Bazaliom na nose. Foto, liečba, cytologický obraz

Bazalióm je malígny novotvar z bazálnej vrstvy pokožky, ktorá môže byť lokalizovaná na nose a iných častiach tváre, je sprevádzaná rôznymi príznakmi a vyžaduje si včasnú liečbu. Ak študujete fotografiu postihnutej oblasti, je možné poznamenať, že vonkajšie znaky sa môžu u rôznych pacientov líšiť. Keď sa objaví novotvar, musíte okamžite navštíviť lekára, ktorý určí taktiku terapie.

Názory

K dnešnému dňu odborníci rozlišujú niekoľko typov patologického vzdelávania. Každý z druhov má svoje vlastné charakteristiky a môže pokračovať s určitými rozdielmi.

Nodal

Nodulárna forma patológie je údajne vtedy, keď sa na koži nosa alebo iných častiach tváre vytvorí malý uzlík svetlo ružovej alebo perleťovej farby. Pacientovi to nespôsobuje nepríjemné pocity a pri dôkladnom vyšetrení je vidieť vaskulatúra.

Plocha lézie je minimálna, nárast veľkosti je pomalý. Tento typ novotvaru sa dnes považuje za najbežnejší. Niekedy sa farba uzla zmení na červenú, čo je atypické a pozorované u niektorých pacientov. Okraje uzla sú plytké, často číre a povrch je lesklý. To odlišuje zameranie od iných typov novotvarov.

Povrchné

Novotvar tohto typu má väčšiu veľkosť, ktorá dosahuje priemer 40 mm. Patológia je považovaná za menej bežnú, navonok skôr ako miesto, ktoré sa objaví, keď sa u pacienta vyvinie ružový lišajník.

Na rozdiel od nodulárnej formy môže byť povrchová odroda lokalizovaná nielen na nose a iných oblastiach tváre. Často sa nachádza na hrudníku, nohách a rukách. Pri štúdiu lézie môžete vidieť, že v rôznych častiach sa objavujú vredy, ktoré sa po chvíli zahoja. Potom sa takéto ulcerácie objavia na iných častiach miesta.

Rovnako ako uzlová forma patológie, povrchový bazalióm rastie pomerne pomaly, čo komplikuje diagnostiku.

Cicatricial

V oblasti jazvy sa môže vyvinúť bazalióm na nose (fotografie lézií pomáhajú posúdiť progresiu v rôznych štádiách). Lézia má šedo-ružovú farbu, je hustá, okraje sú nepravidelné, tvar sa môže líšiť v závislosti od veľkosti jazvy.

Rast cikatriálnej formy patológie je pomalý, zvláštnosťou je, že počas diagnostiky nie je také ľahké určiť presné hranice, čo komplikuje liečbu.

Ulcerózne

Ďalší bežný typ novotvaru, ktorý sa vyznačuje tvorbou súvislého ulcerózneho povrchu v oblasti nádoru. Tento typ je považovaný za najnebezpečnejší, pretože povrch je často pokrytý kôrkami, ktorých odstránenie vedie k otvoreniu dňa vredu.

V tomto prípade je ulceratívny povrch náchylnejší na infekciu s predĺženým priebehom patologického stavu. Na rozdiel od iných typov nádorov tento druh rastie o niečo rýchlejšie.

Etapy a stupne

V závislosti od symptomatológie, jej závažnosti a rýchlosti progresie môže choroba prebiehať v niekoľkých fázach. Každý z nich sa vyznačuje určitými prejavmi, ktoré umožňujú objasniť stupeň zanedbávania patológie.

počiatočné štádium

V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky. Pri skúmaní oblasti lézie môžete vidieť ohnisko, ktorého vzhľad závisí od toho, aký typ lézie je koža.

Pri dotyku na ohnisko alebo pri jeho stlačení pacient necíti nepohodlie. V tejto fáze tiež chýbajú systémové poruchy. Pomerne často si pacienti ani nevšimnú zmeny, najmä v prípade, keď je zaostrenie malé, lokalizované na krídle nosa a skôr v tejto zóne bola pigmentovaná škvrna alebo névus.

Progresívna fáza

V tomto štádiu sa u pacienta môžu vyvinúť lokálne alebo systémové poruchy. Rast nádoru je trochu zrýchlený, čo je dôvodom návštevy lekára na vyšetrenie.

Niekedy sa v tomto štádiu objavujú všeobecné príznaky, ktoré komplikujú priebeh poruchy. Vzhľad nádoru sa líši v závislosti od jeho typu. V tomto štádiu sa v postihnutej oblasti môžu vyvinúť vredy, ak pacient trpí nodulárnou formou ochorenia. V niektorých prípadoch sa stav pokožky v postihnutej oblasti zhoršuje.

Bežecká etapa

Bazocelulárny karcinóm v nose môže byť závažný, ak patológia prejde do pokročilého štádia. Na fotografii takýchto lézií je jasne viditeľná zmena vzhľadu zaostrenia a pokožky okolo neho. Pacienti navyše trpia systémovými poruchami, objavujú sa bolesti a podráždenie. Liečba v tomto štádiu je komplikovaná, najmä s neskorou liečbou a výskytom sprievodných komplikácií.

Príznaky a znaky

V závislosti od formy patológie a závažnosti jej prejavov sa klinický obraz môže líšiť.

Najčastejšími príznakmi sú:

• Vzhľad novotvaru v nosovej oblasti. Jeho tvar a veľkosť sa líši v závislosti od odrody. Lokalizácia sa môže tiež líšiť. V niektorých je nádor lokalizovaný na jednom z krídel nosa, zatiaľ čo iní označujú jeho lokalizáciu na nosovom mostíku. Za najnebezpečnejšie miesto sa považuje okolie očí.
• Postupný rast novotvaru a výskyt cievnej siete na jeho povrchu. Tento príznak sa pozoruje pri diagnostikovaní nodulárnej formy.

  

• Ulcerácia na lézii sa pozoruje pri uzlových a povrchových typoch patológie.
• Vzhľad kôr na postihnutej oblasti. Tento príznak naznačuje progresiu patológie. Po odstránení kôrok môžete vidieť spodok vredu, ktorého farba je odlišná.
• Uvoľnenie malého množstva tekutiny z postihnutej oblasti sa pozoruje s rozvojom ulceróznej formy. V tomto prípade je ohnisko plačúce, môže byť veľké. Keď sa ho dotknete, objaví sa bolesť.
• S progresiou patológie sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty. Symptóm funguje ako reakcia na vývoj novotvaru.
• Slabosť a únava znepokojujú pacientov s pokročilým priebehom poruchy.

Symptómy sa zvyčajne obmedzujú na prejavy pokožky v postihnutej oblasti, zvažujú sa systémové reakcie atypické pre pacientov, ale môže sa vyvinúť v prípade predĺženého priebehu porušovania a nedostatku včasného liečenie.

Príčiny

Bazaliom na nose (fotografie lézií často skúmajú špecialisti na posúdenie stavu tkanív po terapii) sa môže vyskytnúť na pozadí rôznych faktorov. Lekári dodnes nedokázali určiť presnú príčinu, ktorá vedie k vzniku nádoru. Poznamenáva sa však, že je častejšie diagnostikovaná u pacientov starších ako 40 rokov, pričom väčšinu z nich tvoria muži.

Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré môžu vyvolať výskyt malígneho novotvaru:

• Dlhodobé vystavenie otvorenému slnečnému žiareniu. Používanie opaľovacích krémov pomáha minimalizovať negatívne účinky.
• Prítomnosť pih, početných krtkov a stareckých škvŕn. Takéto lézie sa považujú za benígne, ale za určitých okolností a na pozadí konštantných vystavenie slnečnému žiareniu, je možné zmeniť štruktúru tkanív a vzhľad malígneho nádory.
• Znížená imunita. Pacienti, ktorí trpia patológiami, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém, častejšie trpia bazocelulárnym karcinómom.
• Dlhodobý kontakt pacienta s výrobkami z ropy a dechtu v dôsledku odborných činností. Táto príčina nie vždy vedie k vzniku nádoru, ale považuje sa za bežný predisponujúci faktor.
• Akútna reakcia pokožky na vystavenie slnečnému žiareniu. Koža často reaguje sčervenaním a dokonca aj vážnymi popáleninami. Takíto pacienti častejšie trpia touto chorobou.
• Popáleniny a omrzliny. Poškodenie pokožky vedie k zmene štruktúry buniek, čo môže zvýšiť riziko vzniku novotvarov.
• Prítomnosť trofických vredov, oblastí seborrhea alebo iných kožných ochorení v nose.
• Keloidné jazvy.
• Syfilitické kožné lézie.

Medzi rizikové faktory patrí poranenie pokožky v nose, ako aj používanie niektorých techník hardvérovej kozmetológie.

Diagnostika

Bazaliom na nose (fotografia postihnutej oblasti nepomáha presne indikovať stupeň poškodenia tkaniva) je diagnostikovaná pomocou niekoľkých metód, z ktorých každá je dôležitá.

Metóda	Vlastnosti	Miesto a cena
Všeobecné vyšetrenie a výsluch	Prvá štandardná diagnostická metóda, počas ktorej lekár skúma postihnutú oblasť, určuje veľkosť novotvaru. Povinným krokom je pohovor s pacientom. Lekár špecifikuje čas nástupu symptómov, stavov a tiež študuje anamnézu pacienta	Vyšetrenie sa vykonáva bezplatne na rôznych klinikách
Krvný test v laboratóriu	Laboratórny krvný test na stanovenie všeobecných a biochemických parametrov sa považuje za dôležitý pre pacientov. Špecialista určuje hlavné ukazovatele krvi a tiež hodnotí prácu vnútorných orgánov vďaka biochemickému výskumu	Vykonáva sa na rôznych klinikách. V súkromnej inštitúcii sú náklady približne 500-600 rubľov.
MRI	Dodatočná diagnostická metóda, ktorá zahŕňa štúdium tkanív pomocou špeciálneho zariadenia na objasnenie diagnózy	Vykonáva sa na klinikách so špeciálnym vybavením. Náklady sa pohybujú od 1 500 do 2 500 rubľov.
Biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie materiálu	Najdôležitejšia etapa diagnostiky, ktorá zahŕňa zber malého množstva materiálu, po ktorom nasleduje jeho vyšetrenie v laboratórnych podmienkach. Histologická diagnostika zahŕňa predbežné umiestnenie materiálu do špeciálnej kvapaliny. Potom sa urobia mikroskopické rezy, ktoré sa študujú pomocou špeciálnych zariadení.	Náklady na diagnostiku sa líšia v závislosti od kliniky. Obvykle sa vykonáva v rôznych inštitúciách. Priemerná cena je 700-1 500 rubľov.

Najúčinnejšou metódou je histologické vyšetrenie biologického materiálu. Umožňuje vám objasniť stupeň poškodenia tkaniva a úroveň rizika pre pacienta. Úplný obraz o patológii je však možné vidieť až po obdržaní výsledkov všetkých štúdií.

Metódy liečby

Terapia patológie zahŕňa použitie niekoľkých metód, v závislosti od štádia a prítomnosti sprievodných komplikácií. Chirurgická liečba sa považuje za radikálnu a najúčinnejšiu, ale na zmiernenie stavu je možné použiť lieky.

Chirurgická terapia

Excízia novotvaru v zdravých tkanivách sa dnes považuje za najúčinnejšiu diagnostickú metódu s minimálnym rizikom recidívy. Manipulácia zahŕňa odstránenie novotvaru, po ktorom nasleduje zavedenie špeciálneho obväzu na vylúčenie infekcie tkaniva.

V závislosti od závažnosti symptómov lekár zvolí najvhodnejší spôsob úľavy od bolesti. Vo väčšine prípadov sa používa celková anestézia, pretože lokálna anestézia v oblasti tváre spôsobuje vážne nepohodlie. Používa sa iba vtedy, ak je celková anestézia pre pacienta z akéhokoľvek dôvodu kontraindikovaná.

Po anestézii sa postihnutá oblasť ošetrí špeciálnymi roztokmi, aby sa zabránilo infekcii. Excízia novotvaru sa vykonáva v zdravých tkanivách. Na presné určenie hranice nádoru lekár pomocou špeciálneho zariadenia skúma bazocelulárny karcinóm. Počas obdobia zotavenia je možné použiť lieky na odstránenie bolesti a zabránenie vzniku zápalu, ale schéma v každom prípade je stanovená individuálne.

Lieky

Bazaliom na nose (lekár po odstránení urobí fotografiu postihnutej oblasti, aby zhodnotil stav tkanív a monitoroval ich zotavenie) je možné liečiť niektorými miestnymi prostriedkami, ak je jeho veľkosť malá, nie sú žiadne ulcerácie a iné komplikácie.

Systémová chemoterapia neprináša výrazný výsledok, ale vyvoláva mnoho vedľajších reakcií, preto sa predpisovanie chemoterapeutických liekov na topické použitie považuje za najlepšie riešenie.

Najúčinnejšie z nich:

• Kolchamínová masť má protinádorový účinok v dôsledku prítomnosti kolhamínu a niektorých antiseptických zložiek v kompozícii. Považuje sa za účinný, pomáha skrátiť obdobie zotavenia, zastavuje vývoj novotvarov a zabraňuje komplikáciám. Malé množstvo lieku sa aplikuje na postihnutú oblasť, potom sa postihnutá oblasť utesní náplasťou. Obväz sa denne mení a po predbežnom odstránení trosiek a častíc rozpadajúceho sa nádoru sa aplikuje čerstvá vrstva masti. Deštrukcia novotvaru sa zvyčajne začína v dňoch 10-12, priemerná dĺžka terapie je 25 dní. V niektorých prípadoch je aplikácia potrebná do 30-35 dní.
• Podofylín v práškovej forme obsahuje rastlinné extrakty s cytostatickými vlastnosťami. Na základe prášku sa pripraví roztok, s ktorým sa postihnuté oblasti ošetrujú 2-4 týždne, v závislosti od závažnosti prejavov. Liek pomáha urýchliť proces ničenia patologických ohniskov, je účinný, ak je ich veľkosť malá. Riedenie činidla na požadovanú koncentráciu sa vykonáva iba podľa pokynov lekára. V každom prípade môžu byť dávky odlišné, takže neexistujú žiadne štandardné odporúčania pre každého.
• 5-fluóruracilová masť má protinádorové vlastnosti a môže byť použitý, keď sa objavia malé bazocelulárne karcinómy. Liek nielenže inhibuje proces vývoja nádoru, ale tiež vedie k jeho zničeniu. Liečba lézie sa vykonáva 2 krát denne, priebeh terapie trvá až 4 týždne, ale je určený v každom prípade individuálne. Je dovolené utesniť miesto zaostrenia sadrou, aby sa zabránilo pridaniu infekcie po začiatku deštrukcie novotvaru.
• Amoxil - antibakteriálny liek, ktorý možno predpísať po chirurgickom odstránení nádoru, aby sa zabránilo pridaniu infekcie. Liečivo vo forme tabliet sa užíva 1 tabletu ráno a večer počas 1-2 týždňov.
• Ibuprofen môže byť predpísaný na zníženie telesnej teploty a úľavu od bolesti. Tablety sa používajú 2 krát denne, 1 kus. Trvanie prijatia závisí od závažnosti symptómov, na dosiahnutie výrazného terapeutického výsledku zvyčajne stačí 3 až 6 dní.

V každom prípade je terapia zvolená individuálne. V závislosti od celkového stavu sa vyberajú aj ďalšie lieky, ktorých účinok nie je zameraný na zničenie nádoru. Ľudové lieky a iné metódy sa nepoužívajú na liečbu bazocelulárneho karcinómu, pretože nie sú účinné a v niektorých prípadoch môžu dokonca poškodiť pacienta.

Možné dôsledky a komplikácie

Vo väčšine prípadov je prognóza pre pacientov priaznivá, aj keď sa liečba začína v pokročilom štádiu patologického stavu.

Nedostatok terapie môže viesť k rôznym komplikáciám:

• Šírenie nádoru do zdravého tkaniva.
• Poškodenie očí, dutín.
• Šírenie nádoru do chrupavky a dokonca aj do kostného tkaniva. Takéto komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Bazalióm nevedie k výskytu metastáz v iných tkanivách a orgánoch. Preto je prognóza pre pacientov s náležitou liečbou priaznivá.

Bazalióm je malígny novotvar bazálnej vrstvy kože, ktorý môže byť lokalizovaný na nose, iných častiach tváre a tela, sprevádzaný rôznymi abnormalitami. Patológia má niekoľko fáz a odrôd, je liečená hlavne chirurgickým zákrokom. Pri štúdiu fotografií lézií je možné poznamenať, že niektoré typy sú mierne, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby a znižuje riziko relapsu.

Video o bazocelulárnom karcinóme v nose

Rekonštrukčná chirurgia pri rakovine kože na nose: