Pericol de tuberculoză pentru oase și articulații: primele semne și tratament

Ponderea tuberculozei a oaselor și articulațiilor reprezintă 3,4% din toate cazurile de TB în Rusia, această formă - cea mai frecventă dintre toate formele extrapulmonare ale bolii.

tuberculoza cel mai frecvent musculo-scheletice localizate la nivelul coloanei vertebrale( 40%), urmând după frecvența focarelor infecție - genunchiului și șoldului articulațiilor( respectiv 20%).

TBC tuberculoza împușcat

osoasă este caracterizată prin leziuni ale oaselor parte spongioasă a osului bastoane Koch. Ei distrug osul și cartilajul articular, ceea ce duce la formarea de fistule și abcese.

În absența procesului de tratament adecvat al distrugerii osului și cartilajului devine ireversibil, iar persoana poate deveni cu handicap. Boala

afectează în principal adulți, cu formă de articulare a bolii în 100% din cazuri este secundar. Acest lucru sugerează că răspândirea bacteriilor are loc din tumorii primare, pulmonare si bronhiilor, vasele de sânge și limfă în țesutul osos.

Cauzele frecvente boli

hipotermie, nutriție proastă, stres constant, contactul prelungit cu o persoană care suferă de tuberculoză, săraci bacilul

condițiile de viață și condițiile de muncă - toate acestea pot provoca dezvoltarea tuberculozei osoase.

Uneori, această boală se dezvoltă pe fundalul altor procese infecțioase, precum SIDA.organism sănătos

are un sistem imunitar puternic este capabil să facă față în mod independent, cu mici focare de infecție.

Dar dacă este slăbit sau epuizat, iar sistemul imunitar nu este capabil să distrugă complet prins în organism bacilul TBC, bacteriile încep să prolifereze în mod activ.

de aparare ale organismului nu pot face față cu sarcina, infectia se raspandeste la sistemul musculo-scheletice.leziuni

coloanei vertebrale, articulațiilor, sarcină excesivă asupra sistemului musculo-scheletic conduc la procesul de dezvoltare. Mecanismul

de distrugere a articulațiilor

In fluxul sanguin, sistemul limfatic bețișoare patogene sunt transferate la oase, în cazul în care acestea sunt introduse în țesutul osos și formează o tuberculilor miliare.

Această etapă a bolii este asimptomatic. Sub actiunea factorilor declansatori, granuloame coaguleze, și osteita începe, însoțită de necroză a osului. Boala

progresează, și în procesul patologic implicat țesut articular sănătos, vertebre.

Ele deformează treptat, necroza surprinde tesutul din jur, provocând formarea de „rătăcitor abces“ abces purulent, care produce puroi in greutate, chiar și după scăderea procesului de infectare.„Abces Wandering“ poate deriva de la vertebră la vertebră.

forme ale bolii, în funcție de zona de proces patologic localizate sunt următoarele forme de tuberculoză a oaselor și articulațiilor:

• înfrângerea oase tubulare - forma cea mai rara, care apare la copii, aceasta afectează falangele și oasele metacarpiene;
• tuberculoză a coloanei vertebrale , care este cel mai adesea localizată în regiunea sa toracică;
• patologia a oaselor piciorului și gleznei duce deseori la fuziune în comun, pierderea mobilității;Tuberculoza
• de încheietura mâinii și oasele diferă leziunea osului bilateral;
• tuberculozei umărului( omartrit) - apar rar formă, care se caracterizează prin absența puroi și o durată mai lungă;
• coti tuberculoza ( cerb) conduce la formarea de fistule, cel mai adesea observate la persoanele mai tinere de 20 de ani;
• cocs sau tuberculoza șold conduce la o deformare și dislocarea, apare cel mai frecvent la copii.

clinice imagine

Simptomele variază în funcție de faza de dezvoltare a tuberculozei, precum și gradul de distrugere a oaselor și a articulațiilor. Există mai multe etape( faze de dezvoltare) ale bolii. Fazele

de dezvoltare a bolii: în prima fază

1. , preartriticheskaya , caracterizat printr-un simptome „neclare“.Pacientul se poate plânge de oboseală, trecând dureri la nivelul articulațiilor, reducând mobilitatea, umflarea.În acest stadiu este dificil de diagnosticat tuberculoza articulațiilor și a oaselor, deoarece simptome similare sunt caracteristice altor boli.
2. În faza următoare, artritice, inflamația trece dincolo de pauze osoase în cavitatea comună.Pacientul suferă de durere, febră.Îmbătrânirea afectată devine edeme, crește în volum, înroșirea pielii în jurul acesteia, îngroșă pliul de piele. Treptat, contururile sale sunt netezite, iar mobilitatea scade până când se blochează complet, mușchii atrofi.
3. Procesul inflamator se reduce treptat, iar faza următoare începe postartritic .Starea pacientului se ameliorează, temperatura și simptomele de intoxicație dispar, dar schimbările degenerative ale țesutului osos nu trec. Focalizarea inflamației a încetat să existe, dar efectele reziduale au persistat. Lungimea poate fi scurtată, durerea apare la mers pe jos datorită distrugerii osului sau articulației, este deformată și mușchii sunt atrofiți. Metode de diagnostic

Pentru leziune tuberculoasă suspectat a articulațiilor, coloanei vertebrale tuberculotherapist efectuează mai întâi o inspecție generală.În cursul acesta, el evaluează starea pielii, mersul, prezența curburi și deformațiilor, mobilitatea articulațiilor în comparație cu altele, prezența de edem, tonusului muscular.

Palparea articulației afectate, determină cât de dureroase sunt țesuturile atunci când sunt presate, densitatea sacului comun. Dacă există suspiciuni de tuberculoză, pacientului i se alocă studii suplimentare.

principalele metode de diagnostic pentru determinarea bolii sunt: ​​

• și articulațiilor afectate ;
• RMN sau CT ;
• probe de tuberculină , care sunt luate din conținutul unei fistule sau abces purulent;
• Fistulografie , în timpul căreia îmbinarea este umplut cu un agent de contrast, această procedură se face pentru a determina dacă sequesters( secțiuni de țesut conjunctiv care au fost formate prin osul ofilire departe) fistule.

În imaginea cu raze X a tuberculozei osoase, zonele întunecate sunt clar vizibile. Imaginile observate, de asemenea, redimensionarea decalaje între articulații, uneori fuzionarea cartilajului in comun, precum și o subțiere a oaselor în Calea educației, abcesele sub forma unor pete ies în evidență față de țesutul sănătos.

Sechestratorii din imagine sunt pete cu margini limpezi, ele se evidențiază puternic împotriva țesutului comun sanatos.

Complex de măsuri terapeutice

Tratamentul pacienților cu tuberculoză a oaselor și articulațiilor este complex. Medicamentele anti-tuberculoză, cum ar fi Rifampicin, Etambutol, Kanamycin și Levofloxacin, sunt prescrise pentru o perioadă de cel puțin 1 an.

De obicei, numiți mai multe antibiotice, care se luptă activ cu microorganisme. Terapia cu antibiotice este tratamentul principal pentru această boală formidabilă.Toate medicamentele antituberculoase pot fi împărțite în mai multe grupuri: bază și rezervă.În cazul prezenței bacteriilor în organism, rezistente la medicamentele principale, medicamentele din seria a doua și a treia sunt prescrise.

În paralel cu aceasta, sunt prescrise preparate de calciu, care întăresc țesutul osos.

Dacă metodele conservatoare nu reușesc să elimine accentul bolii sau procesele distructive în țesutul osos au trecut foarte departe, atunci este indicată intervenția chirurgicală: sinovectomia sau îndepărtarea zonei afectate. După efectuarea operațiunilor de restaurare, înlocuirea părții afectate a articulației cu o proteză artificială.

În tratamentul acestei boli, se utilizează, de asemenea, glucocorticoizi - medicamente cu efect antiinflamator, imunostimulante.

Recuperarea mult mai rapidă de la respingerea obiceiurilor proaste, alimentația adecvată, reducerea activității fizice. Dacă boala se află într-o etapă activă, atunci pacientul este prezentat odihnă, articulația afectată este adesea fixată cu un bandaj de tencuială.

Tuberculoza este tratată în sanatorii situate într-o zonă montană.Băile de soare îmbunătățesc starea de bine, distrug bacteriile. Pentru a restabili tonusul muscular, întăriți cadrul muscular prezentat prin exerciții terapeutice.

Prognoza și consecințele posibile ale

Chiar și după ce procesul inflamator a încetinit, funcțiile articulare rămân afectate.În cazul în care coloana vertebrală a fost afectată de tuberculoză, se poate forma cocoșul, scolioza și deformarea toracelui.

În general, prognosticul pentru pacienți este pozitiv. Dar, în ciuda faptului că tuberculoza oaselor nu duce la deces, mulți pacienți devin invalizi, toate au o calitate a vieții deteriorată.

Foarte afectate de organele interne medicamentele puternice utilizate pentru distrugerea stick-ului Koch.

Complicațiile tuberculozei pot deveni boli cronice ale organelor interne datorate utilizării medicamentelor puternice, amiloidoză, abcese în țesuturile moi, atrofie musculară.

Cum se evită și avertizează?

Principala prevenire a tuberculozei oaselor poate fi numită menținerea unui stil de viață sănătos, alimentația echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, reducerea maximă a numărului de contacte cu pacienții cu tuberculoză.

Trebuie acordată o atenție deosebită consolidării imunității, acordându-se o atenție deosebită și o igienă personală.

În cazul apariției primelor simptome ale bolii, este recomandabil să consultați imediat un medic și să urmați toate instrucțiunile acestuia pentru tratamentul tuberculozei pulmonare.În acest caz, riscul de răspândire a infecției în sistemul locomotor va fi minim.

Tuberculoza oaselor și a articulațiilor este o boală gravă care necesită tratament competent și în timp util.