Hidrocefalia ocluzală este cea mai complexă formă de edem al creierului

corpul uman este în mod constant produce lichidul cefalorahidian( LCR), care circulă în mod continuu între ventriculelor cerebrale( aici este produs) și spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării( care este absorbit în sânge venos).Lichidul

îndeplinește diferite funcții - protecția împotriva deteriorării, participarea la menținerea unei presiuni constante în interiorul craniului, în schimbul proceselor trofice.În cazul acumulării în creier a unei cantități excesive de lichid, vorbește despre edem sau hidrocefalie.

O astfel de situație poate apărea datorită secreție crescută și lichior de malabsorbtie( arezorbtivnaya formă) sau datorită prezenței unor obstacole în calea fluxului normal( hidrocefalie ocluzivă).Forma din urmă este cea mai complexă, conducând rapid la consecințe grave pentru sănătatea și viața umană.Din motivele

și formelor de ocluzie

Obstructive hidrocefalia este o boală gravă asociată cu lichidul cerebrospinal circulant fiziologic afectata. Această patologie sunt numite în formă închisă sau de a comunica hidrocefalia, care se dezvoltă datorită compresiei sau ocluzie divizată sistem porțiune lichior.

Ca rezultat, lichidul se acumulează în interiorul sau ventricule( hidrocefalie internă) sau în spațiul de mai jos meningelui( hidrocefalie exterior).

cauze de hidrocefalie ocluzive, poate acționa chiar și asupra fătului în uter, ceea ce duce la boli congenitale, poate afecta creierul după naștere și cauza hidrocefalie dobândite.

Cauzele congenitale includ: anomalii de dezvoltare

• ( atrezie, stenoză în CSF);Tumori embrionare
• ;
• leziuni la naștere;
• infecție( cum ar fi citomegalovirus, rubeolă sau altele).

Cauze dobândite: Trauma

• și deteriorarea mecanică a capului;
• boli parazitare severe( echinococoză, cistercercoză, toxoplasmoză);
• neoplasme maligne ale creierului;Anevrisme
• ale vaselor cerebrale;
• hemoragii intracerebrale și hematoame;
• accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;Boli infecțioase
• ( meningită, meningoencefalită, arahnoidită);
• aderențe și cicatrici;
• hipoxie cronică a creierului.

Factorii predispozanți includ vârsta avansată, intervențiile neurochirurgicale, alcoolismul cronic.

tablou clinic

tablou clinic deosebit de severă este observată în hidrocefalie ocluzivă acută, atunci când există o creștere bruscă a presiunii intracraniene. Severitatea și natura simptomatologiei depind de nivelul de ocluzie.

Principalele simptome la adulți: cefaleea

• ( adesea dimineața după trezire), nu este oprită de analgezice uzuale;
• vărsături( poate fi cu sau fără greață), aduce puțină ușurare pacientului;
• slăbiciune și somnolență pe tot parcursul zilei;
• dislocarea( deplasarea) structurilor individuale ale creierului față de altele;Distrugerea vederii
• ;
• tulburări vestibulare;
• ataxie cerebelară - cu obstrucție în zona acestei structuri a creierului;
• tulburări mintale.

La copii, semnele de hidrocefalie se manifestă după naștere: creșterea dimensiunii capului

• în comparație cu norma de vârstă;
• care depășește partea frontală a craniului;
• umflare a venelor pe cap;Tensiunea
• și absența pulsației fontalei mari;
• frecvente regurgitare și vărsături;
• pareza și paralizia membrelor inferioare;
• tulburări vizuale și de auz;Sindromul convulsiv
• ;
• întârzierea dezvoltării neuropsihice în grade diferite.

Odată cu progresia rapidă a bolii rareori trăiesc la copii de vârstă școlară.Rezultatul letal poate veni din distrofie și leziuni ale organelor interne.

La pacienții adulți, compresia constantă a structurilor creierului și afectarea circulației sanguine contribuie la apariția simptomelor neurologice severe. Descompunerea decompensată poate duce la dizabilități din cauza pierderii abilităților mentale sau motorii.

Procesele ireversibile sunt asociate cu atrofia și necroza din zonele individuale ale maduvei. Una dintre cele mai grave complicații este dislocarea și comprimarea medulla oblongata, ducând la depresie respiratorie și activitate cardiacă.

Diagnosticul și tratamentul

Diagnosticul este efectuat de un specialist în neurologie bazat pe o imagine clinică caracteristică și date de examinare instrumentală.Cu natura inerentă a bolii, este important să monitorizăm copilul în dinamică.

Nivelul de ocluzie este determinat în mod credibil prin metode cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică( CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică( IRM).

Neurosonografia( scanarea cu ultrasunete a creierului), care poate determina chiar hidrocefalie fetală, este foarte informativă.Acest studiu sigur este adesea folosit pentru diagnosticul la copiii mici, când cusăturile de pe craniu și zona fontanelului nu au crescut încă.

Terapia conservatoare este uneori posibilă la copiii cu progresie lentă a bolii. Principalele sarcini: scăderea

• a presiunii intracraniene - diuretice cum ar fi Diacarb sau Lasix sunt utilizate de mai multe luni;Reducerea
• a cantității de lichid cefalorahidian - numit manitol, glicerină;Recuperarea
• a echilibrului electrolitic ;Îndepărtarea
• a excesului de lichid prin fontanelle prin puncția ;
• terapie generală de restabilire - vitamine. Când

dobândite hidrocefalie la adulți și copii mai mari în mod necesar terapia bolii, care este cauza acumulării de lichid cefalorahidian.

În absența efectului tratamentului medicamentos sau cu progresia rapidă a bolii, se utilizează operații chirurgicale.

fontanela Când formă ocluziva este necesară pentru a înlătura obstacolele în calea circulației lichidului( indepartarea tumori, chisturi, hematoamele sau anevrism).În acest scop, se efectuează manevrarea.

Odată cu eliminarea cauzei de conectare a conductelor de băuturi, este adesea necesar să se creeze noi modalități de ieșire a fluidului.

Metodele endoscopice de instalare a șuturilor și a plasmei ventriculare sunt considerate promițătoare.În unele cazuri, se efectuează operații paliative pentru a atenua starea pacientului dacă intervenția chirurgicală completă este imposibilă( de exemplu, puncțiile spinoase și ventriculare).

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale sunt toate procese inflamatorii acute, stări mentale, epilepsie cu convulsii frecvente, modificări ireversibile organice.

În perioada postoperatorie, pacienții au nevoie de tratament și de regimul de protecție și terapie de asistență medicală.Cantitatea și durata măsurilor terapeutice depind de diagnosticarea cauzelor hidrocefalie, complexitatea operațiunii, vârsta pacientului, boli concomitente și alți factori.

Cum de a preveni boala

congenitale hidrocefalie poate fi monitorizată prin observarea femeii gravide toate recomandările medicale( evita posibilitățile de infecție, luarea necontrolată de droguri, alcool și nicotină).

Înainte de a planifica o concepție, se recomandă pre-vaccinarea unei mame viitoare împotriva anumitor infecții, de exemplu, de la rubeolă.Adulții trebuie să fie examinate în cazul în care primele simptome si trata boli ale sistemului nervos, organe interne, coloana vertebrală, efectuează o mod sănătos de viață, a consolida apararea imunitar al organismului, ceas greutate.

prognosticul bolii ocluzive depinde de forma de cauzele sale, simptomele și rata de creștere a timpului de începere a unui tratament adecvat.

Copiii care primesc tratament au șansa unei vieți îndelungate, dar uneori există o întrerupere a funcției de vorbire și de informații. Pacienții adulți cu diagnostic în timp util și terapie adecvată au șanse destul de mari de recuperare.