Ciktrciálne zmeny v myokarde na EKG

Cicatricial zmeny v myokarde - značka na srdci alebo kardioskleróza vyplývajúca z akejkoľvek choroby. Tieto zmeny sú na EKG dobre viditeľné, sú celkom nebezpečné a môžu sa stať spúšťačom spomalenia buniek metabolizmus myokardu, ktorý môže vyvolať srdcový infarkt alebo koronárnu chorobu srdca, čo môže viesť k smrteľnému výsledku výsledok. V štruktúre sú samotné jazvy odumreté bunky srdcového svalu, ktoré sú nahradené vláknitým (spojivovým) tkanivom tuhšie ako svaly, a preto nie sú schopné poskytnúť úplnú redukciu myokardu, zaisťujúcu výmenu plynov a prietok krvi.

Patológia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a stáva sa dôsledkom rozvoja aterosklerózy spôsobenej upchatím krvných ciev pozdĺž dôvod pre výskyt cholesterolových plakov, ktoré sa objavujú u ľudí s metabolickými poruchami alebo vedú nesprávny obraz život.

Názory

Ciktrciálne zmeny na EKG je možné zistiť:

V ľavej komore	V takom prípade EKG znateľne: abnormálne Q v prvých troch štandardných zvodoch, ako aj V1 - 6; ST umiestnený na izolíne; T je zvyčajne pozitívne, nízke a hladké. V tomto prípade spojovacie vlákna nemôžu generovať signály.
V spodnej stene	V takom prípade monitor zobrazí patologické Q, označené v druhom štandardnom zvode.
V oblasti oddielov	Diagnostická hodnota Q bude umiestnená do zvodov V1, V2 a vlny R vo V1,2,3 sú nízke alebo nezistiteľné.

Mierne zmeny v myokarde môžu nastať z bežných fyziologických dôvodov a dokonca sa môžu objaviť aj v navonok dokonalý zdravý človek alebo dieťa v dôsledku silných šokov, ktoré trpeli deň predtým výskum. V tomto prípade zmeny nie sú nebezpečné a po dobrom odpočinku a spánku samy odídu. Nebezpečenstvo je spôsobené iba úrazovými zmenami sprevádzanými zlým zdravotným stavom spojeným s nesúlad odtoku myokardu z fyziologických dôvodov, narušenie krvného obehu a zablokovanie tepny.

V závislosti od priebehu a vývoja patológie, ktorá zasahuje do normálnej srdcovej činnosti, sa líšia:

Difúzne

Najčastejšie vznikajú v dôsledku vývoja zápalového procesu, postihujú celý sval súčasne, čo vedie k narušeniu práce všetkých jej buniek a nevyhnutné pre adekvátny prísun kyslíka, metabolické procesy.

Spúšťačom vývoja difúznej zmeny môže byť:

• Zneužívanie alkoholu;
• zvýšená fyzická aktivita;
• chronický stres;
• častá hypotermia;
• chronické infekcie.

S včasnou detekciou ochorenia je vo väčšine prípadov možné normalizovať srdcovú aktivitu, zabrániť rozvoju ischémie alebo smrti.

Dystrofické

Vyvíjajú sa v ľavej komore a sú spojené s nedostatkom výživy v dôsledku:

• poruchy pečene a obličiek;
• anémia z nedostatku železa;
• nervové preťaženie;
• diabetes mellitus alebo narušenie endokrinného systému;
• podvýživa vedúca k nedostatku vitamínov;
• dehydratácia tela, ku ktorej dochádza na pozadí otravy;
• chronické choroby alebo infekčné patológie;
• intoxikácia alkoholom alebo drogami.

Takéto poruchy sa môžu vyskytnúť u úplne zdravých ľudí, ako aj u detí, študentov a školákov.

Ohniskové ciktrciálne

Ciktrciálne zmeny miestneho charakteru možno nájsť u osôb, ktoré predtým prekonali srdcový infarkt, zatiaľ čo oblasti kardiosklerózy na filme budú jasne viditeľné.

Za ich hlavnú príčinu sa považuje vysoká hladina cholesterolu v krvi, ktorá vedie k rozvoju aterosklerózy a vzniká u osôb trpiacich:

• cukrovka;
• obezita;
• častý fyzický alebo emocionálny stres;
• zvýšený krvný tlak;
• závislosť na alkohole alebo nikotíne.

Docela bezvýznamné zmeny v myokarde, ktoré sa objavujú pri nerovnováhe v tele iónov draslíka a sodíka, ktoré sú nevyhnutné na relaxáciu a kontrakciu srdcového svalu.

Takáto patológia vzniká, keď:

• angina pectoris;
• arteriálna hypertenzia;
• srdcové chyby;
• pankreatitída;
• zápalové procesy v cievnej stene;
• infekčné choroby.

Cicatricial kardioskleróza

Najnebezpečnejšou je jadrová kardioskleróza, ktorá vznikla v dôsledku predchádzajúceho srdcového infarktu a ktorá je rozdelená na:

Ohnisková kardioskleróza	Najčastejšie sa vyskytuje ako dôsledok infarktu myokardu a je charakterizovaný výskytom jaziev rôznych veľkostí v celej oblasti srdcového svalu.
Difúzna kardioskleróza	Sprevádza chronickú ischémiu a je spojená s rovnomerným rozložením spojivového tkaniva v celom srdci.
Kardioskleróza po infarkte	Vyskytuje sa po srdcovom infarkte a prejavuje sa tvorbou ložísk spojivového tkaniva, ktoré vyvolávajú porušenie bunkového metabolizmu a zhoršený krvný obeh.
Aterosklerotická kardioskleróza	Pomalý, chronický proces, ktorý sprevádza ischémiu a je spojený s rozvojom aterosklerózy, pričom postupne blokuje lúmen medzi cievnymi stenami.
Kardioskleróza postmyokarditídy	Je typický pre mladých pacientov a je spojený s predchádzajúcimi infekčnými patológiami.
Vrodená kardioskleróza	Vzácna forma ochorenia spôsobeného genetickými poruchami v štruktúre kardiovaskulárneho systému.

Dôvody vzhľadu

Cicatricial zmeny na EKG, charakteristické pre kardiosklerózu, sa môžu objaviť u ľudí rôzneho veku, ale vo väčšine prípadov sú považované za znak predtým prenesené kardiovaskulárne patológie, ako napríklad:

1. Reuma. Napriek tomu, že predtým bol tento výraz používaný iba na diagnostiku patológií muskuloskeletálneho systému, za najnebezpečnejšiu formu sa považuje srdcový reumatizmus, v ktorom sa lokalizácia zápalu nachádza v samotnom myokardu.
2. Trombóza a embólia krvných ciev, provokujúce upchatie a prekrývanie ciev, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu.
3. Myokarditída. Patológia infekčnej povahy, často postihujúca ľudí, ktorí mali príušnicu, osýpky alebo kiahne.
4. Ischemická choroba srdca (ICHS). Je sprevádzaný zhoršeným bunkovým metabolizmom, metabolizmom kyslíka a krvným zásobovaním spôsobeným mnohými sprievodnými ochoreniami. Veľký počet jaziev, ktoré sa objavujú na srdci, vedie k zlému obehu a možnej smrti.
5. Infarkt. Jedna z hlavných príčin jazvy na srdci, spôsobenej smrťou jednej z oblastí spojivového tkaniva. V niektorých prípadoch infarkt končí smrťou a s prežitím existuje celoživotné nebezpečenstvo vzniku opakovanej srdcovej patológie.

Myokardiálna dystrofia sa rozlišuje do špeciálnej skupiny, ktorá vyvoláva zjazvenie myokardu sprevádzané patologické zmeny v metabolických procesoch vedúce k dystrofii a dysfunkcii srdcového svalu.

Medzi príčiny choroby:

• nedostatok vitamínov v tele;
• nedostatok horčíka, vápnika a draslíka;
• nadváha;
• častá a vysoko intenzívna fyzická aktivita.

Riziko tvorby jaziev sa výrazne zvyšuje aj z genetických dôvodov, preto lekári dôrazne odporúčajú, aby všetci príbuzní pacienta s jazvou na srdci navštívili kardiológa najmenej raz za rok.

Najnebezpečnejšia príčina jazvy na srdci, ktorá môže viesť k rozvoju ochorenia koronárnej artérie a môže byť smrteľná výsledkom je postinfarktová kardioskleróza sprevádzaná silným zhrubnutím spojivového tkaniva myokardu.

Takáto patológia sa môže vyskytnúť u pacientov akéhokoľvek veku a je sprevádzaná:

• prasknutie aterosklerotického plaku sprevádzané prudkým skokom krvného tlaku, tachykardiou a zrýchlením žilového prietoku krvi;
• upchatie ciev spojených so zahustením krvi;
• spazmus koronárnej artérie.

Príznaky

Ciktrciálne zmeny na EKG sú najčastejšou a hlavnou príčinou koronárnej choroby srdca. V dôsledku vazokonstrikcie spôsobenej tvorbou cholesterolových plakov je prietok krvi narušený, sprevádzaný výskytom silnej bolesti a nepohodlia v hrudníku.

Jazvy spôsobené zápalom alebo infarktom myokardu sa prejavujú:

• nepríjemná lisovacia bolesť v hrudníku;
• búšenie srdca;
• hypertenzia s nadbytkom normy indikátorov krvného tlaku o 20 mm Hg. Čl. a vyššie;
• dýchavičnosť, ku ktorej dochádza, vrátane pokoja alebo spánku;
• hypoxia s výrazným modrým sfarbením kože, pier, končatín;
• nesprávna činnosť srdca;
• únava, vyblednutie vitality;
• vyčerpanie, prudká strata hmotnosti (až do vývoja anorexie);
• opuch končatín a vnútorných orgánov;
• zvýšenie veľkosti pečene.

Výskyt ktoréhokoľvek z týchto symptómov vyžaduje okamžitú pomoc kardiológovi z dôvodu strachu z rýchleho vývoja ochorenia koronárnych artérií, ktoré môže viesť k smrti.

Jazva, ktorá vznikne po infarkte, postupne stenčuje steny ciev, čím im bráni v úplnom pumpovaní krvi. Rozširujúce sa spojivové tkanivo vedie k zvýšeniu veľkosti myokardu, ale nezlepšuje jeho prácu. Riedke srdce nie je schopné úplne vytlačiť krv vstupujúcu do srdca, v dôsledku čoho časť krvi putuje do pľúc. Ak sa situácia nenapraví, nasleduje recidíva infarktu.

Diagnostika

Ciktrciálne zmeny, ktoré sa objavia na EKG, sa považujú za dobrý dôvod na dôkladné vyšetrenie. Kardiológa sa odporúča navštíviť nielen po kardiograme, ale aj vtedy, ak je pacient dlhodobo narušený silnými a ostrými bolesťami v ľavej hrudnej kosti.

Po preštudovaní stavu pacienta bude lekár musieť zhromaždiť informácie o rozsahu ložísk kardiosklerózy, o stave ciev, o prítomnosti krvných zrazenín a plakov v hlavných tepnách, určené po dirigovanie:

• EKG v dynamike;
• Echokardiografia;
• MRI srdca;
• všeobecné krvné testy a koagulogramové štúdie;
• štúdie hlavných plavidiel.

Osobitný význam má vlastný príbeh pacienta o rodinnej anamnéze, ktorý môže obsahovať informácie o prítomnosti ochorenia koronárnych artérií.

Liečba

Ciktricálne zmeny na EKG vám umožňujú všimnúť si nebezpečný stav a zabrániť druhému infarktu alebo rozvoju ochorenia koronárnej artérie. Liečba patológie sa vykonáva komplexným spôsobom.

Lieková terapia

Na základe výberu a predpisovania liekov na normalizáciu srdcovej činnosti (Allapinin, Amiodarone, Asparkam), obnovte krvný obeh (kyselina nikotínová) a znížte množstvo cholesterolu v krvi (Statíny). Lekár zvolí dávkovanie a priebeh liečby individuálne pre každý konkrétny prípad zvlášť, ale je obzvlášť dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa predišlo zjazveniu, ktoré môže začať v každom moment.

Chirurgia

V závažných prípadoch je potrebné použiť chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v inštalácii kardiostimulátorov.

V závislosti od situácie je možné priradiť nasledujúce:

1. Živá transplantácia srdca. Najdrahšia a časovo najnáročnejšia operácia používaná u pacientov mladších ako 65 rokov spočíva v transplantácii srdca darcu.
2. Bypassová chirurgia. Je indikovaný na aterosklerózu a vyžaduje inštaláciu skratov na rozšírenie srdcových tepien.
3. Odstránenie aneuryzmy, vykonané na excíziu poškodenej oblasti v ľavej komore.

Po chirurgickom ošetrení zostáva pomerne pôsobivá jazva, ale na rozdiel od jazvy nepredstavuje nebezpečenstvo pre ďalší život človeka.

Kmeňové bunky

Inovatívna metóda na liečbu uzdraveného tkaniva, ktorou je použitie kardimioblastov (kmeň bunky) navrhnuté tak, aby nahradili postupne rastúcu oblasť spojivového tkaniva pružnejšou a ľahšou sval.

Injekcie kmeňových buniek zabraňujú nebezpečnému zjazveniu tkaniva po infarkte, ako aj:

• obnovuje cievne tkanivo prirodzeným spôsobom;
• čistí kanály od usadenín a rozširuje ich lúmen;
• zvyšuje vaskulárnu elasticitu;
• zlepšuje prietok krvi do všetkých orgánov a tkanív.

Kmeňové bunky okrem prevencie zjazvenia rozvíjajú aj sieť vedľajších ciev, pribúdajú naplnenie srdca krvou a odstránenie znakov predchádzajúceho infarktu, pričom zabránite jeho opakovaniu vzhľad.

Diéta a fyzická aktivita

Pretože za hlavnú príčinu ischémie a srdcového infarktu sa považuje upchatie ciev v dôsledku vytvorených cholesterolových plakov, nie malý význam má normalizácia výživy pacienta, ktorá vyžaduje úplné vylúčenie príjmu bohatých cholesterol jedlo.

Denná strava pacienta s takouto patológiou by mala pozostávať z:

• chudé druhy mäsa, hydiny a rýb;
• veľké množstvo rôznej zeleniny a ovocia;
• fermentované mliečne výrobky;
• obilniny a strukoviny.

Úplne vylúčené zo stravy:

• jedlá pripravené vyprážaním s množstvom tukov;
• priemyselné cukrovinky;
• maslo;
• údené výrobky a párky;
• sýtené nápoje.

Mali by ste tiež prestať piť alkoholické nápoje a fajčiť.

U týchto pacientov je potrebná aj mierna fyzická aktivita, ktorá v prípade potreby pomáha schudnúť a zlepšiť krvný obeh. Vybavenie na plávanie, tanec, jogu a kardiovaskulárne prístroje môže posilniť vaše svaly a srdcový tep a zlepšiť vašu pohodu. Za nežiaduce pre týchto ľudí sa považuje zvýšený silový tréning spojený s dvíhaním veľkej hmotnosti a môže viesť k zhoršeniu stavu.

Pacienti so sklonom k ​​tvorbe jaziev potrebujú okrem športu aj dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, ktoré zlepšujú metabolizmus kyslíka v tele.

Možné komplikácie a prevencia

Nebezpečenstvo úrazových zmien v myokarde spočíva v ich rýchlej progresii, ktorá vedie k postupnej výmene elastických svalové tkanivo je hustejšie a pevnejšie zjazvené tkanivo, čo je hlavným dôvodom neschopnosti srdcového svalu vykonávať svoju hlavnú činnosť funkcie. Srdce, ktoré sa rozširuje, prestáva plne vykonávať čerpacie funkcie, čo vedie najskôr k porušeniu a potom k úplnému zastaveniu krvného obehu. Nedostatok úplnej výmeny plynov vedie k hladovaniu kyslíkom, čo spôsobuje srdcové zlyhanie, ktoré, ak sa nelieči, vedie k smrti.

Hlavnou prevenciou tvorby jaziev je starostlivosť o stav srdcového systému, ktorý je nemožný bez správnej výživy a optimálnej fyzickej aktivity. Obzvlášť dôležité je tiež obmedzenie toxických účinkov a včasná liečba infekčných patológií.

Okrem toho musíte tiež sledovať stav svojho krvného tlaku, priechodnosť ciev a predchádzať nadváhe a vysokej hladine cholesterolu.

Ciktrciálne zmeny v myokarde, ktoré sa objavujú na EKG, sú jednou z bežných patológií, ktoré naznačujú predtým prenesené nebezpečné choroby a vedú k zhoršeniu krvného obehu. Keď v priebehu času zmenila svoju štruktúru kvôli zjazveniu myokardu, nie je schopná úplne splniť svoje funkcií, čo vedie k narušeniu bunkového metabolizmu a uvoľneniu krvi do pľúc, čo spôsobuje ischémiu a infarkt.

Vyskytuje sa u ľudí v každom veku a je spôsobená nadmerným rastom kardiovaskulárnych alebo infekčných a zápalových patológií fibro-spojivové tkanivo pri absencii včasnej liečby vyvoláva vývoj nebezpečných patológií vedúcich k náhlemu smrť človeka.

Video o jazvových zmenách v myokarde

EKG príznaky infarktu myokardu: