Rinita - cea mai frecventa boala a tractului respirator superior.
Principalul factor ce predispune la dezvoltarea rinitei poate fi considerată ca hipotermie, ceea ce contribuie la o încălcare mecanismele de protecție ale organismului și activează microflora patogenă condiționată în cavitatea nazală, nazofaringe și cavitatea orală. Un alt factor este reducerea rezistenței organismului boli acute sau cronice transferate datorate.
Încălzirea, umezirea și filtrarea aerul respirat, cavitatea nazală este de protecție. cavitatea nazală și bronșică anatomic interconectate, acoperite cu epiteliu ciliat și sunt echipate cu un arsenal de mecanisme de apărare înnăscute și dobândite. Prin urmare, statul, cauzând curgerea nasului poate fi un factor declanșator pentru dezvoltarea bolii tractului respirator inferior.
Rinita poate fi primul semn al infecțiilor virale respiratorii acute (SARS) Și începutul unei reacții alergice. Următoarele tipuri de rinită:
- alergice,
- infecțioase,
- non-alergic, rinita non-infectioase.
Aloca rinita alergică sezonieră și perenă, precum și intermitentă și persistentă în timpul fiecăreia dintre aceste forme.
Sub non-alergic, rinita non-infectioase persistente intelege grup heterogen de tulburări de respirație nazală, inclusiv profesionale de droguri rinita rinita, rinita hormonale, rinita vasomotorie și vârstnici idiopatică rinită.
rinita infecțioasă apare la aproximativ jumătate din populația adultă. Copiii, in special copiii mici, incidența rinitei infecțioase este semnificativ mai mare. Poate fi non-specifice (start infecție respiratorie) și în mod specific, de exemplu cauzate de agenți infecțioși - difterie, pojar, scarlatinăTuberculoza.
In plus, rinita traumatice și acute izolate, leziuni ale mucoasei provocate de cavitatea nazală (străină corp, cauterizare, intervenții chirurgicale, precum și condițiile de mediu - praf, fum, inhalarea de produse chimice substanțe).
manifestări de rinită
Simptomele clasice ale rinitei - congestie nazală, secreții nazale, strănut. Rinita începe rapid, cu o deteriorare generală a pacienților,: creșterea temperaturii corporale, există durere de capRespiratie nazala se deterioreaza, scăderea simțului mirosului, care este cauzată de răspândirea inflamației în regiunea olfactiv. Pacientul a remarcat o senzație de arsură, gâdilat și zgârierea în cavitatea nazală. Apoi, o descărcare din cauza unui lichid emanat din vase și îmbunătățirea funcției glandelor mucoase. Această descărcare este iritant, mai ales la copii, pielea vestibulului a nasului și a buzei superioare, care se manifestă sub formă de roșeață și fisuri dureroase. respirație nazală este perturbată din cauza edem al cornetelor nazale.
lăcrimare Caracteristic din cauza iritații ale zonelor reflexe sensibile ale membranei mucoase nazale, strănut. Umflarea membranei mucoase nazale duce la perturbarea drenarea sinusurilor și a urechii medii, care Se creează condiții favorabile pentru activarea florei condiționat patogene și promovează dezvoltarea bacteriilor complicații. Modificările aduse ulterior natura detașabilă a cavității nazale, devine tulbure, și apoi verde gălbui. Acest lucru se datorează prezenței de puroi în ea.
starea pacientului îmbunătățește: dureri de cap scade, cantitatea de descărcare dispar senzație neplăcută în nas (strănut, lăcrimare), îmbunătățind respirația nazală. Durata totală a rinită acută este de 8-14 zile, aceasta poate varia într-un fel sau altul din diverse motive. rinită acută se poate termina în 2-3 zile, în cazul în care imunitatea generală și locală a copilului nu sunt încălcate. La copii fragile (de multe ori bolnav SARS), în prezența unor focare cronice de infecție rinita acută poate fi prelungit - până la 3-4 săptămâni.
Coriza la sugari Ea are propriile sale caracteristici. Ea apare de obicei ca rinofaringită; adesea proces inflamator se extinde la nazofaringe (adenoids), urechea medie, laringe, trahee, bronhii si plamani. Copilul a încălcat actul de supt, ceea ce duce la pierderea in greutate, tulburări de somn, A crescut excitabilitate. rinita acută severă în special apare la copii prematuri, slăbit, cu capacitatea redusa de a lupta brusc.
rinită catarală cronică caracterizat printr-o serie de manifestări comune: plângere șef este afectată nazal respirație cu depuneri alternativ una sau cealaltă jumătate a nasului. În funcție de conținutul de anumite elemente exudat, secreții nazale pot fi seros, mucoase sau mucopurulente. rinită cronică hipertrofică se caracterizează prin curs pe termen lung. congestia nazală este mai permanentă decât atunci când forma catarală rinită, și nu trece după instilarea vasoconstrictor. În afară de respirație nazală complicate, pacienții suferă de dureri de cap, somn saraci. Mucoasa nazală roz pal, de obicei, roșiatică sau tentă albăstruie. gros de descărcare de gestiune Abundent umple pasajele nazale și drenează în pasajele nazale, dar în cazuri rare, descărcarea poate să nu fie.
la rinită cronică atrofică pacienții se plâng de o senzație de uscăciune la nivelul nasului, cruste, senzație de presiune și dureri de cap. secreții nazale gros, galben-verzui; locuri de zasyhaya forme cruste. permeabilitate crescută a pasajelor nazale, secreții purulente în cantități mari poate provoca răspândirea unui proces inflamator cronic în mucoasa faringelui și laringelui.
rinita vasomotorie - o boală cauzată de sensibilitatea crescută a organismului (forma alergică) sau tulburările neurovegetative (forma neurovegetative). Aceste două forme sunt manifestări ale bolii sunt similare: strănut, congestie nazală, separare lichid greu.
constantă pentru rinita alergica strănut este însoțită de abundente de descărcare de gestiune clară nazale apoase și obstrucție de respirație nazală. Alocarea este precedată de mâncărime a nasului.
Diagnosticul de rinita acută a pus pe baza plângerilor pacientului, rinoskopii fata subiective si simptome obiective. Uneori observație clinică nu este suficientă pentru diagnostic. În aceste cazuri, recurgerea la studii de laborator: test de sange general, studiul imaginea citologic al unei imprimare din mucoasa cavităților nazale, testele virologice.
tratamentul rinitei
Când simptomele rinitei cu temperatura normala a corpului este prescris
- Modul acasă (nu pat),
- o mulțime de băuturi calde,
- proceduri termice (picior baie fierbinte si comprese calde pe suprafața din spate a mâinilor).
Cum de a sufla nasul
Principalul lucru - dreptul de a sufla nasul, astfel încât, în primul rând, pentru a șterge cavitatea nazală, și în al doilea rând, pentru descărcarea de nas nu se încadrează în sinusurile paranazale si cavitatea urechii medii. În acest scop, este necesar de a sufla nasul, fără efort, cu gura deschisă și eliberați fiecare jumătate din nas, alternativ apăsând aripa nas pe perete. Dacă nasyhaniya cruste în fața nasului este necesar să le înmoaie cu ulei (de masline, floarea soarelui) și apoi îndepărtați ușor cu un fitil de bumbac. Și doar atunci se poate otsmarkivat mucusului din nas.
În rinita, se recomandă să bea multă cald (ceai cu lamaie si zmeura, lapte și miere). În cazurile de temperatură ridicată (peste 38), pot fi utilizate antipiretice. Deși trebuie să se țină seama de faptul că antipiretice, creșterea transpirație, pot predispune la diferite tipuri de complicații și agrava boala, reducând rezistența la infecțioase agresiune.
În timpul exacerbarea rinitei cronice folosesc același medicament ca și în rinita acută (Vasoconstrictoare picături, picături și unguente cu medicamente care posedă anti-inflamator, efect antimicrobian). Utilizare formulări cementare: 2-5% soluție protargola (kolargola) sub formă de picături pentru nas (5 picături în fiecare nară de 3 ori pe zi).
Tratamentul rinitei atrofice cronice și subatrophic se bazează pe programul specific: topic administrat medicamente care imbunatatesc starea mucoasei nazale și a funcției de stimulare a glandelor mucoase. Aplicat sub formă de soluții picături alcaline, pulverizării, ungere cu un masaj ușor, unguent rata de furatsilinovoy de 1: 5000. Cursuri de conduită consolidarea terapiei (autohemotherapy, proteotherapy, injecții vaccinotherapy extract de aloe, cocarboxylase, FIBS vitroase), terapia cu vitamine, pentru prozerinoterapii scheme convenționale.
Tratamentul rinitei hipertrofice cronice Este nevoie de măsuri mai drastice: moxibustion (substanțe chimice fabricate - acid tricloracetic, lapislazuli, cromici acid etc.), galvanokaustiki, Diatermocoagulare, dezintegrare cu ultrasunete, crioterapie, fascicul de impact cu laser.
În rinita acută Metode de fizioterapeutice utilizate
- radiațiile UV la nivel local în zona tălpilor (6-8 biodozy);
- UHF (regiunea nas de 5-8 minute, primele 3 zile pe zi, apoi în fiecare altă zi);
- efectele microundelor asupra nas;
- inhalare eficace (căldură alcalin, alcalino-ulei, ulei de adrenalină, fitontsidami, miere etc.).
În rinita catarală cronică adesea prescrise solljuks curenții UHF, iradierea cu raze ultraviolete, în cazul în care nu există contraindicații pentru el, terapie cu microunde, aerosoli și încărcat negativ elektroaerozoli cu antibiotice.
radiații laser cu energie scăzută este folosită din diferitele forme de rinită cronică la pacienți cu catarală rinită cronică și subatrophic rinita și forma vegetativă a rinitei vasomotorii. Timpul de expunere totală a fiecărei jumătăți de nas 3-4 minute. Cursul de tratament de 10-12 proceduri de zi cu zi.
În tratamentul rinosinuzita folosit, de asemenea, următoarele metode și haemotherapy cuantice: vnutrivenoznoe iradiere cu laser de sange heliu-neon în combinație cu iradierea pielii în zona vaselor de proiecție cu laser în infraroșu.
Tratamentul vasomotor Riniea ar trebui să fie cuprinzătoare și concentrat. Toate tipurile de efecte terapeutice propuse asupra organismului pot fi împărțite în specifice și nespecifice. Succesul specific desensibilizarea depinde de detectarea timpurie a alergen, ca in timp la pacientii in curs de dezvoltare poliallergiya. Cheltuie blocada procaină, expunerea la frig coagulare, infraroșu, dezintegrare cu ultrasunete, vasotomy, hypobarotherapy coroborat cu desensibilizarea, bai iradiere cu raze ultraviolete, gimnastica, aer si soare, precum și multe alte metode de impact fizioterapie având în vedere indicațiile și contraindicații. Efectul benefic al laserului la rinita vasomotorie asociata cu imbunatatirea capilar de schimb în mucoasa cavității nazale, având ca rezultat eliminarea edem și umflarea.
În absența efectului terapiei conservatoare, prezența unor schimbări ireversibile în membranele mucoase ale cavității nazale recomandate care economisesc o intervenție chirurgicală. De asemenea, produce diferite variante de realizare ale operațiilor submucoase efectuate asupra cornetelor nazale: galvanokaustika, electrocauter, osteokonhotomiya, microchirurgie vaccin submucoasă, mukozotomiya, turbinotomy și colab. metode.
Cea mai eficientă metodă tratamentul rinitei alergice pacient este de a întrerupe contactul cu un alergen. Terapia medicamentoasă implică două aspecte principale ale impactului: imunoterapie specifică semnificativă alergen și utilizarea de medicamente antihistaminice (Tavegilum, terfenadină, loratadină, tsetirezin). Prima generație de medicamente antihistaminice au mai multe efecte secundare (efect hipnotic semnificativ). Prin urmare, utilizarea acestor medicamente trebuie să fie administrat cu precauție (anumit grup de oameni - șoferi, etc... ar trebui să le aruncați).
Tratamentul rinitei alergice se face și complex și în trepte. Primul pas este secretia uschtranenie datorită irigării mucoasei nazale, folosind un mineral decoct de apă de ceai negru, un masaj al mucoasei nazale, aripile presopunctură ale nasului și gâtului zonă; enterosorbție (eliminarea produselor metabolice, toxine, complexe imune, folosind în acest scop sorbenți - Polyphepanum, ultrasorb, sume și colab.). Al doilea pas este tratamentul medicamentos. A treia etapă este realizată specific și imunoterapie nespecifica, crește conținutul de imunoglobuline A. Ca un imunostimulant de origine bacteriană utilizată ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. imunoterapie specifică este efectuată alergen cauzal.
