«Un val a mers Dumnezeu știe unde și pietricele în apropierea țărmului zguduit. ..»
benigna paroxistică vertij pozițional( DPPG) - o tulburare de echilibru, având în primul rând, tranzitorii - intermitent, și în al doilea rând, este întotdeauna din cauza unei cauze, nu reprezintăpericol imediat pentru viață, deoarece tulburarea este numită benign.
Pentru manifestarea patologiei, este necesar să ocupăm corpul cu o anumită poziție. Poziția luată în procesul de viață involuntar, sau atașată în mod specific corpului, cu un scop diagnostic.
paroxistică vertij pozițional cel puțin o dată în viața lor experimentat fiecare: podea până în prezent orizontală sub picioarele lor este varful lent sau rapid într-o parte, sau transformat într-un leagăn.
putin anatomie si fiziologie
Cum arată ca o imagine de balansare în fața ochilor mei, poate fi însoțită de o redistribuire de lichid cefalorahidian în cavitățile creierului și a sistemului nervos perceput pressoretseptorami, dar să nu fie simțit în mod clar.
Pentru o percepție directă asupra poziției corpului în spațiu, natura a creat un labirint. Această formare cavitate
în urechea în formă de sac interior cu iesire din acestea trei orientate semicerc reciproc perpendiculare canale semicirculare. Cavitatea este umplută cu endolimfă complex întreg - originea la fel, precum și băuturi alcoolice - ca „inima dispozitivului“ este un design delicat complex cu „pietre auditive“ - a otoliths, sau statolith.
"auditiv", deoarece labirintul face parte din ureche.otoliths 
deși mici sale, dar care au o anumită presiune în greutate de pe dispozitivul receptor un sentiment de echilibru Analyzer - celulele nervoase site-ul de specialitate, centru de asemenea, desfășurat într-un creier mare.
Când poziția corpului se schimbă, endolymful din semicercurile canalelor se mișcă.În caz de putere are loc în ea ca o anumită întindere a corpului și modificarea gradului de presiune asupra otoliths „butonul“ Analyzer echilibru.
Deoarece canalele semicirculare - trei, știm întotdeauna în ce poziție sunt: otoliths un raport despre mutarea corpului în sus și în jos, la stânga și la dreapta, înainte și înapoi.
Din organul de echilibru în echipamentele de recepție apar și ieșiți din motivele pentru eșecul său, și de ieșire au simptome de conditie.mecanica
ale bolii și cauzele sale Înțelegerea
vertij pozitional benign ajută „minge de Crăciun“ - cu agitare umplere de lichid său se ridică „furtună de zăpadă“ de paiete mici.
Cu DPPG, această stare apare atunci când poziția capului se schimbă sau se agită.
dețin în loc de otoliths la „val“ evoluează pentru a răspunde rapid și în mod adecvat. Dar otoliths au fost tăiate pentru a forma o suspensie în endolimfă, în primul rând, este îngroșat și de extindere a „val“, și în al doilea rând, denaturează reflex.
mai este disponibil pentru acumularea de astfel de „gunoi“ este un canal posterior( și vertical) având o mai mică inferioară situată atât la poziția orizontală a capului, și în poziția sa verticală.
În timp ce „furtuna filare“ de otoliths, moloz, exercita sindromul maxim, ca surpare de „gunoi“, totul moare în jos.
Într-un procent mare de cazuri, baza pentru apariția fenomenului de otolitiaza - acumularea de „Fallen“ otolit-statolith în cavitățile din labirint, nu este dezvăluit.motive
care pot provoca vertij pozițional paroxistic benign:
- TBI( leziuni traumatice ale creierului);
- prin labirintinită virală;
- de boala lui Ménière;
- de ototoxicitatea medicamentelor;
- cu migrene pe NDC( cu spasmul arterei de labirint);
- prin operații chirurgicale pe ureche sau creier.
Simptome Simptomele
DPPG atunci când sunt exprimate foarte brusc intens cu paroxistică vertij „acumulare“ elemente, atât în orizontală cât și pe direcția verticală, sau într-una din cele două.Motivul acestui simptom este întotdeauna o schimbare în postura înainte de poziția specifică de cap și probleme de ureche, sau aspectul acesteia datorită rotației atunci când cotitură în pat, sau ca urmare a extensiei( îndoire) a gâtului.
crize convulsive amețeli pot apărea atunci când rotirea capului cu un nemernic, ca un strigăt ascuțit.
Fit poate avea un sentiment de caracter, chiar swinging ca și cum „răul de mare“ și poate dori o cauza greață.
sau izolate, sau apar repetat la intervale regulate de timp, frecvența - de la câteva o săptămână până la câteva zile în 
continuă.caracteristică
este scurtă durata atacului, fără cap postură neschimbătoare învolburată, precum și absența DPPG cu alte simptome asociate:
- dureri de cap severe;
- surditate în urechea cu probleme;
- zgomot în ureche.
Diagnostics încălcări: prezența
studiu eșantion al sindromului este verificată cu ajutorul unui test de proba Dix-Hallpike.pacient
stând cu capul întors la un unghi de 45 ° în direcția patologiilor destinate oferit să stabilească privirea pe un punct de interes( pe nas), în centrul feței. Apoi, exploatația sa supărat dramatic din spate, aruncându-i capul pe spate la un unghi de 30 ° menținând în același timp cu același unghi de rotație într-un mod problematic.
probă este considerată pozitivă în cazul în câteva secunde( 1-5) vine amețit, însoțită de nistagmus orientate în rotativ planul din spate a canalului semicircular. Cu stângi leziuni nistagmus aceeași direcție în sens orar pentru stânga - îndreptată împotriva cursei sale.timp nistagmus - în termen de 30 de secunde, nu mai mult.
După revenirea pacientului la o poziție șezând în ordine apare din nou nistagmus, dar reversibil - în direcția opusă a nistagmusului rotator primare, mai puțin pronunțată și lungă, urmată de o ușoară amețeală.eșantion
Dacă rezultatele discutabile ale eșantionului și absența nistagmus tipice sunt ghidate de aspectul tipic al acestei patologii vertij pozițional.
Pentru diferențierea de patologie similară scanare aplicabilă RMN( CT) a creierului, cu raze X a coloanei cervicale.
plus față de utilizarea de metode de cercetare neurologice trebuie să fie adus la diagnosticarea altor medici: otonevrologa, ORL, medic ORL-ist.
DPPG Tratament - metode și exerciții
să înțeleagă esența problemei face ca pacientul concluzia corectă: pentru a evita paroxism, mișcările ar trebui să fie evitate, agitând otoliths cu apariția reacției cu receptorii lor.
Cu toate acestea, pentru a scăpa de pacient sindrom enervant, în plus față de tratamentul cauzat patologia care stau la baza tehnica realizată cu ajutorul medicului neurolog-manevre terapeutice poziționale aplicate:
- Epley;
- de Brandt Daroff;
- Dismant sau alti autori.
Esența lor este în formarea sistemului vestibular da cap de schimbare a poziției strict secvențială.
Dacă este necesar, utilizați intervenția microchirurgie pe urechea interna cu sigiliul de plumb al canalului semicircular afectat cu așchii de os sau folosind labyrinthectomy. Metode de colectare a
foto-video, DPPG tratament: exercitarea Brandt Daroffa, manevre Epley si Semont:
Gimnastica Brandt
Epley manevra
avertizează și să nu dăuneze
Pentru a preveni dezvoltarea DPPG sunt următoarele activități:
- prevenirea balanței de daune de organe și de alte origini infecțioase virale;de îngrijire a
- atunci când efectuarea de lucru și a altor funcții vitale;
- atenție deosebită la utilizarea de medicamente;prevenirea
- tulburărilor vasculare ale capului și gâtului.
Prognoza depinde de gradul de patologie concomitentă.Boala poate deveni periculoasă atunci când pacientul rămâne la o înălțime sau adâncime semnificativă, cu modificări asociate ale presiunii atmosferice și, de asemenea, în cazul convulsiilor în mecanismul de control.
