neurinom( neurinom) - această formațiune tumorală, cresc celule Schwann subsidiare, axoni formeaza teaca celulelor nervoase.În mod normal,
Neuromiei este o tumoare benigna, desi exista schwannomas maligne. Tabloul clinic poate varia în funcție de localizarea tumorii.
Apar neuroma poate, în orice nerv din organism, inclusiv în zona creierului și măduvei spinării. Cel mai adesea - ncuromul cresc în axonilor nervului auditiv în craniu.
Neuromiei - o foarte frecvente benigne. Conform statisticilor, printre tumori ale nervilor cranieni, dezvoltat în copilărie neyrinomami este de 8% din tumori.
conținut
- caracteristici fiziopatologice
- precipitând Factori Tipurile
- și clase de tumori
- Simptomele si diagnosticul de formare a tumorilor
- Asistenta medicala
- Chirurgie tumorala prognoza radioterapie
- și consecințe fiziopatologice
Caracteristici neurom
formate din cauza tulburare în celulele Schwann ale diviziunii celulare și a mecanismelor de creștere. Deoarece aceasta este o tumoare benignă a funcțiilor celulare este stocat;Structura și compoziția, de asemenea, este o reminiscență a unei membrane de celule nervoase sănătoase.
Deoarece proliferarea necontrolată a tumorii comprima nervul, ceea ce duce la probleme cu corpul care se leaga la creier prin nervul. Când are loc eșec 8 nervi cranieni apar auzului si un aparat vestibular( așa-numitul neuroma acustic).
precipitând factori
Cauze șvanoame insuficient studiate. Teoria de bază este efectul mutațiilor genetice și predispoziție ereditară.Acest lucru este susținut de cercetare care a deschis neurinomul conexiune cu o mutatie a materialului genetic al cromozomului 22.Aceste gene codifică o proteină care este esențială pentru a limita creșterea celulelor Schwann.
mutații Cauza poate fi: expunerea
- la doze mari de radiatii organism in copilarie;Efectele
- de origine chimica a toxinelor;Prezența
- tumorilor benigne in alte parti ale corpului;
- predispoziție la tumori;pacient neurofibromatoza
- sau părinții lui.
și clase
neuroma tumora Conform structurii este împărțit în:
- epileptică.Tumoarea este un corp solid, cu un număr mare de fibre. angiomatous
- .Caracterizat printr-o dilatarea anormala a vaselor de sânge, prin formarea unui număr mare de cavități ale cavernos.
- Ksantomatoznye .Un conținut ridicat de pigment, colorarea celulelor tumorale în galben-gri, culoarea galben, verde.
În ceea ce privește localizarea tumorii sens clasificare nu are, deoarece orice nervoase din creier poate deveni un loc de tumori de proliferare. Cu toate acestea, cel mai adesea afecteaza perechea VIII de nervi cranieni - nervii auditivi.
La rândul său, neuroma creier divizat poate fi pe:
- benigne - dezvolta lent, păstrează structura, nu pătrunde în țesutul înconjurător datorită capsulei de protecție în jurul fiecărei celule;
- maligne - cresc rapid, ea afecteaza tesuturile vecine metastazează.
Neuromiei CT si diagnosticul de formare a tumorilor simptome
variază în funcție de locul de origine al neuroma și mărimea tumorii, în cazul șvanoame creierului dezvolta simptome craniene.
Deoarece creierul Neuromiei afectat si alte nervilor cranieni:
- trigemen nervoase - a afectat în 15% din cazuri.În acest caz, pot exista încălcări ale sensibilității faciale, slăbiciune musculară, schimbarea gustativă și senzații olfactive, durere, halucinații. Ultimul simptom se manifestă atunci când lobul temporal al creierului este afectat;mirosurile și gusturile sunt simțite, de regulă, plăcute.
- Nervă facială și abducentă .Posibile afectări vizuale - strabism, dublă viziune.În etapele ulterioare
- Neuromiei afecteaza trunchiul cerebral si cerebel. Când stoarcem aceste structuri, sunt posibile încălcări ale funcțiilor vitale. Suferința de respirație, înghițire, vorbire. Tulburările psihice sunt posibile.
Având în vedere că cel mai probabil de a suferi nervoase auditive, important să se cunoască simptomele care indică dezvoltarea neuroma acustice:
- zgomote în urechi - se manifestă într-un stadiu incipient al bolii, cand tumora nu a ajuns încă la o dimensiune mai mare;Audierea tulburări
- - începând cu pierderea capacității de a distinge între ton ridicat dezvolta treptat odată cu creșterea tumorii;nereguli
- în aparatului vestibular - pierderea de coordonare, amețeli, greață, leșin - apar în etapele ulterioare, atunci cand tumora creste si incepe sa se comprima nervul vestibular, împreună cu auzul.
În 25% din cazurile de neurinom se dezvoltă în paralel cu neurofibromatoza - în acest caz, există două simptome.
utilizat în principal pentru a diagnostica examenul neurologic, care ajută la determinarea stadiul despre boala si include evaluarea urmatoarele simptome: nistagmus
- - oscilații involuntare globii oculari;Disturbarea
- a aparatului vestibular;Pierderea auzului
- ;
- senzație de afectare a feței;Vizibilitate dublă
- ;Leziunea
- a nervului facial;
- slăbirea reacțiilor reflexice. Pentru a confirma diagnosticul
utilizat: examinarea
- folosind un CT sau RMN scanare - imaginea este definită o formațiune circulară, cu margini clar definite și display-uri secundare - de exemplu, extinderea canalului auditiv;Audiograma
- .
Cu ajutorul biopsiei, caracterul malign al tumorii este exclus, se determină compoziția și structura tumorii.
asistență medicală pentru tratamentul medical al ncuromul următoarele medicamente sunt utilizate:
- Manitol - diuretic , este utilizat pentru a reduce presiunea intracraniană.Se administrează printr-o cale de picătură în asociere cu glucocorticoizi. Acesta este utilizat înainte de manifestarea efectului acestuia din urmă sau înainte de debutul terapiei radicale.
- Glucocorticoizi - Prednisolon, Dexametazonă.Dozajul medicamentului este redus după trecerea tratamentului chirurgical sau prin radioterapie.
- Cavintonum, nicergolină - medicamente care imbunatatesc circulatia sangelui in vasele din creierului.
Chirurgie tumorală
Principala metodă de tratament a neurinomului este intervenția chirurgicală.Acest lucru vă permite să mențineți integritatea nervilor, pentru a evita pierderea completă a sensibilității la fața și la auz.
Indicatii pentru functionare: marimea tumorii mari
- ;
- vârsta pacientului este sub 60 ani;Creșterea
- a mărimii tumorii;
- stare severă a pacientului.
Tumoarea poate fi îndepărtată în mai multe moduri:
- translabirintnym;
- este suboccipitalul;
- transversal-temporal.
Dacă este imposibil să eliminați neurina, se efectuează rezecția.Îndepărtarea
neurinom maduvei spinarii:
Radioterapie
tumorilor și ncuromul mici, la care îndepărtarea nu este posibil din motive tehnice, pot fi vindecate prin radioterapie. Iradierea se efectuează cu ajutorul:
- cuțit gamma;
- a cuțitului cibernetic;
- accelerator liniar;
- accelerator de protoni.
Echipamentul este selectat de către medic pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.
Tumorile maligne necesită tratament complex - combinând radioterapia cu chimioterapia.
Prognoza și consecințele
Terapia cu radiații are o eficiență ridicată - neurinoamele mici care sunt tratate în timp util, dispar fără urmă.Cazurile mai grave, chiar și după tratament, pot avea consecințe vizibile:
- tulburări de auz permanent cauzate de atrofia unei părți a nervului auditiv;
- pareza nervului facial, conducând la asimetrie facială, pierderea sensibilității mugurilor gustative, slăbirea afectată;
- paralizie;Tulburări
- ale funcției cerebeloase;
- a crescut presiunea intracraniană;
- hidrocefalie.
La începutul tratamentului, nu s-au observat efecte.
Neuroma nu poate fi prevenită.Cu toate acestea, consecințele grave ale bolii pot fi evitate dacă contactați medicul la timp în cazul apariției primelor simptome - tulburări de auz, sunete în urechi, pierderea echilibrului și coordonarea în spațiu.