Upchatie vajíčkovodov. Známky toho, čo to je, príznaky, príčiny, liečba, chirurgický zákrok

Prekážka Vajcovody sú patológie, pri ktorom dochádza k zablokovaniu vajíčkovodov v dôsledku rôznych faktorov. S rozvojom takéhoto porušenia sa príznaky nezobrazia okamžite. Žena si nemusí byť vedomá problému.

Ako postupuje, objavujú sa rôzne príznaky. Na liečbu sa používajú liečebné a ľudové metódy, ako aj radikálna chirurgická intervencia. V každom prípade je terapeutický režim určený individuálne.

Čo znamená obštrukcia vajíčkovodov u žien?

Obštrukcia vajíčkovodov sa hovorí v prípade, že dochádza k prekrývaniu vajíčkovodu, v ktorom je nemožné, aby sa vajíčko dostalo do maternice alebo ju oplodnilo mužskou reprodukčnou bunkou.

Podľa údajov poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou sa porušenie nepovažuje nezávislá patológia, ale pôsobí ako sprievodná komplikácia na pozadí iných gynekologických choroby.

Klasifikácia

Obštrukcia vajíčkovodov (príznaky sa môžu objaviť po progresii poruchy) môže byť úplná a neúplná. V prvom prípade je lumen potrubia úplne zablokovaný, čo vyvoláva neplodnosť. Pri neúplnej obštrukcii dochádza k čiastočnému prekrytiu lúmenu.

Považuje sa za menej závažnú formu, pretože je možné, aby vajíčko prešlo do maternice. Porušenie môže byť komplikované a nekomplikované. V prvom prípade sa objavia ďalšie poruchy, ktoré zhoršujú stav, v druhom neexistujú žiadne sprievodné patológie, čo uľahčuje terapiu.

Špecialisti tiež rozlišujú niekoľko typov patológií, v závislosti od úrovne prekrytia potrubia, pôvodu porušenia.

Druh porušenia v závislosti od úrovne oklúzie lúmenu	Zvláštnosti
Porážka intramurálnej oblasti	Pri tomto type porušenia dochádza k zablokovaniu lúmenu v časti trubice, ktorý začína bezprostredne pri stene maternice. K takémuto porušeniu dochádza pomerne často, môže to byť dôsledok patologických a fyziologických zmien.
Prekážka v isthmuse potrubia	V oblasti isthmu je patológia často lokalizovaná, sprevádzaná čiastočným alebo úplným prekrytím lúmenu na pozadí zápalových patológií a iných dôvodov.
Prekrývanie v oblasti navíjacej časti	Často je ovplyvnená kľukatá časť potrubia, napriek tomu, že lumen v tejto oblasti je o niečo širší ako v iných častiach. Keď je orgán stlačený a niektoré ďalšie porušenia, lumen sa prekrýva.
Porážka potrubia v lieviku	Tento typ poruchy je diagnostikovaný len zriedka. Tento stav je zvyčajne vrodený, pretože lumen v tejto oblasti je dosť široký, dokonca aj pri zápalových a iných poruchách sa zriedka prekrýva.

V závislosti od pôvodu poruchy môže byť obštrukcia anatomická a funkčná. V prvom prípade hovoria priamo o prekrývaní lúmenu vlastnými sliznicami trubice na pozadí rôznych chorôb.

V druhom prípade nemožno hovoriť o plnohodnotnej prekážke, pretože tento stav je sprevádzaný nedostatočnou činnosťou trubice v dôsledku nemožnosti stiahnutia jej svalovej vrstvy. Pri takýchto poruchách sa často vyvíja aj neplodnosť, pretože vajíčko sa po opustení vaječníka nepohybuje trubicou.

S prihliadnutím na stranu lézie sa rozlišuje jednostranná a obojstranná obštrukcia. Druhý je považovaný za závažnejší, pretože vedie k neplodnosti.

Z toho, čo vzniká

Obštrukcia vajíčkovodov (príznaky sa môžu líšiť od ženy k žene) sa vyvíja na pozadí rôznych predisponujúcich faktorov.

Hlavné dôvody porušenia:

• Zápalové ochorenia maternice, vaječníkov a priamo vajíčkovodov. Na pozadí takýchto porušení je pozorovaný edém sliznice, čo vedie k zúženiu lúmenu až po jeho úplné prekrytie.
• Spontánny potrat alebo umelé prerušenie tehotenstva. V druhom prípade je lúmen uzavretý sliznicou maternice, ktorá môže rásť po agresívnom škrabaní chirurgickými nástrojmi.
• Hormonálne poruchy vyskytujúce sa na pozadí iných porúch alebo v dôsledku dlhodobého používania hormonálnych liekov.
• Endometrióza, pri ktorej dochádza k patologickému množeniu oblastí endometria v rôznych častiach maternice, príveskov, rúrok a dokonca aj mimo reprodukčných orgánov.
• Nepriaznivé účinky vonkajších faktorov.
• Chirurgický zákrok na prídavkoch alebo iných orgánoch malej panvy. Po zotavení pacienta je možná tvorba adhézií, ktoré vedú k obštrukcii.
• Črevné ochorenia zápalového a iného pôvodu, pri ktorých je možný tlak na maternicu a prívesky.
• Vrodené malformácie panvových orgánov.
• Závažné zápalové ochorenia brušných orgánov. Napríklad s apendicitídou, peritonitídou, patológiou žalúdka a čriev sa môže vyvinúť obštrukcia pri absencii včasnej liečby týchto chorôb.
• Diagnostika ovariálnych cýst s hrozbou prasknutia a zápalu panvových orgánov.
• Mimomaternicové tehotenstvo často vedie k podobným poruchám, pretože pacientka podstúpi operáciu.
• Závažné patológie močového systému.
• Prítomnosť polypov v maternici, benígnych alebo malígnych novotvarov.
• Sexuálne prenosné infekcie môžu tiež spôsobiť porušenie.

Na pozadí takýchto predisponujúcich faktorov sa vyvíja jedna z foriem obštrukcie. Rýchlosť progresie stavu závisí od tela konkrétnej ženy. Niektoré môžu byť asymptomatické niekoľko rokov, zatiaľ čo iné navštívia lekára po niekoľkých týždňoch.

Znaky, symptómy, pocity

Porušenie sa nemôže dlhodobo prejavovať žiadnym spôsobom a symptomatológia závisí od základnej príčiny prekážky. Ak sa porucha vyskytne v dôsledku vrodených vývojových abnormalít alebo pôsobí ako dôsledok umelého prerušenia tehotenstva, neexistujú žiadne negatívne príznaky.

Jediným znakom je neplodnosť. Takáto podmienka je v prípade, keď manželský pár nemôže mať dieťa 1 rok, pričom nepoužíva žiadne metódy antikoncepcie.

Ostatné znaky sa nezobrazujú. So zápalovým pôvodom obštrukcie pacient hovorí o bolestiach v dolnej časti brucha, kŕčoch a menštruačných nepravidelnostiach. Často sa telesná teplota pacientov zvýši, objaví sa atypický výtok s prímesou hnisu. Podmienku zhoršuje celková slabosť, rýchla únava, znížený výkon a poruchy spánku.

Bolesť s obštrukciou môže byť spojená nielen so zápalom, ale aj s prítomnosťou adhézií. V tomto prípade sa nepohodlie zvyšuje s fyzickou námahou.

V závislosti od základnej príčiny poruchy môže byť obštrukcia sprevádzaná ďalšími poruchami:

• Krvácanie z maternice rôznej závažnosti.
• Silná slabosť a pokles indikátorov krvného tlaku.
• Slabosť. Takýto prejav je možné pozorovať pri mimomaternicovom tehotenstve a pretrhnutí vajíčkovodu.
• Časté močenie, bolesť v podbrušku v oblasti projekcie močového mechúra.
• Bolesť krížov, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi alebo inej fyzickej aktivite.

Okrem toho môže byť obštrukcia sprevádzaná zvýšením telesnej hmotnosti, ak sa vyskytuje na pozadí hormonálnej poruchy. Medzi ďalšie príznaky patrí nedostatok chuti do jedla, poruchy trávenia a nervové poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí patológií panvových orgánov.

Niektoré ženy hovoria o depresii, ktorá sa vyvíja na pozadí neustálej bolesti a iných symptómov.

Diagnostika

Obštrukciu v oblasti vajíčkovodov je celkom jednoduché diagnostikovať pomocou niekoľkých účinných metód. Znaky nepomáhajú presne diagnostikovať stupeň poškodenia a ďalšie funkcie.

Na úplnú diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:

• Celkový krvný test pomáha posúdiť celkový stav pacienta a odhaliť aj menšie prejavy zápalového procesu.
• Krvný test na stanovenie hladín hormónov sa považuje za dôležitý diagnostický krok. V tomto prípade sa pacientovi odoberie krv z žily, po ktorej sa v laboratórnych podmienkach stanoví množstvo najdôležitejších pohlavných hormónov.
• Vyšetrenie gynekológom, po ktorom sa urobí ster z krčka maternice, pošvovej steny a močovej trubice. Bakteriologická analýza náteru vám umožňuje posúdiť stupeň čistoty vagíny a prítomnosť infekčných agens.
• Laparoskopia sa považuje za dôležitý diagnostický krok. V oblasti projekcie vajíčkovodov je na prednej stene brucha vytvorený malý otvor, po ktorom je tam vložený špeciálny endoskopický nástroj, ktorý pomáha vizuálne posúdiť stav rúrok. Lekár na monitore vidí aj drobné zmeny a stav tkaniva.
• Na potvrdenie diagnózy sa používajú röntgenové kontrastné metódy. Kontrastné činidlo na báze jódu alebo inej zložky sa pacientovi intravenózne podá, potom sa urobí séria röntgenových lúčov. Špecialista skúma výsledok a stanoví konečnú diagnózu.
• Ultrazvuk panvových orgánov sa považuje za najúčinnejšiu diagnostickú metódu. Počas postupu môže lekár vidieť nielen rozsah lézie, ale aj ďalšie abnormality z maternice, vaječníkov, močového mechúra a obličiek.
• Okrem toho je možné vykonať počítačovú tomografiu, ale táto metóda sa nepovažuje za najefektívnejšiu.

Obvykle stačí získať výsledky testov a vykonať ultrazvukovú diagnostiku, ale lekári uprednostňujú vykonať komplexnú štúdiu, ktorá pomôže posúdiť stav pacienta a zistiť súbežné odchýlky.

Menštruácia s obštrukciou vajíčkovodov

S rozvojom takéhoto porušenia a absenciou sprievodných odchýlok sa menštruačný cyklus nemení, rovnako ako povaha krvácania. Vo väčšine prípadov však dochádza k porušeniu cyklu, zvýšeniu alebo zníženiu objemu krvácania.

Niektorí zaznamenávajú zvýšenú bolestivosť počas menštruácie, iní hovoria o zmene farby vylučovanej krvi a niektorých ďalších poruchách. S prekážkou na pozadí novotvarov v maternici je krvácanie počas menštruácie predĺžené a hojné.

Je možné otehotnieť?

Obštrukcia vajíčkovodov, ktorej symptómy sú v každom prípade odlišné, sa považuje za jednu z bežných príčin neplodnosti. Ak je prekrývanie neúplné alebo je diagnostikovaný iba jeden vajíčkovod, žena má šancu otehotnieť.

Ak sa pozoruje bilaterálna patológia s úplným prekrývaním, pacient nebude schopný prirodzene počať. V takom prípade použite iné metódy alebo sa pokúste obnoviť priechodnosť radikálnymi metódami.

Možné komplikácie

Najčastejšou a najnepríjemnejšou komplikáciou pre ženy je neplodnosť. Mnohým sa nedarí otehotnieť dlhé roky, až potom navštívia lekára, ktorý porozpráva o príčine tohto stavu. Existujú však aj ďalšie komplikácie, ktoré vznikajú nielen na pozadí obštrukcie, ale aj v dôsledku toho progresia základnej choroby vyvolávajúca toto porušenie:

• Šírenie metastáz do iných orgánov malej panvy, keď sa obštrukcia vyvíja v dôsledku prítomnosti novotvaru.
• Zhoršenie zápalového procesu a tvorba hnisu v maternici.
• Prasknutie cysty.
• Zhoršenie priebehu patológií brušných orgánov s urozom vývoja peritonitídy.
• Vývoj hnisavého procesu v maternici a prílohách. Pri absencii terapie môže byť choroba smrteľná. S pokročilým kurzom je často potrebné odstránenie maternice a príloh, aby sa zachránila život ženy.
• Prechod chorôb na chronickú formu.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, používajú sa najefektívnejšie metódy liečby. Včasné zahájenie terapie výrazne zvyšuje šancu na zotavenie.

Lieková terapia

Lieky nepomáhajú odstrániť upchatie rúrok, ale výrazne zmierňujú stav ženy, môžu zastaviť progresiu základnej choroby, ktorá problém vyvoláva.

Špecialisti v závislosti od základnej príčiny poruchy predpisujú lieky z rôznych skupín:

• Indometacin - prostriedky na odstránenie silnej bolesti a zastavenie postupu zápalového procesu. So zápalom maternice a príveskov liek výrazne zlepšuje stav a pomáha znižovať riziko komplikácií. Užívajte 2-3 tablety denne po dobu 5 dní.
• Diklofenak injekčne podaná intramuskulárne v prípade silnej bolesti vyžarujúcej do bedrovej oblasti. Ak sa stav vyskytne na pozadí neurologických porúch, liek sa považuje za veľmi účinný. Pacient dostane 3 ml liečiva denne, liečba zvyčajne trvá až 7 dní.
• Azitromycín - účinné antibiotikum, ktoré sa používa pri akútnom zápale so zapojením vajíčkovodov, vaječníkov a maternice do patologického procesu. Liečivo sa užíva v dávke 500 mg dvakrát denne počas 5-7 dní.
• Augmentin používa sa v prípade, keď zápal neprebieha s ťažkými poruchami, ale pacient má zvýšenú telesnú teplotu a sú prítomné ďalšie poruchy. Tablety sa užívajú 1 kus 2 krát denne počas 7 až 10 dní.
• Linex predpísané na prevenciu črevnej dysbiózy v období užívania antibakteriálnych liekov. Do 3-7 dní pacient užije 1 kapsulu lieku 2-3 krát denne.
• Spazmalgon pomáha odstraňovať kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, zmierňuje bolesť. Je predpísaný v krátkych kurzoch 3-5 dní. Pacient užíva tablety 2-3 kusy denne v pravidelných intervaloch.
• Metronidazol používa sa na mnohé sexuálne prenosné infekcie. Náprava je považovaná za veľmi účinnú, pomáha zlepšiť stav pacienta za niekoľko dní a zabrániť šíreniu infekcie do iných orgánov. Užívajte 1 tabletu 2 -krát denne počas 10 dní.
• Dicinon indikované v prípade, keď je krvácanie počas menštruácie silné a predĺžené, čo môže vyvolať anémiu. Roztok sa podáva 3 krát denne, 2 ml intramuskulárne, liečba môže trvať niekoľko týždňov alebo dní, v závislosti od závažnosti symptómov.
• Jess predpísané pacientom, ktorí trpia hormonálnymi poruchami na pozadí nedostatku určitých pohlavných hormónov. Tablety sa užívajú niekoľko mesiacov, 1 kus denne počas 4 týždňov.

Lieková terapia je predpísaná pacientom v každom prípade individuálne. Neexistuje žiadna štandardná schéma, ktorá by platila pre všetky ženy.

Chirurgická intervencia

Obštrukcia vajíčkovodov (príznaky pomôžu lekárovi posúdiť celkový stav pacienta) sa rýchlo lieči intervencia v prípade neplodnosti, keď žena má dieťa, ale nemôže prirodzene otehotnieť spôsobom.

Používa sa niekoľko najúčinnejších metód:

• Laparoskopická metóda slúži na čiastočnú obštrukciu. Podstatou operácie je zavedenie laparoskopu do malého otvoru v prednej brušnej stene. Potom sa pomocou miniatúrnych nástrojov lúmen rozšíri a obnoví sa priechodnosť potrubia. Procedúru je možné vykonať v celkovej a lokálnej anestézii a doba na zotavenie je pomerne krátka.
• Laparotómia zahŕňa disekciu prednej brušnej steny s cieľom získať lepší prístup k rúrkam. Táto metóda sa nepoužíva tak často, ale pomáha nielen odstrániť postihnuté oblasti, ale aj zbaviť pacienta novotvarov, polypov, cýst.
• Rekonštrukčná chirurgia zahŕňa použitie syntetických bezpečných materiálov na stavbu nového vajíčkovodu. Metóda sa nepoužíva tak často, manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Niekedy umelé materiály pomôžu rozšíriť lumen potrubia, ale výsledok nemožno zaručiť.

Chirurgická intervencia pri obštrukcii často ohrozuje život pacienta, preto je metóda vo väčšine prípadov indikovaná, ak je potrebné obnoviť reprodukčnú funkciu. Lekári upozorňujú pacientov na skutočnosť, že pri akomkoľvek type manipulácie nie je vždy možné úplne obnoviť priechodnosť.

Liečba ľudovými prostriedkami

Recepty alternatívnej medicíny sa nepovažujú za účinné pri takom porušení, ale môžu zlepšiť stav, zabrániť komplikáciám a do určitej miery zvýšiť obranyschopnosť tela.

Nasledujúce lieky sa považujú za najúčinnejšie:

• Odvar z bórovej maternice sa považuje za najlepší liek na akékoľvek gynekologické ochorenia.

1. Na 1 liter vody budete potrebovať 20 g suchých drvených surovín, ktoré musíte variť 10 minút.
2. Po ochladení sa liek prefiltruje a užíva sa 10 dní, 50 ml ráno a večer.

• Na zníženie silného krvácania počas menštruácie je možné použiť infúziu listov žihľavy. Krvácanie úplne nezastaví, ale výrazne zníži objem krvi.

1. Na 500 ml vriacej vody by ste mali vziať 10 g suchých listov.
2. Trvajte na kompozícii 2 hodiny.
3. Hotový výrobok sa má užiť v 100 ml ráno a večer počas 5 dní.

• Douching s odvarom z harmančeka pomáha normalizovať vaginálnu mikroflóru a zabrániť ďalšej progresii ochorenia. Keď sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov, táto metóda nepomáha zlepšiť stav, ale keď je zápalový proces lokalizovaný v pošve, považuje sa za účinný.

1. Na 1 liter vriacej vody by ste mali vziať 10 g suchej trávy.
2. Trvajte na kompozícii 2 hodiny.
3. Hotový a filtrovaný produkt sa použije pred spaním na sprchovanie.
4. Manipulácia sa opakuje 10-14 dní.

• Odvar z dubovej kôry je dovolené užívať perorálne, aby sa zlepšil stav a odstránila bolesť.

1. Na 2 litre vody by ste mali vziať 15 g nasekanej suchej kôry, variť 20 minút.
2. Hotový vývar nechajte 3 hodiny vylúhovať, potom prefiltrujte.
3. Jedna dávka je 30 ml, nesmie sa užívať viac ako 3 krát denne.
4. Liečba trvá 1 až 2 týždne, v závislosti od stavu.

Použitie ľudových prostriedkov je dovolené len po konzultácii so špecialistom. V mnohých prípadoch ich použitie spôsobuje komplikácie.

Tubálna obštrukcia je považovaná za bežný problém u žien všetkých vekových skupín. Tento stav môže nielen vyvolať mimomaternicové tehotenstvo, ale často vedie aj k neplodnosti. Znaky patológie sa nie vždy objavujú počas jeho vývoja, čo komplikuje terapiu a môže viesť k rozvoju ďalších chorôb.

Video o obštrukcii vajíčkovodov

Liečba obštrukcie vajíčkovodov: