatea cazurilor, tehnica nu duce la complicații grave.
• Înlocuirea meniscului cu un implant este necesară dacă restaurarea țesuturilor este imposibilă. Metoda este destul de complicată și costisitoare, implică extragerea completă a țesuturilor afectate cu înlocuirea lor ulterioară cu un implant. Reabilitarea după manipulare este lungă, dar în cazul implementării cu succes, mobilitatea în articulație poate fi complet restabilită.

În fiecare caz, medicul selectează individual metoda cea mai potrivită.

Fizioterapie

În timpul perioadei de reabilitare, pacienții trebuie să urmeze un curs de fizioterapie pentru a restabili complet nu numai țesuturile articulației, ci și mușchii membrelor.

Terapia UHF implică expunerea la zona afectată cu radiații speciale de intensitate variabilă. Pentru un curs complet, vor fi necesare 10 sesiuni de 15 minute, care se desfășoară la intervale de 2 zile.

Electroforeza îmbunătățește, de asemenea, sănătatea țesuturilor. Procedura implică expunerea la zona afectată cu impulsuri electrice. Adesea în timpul manipulării se utilizează analgezice, ale căror particule, folosind unde electrice, merg direct la focarul inflamației. Cursul este format din 10-15 sesiuni, câte 20 de minute fiecare. Procedurile se efectuează în 2-3 zile.

Kinetoterapia ajută la restabilirea tonusului muscular și la prevenirea malnutriției din fibrele musculare. Programul este realizat individual pentru fiecare pacient. Specialistul ia în considerare vârsta pacientului, severitatea patologiei. În etapa inițială, antrenamentele nu durează mai mult de 10 minute, dar treptat durata poate fi mărită în absența durerii.

Posibile consecințe și complicații

În absența terapiei, se dezvoltă întotdeauna complicații.

Cele mai frecvente sunt:

• Dezvoltarea unui proces inflamator sever în articulația articulară.
• Răspândirea inflamației la alte țesuturi, provocând o deteriorare a stării generale.
• Tulburări sistemice care se dezvoltă pe fondul durerii și inflamației severe.
• Limitarea mobilității articulațiilor.
• Pierderea completă a capacității de flexare și extindere a membrului.
• Atrofia țesuturilor membrului ca urmare a afectării circulației sanguine și a nutriției țesuturilor.

Pentru a preveni complicațiile, se recomandă ca atunci când apar primele simptome ale unei încălcări, să se consulte imediat un medic.

Ruptura de menisc este considerată o tulburare de genunchi destul de frecventă. Patologia apare la pacienți de diferite vârste, simptomele acesteia pot agrava semnificativ calitatea vieții. Boala necesită un tratament complex corect.

Videoclip lacrimal menisc

Tratamentul lacrimal al meniscului: