Acnee - o boală a foliculilor de par si glandele sebacee, care apare la 80% dintre adolescenți și adulți tineri. Printre diferitele soiuri clinice sunt cele mai comune acnee vulgaris.
Cauzele de acnee
Sunt 4 motive principale care au condus la dezvoltarea de acnee:
- dezechilibru Lipid: pacienți cu exces de sebum marcat.
- Participarea microorganismelor la pacienți relevă adesea o combinație de drojdie-like (P.ovale) și flora bacteriană (P.acne). Acești agenți patogeni conduc la blocarea gurii glandei.
- Tulburări hormonale: având în vedere că acneea vulgară apar de obicei la pubertate, atunci când activ începe să funcționeze gonade, un rol semnificativ în dezvoltarea de acnee dat sexual hormoni. Boala afecteaza femeile cu tulburari ale ciclului menstrual, cu un sindrom de hiperandrogenism, administrarea cronică de androgeni sau hormoni anabolizanți.
Un rol important jucat de predispoziție genetică (determinată genetic tipul de secreție a glandelor sebacee si patologia endocrină congenital).
Simptomele de acnee
Acneea are un efect care se manifestă în simptomelor marcate în mod clar.
Cele mai frecvente sau vulgar vulgaris acnee pe fata, care apar la 80% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 15-24 de ani. Ele se caracterizează prin apariția feței (cel puțin - pe piept și spate) comedoane, amenda de până la 5 mm în diametru coșurilor de culoare roșu aprins. Rashes, permițând concediu de pigmentare, mai rar - cicatrici superficiale. secreția de sebum a crescut, pielea are o strălucire caracteristică, păr și grăsime, poate o ușoară subțiere.
După câteva săptămâni de noduri sunt deschise pentru a forma o cavitate din care a alocat puroi cleioasă - acnee flegmonoasă. După vindecarea de cicatrici de acnee sunt profunde.
Vezi: site-ul Departamentului de Dermatologie Tomsk Institutul Medical Militar
tratamentul de acnee
Pentru tratamentul diferitelor forme de acnee aplica o varietate de tehnici, alegerea în funcție de pacient particular.
Factori nutritionale, diferite tipuri de alimente, dieta nu are implicatii pentru dezvoltarea de acnee și selectarea tratamentului.
Terapia în aer liber nu afectează formarea de sebum. Diferite produse cosmetice pot reduce numai temporar cantitatea de sebum. Cu toate acestea, atunci când se utilizează agenți de curățare nu trebuie să recurgă la Desprinderea droguri, care pot provoca iritații ale pielii, a prejudiciului.
tratament precoce
Tratamentul in stadiu incipient, de obicei este profilactic și include agenți externi, reduce formarea de acnee și care inhibă dezvoltarea florei patogene.
selecție înseamnă - medicamente cu acid salicilic, agenți care conțin sulf, acid azelaic, retinolpamitatul, tretinoin, adapalen, isotretinoin, peroxid de benzoil.
Ca tretinoin și acidul azelaic este utilizat în termen de câteva luni pentru a atinge remisie clinica.
Tratamentul formelor inflamatorii de acnee
formă ușoară
In tratamentul formelor usoare de acnee, cu câteva pustule pe ar trebui să fie utilizate fața soluții topic alcoolice care conțin acid salicilic, rezorcina, antibiotice, peroxid de benzoil, unguent antibiotice.
Formulările de sulf, acid salicilic, rezorcina au exfoliantă și acțiune antimicrobiană. Remedii care cuprinde acizi niacinamida și o-hidroxi, sunt de asemenea destul de eficiente în terapia topică.
Terapia cu antibiotice în aer liber includ eritromicină, tetraciclină, unguent linkomitsinovuyu, clindamicina. Antibioticele pomezi aplicat 2 ori pe zi. Ei inhibă multiplicarea P.acne și alte bacterii.
unguent retinoic aplicat atâta timp în zonele afectate de acnee. Trebuie reamintit faptul că diferiți derivați de tretinoin și retinol nu pot fi utilizate cu mijloace decojire și la insolație ridicată, în combinație cu UV-iradiere. pentru gras seboree efectuarea terapiei preventive cuprinzând cryomassage, agenți de curățare și exfoliere, comedoane extragere.
formă severă
Pentru tratamentul formelor severe de acnee cu distrugerea țesutului, chistice și procese supurative severe folosesc o combinație de terapie sistemică și topică.
mijloace sistemice care afecteaza sebum includ estrogeni, androgeni, spironolactona isotretinoin.
Femeile cu mult timp care curge acnee, după eșecul tratamentului cu antibiotice și utilizarea topică a tretinoin, estrogeni si androgeni administrate. În acest caz, factorii determinanți sunt perturbarea ciclului menstrual, hirsutismul, Hipertricoza, suprarenale sau hiperandrogenismul ovarian. Androgenii și estrogeni exercita un efect terapeutic prin influențarea producției de sebum și starea glandelor sebacee.
utilizarea Spironolactona ca un antiandrogen, 100-200 mg pe zi. Aceasta poate avea un efect în doze mici - 25-50 mg. Cursul tratamentul acneei în acest mod se desfășoară timp de mai multe luni și este, de asemenea, utilizat la numai femei. Acest lucru reduce dramatic cantitatea de sebum si elemente patologice. În timpul sarcinii, terapia cu spironolactona este contraindicată.
Tratamentul de acnee cu antiandrogeni și estrogen durează de la câteva luni la câțiva ani.
Terapia cu antibiotice este de o importanță considerabilă în tratamentul acneei. Cu toate acestea, nu toate antibioticele sunt capabile să penetreze unitatea folicular, o glanda sebacee, care determină eficacitatea lor.
Terapia sistemica cu antibiotice de acnee implică utilizarea de doxiciclina, clindamicina, cotrimoxazol, eritromicină, tetraciclină. Doxiciclina, minociclina, trimetoprim-sulfametoxazol sunt mai solubile în grăsimi; Sa dovedit că acestea sunt cele mai eficiente în comparație cu alți agenți antibacterieni.
Pentru a realiza rezistente, remiterea prelungită este necesară utilizarea de cursuri discontinue de antibiotice pe o perioadă lungă de timp.
Terapia Algoritm pentru acnee
Pentru tratamentul folosind diverse imunomodulatori, substanțe biologic active, angioprotectors, vitaminele B, acid ascorbic și derivații săi, lipotropicele. Se aplică următoarele ingrediente active: tincturile Leuzea, Eleutherococcus, Aralia, ginseng, Saparal, Pantocrinum, glycyram et al.
Dintre medicamentele care afecteaza circulatia periferica folosind pentoxifilina, Xantinol nicotinat, dipiridamol etc.
Lipotropice (fenofibrat, acid lipoic) este desemnat ca suport, și este utilizat în asociere cu alte medicamente.
