Echinococoza, ce este? Simptome și tratament, complicații

Ce este?boala hidatic - o boală infecțioasă care apare atunci cand paraziteaza la om tenia teniei larve.

însuși viața helminți și se înmulțește în corpul carnivore. Cel mai adesea ei sunt câini infectați și canidele sălbatice - lupi, șacali, vulpi. Pisici bolnavi rare. Prin urmare, proprietarii de animale de companie ar trebui să fie foarte atenți pentru a evita infecțiile.

Când ouăle sunt coapte, ele sunt izolate cu fecale.În acest caz, se pot obține pe blana animalului, în sol, apă, plante.infecție umană

se produce atunci când intră într-un ovul matur în gură, prin mâinile, contaminate după „dialogul“ cu animalul. De asemenea, probabilitatea de infestare persistă datorită ingestiei de ierburi „infectate“, fructe de pădure, apă( dacă factorii de mai sus sunt utilizate pentru consumul uman).

în plus față de ficat uman prin iarbă de pășune pot fi infectate oi, vaci, capre. Această cale este mai rară, dar nu merită uitată.

Man și ierbivore sunt gazde intermediare, în care există o dezvoltare a larvelor.În continuare lanțul de infecție este construit numai cu moartea unei gazde intermediare și mâncatul rămășițele sale infectate larve. Acest lucru se face de câini sau animale sălbatice.

Astfel, o persoană devine o fundătură pentru dezvoltarea în continuare a teniei. Cu toate acestea, acest lucru duce la apariția unor complicații grave în organism. Profesii

care sunt periculoase în ceea ce privește infecția cu Echinococcus, asociate cu creșterea animalelor și de vânătoare. Astfel, un risc ridicat de păstori echinococozei contractante, vânători, lucrătorii din abatoare, tăbăcari, precum și membrii familiilor acestora. Prin urmare, printre aceste populații, vaccinarea este larg răspândită.Eficacitatea sa a fost dovedită într-o serie de studii clinice care au fost inițial efectuate pe oi.

echinococoza După intrarea în tractul digestiv, oua pătrunde în fluxul sanguin prin enterocitelor( celulele intestinale).Din fluxul sanguin pot aduce în orice organ, dar în 75% din cazuri se încadrează în ficat hexacanth Echinococcus. Este localizarea hepatică care determină specificitatea imaginii clinice pentru această boală.Al doilea corp Infestarea frecvență

este lumină - în 20% din cazuri. Rareori se întâmplă creier însămânțarea, splina, oasele, inima, pancreas, aproximativ 1-3% din cazuri.

parazitismului frecvența minimă Echinococcus în aceste organisme este asociată cu o incidență ridicată a erorilor de diagnostic. Pentru atenția spre zero, este foarte important pentru a afla persoana de contact cu surse potențiale de infecție.

De-a lungul timpului, în interiorul organului afectat se formează și crește chist specifice, inițial nu a avut o influență puternică asupra organismului.În timp ce crește există o acțiune stoarcere pe organul afectat, și o reacție alergică dacă pereții deteriorate și separarea lichidului.

Astfel, simptomele echinococoza, pe de o parte, constau din compresie și simptome atrofie legate mecanic, iar pe de altă parte - parazit acțiunea alergenic.

Când echinococoza simptome o persoană poate să apară mai mulți ani după infectare, deoarece chistul crește încet. Acest lucru se datorează și faptului că parazit utilizează mecanisme de adaptare, astfel încât să nu fie detectate de către sistemul imunitar.

Astfel, larva produce o serie de substanțe care deprimă activitatea sistemului imunitar uman, și este protejat prin încorporarea în structurile sale gazdă proteine ​​coajă, rezultând în celulele imune percepe ca propriile lor și nu ataca. Aceasta determină o persistență prelungită a echinococului în organism. Atunci când simptomele

hepatică echinococozei sunt comune, non-specifice. Pacienții raportează oboseala, apariția oboselii, indigestie, adică, greață, indigestie, eructații, greutate în cadranul din dreapta sus.

Se pot produce dureri de cap, precum și erupții cutanate alergice și mâncărime. Cultivarea încet începe să stoarcă un chist al țesutului hepatic, ceea ce duce la o pierdere treptată a structurii sale normale și funcția: în primul rând, există o degenerare a celulelor, este o violare a metabolismului lor normal, și apoi atrofie - dispariție totală.

atrofie a țesutului hepatic afectează negativ funcționalitatea generală a întregului corp, în special atunci când creșterea sarcinii asupra ficatului, cum ar fi otrăvire, bea cantități mari de alcool. Astfel se formează insuficiență hepatică cronică.

Strângerea conductelor biliare duce la apariția durerii în hipocondrul drept, cum ar fi colicul, greața și scaunul decolorat. Toate aceste semne sunt unite în conceptul de colestază intrahepatică.Unul dintre semnele sale luminoase este pruritul intens și dureros al pielii.

Este cauzată de acumularea în dermă a acizilor biliari, care sunt puternic iritante pentru terminațiile nervoase sensibile.

Echinococoza plămânilor se manifestă în funcție de localizarea chistului, dimensiunea acestuia și rata de creștere.În cazul în care chistul este situat mai aproape de margine, apoi, chiar dacă de dimensiuni mici, se va manifesta destul de repede, deoarece va exista o presiune constantă asupra membranei pulmonare - pleurei și provoca senzații dureroase.

Când parazitul este mai aproape de bronhii, poate apărea tuse uscată persistentă, dificultăți de respirație, durere în respirație și sânge în spută.Atunci când țesutul pulmonar este comprimat, insuficiența respiratorie cronică crește treptat. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

• Rata respiratorie crescută;
• Senzație de lipsă a aerului;
• Cianoză a nasului, triunghi nasolabial, vârfurile degetelor etc.(Acrocianoza);
• Oboseală crescută cu activitatea fizică normală;
• Implicarea muschilor auxiliari în acțiunea de respirație etc.

Echinococoza creierului se manifestă și prin creșterea chistului. La debutul simptomelor nu poate fi, dar cu dezvoltarea unui efect de stoarcere asupra țesutului cerebral, simptomele se aseamănă cu manifestările proceselor volumetrice - tumorile.

Există o durere de cap persistentă, dificilă sau imposibil de eliminat cu analgezice obișnuite. Există o creștere a presiunii intracraniene, pot să apară amețeli, convulsii epileptice.

Dacă chistul părților cerebrale responsabile de mișcare este deteriorat, apar întreruperi ale motorului în membre, pe partea opusă locului parazitului.

Cu toate acestea, spre deosebire de tumori și accident vascular cerebral în echinococcoza cerebrală, testele serologice pentru identificarea acestui patogen sunt pozitive.În plus, tratamentul antiparazitar conservator este eficient și duce la o regresie a simptomelor clinice.

Diagnosticul

Căutarea diagnostică pentru echinococoză suspectată are mai multe scopuri:

• Identificarea semnelor indirecte ale prezenței paraziților în organism;
• Identificarea directă a agentului patogen;
• Determinarea gradului de deteriorare a organelor țintă, adicăgradul insuficienței lor.

Prin urmare, toți pacienții care și-au asumat boala hidatic, prescrie următoarele studii care au evidențiat abateri caracteristice: test de sange

• relevă un nivel ridicat de eozinofile;
• Metodele imunologice constau în detectarea anticorpilor specifici din serul de sânge.În acest scop, se efectuează o reacție imunosorbantă legată de enzime sau o reacție indirectă de hemaglutinare. La începutul bolii, rezultatul poate fi negativ. Odata cu cresterea chistului, aceste teste au aratat echinococoza hepatica in 90% din cazuri, echinococoza pulmonara la 60%;
• Test de sânge biochimic pentru determinarea nivelului de metaboliți formați sau distruși în ficat( această analiză vă permite să determinați gradul de insuficiență hepatică);
• Ecografia ficatului este o metodă foarte eficientă de detectare a echinococului hepatic;
• Radiografia plămânilor dezvăluie un chist parazitar;
• CT, RMN vă permit să determinați prevalența procesului și natura oricărui organ.

De multe ori, echinococoza este detectată accidental cu ultrasunete ale ficatului, fluorografie preventivă, precum și alte infecții cu helminți. Aceasta se datorează prezenței unei faze de boală asimptomatică.

Tratamentul echinococcozei hepatice

Principala metodă pentru detectarea târzie este intervenția chirurgicală.Tratamentul chirurgical este efectuat de urgență pentru a îndepărta chisturile superficiale, cu o probabilitate mare de ruptură atunci când organele și conductele sunt stoarse, sunt prezente neoplasme mari și infectate.

În cazul apariției simptomelor icterului la echinococoză, tratamentul constă, de asemenea, în operarea urgentă, cu administrarea simultană a terapiei simptomatice. Cu chisturi multiple, operația se desfășoară în mai multe etape. Chisturile dificile, mici, precum și formațiunile care se află sub formă de calcinare, nu funcționează.

Tratamentul medicamentos poate fi complementar chirurgical și poate fi independent dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă.Atunci când tratamentul cu echinococoză cu albendazol este prescris pentru 1-1,5 ani, cursurile timp de 28 de zile cu întreruperi timp de 2 săptămâni.

În timpul tratamentului la fiecare 5-7 zile, trebuie efectuat un test de sânge( general clinic și biochimic), deoarece medicamentul este toxic și poate determina o scădere a leucocitelor și a hepatitei toxice.

Terapia conservatoare a echinococcozei este o sarcină destul de complexă, necesitând o abordare individuală.Complicațiile

echinococoza

De multe ori, numai dezvoltarea de complicatii poate duce la diagnosticul de echinococozei - aceste condiții se schimbă în mod dramatic starea generală a persoanei și să caute urgent sfatul medicului.

Severitatea și natura consecințelor negative ale prezenței echinococului în organism pot fi diferite.În cea mai mare măsură, depinde de localizarea chistului.

1. Complicațiile din chistul hepatic sunt următoarele:

Decesul și supurația larvei de chist echinococic.În acest caz, există slăbiciune generală, intoxicație, febră, durere în ficat.

Ruptura chistului datorată accidentului vascular cerebral, căderii, ridicării gravitației, palpării prea active. Caracterizată de apariția durerii severe, poate apărea o reacție alergică severă - șoc anafilactic.

Pericolul ruperii chistului este, de asemenea, distribuția în masă a larvelor de-a lungul corpului, astfel încât se pot forma focare multiple în alte organe.

Manifestarea complicațiilor apare la 1-2 ani după ruperea chistului. Daunele la chistul festering sunt periculoase pentru dezvoltarea peritonitei.

Strângerea conductelor biliare duce la inflamația conductelor biliare - cholangită, manifestată prin febră, durere în hipocondru, apoi apare icter. Adesea, sfârșitul echinococcozei ficatului poate fi ciroza și amiloidoza( depunerea de proteine ​​amiloid "dăunătoare" în organe).

Stoarcerea venei portalului cu un chist mare duce la o creștere a presiunii în sistemul hipertensiunii portalului venelor. Aceasta se manifestă prin lărgirea venelor pe peretele anterior al abdomenului, slăbiciune și risc crescut de sângerare din esofag, care poate duce la moarte.

2. Un chist este în plămâni - în jurul ei există o expansiune și deformare a bronhiilor apar porțiuni de etanșare pot să apară hemoragie pulmonară.Există, de asemenea, o posibilitate reală de a dezvolta insuficiență cardiovasculară acută.

Odată cu ruperea chistului situat mai aproape de coaste, se dezvoltă pleurezia acută, iar în cazuri severe se produce un șoc anafilactic - o reacție alergică mortală.

Chistul provocat în bronhiile mari duce la apariția ascuțită a tusei puternice până la sufocare, reacție alergică.În viitor, se poate dezvolta pneumonie de aspirație.

3. Creșterea chisturilor în țesutul osos al are ca rezultat distrugerea progresivă a oaselor și fracturile patologice.

4. Un chist cu mărime mică în muschiul inimii poate duce la slăbiciune cardiacă, iar apariția ei în cavitatea pericardică este cauza unei moarte subită.

Efectul negativ al ecinococozei este evoluția rapidă și rapidă a bolii. Aceasta apare la persoanele cu un sistem imunitar slabit, infecția cu omul suferind deja boli grave la femeile gravide, precum și uzarazivshihsya atunci când vizitează regiunea frământată a bolii hidatice, nu sunt oameni indigene.

Prevenirea echinococcozei

Principalele măsuri de prevenire a infecției sunt spălarea mâinilor după "comunicarea" cu câinii. De asemenea, la păstrarea câinilor, o măsură preventivă importantă este comportamentul anual al dezumflării cu medicamentele veterinare speciale.Împiedicați medicamente hidatice: Milbimaks, Dirofen, Gelmintal, Kanikvantel

și alte persoane cu risc trebuie să respecte cu atenție măsurile de igienă după locul de muncă, care merg la pădure pentru a vâna. .Atunci când se colectează fructe de padure în pădure înainte de consum, trebuie spălate.

În regiunile cu incidență ridicată de ecinococoză se efectuează un examen medical profilactic planificat.În plus, nu numai prevenirea nespecifică menționată mai sus, ci și cea specifică, a fost larg răspândită recent. Aceasta implică introducerea unui vaccin împotriva echinococcozei în grupurile de risc.