Modalități de transmitere a rubeolei SanPin. Reguli sanitare de prevenire

SanPin este un set de reglementări care reglementează situația epidemiologică, reglementează acțiunile populația civilă și agențiile guvernamentale care vizau combaterea focarelor de infecțioși și paraziți boli. Căile de transmitere, metodele de detectare și combatere a virusului rubeolei sunt consacrate în Decretul nr. 108 din 28.07.2011 g., „Cu privire la aprobarea regulilor sanitare pentru prevenirea rubeolei, rujeolei și oreionului sub nr. 3.1.2952-11».

Definiție, mecanism de dezvoltare a rubeolei

Rubeola este o boală infecțioasă extrem de contagioasă, al cărui agent cauzal este virusul microorganismului rubeolei. Dimensiunea medie a acestui agent viral este de 60 până la 70 nm. Principalele căi de transmitere a acestei boli sunt contactul aerian între persoanele sănătoase și cele deja infectate. Simptomele acestei boli au fost descrise pentru prima dată de medicul de familie german F. Hoffmann în 1740.

Virusul se răspândește rapid în grupuri sociale închise, unde un număr mare de oameni sunt concentrați în spații închise. De exemplu, în grădinițe, școli, cazărci militare și locuri de detenție. Această caracteristică a bolii se reflectă în standardele SanPin dedicate prevenirii rubeolei.

Durata dezvoltării incubației virusului rubeolei este de 15 până la 24 de zile. În acest caz, o persoană infectată cu această infecție devine infecțioasă cu 7 zile înainte de apariția primelor simptome ale bolii. Sunt expuși riscului copiilor din grupul de vârstă mai mic cu imunitate slabită, precum și adulții care nu au avut anterior această boală. Rubeola nu este o boală virală deosebit de periculoasă pentru un copil de orice vârstă. După recuperarea completă, copiii dezvoltă o imunitate stabilă, care durează tot restul vieții.

Rubeola este considerată cea mai periculoasă pentru femeile însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că corpul viitoarei mame poartă această boală fără consecințe.

În același timp, microorganismul patogen afectează țesuturile fătului în curs de dezvoltare, ducând la defecte congenitale ale organelor:

• viziune;
• auz;
• malformații ale sistemului cardiovascular al bebelușului.

Întreruperea timpurie a sarcinii este indicată femeilor care se infectează cu rubeolă în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului.

Virusul rubeolei se caracterizează printr-un nivel scăzut de rezistență în mediu. Acest microorganism se răspândește rapid în rândul populației numai dacă oamenii sunt în contact strâns unul cu celălalt. Agentul cauzal al acestei boli moare rapid sub influența razelor solare directe. Lumina ultravioletă are un efect dăunător asupra membranei celulare a unui microorganism viral.

Odată ajuns pe membrana mucoasă a unui copil sau adult, infecția pătrunde în țesuturile mai profunde. Virusul rubeolei are o acoperire proteică exterioară cu mulți peplomeri mici. Acestea sunt procesele asemănătoare coloanei vertebrale, cu ajutorul cărora microbul este atașat la celula gazdei sale.

Surse de infecție

Virusul rubeolei, ca majoritatea celorlalte microorganisme infecțioase, se găsește în mediu. Această infecție este localizată în locuri publice în care nu există lumină directă a soarelui. De exemplu, în instituțiile guvernamentale și de învățământ. Virusul poate fi găsit în apa potabilă a sistemului central de alimentare cu apă, care nu a fost supus unui tratament sanitar și igienic de înaltă calitate.

După infectarea a cel puțin câțiva oameni, purtătorii bolii devin ei înșiși principala sursă de infecție. Virusul rubeolei moare rapid după contactul cu soluții dezinfectante, eteri, preparate cu mediu acid și, de asemenea, pe bază de formalină.

Metode de transmisie

Modalitățile de transmitere a rubeolei (SanPin nr. 3.1.2952-11 descrie metodele de contracarare a acestei boli) au fost mult timp studiate de virologii din întreaga lume. Această boală se răspândește de la bolnavi la oameni sănătoși în timpul actului sexual. Infecția aeriană duce la o creștere accentuată a incidenței acestei boli.

Mai ales în acele condiții în care o persoană infectată devine sursă și distribuitor de agenți patogeni cu o săptămână înainte de a descoperi primele simptome ale rubeolei. De aceea, localizarea procesului infecțios necesită introducerea obligatorie a măsurilor de carantină.

Morbiditate

Multă vreme rubeola a avut numele de „a treia boală”. Un nume similar pentru boală a apărut datorită faptului că a fost una dintre cele mai frecvente printre alte boli cu manifestări dermatologice. După inventarea vaccinului, procentul persoanelor infectate a început să scadă treptat. În țările lumii occidentale, rubeola este o boală rară care a fost practic eradicată prin imunizarea artificială a populației generale. Conform statisticilor, în 2004, în lume erau înregistrate doar 29 de mii de persoane. cazuri de rubeolă.

Focarele acestei boli sunt raportate periodic în țările cu sisteme de sănătate slab dezvoltate. Până în 2002, rubeola aproape că a dispărut în Statele Unite. În 2015, OMS a declarat toate statele din America de Sud și de Nord libere de microorganisme infecțioase care cauzează această boală.

În prima jumătate a anului 2019, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a primit un certificat de victorie completă asupra rubeolei. Acest document a fost înregistrat la Organizația Mondială a Sănătății. Vaccinarea regulată a copiilor din grupa de vârstă mai mică permite menținerea unei situații sanitare și epidemiologice sigure.

De ce adulții iau rubeola mai greu decât copiii

Modalitățile de transmitere a rubeolei (SanPin nr. 3.1.2952-11 reglementează metodele de prevenire a acestei boli) sunt detectate în timpul introducerii măsurilor de carantină. Copiii din grupa de vârstă mică și medie poartă această infecție puțin mai ușor decât adulții.

Se crede că organismul copilului este mult mai rapid activat în lupta împotriva virusului, producând o cantitate suficientă de anticorpi. La bărbații și femeile adulte, o infecție patogenă poate provoca nu numai lista standard a simptomelor rubeolei, ci și afectarea inflamatorie a articulațiilor. Artrita extremităților superioare și inferioare, care este cauzată de acest virus, este însoțită de crize de durere severă și slăbiciune fizică generală. La adulți, inflamația articulațiilor persistă până la 2 săptămâni. Apoi, funcțiile sistemului musculo-scheletic sunt restabilite treptat.

Simptome de rubeolă

Există semne standard ale acestei boli și ale simptomelor ei mai severe. Ultimul tip de evoluție a bolii este tipic pentru copiii cu un corp grav slăbit sau stări de imunodeficiență. De exemplu, dacă un copil a fost recent bolnav grav de o altă boală bacteriană sau virală.

Formă simplă

Rubeola cu un curs simplu se caracterizează prin următoarele simptome:

• o creștere a temperaturii corpului, care este aproape întotdeauna sub 39 de grade Celsius;
• slăbiciune fizică generală;
• greață și vărsături;
• o erupție roșie care apare mai întâi pe față și pe gât și apoi acoperă pieptul, abdomenul și părțile inferioare ale corpului;
• o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari (inflamația ganglionilor limfatici axilari este mult mai puțin frecventă);
• conjunctivită ușoară.

Cea mai acută fază a manifestării simptomelor de mai sus are loc la 3-5 zile de la apariția unei erupții roșii. Toți bolnavii de rubeolă sunt considerați extrem de contagioși. Semnele de mai sus sunt caracteristice copiilor infectați. La adulți, împreună cu simptomele standard, se observă inflamații reversibile ale articulațiilor extremităților superioare și inferioare.

Rubeolă severă

O formă mai severă de rubeolă este însoțită de simptomele de mai sus, precum și de următoarele simptome suplimentare:

• mâncărime a pielii;
• lacrimare activă;
• rinita de etiologie virală;
• o arsură sau dureri în gât;
• tuse uscată, în timpul căreia sputa nu se separă;
• o creștere nu numai la nivelul colului uterin, ci și la nivelul ganglionilor limfatici occipitali;
• inflamația mucoasei gâtului, care poate fi însoțită și de înghițire dureroasă;
• roșeața albului ochilor;
• dureri ale corpului și oaselor;
• formațiuni inflamatorii mari care apar pe piele în locurile de localizare a erupției cutanate;
• Cefalee puternică;
• balonarea intestinelor;
• tulburări în activitatea tractului digestiv;
• ameţeală.

Rubeola severă poate dura 3 până la 4 săptămâni. După o perioadă de timp specificată, corpul persoanei infectate capătă imunitate stabilă. După aceea, începe o recuperare rapidă.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a rubeolei

Căile de transmitere a rubeolei (SanPin nr. 3.1.2952-11 conține un plan de acțiune pentru combaterea acestei boli) include comunicarea între persoanele sănătoase și cele infectate. Tabelul de mai jos rezumă severitatea rubeolei.

Severitatea rubeolei	Caracteristicile procesului infecțios
Uşor	Pacientul nu are deloc semne de intoxicație și febră. Poate fi diagnosticată o roșeață ușoară a mucoasei gâtului. O erupție abundentă roz este vizibilă pe piele.
In medie	Rubeola de severitate moderată este însoțită de intoxicație moderată a corpului, care durează aproximativ 2 zile. Corpul pacientului este acoperit uniform cu o erupție abundentă. Faza acută a dezvoltării infecției este însoțită de o febră de grad scăzut.
Greu	În prezența rubeolei severe, pacientul este diagnosticat cu intoxicație severă atacuri de corp, dureri de cap, erupții cutanate maculopapulare abundente, care se contopesc într-o singură punct solid. Aproape întotdeauna apar complicații.

Dezvoltarea rubeolei este împărțită în 2 etape principale. Aceasta este perioada de incubație, precum și faza acută a bolii, când apar primele simptome.

Complicații ale rubeolei

Această boală poate provoca complicații severe la copiii care o contractă în timpul dezvoltării intrauterine.

În acest caz, sunt posibile următoarele consecințe:

• cataracta și alte defecte vizuale;
• surditate congenitală;
• disfuncție în glanda tiroidă;
• tulburări psihice (la copiii care au suferit rubeolă în uter, cazurile de autism sunt mult mai frecvente);
• Diabet;
• defecte ale mușchilor inimii.

Copiii cu sindrom de rubeolă congenitală devin invalizi pe viață și au nevoie de tratament și operație costisitoare. Înainte de inventarea vaccinurilor, pentru fiecare 1000 de nou-născuți, existau 4 copii cu complicațiile de mai sus.

Măsuri anti-epidemice conform SanPin

SanPin No. 3.1.2952-11 conține norme și reguli care vizează detectarea și eliminarea focarelor virusului rubeolei. Identificarea, înregistrarea și înregistrarea pacienților cu rubeolă. Responsabilitățile pentru identificarea, înregistrarea și înregistrarea documentară a celor infectați cu rubeolă sunt atribuite lucrătorilor instituțiilor medicale. Pacienții sunt găsiți în timpul rundelor din ușă în ușă, primirea planificată a populației cu semne ale acestei afecțiuni.

Diagnosticul de laborator al rubeolei

Pentru determinarea în laborator a rubeolei, se efectuează un studiu al sângelui venos. Analiza biologică moleculară, virologică și, de asemenea, serologică sunt utilizate ca tehnici de diagnostic.

Măsuri în focarele de răspândire a rubeolei, reguli de prevenire sanitară

Pacienții cu semne de rubeolă sunt imediat internați la spitalul secției de boli infecțioase. În termen de 24 de ore, se stabilește cercul persoanelor cu care persoana bolnavă a fost în contact. În instituțiile cu proprietăți de stat și private, unde a apărut un focar al acestei boli, se introduce carantina timp de 21 de zile.

Prevenirea specifică a rubeolei

O măsură preventivă specifică pentru răspândirea rubeolei este vaccinările de rutină. Pentru a controla în mod eficient circulația virusului în mediu, 90-95% din populație trebuie vaccinată. În caz contrar, pot apărea focare periodice locale de rubeolă.

Supravegherea rubeolei

Conform prevederilor SanPin nr. 3.1.2952-11, se efectuează supravegherea virusului rubeolei autoritățile sanitare și epidemiologice, care sunt înzestrate cu competențele adecvate ale legislației și statutul Federației Ruse.

Implementarea măsurilor de eliminare a rubeolei

Măsurile de eliminare a focarelor de rubeolă sunt efectuate de angajații instituțiilor medicale, angajații serviciilor sanitare și epidemiologice. Pacienții cu semne ale acestei boli sunt supuși tratamentului internat în departamentele de boli infecțioase ale spitalelor. Prevenirea rubeolei este promovată în rândul populației imunizate utilizând postere, interviuri și pliante.

Vaccinarea publicului pentru prevenirea focarelor de boli

Vaccinarea la timp este singura modalitate de a evita rubeola. Pentru imunizarea artificială, se utilizează 1 doză dintr-o tulpină atenuată a agentului infecțios al acestei boli. În 95% din cazuri, toți oamenii vaccinați dobândesc imunitate stabilă, care durează de-a lungul vieții.

Vaccinurile contra rubeolei sunt produse sub formă monovalentă pentru a combate doar acest agent patogen sau fac parte din vaccinările combinate. De exemplu, o persoană este vaccinată simultan împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și variolei. După introducerea vaccinului, în cazuri rare, reacțiile adverse apar sub forma unei ușoare creșteri a temperaturii, slăbiciune fizică și stare de rău ușoară.

Rubeola este o boală virală contagioasă care se manifestă ca o erupție papulară roșie, febră, dureri musculare și slăbiciune fizică generală. Picăturile din aer sunt principalul mod de transmitere a acestei infecții.

Un microorganism viral se răspândește de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă în timpul unei conversații, împărtășind obiecte de uz casnic. Principalul pericol al rubeolei este că agentul său infecțios poate provoca malformații intrauterine severe la sugari. SanPin No. 3.1.2952-11 afișează regulile și reglementările pentru contracararea acestei boli.

Videoclip cu rubeolă

Rubeola la copii. Virus, căi de transmisie: