Rinosinuzita acută la adulți. Simptome, tratament

Rinosinuzita acută Este cea mai frecventă boală a tractului respirator superior la adulți. Cel mai adesea, se dezvoltă pe fundalul ARVI. Sub influența virușilor, apare inflamația mucoasei nazale, care se extinde la sinusurile paranasale. Mucusul stagnează în sinusuri, ceea ce împiedică oxigenul să ajungă la sinusuri. Ca urmare, imunitatea locală scade, agenții patogeni încep să se înmulțească. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, deoarece infecția se poate răspândi în cavitatea craniană, provocând complicații severe.

Vizualizări

Boala are mai multe tipuri, în funcție de curs, cauzele dezvoltării, localizarea procesului patologic și activitatea acestuia. Fiecare dintre forme poate fi unilaterală sau bilaterală.

Cu fluxul

În funcție de curs, boala poate fi:

• ascuțit. Recuperarea completă are loc în aproximativ 4 săptămâni;
• recurent acut. Se caracterizează prin perioade de exacerbare (aproximativ 2 episoade la fiecare șase luni) și remisie, care durează aproximativ 8 săptămâni.

Fără un tratament adecvat, boala devine cronică, în care pacientul suferă de manifestări neplăcute pentru o lungă perioadă de timp.

Datorită dezvoltării

În funcție de cauza apariției, patologia este:

• viral;

• bacterian;
• fungice;
• amestecat;
• traumatic;
• alergic.

Prin localizare

Rinosinuzita acută la adulți, în funcție de locație, poate fi:

• maxilar (sinuzită) - inflamația apare în sinusurile maxilarului superior;
• frontal sau frontal (frontal) - procesul patologic se dezvoltă în sinusul frontal;
• etmoidală (etmoidită) - structurile labirintului cu zăbrele se inflamează;
• sfenoidă (sfenoidită) - sinusul osului sfenoid se inflamează.

Prin natura inflamației

În funcție de activitatea procesului inflamator, rinosinuzita este:

• cataral;
• purulent;
• amestecat.

Forma catarală

Aceasta este cea mai ușoară formă a bolii. Se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale, se caracterizează prin prezența unei descărcări abundente și umflarea sinusurilor. Cu un tratament adecvat, astfel de semne sunt eliminate suficient de repede.

Formă purulentă

Dezvoltarea acestei forme de patologie este facilitată de bacterii (streptococ, stafilococ și altele). Simptomele sunt pronunțate, pacientul suferă de descărcare purulentă, intoxicație, febră, durere.

Aceasta este cea mai periculoasă formă a bolii, care amenință dezvoltarea unor complicații severe, cum ar fi abcesul, meningita.

Etape și grade

Rinosinuzita acută la adulți poate lua mai multe forme:

• uşor. Diferă în simptome moderat severe, temperatură scăzută. Pacientul se simte bine;
• moderat. Starea generală de sănătate a pacientului se înrăutățește, temperatura depășește 37,5^oC, durerea apare la palparea sinusurilor, apar dureri de cap;
• greu. Se caracterizează prin durere severă la palparea sinusurilor, edem, cefalee, senzație de slăbiciune, febră (peste 38^oCU).

Simptome și semne

Rinosinuzita acută la adulți se manifestă prin:

• congestie, secreție nazală;
• durere la nivelul sinusurilor;
• umflături în zona feței;
• simțul mirosului scăzut;
• slăbiciune generală;
• temperatura ridicata;
• dureri de cap;
• respiratie urat mirositoare;
• tuse de mucus care curge pe spatele laringelui.

Semne specifice în funcție de zona afectată:

• sinuzită frontală - durere în frunte;
• sinuzită - durere în zona sinusurilor afectate;
• sfenoidită - dureri de cap intense;
• etmoedit - nazal.

Cauze

Rinosinuzita poate fi virală sau bacteriană. Prima formă este cea mai frecventă, iar diferiți viruși contribuie la apariția acesteia. Membrana mucoasă a cavității nazale este acoperită cu epiteliu ciliat, care reține microorganismele patogene care pătrund în interior atunci când aerul este inhalat. La o persoană sănătoasă, mucusul este excretat rapid împreună cu viruși și bacterii. Cu diferite tulburări care împiedică reînnoirea membranei mucoase, microorganismele patogene pătrund în celulele epiteliale. Acest lucru contribuie la dezvoltarea inflamației, la apariția secreției nazale.

Factorii provocatori sunt:

• rinita pe termen lung;
• hipotermie;
• reactii alergice;
• administrarea anumitor medicamente;
• pătrunderea corpurilor străine în cavitatea nazală;
• curbura septului nazal, leziune nazală;
• prezența polipilor sau adenoizilor;
• boli dentare.

La adulți, forma bacteriană a bolii se dezvoltă dacă tratamentul rinosinuzitei acute a fost incorect. Congestia nazală prelungită sau scăderea persistentă a imunității pot provoca, de asemenea, boala. Agentul cauzal al bolii este streptococul, stafilococul și alte bacterii.

Diagnostic

Pentru a pune un diagnostic, specialistul va efectua un examen, va analiza plângerile pacientului, specificând:

• Te deranjează congestia nazală?
• ce fel de descărcare este prezentă;
• există durere;
• dacă temperatura corpului este crescută;
• dacă persoana a avut recent o răceală.

În timpul examinării, medicul simte obrajii și fruntea, verificând durerea. Edemul găsit pe față poate fi un semn al unei evoluții severe a bolii, care necesită spitalizare. Se face și rinoscopie, timp în care se detectează roșeața membranei mucoase, edemul acesteia, prezența descărcării mucoase sau purulente (de la 1700 ruble). Pentru o examinare mai detaliată a unor zone, se recomandă o endoscopie (de la 1.500 de ruble).

Pentru a înțelege dacă procesul s-a răspândit la sinusurile maxilare și frontale, se efectuează o examinare cu raze X (de la 1900 ruble). Dacă există o întunecare în imagine, aspectul său este evaluat, ceea ce face posibilă distingerea unei forme purulente de o formă catarală. Alternativ, poate fi comandată o scanare cu ultrasunete.

Pentru a clarifica diagnosticul, o puncție a sinusului maxilar se face uneori folosind un ac subțire special (de la 1.500 de ruble). La îndepărtarea conținutului purulent, cavitatea este spălată și se injectează un medicament.

Metode de tratament

Principalele sarcini în tratamentul bolii:

• reduceți durata acestuia;
• preveni dezvoltarea complicațiilor.

În funcție de starea pacientului, de stadiul bolii, se selectează metoda de terapie.

Tratament medicamentos

Principala metodă de tratare a unei boli acute este utilizarea antibioticelor. Cu toate acestea, acestea sunt utilizate numai pentru cazurile moderate până la severe. Principalele criterii pentru numirea unor astfel de fonduri sunt plângerile pacientului, descărcarea nazală purulentă.

Medicamentul de primă alegere pentru boală este Amoxicilina.

Dacă nu există un efect clinic vizibil după 3 zile de terapie, sunt prescrise medicamente din alte grupuri:

• cefalosporine;
• macrolide;
• fluorochinolone.

Agenți antibacterieni pentru rinosinuzită:

grup	Nume	Mod de aplicare	Durata tratamentului
Peniciline	Amoxicilină	500 mg de 3 ori pe zi	5-10 zile
Cefalosporine	Ceftriaxonă	1-2 g intramuscular o dată	Individual
Macrolide	Azitromicina	500 mg o dată pe zi	3 zile
Fluorochinolonele	Levofloxacină	500 mg o dată pe zi	Nu mai mult de 14 zile

În plus, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen, Ibufen). Pentru eliminarea edemului mucoasei, îmbunătățirea fluxului de mucus, facilitarea respirației nazale, se recomandă utilizarea picăturilor și spray-urilor vasoconstrictoare (Nazol, Otrivin, Tizin).

Este imposibil să folosiți astfel de fonduri mai mult de 10 zile, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea rinitei induse de medicamente, care este însoțită de umflarea severă a cavității nazale. Este mai bine să selectați medicamentul sub formă de aerosol măsurat, deoarece este dificil să distribuiți fonduri sub formă de picături. Dacă boala este de origine alergică, sunt prescrise antihistaminice.

Rinosinuzita acută la adulți în forme deosebit de complexe și refractare necesită utilizarea picăturilor cu glucorticosteroizi - hormoni care au proprietăți antiinflamatorii (Nasonex, Nasobek). Astfel de remedii ajută la scăderea umflăturilor și inflamațiilor. Deoarece medicamentele pot contribui la dezvoltarea efectelor secundare, un specialist ar trebui să le selecteze.

Sunt necesare mucolitice pentru lichefierea conținutului sinusurilor. Preparatele pe bază de plante sunt eficiente, care au nu numai efecte mucolitice, ci și antiinflamatoare. Cel mai faimos reprezentant al acestui grup este Sinupret.

Datorită rădăcinii de gențiană, iarbă de verbena, măcriș, primrose și soc, compoziția produsului reduce edemul mucoasei, îmbunătățește excreția mucusului. De asemenea, medicamentul conține componente care au proprietăți imunostimulatoare și antivirale. Utilizarea medicamentului ca parte a terapiei complexe accelerează recuperarea.

Tratament non-medicamentos

Metodele non-medicamentoase contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea stării pacientului.

Puncția și sondarea sinusurilor paranasale

Astfel de metode sunt utilizate pentru spălarea sinusurilor cu antiseptice, îndepărtarea secrețiilor patologice și administrarea medicamentelor. Cel mai adesea, se efectuează o puncție a sinusului maxilar. Procedura trebuie justificată strict, se efectuează numai în prezența conținutului purulent.

Procedură:

1. Membrana mucoasă este tratată cu o soluție de lidocaină, apoi se face o puncție a sinusului maxilar cu ajutorul unui ac special și conținutul este îndepărtat.
2. Cavitatea este spălată cu o soluție izotonică sau dezinfectantă.
3. Dacă este necesar, se administrează medicamente.

Avantajul acestei metode este îndepărtarea rapidă a conținutului purulent, care ajută la reducerea durerii, la îmbunătățirea stării generale. Dezavantajul este că procedura trebuie efectuată în mod repetat până când sinusul este complet eliminat. În plus, pentru mulți pacienți, această metodă de terapie este asociată cu stresul psihologic.

Metoda de drenaj

Pentru a evita puncțiile repetate, uneori se pune un tub subțire de cauciuc la locul puncției. Acest lucru contribuie la crearea unei căi suplimentare pentru eliberarea mucusului din cavitatea afectată, o creștere a schimbului de aer.

Cu toate acestea, această metodă nu este recomandată pentru forma primară necomplicată a bolii. În plus, un cateter este un corp străin în sinus, care poate duce la infecție.

Terapia de irigare

Pentru clătirea nasului se utilizează preparate pe bază de apă de mare, care pot fi achiziționate de la farmacie (AquaLor, Physiomer, Marimer). Soluția izotonică îmbunătățește proprietățile reologice ale mucusului, facilitează respirația nazală. Deoarece nu există componente în compoziția unor astfel de medicamente care pot provoca apariția efectelor secundare, nu este necesară o dozare strictă. Medicamentele pot fi utilizate după cum este necesar.

Într-o instituție medicală, nasul este spălat prin metoda de mișcare a medicamentelor („cucul”). În acest caz, o soluție este turnată într-o nară, iar conținutul celeilalte este îndepărtat cu ajutorul aspirației. Procedura nu este la fel de eficientă ca o puncție, dar este nedureroasă și neinvazivă.

Interventie chirurgicala

Chirurgii moderni efectuează o operație folosind un endoscop, un dispozitiv subțire și flexibil din fibră optică. Dispozitivul vă permite să examinați cavitatea nazală, să extindeți diametrul deschiderii. Folosind dispozitivul, puteți elimina chisturi, polipi și alte neoplasme. Pacientul are un disconfort moderat; după operație, poate simți o ușoară congestie nazală din cauza umflării ușoare. Nu este nevoie de spitalizare după intervenție.

Fizioterapie

Tratamentul de fizioterapie este prescris în perioada de recuperare.

Contribuie la:

• eliminarea inflamației;
• îmbunătățirea microcirculației și activarea proceselor metabolice în țesuturi;
• reducerea intoxicației;
• refacerea funcțiilor imune.

Pentru ameliorarea inflamației, utilizați:

• Terapie UHF de intensitate scăzută;
• terapie cu unde centimetrice de intensitate mare;
• terapie cu laser;
• terapie cu ultrasunete.

Pentru a reduce concentrația de bacterii se recomandă efectuarea:

• electroforeza antibioticelor;
• Iradiere KUV a membranei mucoase;
• darsonvalizare.

Imunitatea este crescută cu:

• iradiere cu sânge cu laser (7-10 proceduri zilnic sau la două zile);
• talasoterapie (15 proceduri);
• băi de aer (10-20 proceduri).

Pentru a oferi un efect calmant, pentru a normaliza starea sistemului nervos al pacientului, efectuați:

• Franklinization (10-12 sesiuni, 1 pe zi);
• galvanizarea creierului (curs - 5-10 proceduri zilnice);
• electroforeza sedativelor.

Este contraindicat să se utilizeze metode de fizioterapie pentru:

• sinuzită purulentă cu ieșire obstrucționată a secrețiilor;
• prezența chisturilor sinusurilor paranasale;
• neoplasme benigne.

Metode populare

Orice remedii populare pot fi utilizate numai cu permisiunea unui medic și în combinație cu metodele tradiționale.

Cu un curs prelungit al bolii, inhalările cu utilizarea plantelor antiinflamatoare sunt eficiente:

• muşeţel;
• salvie;
• calendula.

Procedura ajută la eliberarea sinusurilor de conținutul purulent. Tampoanele sunt impregnate cu infuzii ale acestor plante și introduse în nas.

Pentru ameliorarea inflamației, se folosește și suc de Kalanchoe, care are proprietăți antibacteriene. Pentru a pregăti picăturile, veți avea nevoie de frunzele inferioare ale plantei. Acestea trebuie zdrobite, stoarse și filtrate. Amestecând suc cu apă în proporții egale, insuflați lichid în fiecare nară de 4 ori pe zi, 2 picături. Puteți folosi un amestec de suc de sfeclă și miere (3: 1). Instrumentul este instilat în nas de 5 ori pe zi, câte 3 picături în fiecare nară.

De asemenea, utilizat pentru tratament:

• decoct de mușețel cu suc de celidină. Ingredientele sunt amestecate în proporții egale, 3 picături sunt instilate în fiecare pasaj nazal. Procedura se efectuează de 5 ori pe zi;

  

• suc de ciclamen. Este folosit pentru curățarea sinusurilor. 2 picături trebuie instilate în fiecare pasaj nazal;
• ulei de măsline cu propolis. Veți avea nevoie de 100 ml de ulei în care trebuie să dizolvați o bucată de propolis. Produsul rezultat este picurat în nas de 2 ori pe zi;
• poți ameliora inflamația și scăpa de senzațiile dureroase cu ajutorul mierii. Se recomandă instilarea a 2 picături în fiecare pasaj nazal;
• soluție de iod și permanganat de potasiu. Se adaugă 3 picături din fiecare agent la 1 lingură. apă. Soluția este utilizată pentru spălarea cavității nazale;
• soluție de mumie (2%). Poate fi folosit ca picături nazale obișnuite. De asemenea, soluția este utilizată intern. Tratamentul durează 10-12 zile;
• ceai verde cu menta si scortisoara. Băutura se consumă intern. Ajută la ameliorarea durerilor de cap care apar adesea cu boli. De asemenea, durerea de cap este eliminată de trifoiul de câmp. Materii prime uscate (1 lingură. l.) se toarnă 250 ml de apă clocotită, se insistă 25 de minute. și folosiți 0,5 linguri. de trei ori pe zi.

Încălzirea vă ajută să scăpați de senzațiile neplăcute. Sarea încălzită, ouul fierte tare, mierea sunt folosite ca o compresă de încălzire.

Consecințe potențiale și complicații

Tratamentul necorespunzător și inadecvat poate provoca:

• trecerea bolii la o formă cronică;
• răspândirea inflamației la alte țesuturi;
• dezvoltarea bronșitei, pneumoniei, otitei medii;
• complicații ale organelor vizuale (inflamație purulentă a orificiilor oculare, pierderea vederii);
• complicații intracraniene: abces cerebral, meningită, encefalită;
• sepsis - răspândirea infecției prin fluxul sanguin în tot corpul.

Rinosinuzita acută este o patologie răspândită, iar incidența în rândul adulților este în continuă creștere. Motivul este slăbirea imunității umane, dezvoltarea rezistenței globale la medicamente antibacteriene, utilizarea necontrolată a medicamentelor vasoconstrictoare. Boala este periculoasă în consecințele sale, prin urmare este important să se ocupe de tratamentul său în timp util și să nu uităm de prevenire. Pentru a reduce riscul de apariție a patologiei, se recomandă un stil de viață sănătos, evitarea hipotermiei, practicarea sportului, tratarea infecțiilor virale respiratorii acute în timp util și examinarea regulată de către un medic dentist.

Video despre rinosinuzită

Rinosinuzita. Care este pericolul bolii: