Autor: stingrays BV, Urolog, androlog. Experiența din 1996.
Noiembrie, 2018.
Balanoposthitis - o stare patologică care are un efect negativ asupra penisului, cauzand inflamarea preput si glandul penisului.
Preputului - „sac prepuțului“ - este un pliu mobil de piele care acopera capul penisului si trece dincolo de ea. Este această latură interioară cel mai supus inflamației, ca formând o cavitate închisă ( „sac“).
Conform statisticilor OMS, 11% dintre apelurile bărbați urolog asociate cu balanoposthitis, acest diagnostic este de aproape 50% din toate bolile de piele penisului.
motive
Deoarece preputului îndepărtat în timpul circumcizie, balanoposthitis afecteaza numai barbatii necircumcisi „“. Ea poate apărea la orice vârstă.
Boala are mai multe cauze, dar cel mai mult să contribuie în mod activ la dezvoltarea sa:
- igiena precara,
- prepuț redus compactat.
O serie de factori pot creste riscul de boli. Persoanele cu balanoposthitis, de multe ori dezvaluie unul din mai multe motive:
infecție
Una dintre cele mai frecvente cauze ale balanoposthitis. Cu toate că, în sine, nu este o patologie balanoposthitis venerică, unele microorganisme, infecții cu transmitere sexuală, poate contribui la apariția acesteia:
- Ascomycetes
- chlamydia
- gonoree (agent cauzator - gonococ)
- herpes simplex
- Human Papilloma Virus (HPV)
- sifilis primar sau secundar
- Trichomonas.
Ascomycetes
O altă cauză frecventă a balanoposthitis. Candida - tip de ciuperca, care se găsește în mod normal în cantități mici în corpul uman.
procese neinfectioase
Acestea pot crește, de asemenea, riscul de balanoposthitis. Unele dintre aceste condiții includ:
- balanită cronică (inflamație permanentă a preputului)
- eczemă
- leziuni și accidente
- iritație cauzată de frecare sau zgârierea
- iritație la produse chimice
- diabet zaharat (datorită iritație permanentă a prepuțului urină glucoza)
- primesc antibiotice (care cauzează mikrfolory dezechilibru contribuie ciuperci de ieșire - Candida în prim-planul zonei preputului)
- reacție alergică locală, inclusiv recepția antibiotice
- psoriazis
- artrita reactiva
- prepuț redus compactat.
iritanti de uz casnic poate duce, de asemenea, la balanoposthitis. De exemplu, expunerea la clor în piscina poate provoca iritații ale penisului.
In alte cazuri, balanoposthitis apare după câteva zile după actul sexual poate fi rezultatul de fricțiune sau utilizarea unui prezervativ din latex.
tipuri
Pe baza cauzelor, identificarea diferitelor tipuri de balanoposthitis:
- Candida sau fungice (numite „Candida“ ciuperca)
- alergic
- autoimună (când preputului se inflameaza si smulși din cauza dezechilibrării imunității în propriul său corp)
- infecție, atunci când cauza bolii sunt diferite virusuri sau bacterii - agenti infectiosi:
- bacteriene:
- chlamydia (numite „Chlamydia“ bacterii)
- stafilococice,
- Anaerobe (cauzate de bacterii care pot trai fără aer în preput)
- gardnerelleznoy (numit Gardnerella)
- Trichomonas (patogen - Trichomonas).
- virus, inclusiv herpes (cauzate de virusul herpes)
- nespecifică, apare la pacienții cu diabet zaharat sau abuzul de alcool (sub influența glucoză și alcool eliberat în urină, preputul este atât de inflamate care dezvoltă o aspră restricție sale - vulva)
În funcție de natura bolii, balanoposthitis pot fi împărțite în:
- Eroziv (cu mici răni), ca sub - tsirtsinarny (cu mai multe ulcere de culoare roșu);
- ulcer - poate să apară în timpul tratamentului cu steroizi patologii articulațiilor, de exemplu, boli sistemice - produce leziuni mari pe preput si capul penisului;
- follicularis - pentru a forma bule mici inflamatorii;
- Xerotica - atunci când forma cronica de inflamare a preputului duce la grosieră și compactarea acesteia;
- lent - termen se aplică în fluxul lent cronice balanoposthitis nici un simptom;
- recurente - în cazul în care fundalul curs cronic, există un val de exacerbare a bolii, slab tratabilă.
etapa balanoposthitis
De asemenea, în funcție de stadiul bolii, se disting:
- balanoposthitis catarală (inflamație ușoară a glandului și a prepuțului);
- purulent (inflamație mai gravă cu formarea de puroi);
- cangrenă (pas critic plin de contaminare a sângelui și a întregului corp).
Simptomele de forme acute și cronice
Semnele balanoposthitis apar în apropierea glandului penisului si preputul poate varia de la ușoară până la severă.
Manifestari balanoposthitis poate împiedica urinare si actului sexual.
Simptomele comune includ:
- durere, sensibilitate și iritație;
- îngroșarea și asprirea preputului, model de întărire a pielii (lichenificare);
- decolorate sau piele „strălucitor“;
- mâncărime sau de arsură;
- pielea foarte uscata a preput si gland;
- de descărcare de gestiune neobișnuită;
- miros neplăcut din penis și descărcare;
- îngustat prepuț compactat (fimoza);
- eroziune sau deteriorare a pielii.
Simptomele formei cronice
În timpul balanoposthitis cronice, simptomele vor fi după cum urmează:
- umflare moderată a glandul penisului;
- atacul asupra capului reînnoit în mod constant;
- disconfort;
- roșeață și iritație a glandului penisului, preputul, din când în când trece.
In etapele ulterioare ale balanoposthitis cronice sau pot să apară fenomene ca dezvoltarea de proces acut:
- tumefiere si sensibilitate a penisului;
- roșeață;
- urina tulbure cu o liniuță de secreție purulentă;
- puroi de sub prepuț, în unele cazuri - sânge;
- creșterea temperaturii corpului.
In cazuri extrem de grave ale balanoposthitis, o tranziție a bolii sub forma necrotic - gangrena, care se manifestă:
- ulcerarea preput si gland;
- înnegrire prepuțului și capului (formarea corespunzătoare a țesutului necrozat);
- creșterea durerii și pirexia la 39C sau mai mare;
- simptome intoxicatii alimentare necroza deteriorare: slăbiciune musculară, sete, scăderea tensiunii arteriale, tulburări de conștiință.
Combinația simptomelor depinde de obicei de cauza balanoposthitis. De exemplu, un proces numit drojdie infecție poate include simptome, cum ar fi prurit, arsură și pata alba in jurul glandului si preputului.
Ce poate fi balanopostit confuz
Diagnosticul diferențial trebuie făcută cu următoarele boli:
- sclerozant lipsi
- psoriazis (boala de piele)
- cancer al penisului
- Parafimoza (încălcarea penisului strang preputului)
- kavernitom penisului (inflamație a structurilor interne ale penisului)
- boala Reiter (boala reumatica in combinatie cu un leziuni penis inelar)
- Boala Zun (roseata a capului penisului cu formarea de pete roz și strălucitoare „plângând“, a suprafeței care apare la bărbați mai în vârstă)
- erythroplasia Keira
- furuncul, abces (purulentă cavitatea inflamatorie) a corpului cavernos și penis
- celulita corpului cavernos si penisului.
Fimoza, balanitis și balanoposthitis
Vorbind de balanoposthitis, de multe ori confundat cu două boli similare: fimoza si balanita. Toate cele trei boli, într-un fel sau altul, afecteaza penisului. Cu toate acestea, orice condiție patologică afectează o altă parte din ea.
- Fimoza (N 47 ICD-10) - o condiție care face dificilă pentru a extrage capul penisului ca urmare a îngustării prepuțului.
- Balanita (N 48,6 ICD-10) - o inflamatie a glandului penisului.
- Balanoposthitis (N 48,1 ICD-10) - o inflamatie ca glandul penisului si preput.
Fimoza poate să apară împreună cu balanitis și balanoposthitis. În multe cazuri, este atât un simptom și o cauză. De exemplu, prezența fimozei provoacă iritații ale glandului penisului si preput. Odată ce se produce această iritație, lucruri cum ar fi durerea și umflarea pot împiedica capul de frunze de prepuț.
Ce doctor tratează
Dacă observați iritație în jurul capului penisului sau preputului, ar trebui să consulte un medic specializat în urologie (urolog) sau afecțiuni ale pielii (dermatolog, boli venerice).
Cu greu patologie va trece fără tratament, cu toate că, în cazuri rare, este posibil. Cel mai probabil, fără tratament lumina etapă catarală va merge sau cronice, sau purulente și apoi periculos de cangrenă.
tratamentul balanoposthitis
Balanoposthitis se pretează un tratament destul de bine, cu condiția ca măsurile de remediere luate în timp.
Medicul curant va începe cu faptul că vă va întreba despre simptomele si vor examina penisul. Medicii pot lua un tampon din capul penisului, preputul pentru examinare la microscop, sau pentru însămânțare pe microorganisme. Posibilitatea de a determina sensibilitatea unui microorganism pentru a semăna agenți antibacterieni specifici.
În funcție de simptome, pot necesita diferite teste, cum ar fi testul de sânge în general, pe zahar, HIV, sifilis, analiza urinei, preputul biopsie (a lua o bucata de tesut pe microscopice de cercetare).
Tratamentul balanoposthitis consta din:
- spălare exterior
- băi și loțiuni,
- antibacterieni de admitere
- antibioticele administrate intramuscular și / sau intravenos.
Adresa (în funcție de sensibilitatea rezultatelor de însămânțare) antibioticele dă un rezultat mai bun decât degetul mare (orb) utilizarea lor.
In formele alergice și autoimune prescrie antihistaminice și hormoni - glucocorticoizi.
Diferite unguente în balanoposthitis tratament compromis substanțial, ca și în 60% dintre cazuri apar reacții nedorite la o bază de unguent.
In infectiile virale pot necesita medicamente antivirale si imunitar.
Din antiseptic empiric pentru uz topic (ca tăvi, spălătorii, împachetări) sunt dovedite soluții
- clorhexidina bigluconate 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- soluție slabă de permanganat de potasiu.
Este de dorit să se folosească o soluție de peroxid de hidrogen, din cauza agresivitatea în mod semnificativ la pielea delicata a prepuțului. Bine, combinate cu soluții chimice sunt extracte apoase din plante de mușețel, succesiune, rostopască, salvie, scoarta de stejar, care nu sunt la fel de iritant pentru piele și contribuie la restabilirea microflorei normale prepuț.
Timpul mediu de o astfel de terapie poate varia de la una la două săptămâni.
În cazul eșecului tratamentului „orbește“, ar trebui să facă un frotiu privind diagnosticul unui anumit tip de agent patogen, atunci este atribuit ca o terapie cu antibiotice topic, oral sau prin injectare, în funcție de severitatea procesului, având în vedere patologic microorganism.
Astfel, împotriva agenților patogeni, cum ar fi Staphylococcus și Streptococcus antibiotice eficiente grup penicilinelor sintetice.
În cazul în care infecțiile fungice sunt eficiente crema speciale antifungice: clotrimazol, miconazol și econazol, se adaugă medicamente pentru tablete - Diflucan (fluconazol).
La identificarea virusului herpes simplex în cursul tratamentului administrat aciclovir, Valacyclovir.
Important! Partenerii sexuali sunt, de asemenea, supuse unui tratament și examinare.
Tratamentul balanita și balanoposthitis, practic, nu este diferit, ca parte a unui organ, lovit de aceste procese sunt în contact apropiat. În cazuri cronice, greu de rezolvat cu recidive frecvente, precum și complicații ale procesului acut, tratament chirurgical.
Operarea la un balanoposthitis
Chirurgicale balanoposthitis Tratamentul este circumcizia circular (circumcizia).
Indicații pentru intervenția chirurgicală este
- ineficacitatea terapiei conservatoare,
- recăderi frecvente,
- balanoposthitis combinație cu fimoza și prepuț redundante.
Așa cum este operațiunea
Circumcizia operare (tăiere) se realizează sub anestezie generală sau de conducere și durează până la 30 minute. La spital, acesti pacienti sunt, de obicei de scurtă durată - câteva zile. Suturile sunt eliminate în ziua 5-7. Intr-un spital sau o clinică, pentru a elimina cusăturile se efectuează de observare a cordoanelor de prelucrare „zelyonkoj“. Dacă este necesar, va numi bai cu permanganat de potasiu, în cazul inflamației poate prescrie antibiotice.
Perioada de reabilitare - 2-3 saptamani. Această perioadă exclude sexul, înotul în apă dulce și apă de mare, băi și saune, primirea de alcool si alimente picante.
Prevenirea balanoposthitis
Prevenirea este crucial preputul igiena, glandul penisului.
Tratamentul la timp a fimozei (îngustarea prepuțului) și prepuțului „excesive“.
Tratamentul prompt al infecțiilor, bolilor cu transmitere sexuală.
Bibliografie:
„Orientări privind tratamentul balanoposthitis numărul 47 din 2017“. Departamentul de Sănătate din orașul Moscova, cu asistență din Moscova științifice - Centrul practic de dermatologie si cosmetologie. Editat de NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin și colab.
