Diateza la copii de vârste diferite, simptome, tratament, dieta

Medical Editor: D. Mills, un medic pediatru.
Iulie 2019.

Codul ICD-10: L20-L30.

Diateza la sugari, de obicei, se manifestă simptome pe piele - pe obraji și pielea capului ei.
Copii 3-6 ani pot creste ganglionii limfatici.
De la 7 la 12 ani pot fi durere la nivelul articulațiilor, tulburări ale tractului gastrointestinal.
Boala apare ca urmare a caracteristicilor structurale ale sistemului imunitar și a tractului gastrointestinal. diateză de dezvoltare datorită prezenței de predispoziție ereditară în combinație cu erori în dieta.
Tratamentul cuprinde antihistaminice, care administreaza terapie locala si dieta hipoalergenic.

Diateze nu este o boală specifică, este un set de simptome și modificări asociate cu anomalii ale constituției - caracteristicile determinate genetic ale organismului. Aceste caracteristici sunt exprimate în tendința de a anumitor boli. În esența sa, diateză - un „preillness“, care se caracterizează printr-o predispoziție la reacții adverse la stimuli (Componente alimentare, produse chimice și așa mai departe.) Și abilitatea de a fi convertit într-o boală sub influența negativă reacții.

Alocați 3 forme de diateză:

• Până la 3 ani: exudativă-catarală: apare pe piele și membranele mucoase;
• 3-6 ani:-limfatiko hipoplazica: creșterea ganglionilor limfatici;
• 7-12 ani: neuro-artritic: tulburări gastrointestinale, enurezis, durere la nivelul articulațiilor.

motive

Diateza poate provoca utilizarea copilului sau a mamei care alăptează următoarele produse:

• lapte de vacă, sau mai bine zis, vaca de proteine ​​din lapte sau zahăr din lapte (lactoză);
• albuș de ou;
• piure de fructe și suc de portocale sau roșii (în special căpșuni, fructe citrice, căpșuni, banane);
• ciocolată;
• alimente cu conservanți și coloranți alimentari;
• fructe de mare;
• muraturi, sosuri și condimente.

Cauza diateza la copiii care sunt alăptați la sân sunt erori în dieta mamei.

Când înroșirea feței (roșeață) a pielii, erupții cutanate, părinții ar trebui să ne amintim, ceea ce este nou în dieta în cele mai apropiate de zile și de a elimina aceste produse.

Ca un factor de precipitare în dezvoltarea de diateză servește respectarea igienei este îngrijirea pielii greșită a copilului, utilizarea produselor de îngrijire necorespunzătoare. Trebuie să utilizați creme hipoalergenice și instrumente pentru înot, permise pentru utilizare de la naștere.

Cine este în pericol:

Printre copiii cu risc, grup izolat cu anomalii în timpul sarcinii reieșind mama - toxemia, infecții, fumatul, alcoolul. De asemenea, aici ar trebui să includă, de asemenea, încălcări ale genurilor de flux - asfixia, hipoxie.

Diateza afecteaza adesea copii:

• cu predispoziție ereditară,
• tulburări congenitale ale sistemului nervos,
• LBW sau invers, cu o greutate la nastere de mare,
• cu dysbiosis,
• formula pentru sugari hrăniți.

Manifestul a bolii poate fi cauzata de SARS, efectuarea vaccinărilor, mai ales la o vârstă fragedă. Risc crescut de dezvoltare este adesea asociat cu îngrijirea necorespunzătoare, dietă săracă, condițiile de trai precare, atmosfera emoțională intensă în familie.

Practic, orice schimbare bruscă - schimbările climatice, beriberi, produse chimice de uz casnic și condițiile precare de mediu chiar poate da un impuls pentru dezvoltarea de atopie. organism copil mai sensibil la histamină (regulator principal al reacțiilor alergice), cu toate acestea eliberarea sa Acesta poate fi asociat nu numai cu agenți externi (de exemplu, produse alimentare sau detergent pulbere), dar cu naturale Condiții.

Simptomele de vârstă

Semnele diateza variază în funcție de forma de manifestare. Acesta poate lua forma de:

• o reacție negativă din mucoasa și piele (dermatita, limbaj geografichny, leagãn)
• Modificări hipoplastice ale ganglionilor limfatici (creșterea acestora pe tot corpul), și glandele endocrine.
• suferă adesea de procese metabolice, aceasta este, de obicei, secreție crescută de acid uric, fosfați și oxalați.

Foto: gnais - dermatita seboreica

Foto: Limba geografichny

Foto: leagãn. luate pe Departamentul online de Dermatovenerologie Tomsk Institutul Medical Militar

Diateza la sugari: forma exudativă-catarală

Sinonime: alergice, diateza atopica

Pentru diagnosticul nu este utilizat de alte metode de diagnostic. Puteți determina prezența unei diateză de manifestări cutanate și date despre produsele pe care utilizate copilul.

Când un copil fiind simptome diateză alăptați la sân pot să apară după utilizarea acestor produse mama.

Manifestari poate începe din prima lună de viață sub forma unei erupții cutanate scutec persistente (nu trece nici cu grijă atentă), abundente înțepător de căldură (Chiar și în hipertermie ușoară), și în cele din urmă, ca un gri-galben cruste gras pe scalp si sprancene. Pielea unui copil este palid și uscat.

De la vârsta de 3 luni, pentru un copil poate să apară obrajii limitate pete roșii luminoase, care sunt apoi acoperite cu o crustă subțire. În aceste locuri, a simțit durere și mâncărime. Această așa-numita crustă de lapte sau lapte scabia - una dintre manifestările caracteristice metabolismului necorespunzătoare - diateză exudativă. De asemenea, este numit alergic sau atopica.

Manifestari la sugari:

• și frecvente scaune moi cu spuma sau nuanță verzuie,
• dureri în burtă,
• erupții cutanate,
• roșeață pe obraji (crustă de lapte).

Diateza copil bolnav irascibil, agitat, poate refuza să mănânce și să doarmă prost. Erupții cutanate însoțite de mâncărime severă constantă, astfel încât copiii mai mari de un an poate pieptene zona afectată, ceea ce conduce la atașarea unei infecții secundare, apariția răni purulente. mâncărime Grudnichki reacționează plânsul, a crescut activitatea motorie.

Netratata, aceasta a afectat întregul corp. La etapa inițială a formelor acute de boală marcată inrosirea pielii, apoi sunt vezicule mici, pline cu conținut clar. De-a lungul timpului, bulele de spargere, în locul lor a format o crustă.

Diateză se manifestă nu numai erupții cutanate, dar și tulburări digestive (diaree) din cauza pielii manifestări prelungite boli oculare inflamatorii (blefarită, conjunctivită), obstructive bronșită. Mai târziu, această formă de diateză poate fi complicată de astm.

Atunci când copilul se dezvolta diateză hipersensibilitate la anumite substanțe alimentare și de droguri. Prin urmare, îngrijirea obișnuită și hrănirea unui astfel de copil este insuficientă, este necesar să le facă ajustările corespunzătoare.

de obicei, simptome active sunt semnificativ reduse până la sfârșitul anului de doi ani, și doar un procent mic de copii (Circa 10%) poate fi prezentată într-o vârstă mai înaintată ca astmul bronșic, eczeme, alergice reacții.

Diateză în 3-6 ani: limfatiko-hipoplazica

Pentru forma limfatic caracterizată prin oboseală rapidă a copilului, este de obicei moale pal are exces de greutate (sau de obezitate predispuse la apariție).

O trăsătură distinctivă a copiilor cu o anomalie constituțională este o creștere în timus cancer (fier primar pentru prepararea limfocitelor T expuse la atrofie cu vârsta) și limfei noduri. Principalele simptome ale acestei forme includ:

• infecții respiratorii frecvente,
• răgușeală, respirație zgomotoasă, dificultăți de respirație, cu creșterea timus (timusul)

Mijlocul procesului cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani între, atunci manifestările negative, aproape în întregime dispar. Poate că o ușoară întârziere în dezvoltarea sexuală la adolescenți.

Diateză în 7-12 ani: forma neuro-artritice

Pentru formele de artritice o vârstă școlară de vârf (7-12 ani). În aparență, copiii sunt adesea subțire, dar este posibil o creștere în greutate bruscă adolescenți. Acest tip de constituție se observă chiar din copilărie - copilul nu doarme bine, excitabil, agitat, nu mănâncă. Apoi, ca și maturizării pot fi adăugate ticuri, coșmaruri, enurezis (incontinență urinară), emeza nervoasă.
Copiii se plâng adesea de dispepsie - vărsături, diaree, mirosul respirației acetonă și dureri în articulații volatilele.

De asemenea, pentru această formă se caracterizează prin manifestarea sindromului spastic (tonus muscular crescut):

• bronhospasm,
• colici, constipație,
• un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arteriala, boli de inima.

În bolile sale cartea copilăriei: a manual, ed. A.A.Baranova oferă următorul tabel comparativ¹:

semn	Exudativă-catarală diateza	Formularul Limfatiko-hipoplazica	formă neuro-artritic
Frecvența în populație	60-70%	10-12%	2-3%
data manifestări	primele 3 luni de viață	al doilea an	6-7 ani mai târziu
Date manifestări de dispariție	timp de 3-4 ani la 20-25% dintre copii în transformarea bolilor alergice	la pubertate (cei mai mulți copii)	Ea persistă pentru viață
motive	tranzitorii sau cauzate genetic prin supraproducția de IgE, insuficiență suprarenală, alergice	disfuncție a sistemului, hiperplazie a timusului, insuficienta suprarenala „hipofizo suprarenal“	schimb defect genetic al bazelor de acid și de purine uric, disfuncții ale enzimelor hepatice
Reacția sistemului nervos	excitabilitate, iritabilitate	apatie, letargie, intoleranta la stres, tensiune arterială scăzută	dezvoltarea și excitabilitate accelerată, reacția neuropatică
Greutatea și lungimea corpului	corespunzătoare vârstei	mai mult decât norma de vârstă (paratrofiya)	scade greutatea corporală în timpul distrofie lungimii normale
fizic	proporțional, de multe ori astenic	disproporționată, de multe ori giperstenicheskom	cufundata
Natura modificărilor cutanate	seboree, infiltrare, roșeață, cruste, noduli eritematoase, erupții cutanate eritematoase exudativă	70% dintre copii sunt absente în 30% din cazuri sunt identice cu cele ale diateză-exudative catarală; caracterizat prin Umezeală în pliurile pielii marmorarea pielii	urticarie, angioedem, neurodermatita, Pielea uscata
Modificări cutanate Locul de amplasare	predominant pe părțile expuse ale corpului	pe jumătatea inferioară a corpului, în pliurile pielii, in spatele urechilor	fără localizarea preferată
membranele mucoase	limba ca o „hartă geografică“, întărită de exsudație	predilecție la edem, exsudație îmbunătățită	fără modificări clare
țesutului adipos subcutanat	moderat dezvoltat: cum poate un exces și o lipsă de	prea dezvoltat, inegal distribuite	de obicei, nu este suficient de dezvoltat, obezitatea adolescent poate
țesut Trugor	redus	redus	redus
tonusului muscular	normal	redus	normal
Reacția țesutului limfoid	crește în ganglionii limfatici regionali	Hiperplazia generalizată a țesutului limfatic, 70% dintre copii cu o creștere a timusului	inflamație moderată a numărului mare de ganglioni limfatici
imunitate	redus	redus	satisfăcător
Tulburări metabolice	instabil metabolismul apei de sare, acidoză metabolică	la fel ca și în forma exudativa a bolii limbii albastre, și de asemenea, creșterea concentrației de colesterol și fosfolipide, a scăzut de glucoza, factori de timus	creșterea concentrației de acid uric în sânge și urină, acidoza
Reacția sângelui periferic	eozinofilie	limfocitoză absolută și relativă, neutropenie și monotsitopeniya	uneori eozinofilie
sindroame clinice caracteristice se dezvolta în viitor la adulți	astm în al doilea an de viață, colecistita, duodenită	astm bronșic, sever din primul an de viata, cardiovasculare si boli de rinichi	hipertensiune, pietre la rinichi și calculi biliari, guta, ulcer peptic, sindromul de colon iritabil, astm
Stat de organe interne	frecvent SARS, bronșită cu sindrom obstructiv, urinare și infecții intestinale, disfuncții ale căilor biliare și gastrointestinale	multiple dizembriogeneza stigmat (defecte mici, de exemplu, proeminente urechi), hipoplazie congenitale (dimensiuni reduse) ale glandelor endocrine, inima, rinichii	colici: renale, hepatice, intestinale; neurastenie, artralgii, tulburări urinare, Salur (prezența sărurilor în urină), atsetonemicheskaya vărsături

tratamentul diateze

Tratamentul cuprinde antihistaminice, care administreaza terapie locala si dieta hipoalergenic.

Baza tratamentului anomaliilor constituției ar trebui să fie stabilirea unor moduri și meniuri. Este important să se scrie o dieta buna nu numai eliminarea potențiali alergeni, dar, de asemenea, prin ajustarea conținutului de proteine, grăsimi, carbohidrați și calorii. Pentru tratamentul leziunilor cutanate ar trebui să fie abordată în mod cuprinzător, fără a se limita la tratamentul topic.

Pentru ameliorarea simptomelor folosind antihistaminice 1-2 generații în doză de vârstă (loratadină, cetirizină, clemastină, dimetiden). Ei elimina mâncărime, reduce umflarea pielii, reduce roseata, au un efect sedativ, pentru a preveni răspândirea în continuare a dermatitei. Mai bine pentru a alege medicamente care sunt disponibile sub formă de picături. Siropurile pot conține coloranți și arome, provocând apariția unor reacții alergice.

Exprimată manifestări cutanate utilizate topic unguente cu antihistaminice și corticosteroizi. În prezența semnelor de inflamație, aplicare topică antiseptice arătat: soluție de permanganat de potasiu, acid boric, albastru de metilen.

Tratamentul medicamentos al diateză

Strict! pe bază de rețetă²

Exudativă-catarală diateza	diateza Limfatiko-hipoplazica	diateze neuro-artritic
Toate produsele sunt selectate strict individual!
Enzime (cheag, pancreatină). Antihistaminicele cu schimbarea în 7-10 zile. Vitaminele A, B6, B15, acid ascorbic, rutin. Calciu. În cazul în care dermatita curent persistente - doza de ketotifen in varsta de 3-6 luni.	Regulate (de 2-3 ori pe an) adaptogenov aplicare: bendazol, extract de radacina de lemn dulce, pentoxi, potasiu, etc. ororat. timp de 10 zile. curs obligatoriu Adaptogenii cu modificarile stilului de viata (scoala intrare, gradinita, se mută într-o altă zonă climatică). In leziunile alergice marcate ale pielii și mucoaselor - la fel ca în diateza exudativà catarală.	În conformitate cu regimul și tratamentul de dieta, practic, este necesar. Când atsetonemicheskoy vărsături foame timp de 12 ore în porții mici (1-2 lingurițe) soluție de glucoză 5%, soluții saline. Dacă este imposibil să bea - soluții intravenoase glucoză ser fiziologic. În timp ce îmbunătățirea stării - piure de cartofi, banane. În cazurile severe, soluție intravenoasă de glucoză prin picurare, soluții saline.
Pe plan local: baie cu musetel, tarate, succesiune. unguent Indiffirentnye fără hormoni, de exemplu, Naftalan.	Tratamentul local este indicat.
În absența efectului - o consultare dermatolog și revizuirea tratamentului.

tratamentul local

Înainte de a îndepărta crustele care apar la copiii cu diateze, este necesar să le înmoaie cu ulei de vaselina, unguent naphthalan, cremă Unna (zinc-based). Un strat gros de ulei sau crema preîncălzită se aplică pe zona afectată a pielii este acoperit cu un tifon moale curat și top - (!, În orice caz, nu folie de plastic) hârtie. Deasupra cravată sau eșarfă purtat capacul subțire. După câteva ore cruste îndepărtat cu ușurință în timpul îmbăierii, pielea nu este deteriorat, în cazul unei noi abundente apariția procedurii cruste se repetă - așa-numitul pansament ocluziv, oficialul a recomandat medicină¹.

Scutecul erupții cutanate în zonele tratate cu o soluție apoasă 1% sau fukortsinom zelenki. Pentru prevenirea pliurilor cutanate scutec erupții cutanate trebuie să fie prelucrate după fiecare curățare crema sub un scutec sau un ulei special. Cand inflamatia se poate aplica crema pentru copii cu pantenol. copiii se scalde care suferă de diateză ar trebui să fie fără permanganat de potasiu și săpun, se adaugă succesiv bulion, un decoct de coaja de stejar, tărâțe.

Răspândirea rapidă a erupții cutanate, apariția de secreție purulentă este un motiv de tratament imediat pentru asistență medicală. În prezența unei infecții la tratamentul legat cu antibiotice.

dietă

De obicei, primele semne de alergie manifestate în copilul în decurs de 4-6 ore dupa masa. Prin urmare, pentru a identifica cu exactitate produsele mix alergen!

În cazul în care sensibilitatea la orice produs, de ceva timp exclus din dieta copilului. Apoi, puteți încerca din nou. Oamenii de știință au demonstrat că alergiile pot fi vindecate numai cu alergen. La urma urmei, chiar și la otrava în doze mici, organismul se obisnuieste.

Este important să: dacă a existat o reacție la mirajul unei erupții cutanate, este necesar să se numească antihistaminice și sorbenți, care ajuta pentru a aduce rapid alergen.

În cazul în care o femeie alăptează, este necesar să se monitorizeze cu atenție dieta lor și să renunțe la unele „gustoase“ lucruri. Din dieta ar trebui să excludă produsele vysokoallergennye, cum ar fi ciocolata, cafea, muraturi, carne afumată.

Bebelusii care sufera de alergii, în special în prima nada administrat cu precauție. De obicei, este recomandat să se înceapă cu legume (dovlecei, conopidă). Medicii recomanda utilizarea gata de fabricație mese, deoarece este fabricat din produse de calitate dovedite și conține cantitatea necesară de vitamine.

Intoleranța la laptele de vacă - unul din diateză motive. La sugari apare de obicei atunci când copilul este transferat la hrănirea artificială. În acest caz, medicii recomandă să refuze amestecuri lactate și du-te la amestecuri pe bază de proteine ​​de soia (de asemenea, numit lactoză), lapte de capră alergene sau folosind. În cazul în care copilul dumneavoastră a fost mult timp observat simptome alergice sub formă de frecvente, lichide și scaun înspumat, se recomandă să se introducă în produsele sale lactate dietetice care conțin bifidobacterii.

În orice caz, este imposibil de a alege alimente pentru copii pentru copii cu diateza. Ea are de a face un medic, în funcție de caracteristicile copilului.

Copil în vârstă de organism ani este încă foarte slabă și au influențat. Diateză în acești copii pot provoca și alimente familiare. Chiar și un terci favorit lingură în plus mâncat „pentru Papa“ poate deveni un motiv de îngrijorare. Încearcă să nu supraalimenta copilul. Este recomandabil să-l hrănească mai des, dar portii mici.

În cazul în care copilul împlinește trei ani, părinții de multe ori încetează să mai acorde o atenție din cauza dietei sale și a pus copilul la masa comună. Aceasta este o povară uriașă, chiar și pentru copil complet sănătos, să nu mai vorbim de alergii. Este necesar să se reducă la minimum aportul de sare și zahăr, și condimente calde și condimente.

Recomandări privind tratamentul și nutriție pentru diferitele forme de diateză³

destinație	Exudativă-catarală diateza	diateza Limfatiko-hipoplazica	diateze neuro-artritic
Dieta, inclusiv mama în timpul alăptării	Hipoalergenic, cu excepția alergenilor, legume și obligatorii ai fructelor red- și colorate în galben. Limitarea bulioane, laptele integral de vaca. Carne și pește fiert. Produsele lactate, legume, fructe. În cazurile severe - dieta de eliminare, detectarea și eliminarea cauzei și agentul semnificativ	Tabelul restricție de vârstă cu produse din făină și cereale. Predominanța în dieta de legume, fructe, produse lactate. Când reacțiile alergice - la fel ca în diateza exudativà catarală.	Restricția de vârstă sau de tabel, cu excepția bulioane, carne prăjită, înăbușită și conserve, cârnați, carne afumată, preparate calde, cafea, cacao, fructe citrice și unele legume (spanac, ridichi, ridichi, conopidă, mazăre verde). Tabelul lacto-vegetarian, carne și pește fiert.
vizionarea	Păstrarea unui jurnal alimentar, un program de vaccinare individuale. Monitorizarea regularitatea și calitatea scaunului. Dacă este necesar, tratamentul dysbacteriosis.
îngrijire meticuloasă	mereu	mereu	mereu
educație acasă	Până la 3 ani	5-6 ani	Până la 3 ani

Recomandări privind regimul

Asigurați-vă că pentru a menține o atmosferă hipoalergenic în casă - aer în mod regulat, de curățare umedă cel puțin de 2 ori pe zi. Este recomandat pentru a elimina toate covoare, mobilier care se acumulează praf. Cărți, jucării ar trebui să fie depozitate în dulapuri închise. Prezența indezirabilă la animalele de casă (reacție alergică nu este ea însăși lână și piele de animale solzi). Chiar și pește inofensive pot provoca diateză acută, ghivece cu plante este de asemenea mai bine pentru a elimina.

Copiii care suferă de diateză, vaccinări sunt administrate după antihistaminicele curs preliminare.

profilaxie

Un factor important în prevenirea apariției unei diateza este aderenta inainte de nastere. Gravide ar trebui să monitorizeze cu atenție dieta lor, elimina obiceiurile proaste. Copiii cu risc de diateză arată alăptării, se recomandă să păstreze cât mai mult posibil.