Osteoartrita: Simptome, Diagnostic, Tratament

Osteoartrita - un grup de boli de origine diferite, care se bazează pe înfrângerea componente comune, în special a cartilajului si okolohryaschevogo os porțiilor, ligamente, capsule, mușchii periarticulare.

Predominant vârstă - 40-60 de ani.

motive

• Discrepanța dintre sarcina mecanică pe articulația și capacitatea sa de a rezista la această sarcină. Proprietățile biologice ale cartilajului se poate datora schimbării genetice sau dobândite în factorii de influență.
• Factorii genetici: discuta rolul defectelor genei colagenului de tip II.
• Excesul de greutate.
• Deficitul de hormoni sexuali feminini - estrogen la femeile aflate la menopauza.
• boli dobândite ale oaselor și articulațiilor.
• leziuni comune.
• Operațiuni în articulații.

simptomele osteoartritei

In general, osteoartrita este caracterizata prin ritmul mecanic al durerii - apariția durerii sub influența activității fizice zilnice și surpare în perioada de repaus de noapte, care este asociat cu o reducere a abilităților de amortizare a unui cartilaj și a structurilor osoase subchondral la loturile.

Osteoartrita posibile simptome cum ar fi durere surdă continuă nocturne asociată cu stază venoasă și creșterea presiunii intraosoasă. Pe termen scurt durere „de pornire“ are loc după restul și în curând pe fundalul activității motorii. dureri articulare inițiale cauzate de suprafețe de frecare pe care decontează grohotis - fragmente de cartilaj si distrugerea osoasa. La prima mișcare în grohotișul comun împins inversiuni în capsula articulară și durere a redus semnificativ sau complet oprit.

Este, de asemenea, un simptom al osteoartritei este așa-numita „blocada comună“ sau „comun înghețate“ - durere în ritm rapid pronunțat ca urmare a apariției „șoarece articular“ - un fragment de os sau cartilaj, cu încălcarea acesteia între suprafețele comune sau introducerea unui moale tesuturi periarticulare. Intensitatea durerii în același timp privează pacientul posibilitatea de a face cea mai mică mișcare în comun.

În prezența inflamației, în plus față de dureri articulare - atât în ​​mișcare și în repaus este caracteristica rigiditate dimineata, umflarea articulațiilor, creșterea locală a temperaturii pielii.

Cand osteoartrita dezvolta treptat deformare și rigiditatea articulațiilor.

Osteoartrita, de obicei, se dezvoltă lent, și începe ca o boală a unei articulații, dar după ceva timp implicate în proces și celălalt articulațiilor, de obicei, cele compensatorii și-a asumat sarcina mecanică crescută pentru a descărca inițial bolnave în comun.

Osteoartrita este adesea asociat cu boala venoasa (varice extremitățile inferioare, tromboflebită). Cele mai frecvent afectate sunt articulațiile genunchiului, articulațiilor încheietura mâinii, lombare și a coloanei vertebrale cervicale, șold articulațiilor, gleznei, articulația umărului.

diagnosticare

Dacă bănuiți că osteoartrita este necesar să se treacă următoarele teste și studii:

• Analiza generală și biochimică a sângelui
• Studiul lichidului sinovial
• studiu cu raze X
• Ultrasunete articulațiilor
• artroscop.

tratamentul osteoartritei

• Regimul si dieta. Este important la pierderea în greutate, în scopul de a reduce stresul mecanic asupra articulatiei. Evitați suprasolicitare fizică și articulațiilor traumatice, scaune moi si tampoane pentru punerea articulații; recomanda utilizarea de scaun cu spătar drept și un pat cu o bază tare de lemn, program, facilitează stresul mecanic asupra articulatiilor afectate - corset, trestie, genunchiere, punerea în aplicare a speciale Complexe LFK.
• In tratamentul osteoartritei cele mai optime sunt considerate medicamente „durată scurtă de viață“: ibuprofen, diclofenac, ketoprofen. Pentru eliminarea rapidă a durerii prescriptori cu activitate analgezică ridicată: diclofenac (Rapten Rapid). Rapten Rapid poate fi, de asemenea, recomandat pentru terapia de inducție cu scopul de a ameliorarea durerii, cu o tranziție ulterioară către un alt analgezic. În mod semnificativ mai bune rezultate au fost obținute folosind meloxicam și nimesulidă. In leziunile articulare izolate pentru tratamentul osteoartritei, folosind fonduri locale sub formă de unguente, creme, care evită reacții sistemice adverse, în special la vârstnici, și sulfat de condroitină, în combinație cu dimetilsulfoxid (Hondroksid).
• În prezența intra-articulare efuziune corticoizi. Din păcate, anumite aspecte ale acestei terapii rămâne controversată eficiența relativă, acțiunea (potențial dăunătoare și potențial efect) modificator al structurii, astfel încât plasează utilizarea prelungită a tratamentului cu corticosteroizi intra-articular pentru tratamentul osteoartritei nu este încă clar - au necesitat Studiile pe termen lung. Se crede acum că numărul de injecții intra-articulare într-o singură comună nu trebuie să depășească 3-4 pe parcursul unui an.
• Condroitin sulfat 500 mg 2-3 p. / Zi., Un ciclu de 3-6 luni.
• Glucozamina 1500 mg 1 dată pe zi, pe parcursul a 6 săptămâni, pauzele dintre cursuri de 2 luni.
• ALFLUTOP 1 ml / m pe zi, un curs de 20 injecții. Poate injectarea intraarticulară a 1-2 ml în articulații mari, un curs de 5-6 injecții, apoi a continuat / m până la 1 ml. Rata Repetiție la 6 luni.
• Fizioterapie osteoartrită: electrice, electroforeză soluție novocaină 5% pentru procedura de Vermelen acupunctura, terapia de rezonanță cu microunde, hiperbara terapie cu oxigen, terapie diadinamici, amplipulse, terapia magnetică, phonophoresis, terapie cu laser, gravitatea energie. Factorii fizici - iradiere cu raze ultraviolete, iradiere cu ultrasunete, terapie cu laser, curenti diadinamici - la sinovită; aplicații parafinice și noroi - în absența sinovită. Resorts cu sulf, hidrogen sulfurat, radon izvoare, nămol terapeutic și saramură.

profilaxie

Unul dintre prevenirea foarte eficient de osteoartrita este de a reduce greutatea corporală, prin aderarea la dieta, activitatea fizică, rațională. Pentru osteoartrita este deosebit combinație importantă de exercițiu, care ar include o combinație de creștere treptată distanța și timpul pentru a întări musculatura extremităților inferioare. Pentru a întări musculatura arată contracția izometrică a mușchiului cvadriceps, care poate fi atins genunchi-articulare stres, îndoire cu stresul articulației gleznei, precum si stimularea electrica transcutanata nervi. Consolidarea cvadriceps femoris timp de 6 luni, reducerea durerii si functia imbunatatita a genunchiului.

La fel de important poartă pantofi confortabile, cu suport arc cu individualizat platfus.

De asemenea, este util atunci când poartă genunchiere instabilitatea articulațiilor sau incertitudine a pacientului în referința sa. Acest genunchi ar trebui să fie, de asemenea, selectate în mod individual, nu ar trebui să perturbe circulația sângelui în vasele extremităților inferioare, în special în legătură cu încălcarea în sistemul venos.

Recent, o mare atenție este acordată utilizarea penelor podpyatochnyh în leziuni ale articulației genunchiului.

Și trebuie să ne amintim că pacienții cu osteoartrita ar trebui să evite supraîncărcarea genunchi, astfel încât orice activitate fizică trebuie să alterneze cu restul.