Koktanie je v logopédii čo? Definícia, druhy, etiológia, cvičenia

Koktanie je komplexná porucha reči, ktorá je spojená s mentálnou fyziológiou, keď dochádza k narušeniu integrity a plynulosti ľudskej reči. Koktanie sa v logopédii nazýva aj logoneuróza. Tieto príznaky sa prejavujú častým opakovaním alebo predĺženými zvukmi, jednoduchými slabikami alebo dokonca celými slovami. Logonervóza sa niekedy prejavuje pravidelnými alebo nepravidelnými zastávkami, ako aj nedostatočnou dôverou v reč, v dôsledku čoho sú viditeľné poruchy rytmu.

Koncept a podstata

Logoneuróza (rečová neuróza) je jedným z typov systémových neuróz. Nedostatok dôslednosti systémovej regulácie reči, ako aj jej reprodukcie, možno vidieť na porušení plynulosti reči. Navyše, čím silnejšia je úzkosť z prejavu, tým väčšie je narušenie reči, pretože proces je ovplyvnený koncentráciou pozornosti. V logopédii sa tomu hovorí logofóbia, ktorá logneurózu iba zhoršuje a jej liečbu značne sťažuje.

Hlavný rozdiel medzi logoneurózou možno nazvať kŕčmi rečového aparátu. Takéto kŕče, ktoré sa nazývajú artikulačné, ľudia okolo nich najjasnejšie vnímajú. Hlasové kŕče, pre ostatných neviditeľné, rozpoznávajú iba logopédi alebo neurológovia. Dýchacie kŕče sú tiež veľmi ťažko rozpoznateľné. Tieto nezdravé procesy sa nachádzajú iba v určitej časti rečového aparátu, ale je možné diagnostikovať aj ich kombináciu.

Logoneuróza je najčastejšie diagnostikovaná u detí od 2 do 5 rokov. Koktanie, ku ktorému dochádza v období dospievania, sa považuje za prejav neurózy. Podobné porušenia sa vyskytujú aj s vekom. Podľa štatistík je koktanie u chlapcov 3 -krát častejšie ako u dievčat.

Koktanie od predškolského veku stavia dieťa do špeciálnych podmienok. Príbuzní, vychovávatelia, učitelia a ďalšie prostredie často iba prispievajú k posilneniu defektu. Rodina neskrýva obavy o koktanie, čím zvyšuje jeho úzkosť a zužuje pozornosť dieťaťa na poruchu.

Výsledkom je, že tieto opatrenia nielenže nezlepšujú reč, ale tiež ju robia nápadnejšou pre samotného pacienta. Logopédi sa domnievajú, že pri akejkoľvek zložitosti motorických prejavov logoneurózy sú eliminované oveľa jednoduchšie, ak je pacient sociálne chránený, a teda menej neurotický.

Koktanie je v logopédii narušením tempa, rytmu a plynulosti reči, ktoré sú spôsobené spazmom svalov rečového aparátu. Pri logoneuróze sa rečové orgány pohybujú s poruchami, pacient napäto dýcha, často začína hovoriť pri vdýchnutí, hlas sa tiež stáva napätým. Artikulačná, respiračná a vokálna koherencia zmizne.

Niektorí pacienti, keď sa pokúšajú prekonať defekt, si začnú pomáhať vykonávaním rôznych sprievodných pohybov. Spočiatku tieto pohyby mierne uľahčujú reč, ale po veľmi krátkom čase sa stanú neúčinnými, čím je logoneuróza ešte ťažšia a citeľnejšia.

Formy a typy

V závislosti od faktorov, ktoré sa stali príčinou jeho výskytu, existujú 2 formy logoneurózy:

• Neuróza podobná je charakterizovaná poruchami reči založenými na systémovej neuróze. Tento typ defektu je zle liečený, pretože je spôsobený genetikou. U ľudí s týmto druhom je pozorované mierne odlišné fungovanie centrálneho nervového systému v časti mozgu ako u väčšiny. Deti neskôr ovládajú reč a začnú ju používať, môžu sa tiež vyvíjať pomalšie ako ich rovesníci.
• Neurotika sa vyznačuje následkami silných šokov alebo pravidelného stresu. Obvykle môže človek začať koktať, keď je veľmi vystrašený. Ďalej sa kŕče svalov, ktoré ovládajú reč, začínajú častejšie opakovať, zatiaľ čo sa človek začína báť hovoriť. Tento typ je celkom prístupný liečbe, ale iba vtedy, ak je zahájený včas.

Zmiešaná forma je tiež možná, ak sú prítomné oba dôvody.

Okrem týchto typov logopédia rozlišuje:

• neurotická logoneuróza sa vyskytuje so silným šokom;
• podobné neuróze, ku ktorému dochádza pri neurologických léziách.

Najčastejšie sú tomu vystavené deti, hlavne chlapci. Táto chyba sa u chlapcov vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u dievčat.

Fázy

Koktanie je forma neurózy v logopédii, ktorá sa tvorí spontánne, potom sa postupne vyvíja a postupuje.

V logopédii existujú 4 stupne vývoja koktania:

1. fáza	charakterizované postupným vývojom logoneurózy, ktorej symptómy sú veľmi zriedkavé
Fáza 2	charakterizované zvýšením intenzity koktania, objavujú sa sprievodné gestá
3 fázy	je charakterizovaná pravidelnými záchvatmi, pričom emocionálna stabilita klesá
4 fázy	existuje silný strach z rozprávania, pacient sa vyhýba komunikácii

V prípade, že sa koktanie iba zintenzívňuje, zvyšuje sa pravdepodobnosť vážnej formy logoneurózy a duševných následkov po zvyšok života. Najťažším obdobím, počas ktorého padajú hlavné psychologické skúsenosti s touto poruchou, je dospievanie. V tomto čase sa dieťa, vyhýbajúc sa výsmechu ostatných adolescentov, začína vzďaľovať od akejkoľvek komunikácie, ako aj od tých momentov, ktoré vyžadujú prenos akýchkoľvek údajov ústne.

V závažných prípadoch koktania sa teenager bojí vyslovovať slová a zvuky, nechce odpovedať na hodiny, začína sa v ňom vytvárať komplex menejcennosti. Klopýtanie sa stáva zrejmejším pri komunikácii s veľkým počtom účastníkov, neznámych ľudí, v obzvlášť dôležitých prípadoch. Šok, ktorý zažije človek s koktaním, môže viesť k ďalšiemu zhoršeniu situácie a dokonca - k zmene osobnosti sa odmlčí, utiahne sa do seba, vyvinie sa u neho depresíva podmienkou.

Príznaky

Prvé príznaky sa môžu objaviť vo veku 2 rokov.

Logorneuróza môže byť podozrivá v nasledujúcich prípadoch:

• dieťa potrebuje na vyslovenie jednoduchej frázy viac času ako jeho rovesníci;
• dieťa vyslovuje slová neisto, neustále sa pozastavuje;
• dieťa pri vyslovení vety často zastaví svoju reč;
• dieťa začne opakovať niektoré zvuky, najčastejšie na začiatku slova alebo dokonca celé slová.

Počiatočné príznaky sa zvyčajne objavia krátko po strese alebo šoku. Dieťa sa pod vplyvom pokúša správne hovoriť, ale bránia mu v tom kŕče, ktoré nemôže ovládať. Keď sa psychoemotický stav vráti do normálu, logoneuróza môže začať slabnúť, alebo dokonca úplne zmiznúť.

V prípade opakovaného stresu sa defekt môže objaviť znova. V priebehu času sa exacerbácia logoneurózy zvyšuje a remisia klesá. U dospievajúcich sa koktanie môže prejaviť silnejšie, jeho komplexy sa zintenzívňujú. Situácia a priebeh ochorenia sa zhoršujú, pretože v nepríjemnej situácii je dieťa šokované a znaky sú lepšie viditeľné.

Príčiny výskytu

Dedičnosť má veľký význam pri tvorbe logoneurózy. Vo veku 3 rokov sa začína vývoj systému pohybov reči a verbálneho myslenia. Rečová funkcia je v tomto veku najzraniteľnejšia.

Reč je narušená, pretože malé deti sú veľmi emocionálne a vyvíja sa sklon k záchvatom. Charakteristickým rysom neurofyziológie 3-ročného dieťaťa je skutočnosť, že dieťa nie je vždy schopné zastaviť sa, upokojiť sa. Preto sú riziká logoneurózy u dieťaťa oveľa významnejšie ako u dospelého, ktorý vie, ako sa ovládať.

Koktanie je ochorenie v logopédii, medzi ktorého hlavné príčiny patria tieto:

• zvýšené a nepravidelne sa vyskytujúce kŕče motorických zakončení rečových centier mozgu;
• dôsledky akútneho a chronického stresu v predškolskom a školskom veku;
• genetika (množstvo typov logoneurózy možno zdediť);
• dôsledky perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému;
• pravidelné alebo nepravidelné spontánne záchvaty;
• rôzne poranenia mozgu;
• komplikácie po infekciách a endokrinných ochoreniach;
• abnormálny vývoj rečových funkcií v ranom predškolskom veku (napríklad oneskorený psychomotorický vývoj);
• niektoré deti často napodobňujú koktavosť, ale po chvíli sa môže vytvoriť ich vlastná chyba;
• ak sa pokúsite rekvalifikovať ľaváka;
• ak v detstve nie je dostatok lásky a porozumenia.

Logoneuróza v predškolskom veku vzniká aj z prísnej výchovy, prehnaných nárokov. Niekedy rodičia chcú, aby z ich detí vyrástli géniovia, a tak ich môžu prinútiť učiť sa dlho básne, používajte ťažko zapamätateľné slová, a to vedie dieťa k formovaniu reči vady. Logoneuróza sa môže zvýšiť alebo znížiť.

Faktory, ktoré vyvolávajú nárast logoneurózy, zahŕňajú:

• prepracovanosť;
• nádcha;
• porušenie denného režimu;
• trest.

Diagnostika

Diagnóza logoneurózy by sa mala vykonávať na základe celkového zdravotného obrazu. V prípade, že symptomatológia nezmizne do 3 mesiacov, je pacientovi diagnostikované koktanie.

Keď dieťa koktá, musíte najskôr navštíviť detského lekára. Ak je to potrebné, odporučí neurológa a psychiatra, ktorí mu môžu predpísať diagnózu, ktorá odhalí organické zmeny v mozgu. Budeme musieť navštíviť detského psychológa. Pred rozhodnutím o diagnóze musia uvedení špecialisti podrobne preštudovať anamnézu, sťažnosti a posúdiť správanie dieťaťa.

Na vylúčenie sprievodných chorôb centrálneho nervového systému sú predpísané nasledujúce:

• MRI;
• reoencefalografia;
• EEG mozgu.

Oprava

Ak si všimnete príznaky logoneurózy, mali by ste okamžite kontaktovať logopéda alebo pediatra, pretože samotná choroba nezmizne. Logoneurózu u detí je potrebné liečiť ešte pred začiatkom školského veku. Rehabilitáciu spoločne vykonávajú psychológ, logopéd a detský lekár.

Cieľom detského lekára je liečba sprievodných chorôb, ako aj zvýšenie imunity, preventívne opatrenia proti prechladnutiu, najmä chorobám rečového aparátu a uší. Na dosiahnutie remisie je potrebná liečba chronických chorôb. Pomôcť k tomu môže fyzioterapia, napríklad bazén alebo masáž.

Psychológ alebo psychoterapeut vám môže pomôcť vyrovnať sa s pocitmi, pomôže vám cítiť sa dobre s inými ľuďmi. Môže tiež pomôcť nevyhýbať sa komunikácii, uvedomiť si, že dieťa je úplné. Triedy sa musia konať s rodičmi, ktorí im môžu pomôcť vyrovnať sa s poruchou. Pomoc logopéda je zameraná na rýchlu nápravu logoneurózy.

Rodičia môžu pomôcť vyrovnať sa s touto poruchou tým, že udržia svoje dieťa nádejné a v dobrej nálade. Dieťa dostáva pochvalu za svoje úspechy alebo iné ocenenia, aby pocítilo ich význam. Je potrebné zadať domáce úlohy, aby sa liečba neobmedzovala len na návštevu odborníka a postupovala rýchlejšie. V žiadnom prípade by ste nemali zvýšiť hlas na koktanie, pretože to prispieva k rozvoju choroby.

Korekcia reči

Program musí obsahovať príklady správnej reči. Napríklad rozhovor s logopédom alebo inými ľuďmi, ktorí sa už vyliečili.

Je tiež nevyhnutné, aby sa pri liečbe ľudí s logoneurózou používala taká metóda, ako je logopedická rytmika.

Táto metóda obsahuje:

• cvičenia pre hlasové, tvárové svaly;
• používanie hernej formy;
• cvičenia vokálnej hry;
• okrúhle tance.

Koktanie je choroba v logopédii, ktorej priebeh liečby musí byť vykonávaný podľa prísneho systému, fázovaný a postupný. Najprv sa musíte naučiť správne rozprávať. Môžete si prečítať básne a prerozprávať domácu úlohu.

Pri takýchto cvičeniach by sa mal pacient cítiť príjemne, vedieť, že nebude mať zlé známky a nikto sa nebude smiať na jeho chybách. Reč pacientov počas takýchto cvičení by mala byť meraná, pokojná, bez rôznej prozódie.

Potom, čo je možné zbaviť sa logoneurózy počas rozprávania, by mal pacient postupne zaviesť emocionálne zafarbenie, napríklad zníženie hlasu, zvýraznenie slova, divadelné predstavenie pauza.

V priebehu kurzu môžete simulovať rôzne realistické životné situácie, ktoré pomôžu zvládnuť logoneurózu mimo stien kancelárie špecialistu. Tu musíte striktne dodržiavať poradie reči, ktoré môže byť spoločné, opakovateľné a nezávislé.

Je potrebné zvyknúť pacienta na plynulú reč tým, že ju počúvame. Napríklad pre dieťa môže logopéd pomenovať hračky a podobne. Hotový príbeh si môžete prečítať alebo ho vymyslieť (s prestávkami). Na konci príbehu sa logopéd pýta: „Čo ste videli?“, „Čo robí postava?“ atď. Akákoľvek fráza logopéda by mala byť melodická, s jasným verbálnym a logickým dôrazom.

Počas príbehu si musíte položiť otázky o zápletke alebo niektorých akciách, asociáciách. Je to nevyhnutné pre hodnotenie a rozvoj logického myslenia, pretože je často porušované u ľudí trpiacich logoneurózou kvôli strachu.

Môžete sa napríklad dieťaťa opýtať: „Pomenujem nejakého hrdinu a ty pokračuješ, pomenuj asociáciu. Čo robí tento hrdina? " („Mačka“. „Mačka mňauká.“)

Je tiež možné, aby pacient počúval príbeh logopéda so zatvorenými očami, kým má optimálne vytvorí sa štruktúra akustickej reči, jasnejšie sa vytvoria predstavy o pohyboch a obsahu reč. Týmto spôsobom sa môžete lepšie vysporiadať s rozptýlením.

Účasť pacienta na speve v zbore alebo osamote dobre pomáha, pretože priamo ovplyvňuje rovnováhu dýchania a prerušenie reči.

Užitočné sú hry s podporou reči:

• lotto;
• domino;
• loptová hra.

Môžete použiť okrúhle tance, divadelné predstavenia, čítanie poézie, najmä s pohybom. Rybačku môžete znázorniť pomocou magnetického háčika: „Chyťte, ryby, malé, chyťte, ryby, veľké“. Ulovené ryby môžete počítať, vymýšľať im názvy alebo dokonca celé príbehy o nich.

Nasledujúca technika je zaujímavá: môžete zostaviť plnohodnotný príbeh z obrázkov, napríklad „Rybárstvo“, „Vodnica“ a podobne. Bude užitočné prečítať si skupinu básní, rozprávať rozprávky (jeden pacient začína a druhý pokračuje). Učí piesne, básne a rozprávky po častiach: logopéd povie 2-3 frázy a potom ich pacient alebo pacienti zopakujú.

Tieto techniky a cvičenia môžu posilniť dôveru vo vašu schopnosť správne hovoriť a prekonať strach. Ak je prítomný jazyk, je potrebné ho odstrániť pomocou tradičných metód logopédie. Dieťaťu môžete napríklad vysvetliť: „Ak sa naučíš vyslovovať zvuk„ r “, koktanie prejde.“

Dych a hlas

Osoba trpiaca logoneurózou má často nepravidelné dýchanie. Pacienta môžete naučiť vyslovovať slová s dostatočným výdychom. Na to je potrebné monitorovať, aby sa čo najčastejšie nadýchol, bez toho, aby zdvihol ramená a nepreplnil pľúca. Pravidelným zastavovaním reči môžete používať krátke frázy na podporu správneho dýchania. Počas telesnej výchovy musíte dbať na plynulý výdych.

U pacienta je potrebné vyvinúť sebavedomú a silnú intonáciu, ktorá je uľahčená spevom v zbore. Ako hlavného speváka môžete zaradiť pacienta s logoneurózou.

Užitočná je hra na hudobné nástroje, tanec, tlieskanie rukou. Tieto metódy rozvíjajú nielen rytmus pohybov, ale aj reč, a tiež pacienta disciplinujú, dodávajú mu dobrú náladu a posilňujú vôľu.

Motorické schopnosti

Trpí logoneurózou za predpokladu, že majú výraznú alebo miernu neobratnosť pohybov, ako aj zlé koordináciu, určite musíte zapojiť rôzne aktívne herné cvičenia, pravidelne sa venovať telesným kultúra.

V prípade, že je v reči alebo pri iných pohyboch pozorované výrazné svalové napätie (tento jav sa nazýva stuhnutosť), odporúča sa vykonať špeciálne gymnastické cvičenia. Tuhosť sa dá určiť nahmataním svalov predlaktia alebo krku, hrudníka alebo brucha. Tieto techniky sa najlepšie vykonávajú pred rečovými hrami.

Môžete napríklad simulovať pláchanie bielizne. Aby ste to urobili, musíte sa ohnúť, začať rýchle pohyby rukami doprava a doľava. Môžete tiež simulovať postupný rast a vädnutie kvetov. Aby ste to urobili, musíte si sadnúť, zmenšiť sa na hrudku s uvoľnenými svalmi na hrudku. Potom sa postupne zdvihnite a roztiahnite ruky v rôznych smeroch a znova sa zhromaždite do gule.

Pri týchto cvičeniach by logopéd mal kontrolovať svalové napätie dotykom. Logopéd by tiež mal počas prestávok cítiť svaly a uviesť ich do uvoľneného stavu, za čo sa pacientovi ponúkne pohybmi rúk, hlavy, tela ľahkými pohybmi.

Psychika

Poruchy reči sú tiež často spojené s mentálnymi zmenami. Úroveň motorického poškodenia priamo súvisí s integritou duševného stavu. Preto je dôležité spájať optimálny stav psychiky s rozvíjaním a opravovaním reči.

Pri výkone rečových funkcií sa odporúča začať nápravný kurz s optimalizáciou duševného stavu. To si vyžaduje značnú koncentráciu pozornosti pacienta trpiaceho logoneurózou.

Preto je potrebné vykonávať špecializované cvičenia zamerané na koncentráciu a zmenu pozornosti. Je potrebné mať na pamäti, že pred začiatkom liečebného cyklu bola pozornosť pacientov s najväčšou pravdepodobnosťou nesprávna. distribuované a zamerané hlavne na rečové funkcie, ako aj na vlastné skúsenosti.

Vyžaduje si to:

1. V prípade silných pocitov sa odporúča zastaviť nesprávnu reč, upokojiť sa a vysvetliť, že za svoju vadu sa nemusíte hanbiť. Na to nie je možné zamerať pozornosť pacienta.
2. Je potrebné zapojiť pacienta do tímu, dávať rôzne významné a dôležité úlohy (ale zároveň musia byť v ich silách). Úlohy by mali byť postupne sťažované, pričom pokiaľ je to možné, mali by byť stále viac prepojené s komunikáciou s inými ľuďmi.
3. Je užitočné jemne postrčiť pacienta k energickejšej aktivite. Na to je potrebné podporovať jeho podnikanie, povzbudzovať ho a upokojovať ho, monitorovať nárast alebo pokles logoneurózy. Ak sa situácia zhorší, potom je potrebné opatrne, bez ovplyvnenia sebaúcty, dočasne odstrániť pacienta z aktivít, ktoré mu spôsobujú negatívne emócie.
4. Je užitočné identifikovať hobby pacienta a pomôcť ho propagovať. Čím viac človek s logoneurózou robí to, čo miluje a necháva sa rozptýliť myšlienkami na svoju menejcennosť, tým menej koktá.
5. Človek by mal pacienta schváliť, ak je to vhodné, bez zveličovania jeho zásluh, najmä keď nekoktá. Takáto pochvala potvrdzuje sebavedomie a vedomie úspechu v reči. Ak dôjde k zlyhaniu, potom je potrebné odviesť pozornosť pacienta.
6. Odporúča sa podporovať rozvoj vôle, vzpriameného držania tela, pevnej chôdze.
7. V tomto procese je potrebné pacientovi vštepiť schopnosť pozrieť sa partnerovi priamo do očí.
8. Nie je potrebné, aby ste o jeho defekte pred pacientom hovorili iným osobám.

Pomocou moderných logopedických techník sa dokážete vyrovnať s logoneurózou a žiť plnohodnotný život. Je mimoriadne dôležité vysporiadať sa s defektom pred nástupom do školy, pre ktorý je potrebné čo najskôr navštíviť odborníka a dôsledne dodržiavať jeho pokyny. Učebné osnovy obsahujú slovné reakcie v triede za prítomnosti spolužiakov, a to môže byť pre koktanie značný problém.

Prekonávanie logoneurózy s vekom je stále ťažšie kvôli rozvoju nesprávnych fixných schopností, ako aj rôznym sprievodným poruchám. Rečová terapia, zahájená včas, povedie k pozitívnym výsledkom. Podľa štatistík sa 70% predškolákov úplne zbaví logoneurózy, a to sú vysoké ceny.

Koktavé video

Liečba koktania: