V priebehu ochorenia vaginálneho epitelu sa už nevyrába a aktualizované, čo vedie ku stenčovanie a suchosti slizníc. Pošva stáva precitlivení na palete mechanickému poškodeniu a porúch, ako aj náchylné k porážke patogény.
Čo je to?
Atrofická coleitis - je zápalový proces, aktívne tečie vo vaginálnej sliznici, čo je výsledkom stenčenie epitelu a znižovanie koncentrácia v krvi estrogénu. Najčastejšie sa choroba možno nájsť u starších žien, ale niekedy sa vyskytuje u žien v plodnom veku. Výskyt týchto ochorení je 35 až 40%.
príčiny
Hlavnou príčinou zápal pošvy je nedostatok ženských pohlavných hormónov - estrogén. Ich nedostatok vedie k nasledujúcim udalostiam:
- mikroflóra je narušený, čo vedie k zvýšeniu hodnoty pH;
- zvýšenej zraniteľnosti vaginálne steny;
- existuje významný suchosť pošvy;
- spomaľuje a zastavuje proliferáciu (rast) z vaginálneho epitelu;
- To riedi sliznicu;
- znižuje sekréciu žliaz umiestnených do pošvy;
- znižuje počet laktobacilov;
- aktivovaný vnútorný oportúnne flóry;
- podmienky pre prenikanie patogénnych baktérií z vonkajšej strany.
Najviac postihnuté nasledujúcich kategórií žien:
- minulosť rádioterapia všetky orgány nachádzajú v panvici;
- nositeľom vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
- dosiahli menopauzy alebo predčasné menopauzy;
- podstúpil operáciu odstrániť vaječníky;
- trpí hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy), cukrovky a iných chorôb endokrinného systému;
- ktoré majú slabý imunitný systém.
Sliznica poranenia, ku ktorému môže dôjsť počas panvovej vyšetrenia, ostatné liečebné procedúry, s úzkym kontaktom, vytvoriť podmienky pre nerušený prenikaniu infekciu. Oslabuje obranyschopnosť organizmu a ekstragenital'nye ochorenie s chronickým vedú k rozvoju nešpecifická zápalová reakcia vaginálnej sliznice. V tomto senilnej coleitis prechádza relapsujúcou formách.
Príznaky atrofické zápaly pošvy u žien
Prvé známky atrofickej vaginitídy sa vyskytujú v asi 5 rokov po začiatku poslednej menštruácie. Spravidla je choroba pomalá, slabovyrazheny príznaky (viď. foto).
Amplifikácia klinických prejavov spojených s nástupom sekundárnej infekcii a aktiváciu oportúnnych baktérií, ktoré prispieť mikrotraumat sliznicu, pretože jeho ľahké zraniteľnosti (napr, po gynekologické vyšetrenie, alebo koitus zával / Injektovaním).
S hlavnými príznaky zahŕňajú také klinické prejavy:
bolesť pri pohlavnom styku:
- Bolesť pri pohlavnom styku a po ňom je kvôli vyčerpaniu vrstevnatého dlaždicového vaginálne epitelovej obnaženie nervové zakončenia a znížením produkcie vaginálnych sekréciou, tzv mazanie.
Vaginálne nepohodlia:
- To sa prejavuje ako pocit sucha, tesnosť pošvy, v niektorých prípadoch, bolesť. Po pristúpení patogénne mikroflóry objavujú výrazné svrbenie a pálenie.
Časté močenie:
- Senilnej zápaly pošvy je vždy sprevádzaná stenčenie stien močového mechúra a panvového uvoľnenie svalov. Tieto procesy sú sprevádzané zvýšenou frekvenciu močenia, aj keď množstvo moču za deň nemení (nezvyšuje). Navyše oslabené svaly panvového dna prispieva k rozvoju inkontinencie (kašľanie, smiechu, kýchanie).
Pošvový výtok:
- Sú to skromný, sliznice alebo bližšie k vodnaté. V prípade infekcie leucorrhea charakteristické vlastnosti získava pre určitý druh baktérií (kyslé, zelenkavá pena), a majú nepríjemný zápach. Aj pre atrofickej vaginitídy sa vyznačuje krvácanie. Oni zvyčajne nevýznamný, v podobe niekoľkých kvapiek krvi a hlienu sú spôsobené traumatizácii (pohlavie, fyzikálne vyšetrenie, douching). Vzhľad niektorého krvácanie (obaja menšie a ťažké) u žien po menopauze je dôvodom k okamžitému ošetrenie u lekára.
Vaginálnej sliznice svetloružové, s početnými bodkované krvácania. Pri styku s lekárskymi nástrojmi sliznice krváca ľahko. V prípade, že na vstupe sekundárnej infekcie pozorovaný opuch a začervenanie pošvy alebo sivastý hnis.
diagnostika
Diagnostikovať coleitis určite potrebné:
- Tradičné gynekologické vyšetrenie s použitím zrkadla;
- colposcopy;
- mikroskopické vyšetrenie;
- cytológia;
- Posúdenie acidobázickej rovnováhy pošvového prostredia.
Dokonca aj počas normálneho pre kontrolu lekárom všimnúť neprirodzenou bledosť a nadmernému stenčenie sliznice. Použitie zrkadlo ľahko viditeľnej oblasti sliznice povlakom mikrotrhliniek a bez epitelu. Pre reinfekcii charakteristika sivasto izolácie plaku a obsahujúce hnisu.
Mikroskopická analýza počas vaginitída ukazuje:
- analizprevyshayuschy mikroskopické počet leukocytov rýchlosť;
- prítomnosť alebo neprítomnosť potenciálne škodlivých mikroorganizmov;
- nedostatočná vaginálnej palice.
Keď colpocytologic vyšetrenie odhalilo zmeny pH úrovne vo veľkom štýle, keď vzorka Schiller - slabé farbenie vo väčšine prípadov nerovnomerné. Ak chcete vylúčiť onkológie, navyše menovaný PCR, biopsia a výskumné sekrétu. Menovať lekár môže tiež cytogramu.
Ako zaobchádzať s atrofickú coleitis
U žien, liečba zápalového procesu má niekoľko cieľov, vrátane:
- Vaginálne regenerácie tkanív procesy pre konzervovanie potravín ich štruktúry;
- Odstránenie existujúcich zápalový proces a, ak je to potrebné, pridal bakteriálne infekcie;
- Sa zabránilo možnému opakovaniu zápaly pošvy.
Najčastejšie ženy s atrofickej vaginitídy predpisujú hormonálna substitučná terapia.
Pokiaľ ide o liečbu ochorení lokálne vo vagíne predstavil sviečky a masti, vrátane estriolu a Ovestin. Taktiež stanovené Tibolón hormón, estradiol, kliogest, Angelica, ktorý sa používa systémovo vo forme tabliet alebo v náplasti. Stojí za to poznamenať, že hormóny budú musieť trvať dlhú dobu, a to až do 5 rokov bez prerušenia.
Ak je zápal sprevádzaný pridaním bakteriálnej flóry, pacient bol predpísaný antibiotiká. Keď coleitis atrofická forma spôsobuje inkontinenciu moču, lekári odporúčajú uroseptikov príjem.
Pre vyhodnotenie účinnosti liečby, žena bude musieť podstúpiť pravidelné štúdie, ktoré boli vykonané v diagnostickej fáze.
Ak je žena kontraindikované liečby s prípravkami obsahujúcimi estrogén, že je predpísaný na terapeutické účely lokálne zavlažovanie s antiseptickými vlastnosťami. To vám umožní zmierniť niektoré zo stavu ženy a znížiť závažnosť príznakov.
Čo sa týka prognózy, že s ohľadom na život pacienta je priaznivá. Avšak, dokonca s odstupom plného terapeutického priebehu ochorenia sa môže opakovať a priniesť žene určité nepohodlie, čo znižuje jeho kvalitu života.
preventívne opatrenia
Hlavné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju atrofické zápaly pošvy sú pravidelne sledované lekárom-gynekológa a včasné predpísanie hormonálnej terapie. Takéto lieky sú nielen schopní znížiť príznaky menopauzy a môže mať vplyv na stav vaginálny epitel, zabrániť vzniku niektorých kardiovaskulárnych chorôb, osteoporózy, atď.
Nešpecifické prevenciu atrofickej vaginitídy príde na nasledujúce pokyny:
- zapojili do cvičenia stresu;
- prestať fajčiť;
- snažia sa vyhnúť stresovým situáciám;
- dodržiavať pravidlá zdravej výživy;
- pozorne sledovať osobnú hygienu;
- nosiť bavlnenú spodnú bielizeň;
- posilňujú imunitný systém.
Čo sa týka prognózy, prietok atrofické zápaly pošvy je priaznivá, s výnimkou opakujúcich sa recidív, ktoré zhoršujú kvalitu života.
