Analogi și înlocuitori ai enalaprilului fără efecte secundare

Enalaprilul este un medicament antihipertensiv, aparține grupului de inhibitori ai ECA. Este utilizat în cardiologie pentru tratarea presiunii vasculare ridicate și a insuficienței cardiace cronice. Utilizarea acestuia este relevantă și pentru prevenirea ischemiei coronariene, a infarctului miocardic și a insuficienței musculare cardiace.

Efectul principal este normalizarea tensiunii arteriale, eliminarea cefaleei, tinitusului, slăbiciunii, oboselii excesive pe fondul hipertensiunii arteriale. Există mai mulți analogi, înlocuitori pe piața farmaceutică. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici de recepție. Calitatea materiilor prime utilizate poate varia, de asemenea.

Instrucțiuni de bază

Statisticile arată că aproximativ 44% din populația adultă din Rusia suferă de hipertensiune arterială. În lume, 9,4 milioane de oameni mor anual din cauza complicațiilor bolii. Hipertensiunea este o boală cronică cu o creștere a tensiunii arteriale peste 140 / 90mm. rt. Artă. Adesea, boala este asimptomatică. Presiunea vasculară ridicată afectează creierul, inima, organele vizuale și extremitățile inferioare.

Tacticile de tratament selectate în timp util și corect reprezintă principala modalitate de a preveni dezvoltarea acestora complicații precum accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență cardiacă și renală, criză hipertensivă, letale Exod. Tratamentul regulat se efectuează doar la 8% dintre pacienții bolnavi. De aceea, Rusia se află în țările de top în ceea ce privește numărul de persoane care suferă de accidente cerebrovasculare. Această patologie apare la 70% dintre pacienții cu hipertensiune arterială.

Enalaprilul, analogii și înlocuitorii aparțin grupului inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei. Acest compus duce la vasoconstricție și la creșterea tensiunii arteriale. Aceste medicamente convertesc peptida inactivă angiotensina 1 în angiotensina 2, rezultând o scădere a presiunii vasculare.

Enalapril are următoarele indicații de utilizare:

• Hipertensiune arterială de orice etiologie de origine.
• Ca parte a tratamentului complex, este eficient în insuficiența cardiacă cronică.
• În scop profilactic, poate fi utilizat la pacienții cu funcție ventriculară stângă afectată pentru a preveni dezvoltarea insuficienței cardiace și a bolii coronariene.

Există înlocuitori fără efecte secundare?

Enalapril este pe piața farmaceutică de câteva decenii. S-a dovedit în practica medicală ca un medicament cu un efect hipotensiv pronunțat. Cu toate acestea, Enalapril provoacă o serie de reacții adverse nedorite.

Și anume:

• Amețeli, dureri de cap.
• Creșterea oboselii, somnolență.
• Tuse seacă.
• Reactii alergice.

De regulă, astfel de efecte secundare nu necesită întreruperea tratamentului, cu excepția alergiilor.

Cu toate acestea, la pacienții care urmează tratament cu Enalapril, există riscul apariției unor astfel de fenomene, cum ar fi:

• Hipotensiune ortostatică. În această stare, o scădere excesivă a tensiunii arteriale apare atunci când pacientul își asumă o poziție verticală. Presiunea sistolică poate scădea cu mai mult de 20 mm. rt. Art., Iar diastolicul poate fi mai mic cu 10 mm. rt. Artă. comparativ cu norma. În absența îngrijirii medicale în timp util, această afecțiune poate fi periculoasă pentru sănătate și viață.
• Durere în regiunea inimii.
• Convulsii.
• Dureri abdominale, diaree, vărsături.
• Modificări ale compoziției sângelui (o scădere a numărului de neutrofile, o creștere a ionilor de potasiu).
• Excreția de proteine ​​în urină.

Dacă pacientul are boli cronice (insuficiență renală, diabet zaharat), medicamentul poate le agravează cursul, așa că unii încearcă să găsească o terapie mai sigură pentru arterele hipertensiune.

Enalaprilul (acest lucru trebuie luat în considerare) nu are înlocuitori și analogi care nu ar provoca reacții adverse. Fiecare medicament similar va fi considerat separat mai jos.

Analogi

Enalapril are mulți analogi prezentați pe raftul farmaciei.

Toți supleanții pot fi împărțiți în 2 categorii principale:

• Analogi structurali. Acestea sunt medicamente care au aceeași compoziție și o formă de eliberare similară.
• Analogi funcționali. Acestea includ medicamente care conțin o substanță activă diferită, dar cu un efect farmacoterapeutic similar.

Dacă este necesar să înlocuiți Enalapril cu un alt medicament antihipertensiv, medicul acordă mai întâi atenție pentru 1 grup de fonduri, deoarece acestea au același mecanism de acțiune, domeniu și mod dozare.

Analogii funcționali sunt utilizați în cazurile în care medicamentele pe bază de maleat de enalapril nu funcționează, provoacă reacții adverse severe sau alergii și sunt contraindicate pentru un anumit pacient. Articolul va lua în considerare principalii reprezentanți ai substitutelor structurale.

Acestea includ:

• Renipril produs de Pharmstandard-Leksredstva OJSC.
• Berlipril, care este fabricat de compania farmaceutică germană Berlin-Chemie, AG.
• Renitek al fabricii „Merck Sharp & Dohme”, Olanda.

Enalapril în sine este produs în Federația Rusă de mai multe fabrici:

• LLC "Ozon" Moscova.
• CJSC „Producția Kanonpharma” Moscova.
• SA "Valenta Pharmaceuticals" Moscova.
• SA "Sintez" Moscova.

Renipril

Acest medicament conține maleat de enalapril ca ingredient activ în cantitate de 10 mg sau 20 mg per 1 comprimat.

Aceste medicamente au multe caracteristici comune:

• Numele componentei active.
• Eliberați formularul. Ambele sunt disponibile sub formă de comprimate orale.
• Mecanism de acțiune.
• Proprietăți farmacodinamice și farmacocinetice.
• Regimul de dozare.
• Indicații de utilizare.
• Contraindicații
• Condiții pentru eliberarea de la o farmacie. Renipril și Enalapril sunt disponibile numai cu prescripție medicală.

Cu toate acestea, unele puncte ale fondurilor diferă:

• Producător.
• Compoziția componentelor auxiliare. Fiecare producător folosește propria tehnologie pentru a crea un produs finit. Din acest motiv, compoziția ingredientelor suplimentare poate varia. Acest factor nu are un efect semnificativ asupra efectului terapeutic.
• Dozajele disponibile. Renipril este disponibil în doar 10 mg și 20 mg. Enalapril, pe de altă parte, are o selecție mai largă a conținutului ingredientului activ dintr-un comprimat (5 mg, 10 mg, 20 mg).

Berlipril

Enalapril, analogi și înlocuitori, care numără câteva zeci de poziții, pot fi înlocuiți cu un medicament german numit Berlipril.

Caracteristici similare ale medicamentelor:

• Substanta activa. Ambele medicamente conțin maleat de enalapril.
• Concentrația substanței active și forma eliberării. Ambele produse sunt disponibile în 5 mg, 10 mg, 20 mg per tabletă.
• Regimul de dozare. Enalapril și Berlipril trebuie administrate de cel mult 1-2 ori pe zi.
• Farmacodinamică și farmacocinetică (metabolismul se efectuează în ficat, 60% este absorbit din tractul gastro-intestinal, timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 11 ore).
• Efect terapeutic. Fiecare dintre remedii duce la scăderea tensiunii arteriale.
• Preparatele pe bază de enalapril sunt contraindicate la pacienții cu vârsta sub 18 ani, femeile însărcinate și care alăptează, pacienții cu angioedem, intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sensibilitate ridicată la componentele medicamentului.
• O listă a reacțiilor adverse nedorite. Ambele medicamente pot provoca indigestie, iritarea membranei mucoase a căilor respiratorii superioare, cefalee și o scădere excesivă a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, după cum arată practica, remediul german este mai puțin probabil să conducă la astfel de fenomene.

Berlipril și Enalapril diferă prin următoarele:

• Diferite tehnologii de producție și compoziția componentelor suplimentare.
• Calitatea diferită a materiilor prime utilizate. Medicamentul german se face pe baza unor materii prime medicinale mai pure. Acest lucru explică riscul redus de alergii și alte simptome secundare.
• Producător. Enalapril este un remediu intern, iar Berlipril este fabricat în Germania.
• Preț. De regulă, analogii importați sunt mult mai scumpi decât medicamentele rusești. Faptul este că producătorul cheltuie bani pentru transportul tabletelor din Europa în Rusia.

Renitek

Medicamentul numit Renitek este medicamentul original printre medicamentele bazate pe maleat de enalapril. Producătorul produsului original este compania farmaceutică olandeză Merck Sharp & Dohme. Toate medicamentele analizate mai sus reprezintă genericele sale. Adică copii ale acestuia. Care este atunci diferența esențială dintre generice și original, dacă toate conțin enalapril și sunt capabile să scadă tensiunea arterială.

Renitek a fost supus mai multor studii controlate randomizate. Acest lucru demonstrează că formula ingredientului activ al remediului olandez nu este doar sigură, ci și eficientă. Enalapril, Berlipril, Renipril au același ingredient activ, dar nu au dovezi proprii bazele, deoarece formulele lor chimice și compusul din care au fost obținute nu au trecut o astfel de cantitate teste.

La lansarea produsului original, producătorul devine proprietarul legal al brevetului. Acest document nu autorizează alte companii farmaceutice să producă analogi. Cu toate acestea, după expirarea brevetului, acest lucru devine posibil și mulți înlocuitori apar pe piață.

Enalapril, analogi și înlocuitori ai Renitek diferă de tehnologia de producție originală. Genericele pot schimba algoritmul de creație. Acest lucru este dovedit de listele de componente auxiliare, care sunt prezentate în instrucțiunile de utilizare. De regulă, ele sunt foarte diferite între ele.

Acest lucru poate afecta în mod semnificativ calitatea produsului, deoarece, ca urmare, rata de intrare a componentei active în țesuturi se modifică, iar concentrația sa scade. Cerințele din Federația Rusă cu privire la această problemă sunt destul de flexibile. Nu este nevoie ca producătorii să repete complet experiența clinică a creatorilor originali. Principalul lucru este că echivalența biologică a medicamentelor este aceeași.

Cu toate acestea, există multe puncte similare. În primul rând, vorbim despre efectele secundare și despre riscul apariției acestora. Utilizarea unui produs original pe bază de maleat de enalapril reduce riscul de reacții adverse nedorite la minimum, asigurând în același timp efectul terapeutic maxim.

Nu a existat nicio comparație de către experți a fondurilor sub acest element. Probabil, frecvența și severitatea reacțiilor adverse nedorite la medicamente sunt aceleași. Cefaleea, tuse uscată apar încă la unii pacienți, dar severitatea lor este de obicei mai mică comparativ cu medicamente similare.

De asemenea, Renitek este mai puțin probabil să provoace dezvoltarea unei reacții alergice, care se manifestă de obicei sub forma unei erupții cutanate, mâncărime, roșeață și umflarea membranelor mucoase. În unele cazuri, medicamentele bazate pe enalapril pot duce la edemul lui Quincke (o afecțiune care necesită asistență medicală imediată).

Remediul original Renitek practic nu dă astfel de simptome. Acest lucru se datorează calității materiilor prime utilizate. Producătorul folosește substanțe medicinale fabricate conform standardelor europene, cu gradul maxim de purificare. De regulă, calitatea materiilor prime pentru omologii interni este mai mică.

Prețul fondurilor

Enalaprilul (analogi și înlocuitori pentru original aparțin diferitelor categorii de prețuri) se bazează pe inhibitori ECA, care sunt disponibili în mai multe doze. Pentru a evita confuzia, tabelul prezintă costul preparatelor care conțin 10 mg de ingredient activ. Concentrația prescrisă în mod obișnuit este de 10 mg.

Nume	Preț
Enalapril 10 mg, 20 comprimate	35-55 ruble
Renipril 10 mg, 30 comprimate	RUB 65-85
Berlipril 10 mg, 30 comprimate	RUB 110-130
Renitek 10 mg, 14 comprimate	60 - 80 de ruble.

Enalaprilul este produs în mai multe fabrici, dar costul medicamentului nu diferă prea mult de diferiți producători. Costul final al unui pachet poate diferi, suma depinde de regiune și de politica de prețuri a organizației farmaceutice. După cum puteți vedea din tabel, costul medicamentului pe bază de enalapril este foarte diferit. În plus, pachetul poate conține un număr diferit de tablete. Pentru a înțelege care dintre fonduri este mai ieftin, ar trebui să calculați costul unei tablete.

Pentru a face acest lucru, suma medie pentru un pachet trebuie împărțită la numărul de tablete pe care le conține.

• Enalapril: 45/20 = 2,25 ruble.
• Renipril: 75/30 = 2,5 ruble.
• Berlipril: 120/30 = 4 ruble.
• Renitek: 70/14 = 5 ruble.

Toate aceste fonduri sunt disponibile pe rafturile farmaciei. Cu toate acestea, inhibitorii ECA pot fi eliberați de la farmacie numai dacă furnizați un formular de prescripție medicală prescris de medicul dumneavoastră. Autotratamentul hipertensiunii arteriale, precum și înlocuirea unui medicament cu altul, este strict interzisă. Deoarece terapia acestei boli poate fi efectuată numai de un terapeut sau cardiolog. Cu un tratament greșit, simptomele pot fi oarecum șterse, dar boala va continua să progreseze și să ducă la apariția complicațiilor.

După cum puteți vedea, 1 comprimat de medicament care poate reduce tensiunea arterială crescută, în orice caz, nu va costa pacientul prea mult. Chiar și o tabletă din produsul original va costa aproximativ 5 ruble.

Atunci când alegeți un tratament pentru hipertensiune, beneficiile economice nu ar trebui să fie o prioritate. Ce remediu este mai bine de ales?

În primul rând, această decizie poate fi luată doar de un medic. De regulă, specialiștii încearcă să prescrie pacienților un remediu original cu efect terapeutic maxim și un minim de reacții adverse. Prin urmare, Renitek este un medicament pe care cu siguranță trebuie să-l acordați atenție.

Dacă medicul i-a prescris pacientului un alt medicament pe bază de enalapril, pacientul are dreptul să clarifice de ce a fost făcută o astfel de alegere. Da, originalul este ceva mai scump. Dar 5 ruble. pentru o pastilă care este cea mai eficientă și mai sigură dintre toate aceste medicamente, este o decizie perfect rezonabilă. Uneori pare prea scump să cumperi Renitek, deoarece cursul tratamentului este de obicei constant. În acest caz, ar trebui să luați în considerare administrarea medicamentului german Berlipril.

Remediul german este similar din multe puncte de vedere cu Reniprilul intern și Enalaprilul, dar are în continuare o producție de import și o calitate superioară a materiilor prime medicinale. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta alergii și efecte secundare, cum ar fi o scădere bruscă a tensiunii arteriale, dureri de cap, tuse uscată.

Renipril și Enalapril sunt cele mai ieftine medicamente. Costul unui curs de tratament este de 2 ori mai mic comparativ cu cel original. Analogii domestici vor reduce, fără îndoială, tensiunea arterială și își vor exercita efectul terapeutic. Cu toate acestea, nu uitați de riscul crescut de alergii și efecte secundare nedorite.

Analogii și înlocuitorii pentru Enalapril pot avea diferite tehnologii de producție, producător și calitate a materiilor prime utilizate. Cu toate acestea, toate vor fi eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale și doar un medic poate decide ce remediu este necesar pentru un anumit pacient care suferă de această boală. Nu trebuie să începeți tratamentul și la primele simptome trebuie să solicitați sfatul unui specialist.

Autor: Olga Orlova

Video despre medicamentul Enalapril

Malyshev despre Enalapril: