Obštrukčná bronchitída, príznaky a liečba pre dospelých

Obštrukčnej bronchitída - A priedušiek ochorenie spojené s dlhodobým zápalom sliznice a jeho poškodeniu a zúženie priedušiek, čo je dôvod, prečo tam sú problémy v chove mimo hromadí v dýchacích cestách hlien. Choroba je sprevádzaná pravidelnými záchvatmi prieduškovej stromu, ktoré sa prejavujú problémy s dýchaním.

V priebehu doby, zápal priedušiek stene postupuje, zvyšuje bronchospazmus a dýchavičnosť, vyvíjať obštrukčná syndróm a chronická porucha pľúcnu ventiláciu.

Čo je to?

Obštrukčnej bronchitída - je vznik reflexných kŕče, zabraňuje hlien von. Obštrukcie môže byť periodické, najmä pri chronickej forme. rys bronchitídy tak, že je schopný prúdiť skryto.

príčiny

Ochorenie je vo väčšine prípadov komplikuje pokračovaním respiračných vírusových infekcií, vystavenie vonkajšie faktory ťažkostí: fajčenie, nepriaznivé podmienky prostredia, nebezpečné priemysel, zlé bývanie podmienky.

faktory životného prostredia:

1. Prítomnosť chemických dráždivých vo vzduchu vo výrobe alebo v domácnosti - anorganické a organické prachu, výparom kyselín, ozón, chlór, amoniak, kremík, kadmium, oxid siričitý a iné. (Cm. Účinok spotrebný chémie na zdravie).
   insta story viewer
2. Dlhšie vystavenie bronchiálnej sliznice fyzikálnych stimulov, ktoré sú vo vonkajšom prostredí - alergény, ako je peľ niektorých rastlín, domáci prach, zvieracie chlpy, atď

Socio-ekonomické faktory:

1. zneužívanie alkoholu;
2. Nepriaznivé životné podmienky;
3. Fajčenie, pasívne fajčenie (viď. Video o tom, čo robí cigariet);
4. Vyšší vek.

Zdravotné faktory:

1. Nádory priedušnice a priedušiek;
2. Dýchacích precitlivenosť;
3. Genetická predispozícia;
4. Sklon k alergickým reakciám;
5. Trauma a popáleniny;
6. otrava;
7. Infekčné zápalové ochorenia dýchacích orgánov a porušenie nosovej dýchanie, ohnísk nákazy v horných dýchacích ciest - zápal priedušiek, zápal pľúc;
8. Opakované vírusové infekcie, nosové a krčné choroby.

Chronická obštrukčná bronchitída

Tento progresívny obštrukcie priedušiek v odpovedi na rôzne podnety. Bronchiálnou obštrukciou konvenčne delí na: vratné i nevratné.

Symptómy, ktoré pacienti zvyčajne ísť k lekárovi:

1. Ťažká kašeľ, s vydaním rannej hlienu spor hlienu znak
2. Dýchavičnosť, spočiatku sa objaví len počas cvičenia
3. Sipot, dýchavičnosť
4. Spúta môžu získať hnisavý počas spájanie iných infekcií a vírusy, a je považovaný za recidivujúce obštrukčnej bronchitídy.

Postupom času sa nezvratný proces chronického ochorenia postupuje, a intervaly medzi jednotlivými recidívami sú kratšie.

príznaky

Klinický obraz obštrukčnej bronchitídy, tvoreného z nasledujúcich príznakov:

• Kašeľ - v skorých štádiách sucho bez hlienu, "svištící", a to najmä v ranných hodinách av noci, keď je človek vo vodorovnej polohe. Symptóm zosilnený v chladnom období. V priebehu doby, v prípade, že je odkašliavanie spútum, zrazeniny u starších pacientov môžu byť stopy krvi v vypúšťania sekréte;
• Problémy s dýchaním alebo dýchavičnosť (po 7-10 rokoch po nástupe kašľa) - najprv sa objaví v priebehu cvičenia, potom v období pokoja;
• Pri zhoršení - horúčka, potenie, únava, bolesti hlavy, bolesti svalov;
• Akrozianoz - blueness z pier, nosa, prsty;
• Syndrómu "hodina okuliare", "klinec Hippocratic" - deformácia styčníkových dosiek, keď sa stanú podobné hodinovým sklom;
• Príznakom "paličiek" - charakteristickú zmenou článkov prstov;
• Emfyzematóznych hrudníka - ostrie pevne proti svojej hrudi, nadbrušku uhol je nasadený, jeho hodnota presiahne 90, "krátky krk" zväčšených medzirebrové priestor.

Je dôležité si uvedomiť, že obštrukčná bronchitída je sám o sebe okamžite cítil. Zvyčajne sa príznaky objavia, keď choroba je už v plnom hojdať v tele. Spravidla sa u väčšiny pacientov vyhľadávajú liečbu neskoro, po dosiahnutí veku 40 rokov.

diagnostika

Obvykle Diagnóza je založená na sťažností pacienta, súbežné klinickej anamnézy, počúvaním pľúc a srdcovej frekvencie.

Diferenciálna diagnóza objekt - vylúčiť výskyt závažných patologických stavov, ako je tuberkulóza pľúc, pneumónia, pľúcny nádorového tkaniva, zlyhanie srdca v dôsledku zníženej srdcovej frakcie emisií. V prípade, že pacient je výrazný pokles vo frakcii srdcovej ejekčnej, existuje silný pokračujúci kašeľ, tam je podozrenie na alveolárny edém (opuch pľúc), akcie Lekár by mal byť bleskom.

Obštrukčná bronchitída je charakterizovaný nasledujúcimi:

• počúvať zvuk nárazu nad svetla;
• stratu pohyblivosti pľúcnej oblasti;
• ťažké dýchanie;
• inšpiračné auskultiruyutsya sipot;
• vzhľadu vlhké chrôpky pri zhoršenie choroby.

V prípade, že pacient je fajčiar, potom lekár musí poznať celkovú dĺžku zvyku, pre výpočet indexu fajčenia. V klasifikácii obštrukčná bronchitídy u indikátora vývojovej fázy sa používa v nútenom výdychu počas 1 minúty (skratka FEV) proti pľúcnej kapacity (v Skr. VC). Prideliť nasledujúce kroky:

1. Etapa I. FEV = 50% normálu. V tejto fáze je pacient často nevie, ovládacie nepohodlie a ošetrovňa v tejto situácii nie je nutné.
2. Krok II. OFI = 34-40% normálu. Pacientom sa odporúča navštíviť lekára-pulmologem v súvislosti s výrazným zhoršením kvality života.
3. Krok III. FEV <33% normálu. Toto štádium ochorenia zahŕňa stacionárne alebo ambulantnú liečbu.

Ak chcete vylúčiť zápal pľúc, pľúcnej tuberkulózy, dilatácia oddelenia srdcovej vykonať postup na hrudi X-ray. Ako ďalšie výskumné metódy potrebné laboratórne analýzy dát (krv, moč, spútum, alebo hlienu stery). Presná diagnóza umožňuje rýchlo identifikovať základné ochorenie, zastaviť príznaky obštrukčné bronchitídy, eliminovať jeho opakovanie v budúcnosti.

komplikácie

Pri vývoji obštrukcie v pľúcach prestanú robiť požadované množstvo vzduchu. Dychy sa zhoršujú, membrána nie je úplne odhalená. Navyše dýchame viac ako dýchať.

Určitá časť zostane v pľúcach a pľúcny emfyzém vyprovokovať. V ťažkých alebo chronických foriem pľúcnej nedostatočnosti môže dôjsť, a to je dôvod, pre úmrtnosť. Neliečený zápal priedušiek je takmer vždy končia s pneumóniou, čo značne problemnee maškrtu.

Ako sa k liečbe obštrukčnej bronchitídu?

Na prvom mieste pri liečbe obštrukčnej bronchitídy u dospelých je dôležité, aby sa minimalizovalo, kde je to možné - úplne vyhnúť kontaktu s dráždivých faktory, ktoré môžu byť predpokladom pre priebeh procesu v prieduškách a exacerbácie.

Musíte sa prestať fajčiť a iné zlé návyky, aby ukončili kontakt s alergénmi, ktoré Niektoré prípady môžu vyžadovať pomerne radikálny krok: meniace sa pracovné miesta alebo miesta residence.

Ďalším krokom by malo byť liečené doma s modernými účinnými nástrojmi.

liečenie

Pri obštrukčnej bronchitída, čo je spôsobené tým, vírusové infekcie, antivírusové lieky sú menovaní:

1. Rimantadine (Alguire, Orvirem) má intenzívnu antivírusový účinok blokovaním zdravých buniek po vírusovej penetrácie. Skúmaná látka sa podáva v dávke 100 mg (1 tableta) 1-3 krát denne po dobu 3-4 dní. Alergické reakcie sú zriedkavé.
2. Inozín pranobex (methisoprinolu, Groprinozin) majú antivírusovej (stimulovať deštrukcii vírusových buniek) a imunomodulačná (posilnenie imunitného systému) akcie. Liečivo je predpísaný 1-2 tablety 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní, ale môže byť predĺžená o 1 mesiac, ak je uvedené. Liek bol dobre tolerovaný a všeobecne nespôsobuje alergické reakcie.

Keď obštrukčnej bronchitídy spôsobenej bakteriálnou infekciou, antibiotiká sú menovaní, ktorými môžete liečiť choroby počas 5-10 dní:

1. Makrolidy (klaritromycín Rovamycinum) majú baktericídny účinok. Menovať 500 mg 1 krát za deň. Priebeh liečby 5-7 dní. Alergické prejavy lieku nespôsobí;
2. Chránené penicilínov (Augmentin, Flemoksin-soljutab) majú bakteriostatické (zníženie bakteriálnej rast a delenie buniek) a baktericídne (baktérie podporovať zánik) účinok. Liek podávaný vo forme tabliet 625 mg 3x denne alebo 1000 mg 2 krát denne po dobu 7-14 dní. S starostlivosťou, táto skupina liekov je podáva pacientom s častými alergickými reakciami;
3. Vo veľmi závažných prípadoch drog Ochorenie voľby sú respiračné fluorochinolóny - levofloxacín (Loksof, Leflok) 500 mg 1 krát za deň, alebo 500 až 1000 mg fľaštička s 100,0 ml intravenózne raz v 1 deň. Liečivo môže spôsobiť akútne alergické prejavy.

Ak sa stretnete kašeľ - mukolytické lieky:

1. Ambroxol (Mucosolvan, Abrol) má vplyv expektorans a stimuluje pohyb riasinkový epitel v prieduškách, čo prispieva k odstráneniu hlienu. Je priradený ku 30 mg (1 tableta) 3x denne alebo 75 ml (1 tableta) 1 krát za deň. Priebeh liečby 10 dní. Liek nespôsobuje alergické účinky;
2. Acetylcysteín (NAC) znižuje viskozitu hlienu, a tým stimuluje lepšie vykašliavanie. Účelovo sa 400 - 800 mg 1 - 2 krát denne po dobu 10 dní. Alergické reakcie, ako je kožná vyrážka;
3. Protizápalové lieky lokálne akcii - Erespal, Inspiron vylúčiť nadprodukciu hlienu a znižuje opuch slizníc a submukóznymi vrstiev bronchiálneho stromu. Do funkcie 1 tableta 2 krát denne. Priebeh liečby 10 dní. Upozornenie: spôsobuje búšenie srdca a narušenie srdce. Alergické reakcie sú zriedkavé.

Pri zvýšenej telesa je použitá teplota NSAID - nimesulidu, Ibuprofen - majú antipyretické, protizápalové a analgetické účinky. Účelovo 200 mg 1-2 krát denne.

V prípade apnoe liečby obštrukčná bronchitídy u aerosólových bronchodilatanciá komplementu (salmeterol, Berodual, Ventolin, salbutamol), ktoré majú bronchodilatačný účinok a prispieť k lepšiemu odvádzanie hlienu z priedušiek. 2 sú priradené inhalačných 3-6 krát za deň.

inhalácia

Počas exacerbácie chronickej bronchitídy obštrukčná hovorí:

• dýchavičnosť zisk sa zmenou frekvencie dýchania, inšpiračné hĺbky;
• meniaci sa charakter kašeľ, spúta;
• zvieravý pocit na hrudi.

Keď sa tieto príznaky naznačujúce zhoršenie inhalačné bronchodilatanciá sú podávané vo všetkých troch skupinách. Prečítajte si o vlastnostiach týchto liekov môže byť v článku bronchodilatanciá.

Hlavnou príčinou obštrukcie u dospelých - bronchospazmus. Ak ho chcete odstrániť, sa uchyľujú k liekov krátkodobom i dlhodobom pôsobení. Liekom voľby pre chronické obštrukčné bronchitídy slúžiť ATROVENT, Troventol, oksitorpium bromid. Ich účinok sa objaví po 30 minútach, vydrží až 6 hodín denne vykonať 3-4 dávok.

Keď neúčinnosť terapie ďalej menovať:

• adrenostimulyatorov - Ventolin, Brikanil, Berotek vdýchnutia tablety Sopharma clenbuterol clenbuterol sirup;
• teofylín tablety - teopeka, Teotard.

V akútnych stavov predpísanej inhalačná kombinované produkty kombinujú účinok hormonálnej činidla s bronchodilatátora. Pre viac informácií o inhalačnú bronchitídy, prečítajte si náš článok bronchitídy inhaláciu rozprašovača.

fyzioterapia

pacientov stav zlepší fyzioterapiu. Jeden z jej nástrojov - masáže (bicie, vibrácie, chrbtové svaly). Takáto manipulácia relaxovať bronchiálna eliminovať sekréty z dýchacích ciest. Použiť modulované prúdy, elektroforéza. Zdravotný stav je stabilizovaný po kúpeľnej liečby pre južnú strediska Krasnodaru a ruskom.

Výživa a strava

Diéta pri zhoršenie choroby je zameraný na odstránenie opuchov bronchiálneho stromu, k stimulácii imunity, proteínového doplňovanie zásob. Potraviny by mali byť vysoko kalorické, nie menej ako 3000 kalórií / deň, s prevahou proteínov.

Užitočné produkty:

• Ovocie s vitamínom C: pomaranč, citrón, malina, grapefruit;
• mliečne výrobky: syr, mlieko, tvaroh;
• Produkty, ktoré obsahujú horečnaté orechy, banány, sezamové semienka, tekvicové semienka, ražný chlieb, pohánka, olivy, paradajky;
• potraviny s omega-3 rybí olej, rybí tuk;
• Vitamíny A a E: hrach, fazuľa, špenát, broskyne, avokádo, mrkva.

V je nutná doba relapsu spracovaní na zníženie spotreby cukru a soli, obmedziť použitie v potravinárskych alergénom produkty (čaj, čokoláda, káva, kakao). Podporovať rozvoj bronchospazmus ostrý, pikantné, údeniny, takže by mali byť vylúčené z jedálnička, alebo jesť v malých množstvách.

prevencia

Prevencia obštrukčná bronchitída tiež zahŕňa:

• upustenie od škodlivých návykov - fajčenie;
• redukcie prachu v domácnosti pomocou mokré čistenie. Môžete nahradiť vankúše plnené perím na hypoalergénne plnív. Môžete tiež čistiť koberce a plyšové hračky, ktoré sú prvé pohon prachových častíc;
• compliance hypoalergénne diétu, počas ktorej sú vylúčené všetky produkty, ktoré môžu zlepšiť kašeľ;
• vitamíny skupiny B a C k udržaniu imunity. Pre tento účel možno použiť bylinné čaje, ktorý taktiež prispieva k zatiahnutou od bronchiálnej hlienu;
• pri práškovanie rastliny môžu organizovať svoj pobyt v príjemnom mikroklímy, ktorý vylučuje akúkoľvek alergény.

Pacienti s obštrukčnou astmatické bronchitídy je najprv nutné vykonať temperovanie postupov, vykonávať liečebné dýchacie komplexy.