Urobilin în urină. Norma la femei, bărbați după vârstă. masa

Urobilin conține în urină la adulți și copii. Această substanță este un pigment biliar, iar formarea sa are loc în timpul descompunerii metabolice a componentelor biliare. Norma fiziologică a urobilinei este determinată în condiții de laborator prin examinarea urinei pentru parametrii biochimici.

Ce este urobilina și de ce este nevoie

Urobilina (urocrom) este o substanță bogată în pigment galben care aparține grupului chimic al tetrapirolilor liniari. Această componentă se formează ca urmare a descompunerii metabolice a urobilinogenului.

Valorile normale ale urocromului în urină îi conferă o nuanță galben deschis. Această culoare a urinei indică o stare satisfăcătoare a ficatului și a vezicii biliare. Urobilinul este un intermediar în procesul în mai multe etape de sinteză și distribuție a bilei în tractul gastro-intestinal uman.

Mecanismul apariției urocromului este după cum urmează:

1. Formarea urobilinei are loc în stadiul degradării metabolice a hemului.
2. Inițial, hemul este convertit în biliverdin.
3. Apoi, acest compus biochimic este transformat în bilirubină.
4. Împreună cu bila, bilirubina pătrunde în cavitatea duodenală prin conductele biliare.
5. În interiorul intestinului gros, bilirubina este atacată de microorganisme intestinale benefice, care o descompun în starea de urobilinogen.
6. În tractul gastro-intestinal, urobilinogenul este reabsorbit în fluxul sanguin general.
7. În sânge, urobilinogenul reabsorbit este metabolizat în urobilin.

Urobilin pătrunde în urină prin rinichi în procesul de filtrare a sângelui cu excreția produselor metabolice de degradare. Urina galben deschis, care seamănă cu nuanța paiului de grâu, indică conținutul normal de urocrom din corpul uman. Majoritatea analizelor de urină de laborator iau în considerare concentrația totală de urobilină pentru a determina starea funcțională a ficatului, vezicii biliare și a sistemului urinar al pacientului.

Norma urobilinei în urină la bărbați și femei în funcție de vârstă

Urobilina în urină (norma acestei substanțe este determinată de specialiști într-un laborator biochimic) este rezultatul unei descompuneri metabolice complexe a bilei în componentele sale constitutive. Urocromul este conținut în urina copiilor, bărbaților și femeilor.

În condiția funcționării stabile a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor, rinichilor și organelor excretoare ale acesteia, concentrația de urobilină în urină rămâne stabilă, indiferent de vârsta persoanei. Norma urocromului pentru bărbați și femei nu depășește 17 mmol la 1 litru de material de testat. Abaterile de la aceste valori indică posibila dezvoltare a bolilor latente ale corpului.

Ce test determină nivelul urobilinei în urină?

Nivelul de urobilină în urină este determinat de analiza clinică. Urina colectată dimineața imediat după trezirea din somn este utilizată ca material biologic. Recoltarea urinei se efectuează acasă cu livrare ulterioară la centrul de diagnosticare sau direct la clinică, unde se vor efectua analize de laborator.

În combinație cu studiul concentrației de urobilină, componentele chimice însoțitoare sunt eliberate din urina pacientului, care sunt importante în diagnosticul majorității bolilor organelor interne.

Pregătirea și livrarea analizei

Urobilina în urină (norma pigmentului biliar indică starea funcțională a ficatului) se determină folosind reactivi chimici speciali.

Înainte de livrarea materialului biologic pentru studiul său de laborator pentru indicatori generali, fiecare pacient trebuie să respecte următoarele reguli de pregătire:

• Cu 24 de ore înainte de data stabilită pentru colectarea urinei, nu mai beți alcool, băuturi carbogazoase cu zahăr, care conțin un colorant;
• Cu 2 zile înainte de test, nu luați medicamente cu proprietăți diuretice, deoarece acest lucru va duce la rezultate false și părtinitoare ale testelor de laborator;
• ultima masă ar trebui să aibă loc seara înainte de călătoria la clinică (nu este recomandat să mâncați în exces sau să consumați exces de lichid);
• Cu 12 ore înainte de examinare, este contraindicat consumul de alimente prea sărate, condimentate sau acide;
• seara, în ajunul colectării urinei, nu mâncați morcovi, sfeclă, fructe de pădure roșii, negre și galbene (pigmenți, conținute în aceste produse, provoacă o schimbare a culorii urinei, ceea ce va complica clinica sa studiu);
• Cu 12 ore înainte de test, este interzisă administrarea de vitamine B, medicamente pe bază de acid acetilsalicilic, preparate Furagin și Antipyrin.

Pentru a obține cele mai obiective rezultate ale unui studiu clinic de urină cu 1 zi înainte de test, este necesar să se abțină de la stres fizic și psiho-emoțional. Femeile nu ar trebui să facă acest test de laborator în timpul perioadei lor.

Tabelul de mai jos descrie în detaliu procesul pas cu pas pentru promovarea unui test clinic pentru a determina nivelul de urobilină în urină:

Procedură	Descrierea procedurii de colectare a urinei
Pasul 1. Igiena genitală.	După ce te-ai trezit din somn, trebuie să mergi la baie, unde poți efectua igiena organelor genitale externe. În acest caz, nu puteți utiliza agenți antiseptici. Este suficient să faceți un duș cald cu săpun. La finalizarea procedurilor de apă, organele genitale sunt șterse cu un prosop curat și uscat.
Pasul 2. Pregătirea recipientului.	Un recipient de plastic de unică folosință este utilizat pentru colectarea urinei. Recipientul pentru material biologic trebuie să fie steril. Acest container poate fi obținut de la personalul laboratorului care va efectua examinările sau îl puteți achiziționa singur la farmacie. Recipientul de colectare a urinei este deschis chiar înainte de a urina.
Pasul 3. Colectare de urină.	Procesul de trecere a analizei începe cu faptul că subiectul toarnă 100-150 ml de urină de dimineață în toaletă. Restul urinei este trimis într-un recipient steril uscat. La finalizarea urinării prin metoda de agitare, se efectuează amestecarea uniformă a materialului biologic. După aceea, recipientul cu analize este închis cu un capac etanș.

O cutie de plastic cu urină colectată trebuie livrată la laborator cât mai curând posibil. Depozitarea urinei în condiții de căldură, în lumina directă a soarelui, poate duce la modificarea compoziției sale biochimice. În viitor, acest lucru va afecta obiectivitatea rezultatelor analizei clinice.

Decodarea rezultatelor

Urobilina în urină (norma acestei substanțe indică un ficat și o vezică biliară sănătoase) este determinată utilizând analize clinice împreună cu alte componente ale urinei. Descifrarea rezultatelor nu durează mai mult de 3-5 minute. Medicul curant, care a prescris examinarea pacientului odată cu eliberarea nivelului de urocrom, atrage atenția asupra concentrației acestei substanțe în urina de dimineață.

Rezultatele analizei clinice pentru urobilin peste 17 mmol la 1 litru de material biologic indică o stare dureroasă a ficatului, a vezicii biliare, a conductelor sale și a altor părți ale tractului gastro-intestinal. În acest caz, pacientului i se arată o examinare suplimentară folosind metode de diagnostic hardware.

Motive pentru creșterea urobilinei

O creștere bruscă a nivelurilor de urobilină se manifestă printr-o schimbare a culorii în urină. Urina capătă o nuanță bogată în maro sau bere. Astfel de simptome indică faptul că în procesul de metabolism, cea mai mare parte a bilirubinei este excretată prin rinichi și nu prin bilă. O creștere a nivelului de urobilină provoacă întotdeauna cauze patologice sub formă de boli acute sau cronice ale corpului.

Hepatita virala

Hepatita virală este un grup de boli inflamatorii caracterizate prin distrugerea rapidă a celulelor hepatice. Această patologie are un curs acut sau cronic.

Afectarea virală a țesutului hepatic este cauzată de următoarele tulpini de microorganisme infecțioase:

• virusul hepatitei B;
• virusul hepatitei C;
• virusul hepatitei D (cunoscut și sub denumirea de delta).

  

Tulpina virusului hepatitei A provoacă inflamație hepatică acută în 90% din cazuri. Hepatita cronică este provocată de virusul C. În prezența acestor boli, o creștere a nivelului urobilinei urinare este considerată un rezultat direct al disfuncțiilor hepatice.

Hepatocitele acestui organ suferă o distrugere totală de către microorganisme virale și apoi încetează să-și mai îndeplinească funcțiile fiziologice. Cu cât leziunile hepatice ale virusului sunt mai grave, cu atât nivelul de urobilină din urină este mai mare.

Leptospiroza

Leptospiroza este o boală infecțioasă acută. Agentul cauzal al acestei boli este microorganismul bacterian Leptospira. Leptospiroza se manifestă prin distrugerea structurii capilarelor, deteriorarea țesuturilor ficatului, rinichilor, mușchilor scheletici.

Boala este însoțită de o intoxicație extinsă a corpului pacientului, îngălbenirea pielii sale, accese de dureri musculare dureroase, tahicardie. Leptospiroza determină o creștere a urobilinei în urină, deoarece provoacă leziuni hepatice focale. Această boală poate provoca apariția comei hepatice.

Ciroza biliară primară

Urobilina în urină (norma acestei substanțe este aceeași pentru persoanele de toate sexele și categoriile de vârstă) crește la pacienții cu ciroză biliară primară. Aceasta este o boală autoimună rară, cu un curs cronic. În acest caz, încălcarea normei urocromului în urină se datorează faptului că celulele proprii ale sistemului imunitar uman percep căile biliare ca agenți străini.

Pe măsură ce boala progresează, există o distrugere treptată a țesuturilor ficatului și a căilor biliare. Ciroza biliară primară este dificil de tratat cu medicamente.

Hepatita medicinală

Hepatita medicinală se dezvoltă exact în același mod ca și afectarea hepatică virală. Diferența traumei asupra țesuturilor organelor este că celulele sale sunt distruse nu de invazia infecțioasă, ci de efectele substanțelor chimice și medicamentelor.

Zonele afectate ale ficatului nu pot face față funcției de prelucrare a derivaților bilirubinei. În acest sens, o cantitate excesivă de urobilină intră în sânge. Hepatita medicinală apare la persoanele care trebuie să ia medicamente puternice pe viață cu multe efecte secundare.

Mononucleoza infectioasa

Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este microorganismul viral ADN-genomic Epstein-Barr. Replicarea acestui agent patogen are loc în limfocitele B ale corpului uman. Această boală se manifestă prin intoxicație extinsă, febră severă, leziuni inflamatorii ale ficatului și splinei.

Mononucleoza infecțioasă provoacă o creștere a urobilinei în urină și provoacă, de asemenea, o modificare a compoziției calitative a sângelui. Principalul pericol al acestei cauze patologice a creșterii nivelului de urocrom este că astăzi nu există un singur protocol pentru terapia specifică a mononucleozei infecțioase.

Tumori tumorale

Creșterile benigne și canceroase ale ficatului duc la distrugerea hepatocitelor acestui organ. Creșterea patologică a tumorii determină compresia căilor biliare, metabolismul bilirubinei este perturbat și apare o creștere treptată a urobilinei în urină. Severitatea manifestărilor clinice ale bolii depinde de localizarea și tipul neoplasmului străin.

Intoxicarea cu alcool

O creștere a indicilor urobilinei în compoziția urinei apare periodic la pacienții cu intoxicație cronică cu alcool. La pacienții din această categorie, rezultatul apariției unei stări patologice a ficatului băut zilnic care durează o perioadă lungă de timp timp. Un nivel ridicat de urobilină în urină persistă până când țesutul hepatic al pacientului este eliminat de excesul de toxine.

Anemie hemolitică

Anemia hemolitică este o boală acută de tip eterogen, care este însoțită de distrugerea prematură a globulelor roșii.

Hemoliza patologică a celulelor sanguine apare în țesuturile hepatice, ceea ce provoacă leziuni ale hepatocitelor sale. Această boală se caracterizează printr-o creștere a nivelului de urobilină în urină, îngălbenirea pielii, decolorarea fecalelor.

Motive pentru scăderea urobilinei

Nivelurile scăzute de urobilină urinară sunt un semn al ficatului, al vezicii biliare și al căilor biliare sănătoase. În rezultatele unui studiu clinic de urină, valorile optime ale nivelului de urocrom sunt de la 0 la 17 mmol per 1 litru de material biologic. Excesul acestei cantități de urobilină este considerat un semn al unei boli hepatice acute sau latente. Un nivel redus al acestei substanțe nu este un simptom al patologiei.

Normalizarea indicatorului

O scădere a concentrației de urocrom în compoziția urinei se efectuează prin tratarea principalelor boli ale ficatului, care au provocat deteriorarea țesuturilor sale.

Cum să coborâți nivelul

Pentru a reduce nivelul prea ridicat de urobilină, se utilizează terapia medicamentoasă, ale cărei proprietăți vizează restabilirea funcțiilor hepatice afectate. Chirurgia este posibilă în funcție de situația clinică.

Detoxifiere

Normalizarea nivelului de urobilină, care a crescut datorită intoxicației alcoolice a țesutului hepatic, se efectuează folosind următoarele preparate sorbente:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Carbon activ;
• Polyphepan;
• Polysorb MP.

Regimul de dozare al medicamentelor de mai sus este determinat de medicul curant. Durata terapiei de detoxifiere este de la 5 la 15 zile, în funcție de starea funcțională a țesutului hepatic.

Normalizarea nivelului de urobilină în urină are loc treptat pe măsură ce hepatocitele sunt eliminate și capacitatea de lucru este restabilită.

Terapia antivirală

Pacienților la care o concentrație mare de urocrom în urină este cauzată de hepatita C li se prescrie un curs de următoarele medicamente antivirale:

• Ribavirină;
• Simprevir;
• Sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak;
• Ritonavir.

Medicamentele de acest tip îmbunătățesc starea funcțională a ficatului, previn modificările fibrotice ale acestuia țesuturilor, suprimă activitatea patogenă a microorganismelor virale, crescând rezistența sistemului imunitar bolnav. Durata cursului terapeutic cu medicamente antivirale este de la 1 la 6 luni.

Tratamentul cu hepatoprotectori

Prescripția medicamentelor din grupul de hepatoprotectori este indicată pacienților cu afecțiuni hepatice acute și cronice. Medicamentele din această categorie protejează hepatocitele de distrugerea prematură și de moarte.

În acest caz, se utilizează hepatoprotectori de următoarele tipuri:

• Tykveol;
• Hepatosan;
• Legalon;
• Carsil;
• Liv-52;
• Hepa-Merz.

Avantajul acestor medicamente din grupul hepatoprotector este că previn în continuare moartea celulelor hepatice, promovează recuperarea lor activă, normalizează indicii urobilinei din compoziție urină.

Terapia antibacteriană

Utilizarea terapiei cu antibiotice este indicată pacienților cu niveluri ridicate de urobilină cauzate de leptospiroză.

În acest caz, se utilizează următoarele metode de tratament:

• injectarea de gamma globulină antileptospirotică (se recomandă să se acorde preferință medicamentului donator, și nu celui ecvin);
• luarea de agenți antibacterieni din grupul aminoglicozidelor, penicilinelor sau tetraciclinelor;
• efectuarea detoxifierii organismului de substanțe nocive care sunt un produs rezidual al agentului cauzal al leptospirozei.

Pe parcursul întregii perioade de tratament, pacientul este prezentat luând agenți hemostatici, precum și corectând echilibrul acido-bazic. Indicatorul urobilinei în urină este normalizat imediat după restabilirea funcției hepatice și formarea imunității stabile la infecția bacteriană.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este prescrisă pacienților cu neoplasme străine în țesuturile hepatice. O tumoare canceroasă sau benignă este îndepărtată în condiții sterile în unitatea de operare. Chirurgia se efectuează sub anestezie generală.

După excizia unei neoplasme străine, are loc o refacere treptată a nivelului de urobilină, funcții ale ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare ale acestuia. Pentru a consolida un rezultat pozitiv, pacientului i se prescrie un curs de susținere a medicamentelor chimioterapeutice și a medicamentelor din grupul citostatic.

Terapia antianemică

Această metodă de tratament este utilizată la pacienții cu anemie hemolitică, care provoacă o creștere a nivelului de urobilină în urină.

După eliminarea cauzelor care cauzează moartea prematură a eritrocitelor, terapia este prescrisă cu medicamente din următoarele grupe farmacologice:

• glucocorticosteroizi;
• imunosupresoare;
• mijloace pentru îndepărtarea excesului de fier din sânge (în majoritatea cazurilor se utilizează Desferal).

În combinație cu medicamente, transfuzia de eritrocite este indicată pacienților cu anemie hemolitică. Dozele și durata injectării componentelor sanguine sunt determinate individual, în funcție de rezultatele examinării.

Coborârea nivelului

Un nivel scăzut de urobilină în urină nu necesită administrarea de medicamente, deoarece nu este un semn al unei boli sau al unei stări patologice a corpului.

Urobilin este un pigment biliar care rezultă din descompunerea metabolică a bilirubinei și urobilinogenului. Această substanță pătează urina într-o nuanță galben deschis. Norma urobilinei în urina bărbaților și femeilor de toate vârstele este de la 0 la 17 mmol / 1 L. Un nivel scăzut al acestei substanțe indică o stare satisfăcătoare a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor sale.

O creștere a concentrației de urobilină este primul semn al unei boli acute sau cronice a acestor organe. În practica medicală, există cazuri ocazionale când creșterea urocromului în urină este cauzată de anemia hemolitică. Restaurarea funcțiilor hepatice cu drepturi depline contribuie la normalizarea parametrilor urobilinei.

Video despre urobilin

Schimb de bilirubină: