Leșin cu ochii deschiși. Ce este, motive

Leșinul cu ochii deschiși în medicină se numește de obicei pierderea cunoștinței pe termen scurt, timp de 1-2 minute, asociată cu accident cerebrovascular și o pierdere bruscă a tonusului muscular din motive vegetativ-vasculare, cauzată de înfundare puternică într-un loc public, un miros neplăcut de vopsea sau o schimbare bruscă a poziției corpului.

În majoritatea cazurilor, această afecțiune nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății umane, cu excepția diferitelor leziuni cauzate de o cădere, dar poate fi, de asemenea, cauzată tulburări severe ale circulației cerebrale sau cardiace, precum și apariția bruscă a epilepsiei, care necesită cercetări atente și în timp util tratament.

Etape de leșin

Leșinul cu ochii deschiși în majoritatea cazurilor nu depășește 30 de secunde ca durată (maxim 2-3 minute) și este împărțit în 3 stări consecutive:

1. Perisincopal (pre-asamblare) perioada durează de la 23-30 de secunde la 1 minut și este însoțită de slăbiciune bruscă, amețeli, apariția punctelor negre în fața ochilor și tinitus. Dacă o persoană care a simțit amețeli și amețeli reușește să se așeze cu capul în jos sau să se întindă, atunci leșinul în sine nu poate să apară. În caz contrar, intensitatea simptomelor neplăcute crește, ducând la pierderea cunoștinței și la o cădere bruscă, însoțită de o mare probabilitate de leziuni ale capului sau alte leziuni. Cu un curs lent al scenei, o persoană reușește să apuce o mână sau un alt obiect în picioare cu mâna, care îl protejează de cădere și de rănirea ulterioară.
2. Perioadă de leșin începe cu o pierdere completă, profundă a conștiinței, însoțită de pierderea tonusului muscular. În același timp, reacția pupilelor la lumină este încetinită, respirația, cel mai adesea superficială, pulsul este încetinit. Din cauza circulației cerebrale afectate, pot apărea convulsii care nu sunt legate de simptomele epilepsiei.

   

3. Post-sincopă (sau post-sincopă) perioada durează 2-3 minute, dar poate persista câteva ore. Aici, un pacient care a suferit un leșin recent are o ușoară slăbiciune și amețeli, este posibilă și o ușoară scădere a parametrilor fizici ai tensiunii arteriale și instabilitatea mișcărilor. Pacientul își amintește și înțelege perfect că tocmai a experimentat o pierdere a cunoștinței, ceea ce face posibilă excluderea posibilității unei leziuni a capului obținute în timpul căderii și a amneziei sale retrograde caracteristice.

Tipuri de leșin

Leșinul cu ochii deschiși poate apărea din diverse motive, devenind atât o consecință a tulburărilor vegetativ-vasculare, cât și a problemelor cauzate de disfuncția inimii și a vaselor de sânge.

Experții fac distincție între:

Sincopa vasovagală	Apare din motive vegetativ-vasculare la tineri perfect sănătoși, cu tuse puternică, strănut, frică, în timp ce se află într-un loc foarte înfundat sau din cauza tipului de sânge. Apare în poziție în picioare și dacă o persoană reușește să se ridice atunci când apare amețeală, atunci leșinul nu poate avea loc.
Sincopă cerebrovasculară	Este cauzată de vase ciupite în coloana cervicală și poate apărea la persoanele care suferă de scolioză sau osteocondroză. Apariția leșinului în acest caz apare din cauza unei rotiri bruste a capului și a comprimării arterei vertebrale, ducând la afectarea circulației cerebrale.
Sincopă iritantă	Este asociat cu iritarea nervului vag în zonele receptorilor și apare la pacienții cu hiperkinezie a tractului biliar și ulcer gastric. De asemenea, acest tip de leșin poate apărea ca reacție a corpului la FGS sau durere bruscă la înghițire.
Sincopă cardio și aritmogenă	Este cel mai frecvent la pacienții cu tulburări de ritm cardiovascular și se observă și la 13% dintre pacienții diagnosticați cu infarct miocardic. Spre deosebire de alte condiții de sincopă, nu are precursori, care apar instantaneu, și se caracterizează printr-o puternică încălcare a bătăilor inimii pe fondul pierderii profunde a conștiinței. Diferă de vrăjile de leșin care au apărut din motive vegetativ-vasculare și o ieșire dificilă din acesta, în timpul timpul în care pacientul care tocmai s-a trezit cade brusc într-un nou inconștient condiție.
Sincopa ortostatică	Se dezvoltă atunci când încearcă să treacă starea lor orizontală la verticală și este tipic pentru pacienții vârstnici, debilitați și cei care suferă de tulburări autonome. O schimbare bruscă a poziției corpului aici duce la amețeli severe și pierderea cunoștinței, dar nu reprezintă un pericol pentru viața umană. Apariția acestui tip de leșin este, de asemenea, tipică pentru persoanele care suferă de: deshidratare; Boala Parkinson; o tendință de abuz a băuturilor alcoolice; hemoragie internă. Leșinul ortostatic este posibil și atunci când se iau antidepresive, antipsihotice și medicamente antihipertensive.

În funcție de cauza care a dus la leșin, puteți distinge și:

1. Sincopă hipoglicemiantă care apare la persoanele cu diabet zaharat și cauzată de o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge. Această afecțiune este considerată cea mai periculoasă și poate duce la moartea pacientului.
2. Sincopa epileptică. Cauzat de o criză epileptică și durează mult mai mult decât pierderea normală a cunoștinței. Cu o astfel de vrajă de leșin, o persoană se trezește destul de mult timp și, dacă își pierde cunoștința, își poate mușca limba sau poate goli involuntar vezica sau rectul.
3. Leșin indus de medicamente cauzat de administrarea anumitor medicamente și intoleranța acestora.
4. Leșin situațional, care rezultă dintr-o creștere bruscă a presiunii intratoracice, care apare în timpul mișcărilor intestinale după constipație, scufundare, ridicarea greutăților.
5. Sincopă anemică asociată cu o lipsă de celule roșii din sânge în organism și este cea mai frecventă la vârstnici, precum și la femeile însărcinate și la cele care urmează o dietă vegetariană.
6. Sincopa betoleptică. Asociat cu patologii cronice ale sistemului respirator.
7. Sincopa la mare altitudine. Ele apar atunci când o persoană ajunge la înălțime din cauza unei încălcări a aportului de sânge cerebral.
8. Leșinul asociat cu imobilitate prelungită și absența contracției musculare necesare, care corespunde circulației sanguine complete. Cel mai adesea, acest tip de sincopă apare la persoanele forțate să stea nemișcate mult timp.

Cauze

Până la începutul secolului al XX-lea, unul dintre semnele bunelor maniere ale unei fete era posibilitatea de a-și pierde cunoștința în timp, evitând astfel discutarea problemelor sensibile. Acest lucru a fost facilitat și de îmbrăcămintea specifică pentru femei, cum ar fi corsetele cu os de balenă, strângerea coastelor și a diafragmei și perturbarea metabolismului oxigenului, restricționarea nutriției și citirea romanelor pentru femei. O astfel de patologie, destul de frecventă în înalta societate, era complet neobișnuită pentru fetele țărănești obișnuite care purtau haine mai libere și petreceau mult timp în natură.

O femeie modernă și sănătoasă leșină cel mai adesea din cauza tulburărilor vegetativ-vasculare, a migrenelor severe și a sângerărilor menstruale asociate cu:

• cantitate insuficientă de fier în sânge cauzată de pierderea abundentă de sânge;
• patologii ginecologice sau dezechilibru hormonal, însoțite de o contractilitate scăzută a uterului și durere severă, în mod tradițional ameliorată de medicamente anestezice.

Unul dintre principalele motive pentru pierderea cunoștinței la femei este și sarcina cauzată de probleme cu circulația cerebrală, datorită presiunii puternice a uterului crescut pe vena cavă inferioară.

Posibila congestie venoasă este destul de frecventă la sfârșitul sarcinii și necesită o femeie:

• faceți cât mai puține înclinații posibile;
• alege haine largi pentru tine;
• nu legați gulerele și eșarfele la gât;
• nu mai dormi pe burtă.

Leșinul în timpul sarcinii poate apărea și din cauza anemiei cauzate de consumul suplimentar de fier de către organism pentru embrionul în creștere. Aici, principala prevenire a afecțiunii ar trebui să vizeze menținerea unui nivel optim de hemoglobină, prin medicamente specializate și dietă, deoarece după naștere, anemia cu deficit de fier care apare în timpul sarcinii este numai se agravează.

Leșinul cu ochii deschiși apare cel mai adesea spontan, din cauza:

• o scădere accentuată a indicatorilor tensiunii arteriale;
• de multă vreme în picioare;
• epuizare nervoasă sau fizică;
• supraîncălzire cauzată de căldură sau insolatie;
• a fi într-o cameră foarte caldă sau înfundată;
• temperatura corpului crescută;
• stres emoțional, caracterizat prin epuizare severă, oboseală și tensiune nervoasă;
• durere severă care apare;
• aritmii;
• instabilitatea psihicului;
• debutul sângerărilor menstruale;
• otrăvire cu monoxid de carbon sau acid;
• scăderea nivelului de dextroză din sânge.

Pierderea bruscă a cunoștinței poate fi cauzată și de tulburări neurologice grave, cum ar fi:

• migrenă severă și prelungită;
• accident vascular cerebral;
• atac ischemic tranzitor.

În cazuri rare, o persoană își poate pierde cunoștința din cauza narcolepsiei, o boală caracterizată prin atacuri bruște de somn în timpul zilei, cu relaxare musculară completă.

Reguli de prim ajutor

Dacă simte că leșină, o persoană ar trebui să se așeze imediat cu capul plecat cât mai jos posibil sau să se întindă. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să încercați să apucați o bară de mână din apropiere sau un obiect solid, care vă va ajuta să preveniți căderea și să evitați posibile vătămări.

Străinii care văd o persoană leșină ar trebui:

1. Așezați victima pe spate și întoarceți capul într-o parte. În absența unei astfel de oportunități, pacientul ar trebui să fie așezat, sprijinit de perete și înclinând capul cât mai jos posibil, astfel încât umerii să atingă genunchii.
2. Pentru a îmbunătăți accesul la oxigen, trebuie să slăbiți centura de pe pantalonii victimei, să scoateți eșarfa sau să desfaceți gulerul cămășii. Dacă leșinați într-o cameră fierbinte, trebuie să deschideți imediat o fereastră sau să scoateți victima la aer curat.
3. Un tampon de bumbac înmuiat în amoniac și adus la nas va ajuta o persoană să se refacă. Dacă nu există astfel de droguri la îndemână, atunci fața victimei trebuie pulverizată cu apă rece, apoi frecați lobii urechii, tâmpla și pieptul persoanei care a pierdut creația.

În caz de leșin sever (dacă toate acțiunile de mai sus nu ar putea ajuta victima să-și revină), trebuie administrată o injecție de efedrină sau fenilefrină. În cazul aritmiei, este indicată utilizarea antiaritmicelor, iar în cazul stopului cardiac, se injectează intravenos atropină și se efectuează un masaj cardiac indirect.

Când să vedeți un medic

Leșinul cu ochii deschiși care a apărut pentru prima dată și cauzat de frică, sarcină, stare într-o cameră înfundată sau supraîncărcare nervoasă nu necesită o vizită la medic.

Trebuie să contactați un specialist dacă:

• pierderea cunoștinței a durat mai mult de 3 minute și înainte a fost repetată de mai multe ori;
• primul leșin a avut loc după vârsta de 40 de ani;
• o vătămare a fost suferită în toamnă;
• o persoană suferă de diabet zaharat, patologii cardiovasculare;
• înainte de leșin, ritmul cardiac a fost tulburat sau s-au produs brusc dureri severe;
• defecația involuntară sau golirea vezicii urinare au avut loc într-o stare inconștientă;
• victima a dezvoltat dificultăți de respirație, care nu l-au deranjat până nu și-a pierdut cunoștința.

Diagnostic

La programare, medicii vor examina pacientul, precum și vor întreba despre istoricul, bolile concomitente, stilul de viață și simptomele care au precedat apariția leșinului și apoi vor prescrie:

• KLA, precum și biochimia cercetării, cantitatea de zahăr și posibila anemie;
• prelevarea de probe de fecale, pentru detectarea sângelui ascuns;
• ECG;
• Ecografia inimii și a vaselor de sânge;
• Ecografie Doppler a vaselor de sânge;
• imagistica prin rezonanță magnetică și CT.

Dacă există suspiciunea unei posibile disfuncții a inimii și a vaselor de sânge, pacientului i se va oferi spitalizare, pentru observare într-un spital, precum și cercetări suplimentare.

Pe baza rezultatelor studiilor obținute, medicul trebuie alertat dacă:

• au existat anomalii în ECG;
• a constatat modificări în structura inimii;
• există simptome caracteristice insuficienței cardiace;
• a constatat tensiune arterială scăzută;
• a existat dificultăți de respirație, care au apărut cu câteva minute înainte și au rămas după pierderea cunoștinței;
• o scădere semnificativă (mai mult de 30%) a numărului de eritrocite din sânge este alarmantă;
• au apărut boli caracteristice bătrâneții;
• în istoricul familial al pacientului, s-au constatat decese subite asociate cu probleme în munca inimii.

Tratament

Necesitatea tratamentului și a procedurilor terapeutice corective sunt prescrise în funcție de motivele pierderii cunoștinței:

1. Nu este necesar să se prescrie măsuri terapeutice pentru vasovagal, leșin reflex. Dacă pierderea conștienței a survenit din cauza fricii sau oboselii, se recomandă exclusiv factorul provocator și, de asemenea, evitarea vizitării camerelor înfundate cu un număr mare de persoane.
2. Anemia care a cauzat pierderea cunoștinței trebuie să ajusteze dieta și să ia medicamente care conțin fier.
3. Cu tensiunea arterială scăzută, este necesar să se mențină un echilibru optim al apei în organism, să se consume alimente în porții mici și să se consume în mod regulat băuturi cu cofeină. De asemenea, nu trebuie să încercați să schimbați brusc poziția corpului și, atunci când încercați să vă ridicați din pat, trebuie să vă așezați mai întâi și să vă încrucișați picioarele și, de asemenea, să vă strângeți mușchii brațelor.
4. Leșinul declanșat prin administrarea de medicamente poate fi prevenit prin înlocuirea medicamentului, precum și aportul în timp util al unui complex vitamin-mineral.

Terapia specifică este prescrisă pentru sincopa cardio, aritmogenă și glicemică, necesitând măsuri medicale sau chirurgicale imediate.

1. În primul caz, pacientului i se va oferi o terapie medicamentoasă adecvată și, dacă este necesar, instalarea unui cardioverter-defibrilator, care corectează ritmul cardiac.
2. În cel de-al doilea caz, un pacient cu diabet zaharat va trebui să monitorizeze zilnic nivelul glicemiei și să aplice terapie de insulină de susținere.

Dacă specificitatea leșinului frecvent nu este stabilită, pacientului i se prescrie un curs de blocante b care reduc excitabilitate neurovasculară și creșterea nivelului de rezistență autonomă, precum și sedative (extracte de rădăcină valeriană și mentă). În unele cazuri, este indicată și utilizarea tranchilizantelor.

Posibile consecințe

Leșinul cu ochii deschiși este periculos nu numai prin pierderea cunoștinței pe termen scurt, ci și prin riscul de a primi diferite leziuni, inclusiv craniocerebrale, în timpul unei căderi accentuate.

TBI - deteriorarea membranelor moi, terminațiilor nervoase, vaselor sau țesuturilor osoase ale craniului, este considerată cea mai periculoasă consecință a leșinului și este împărțită în:

• agitarea „materiei cenușii” este cea mai ușoară consecință, fără tulburări puternic crescute în muncă a creierului, ale cărei semne apar imediat după ce o persoană părăsește sincopa state;
• vătămarea „substanței cenușii”;
• compresia creierului, însoțită de prezența unui hematom;
• deteriorarea axonală difuză.

Atunci când apare o leziune cerebrală traumatică la o persoană aflată în stare de leșin, se observă următoarele:

• comă;
• sopor;
• deteriorarea terminațiilor nervoase;
• hemoragie.

Oricare dintre aceste semne necesită spitalizarea imediată a victimei.

Prevenirea leșinului

Pentru persoanele cu tendința de a leșina frecvent, experții recomandă acoperirea podelei din apartament cu covor, precum și evitarea stării îndelungate pe picioare. Cu o astfel de patologie, cel mai bine este să mergeți pe sol sau pe iarbă, evitând căile asfaltate, dacă este posibil.

Prevenirea sincopei include, de asemenea:

• prevenirea situațiilor stresante, a foamei și a oboselii crescute;
• activitate fizică dozată pentru a ajuta la evitarea suprasolicitării;
• proceduri de întărire a apei;
• stabilizarea regimului de odihnă și de muncă;
• somn obligatoriu de noapte cel puțin 8 ore;

Cu tendința de a leșina, nu ar trebui să schimbați brusc poziția corpului de la orizontală la verticală. De asemenea, este important să mențineți vasele de sânge într-o stare normală și să controlați tensiunea arterială, deoarece o schimbare bruscă a tensiunii arteriale poate provoca leșin.

Leșinul cu ochii deschiși este o patologie destul de frecventă care apare la oameni la orice vârstă și este asociată cu afectarea circulației cerebrale. Patologia care apare din cauza durerii severe, a înfundării, a unei schimbări accentuate a poziției corpului sau a epuizării nervoase necesită o atenție specială pentru propria sănătate, normalizarea somnului și odihnei și, dacă este necesar, efectuarea unui examen medical amănunțit, capabil să detecteze patologii cardiace severe într-un stadiu incipient și nave.

Video leșinat

Cauzele și tratamentul leșinului: