Subluxácia krčných stavcov u dieťaťa. Príznaky, dôsledky, liečba

Subluxácia krčných stavcov - porušeniecharakterizované neúplným posunom kĺbových povrchov stavcov. Patológia sa často pozoruje u dospelých a iba v 1 z 10 prípadov choroba postihuje deti.

Príčiny subluxácie krčných stavcov u dieťaťa

Vo väčšine prípadov sa porucha vyskytuje v atlase (prvý stavec). Najčastejšie sa vyvíja u detí vo veku 8 až 12 rokov, pretože v tomto období je veľa fyzickej aktivity.

Príčiny:

• ostré zákruty hlavy;
• trauma pri prechode pôrodnými cestami;
• údery do hlavy;
• nedostatočný rozvoj krčných svalov;
• zápalové ochorenia vyskytujúce sa v chrbtici a kĺbovom systéme;
• pád na hlavu alebo tvár.

Hlavnou príčinou patológie sú však zranenia spôsobené počas aktívnych hier, športu alebo hodín telesnej výchovy.

Poškodenie môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• nesprávne prevedenie kotrmelcov;
• porušenie techniky stojacej hlavy;
• potápanie do vody;
• pády pri korčuľovaní;
• úder loptou do hlavy alebo tváre;
• náhodné údery okcipitálnou oblasťou pri cvičení na hrazde.

Najväčšie nebezpečenstvo však predstavujú vrodené chyby a abnormality, pretože k nim dochádza bezprostredne po narodení a vyžadujú si dlhšiu liečbu.

Klasifikácia a fázy vývoja

Porucha je rozdelená do fáz a klasifikovaná podľa príčiny pôvodu.

Typ patológie	Popis
Aktívna subluxácia	Táto forma sa vyskytuje v dôsledku náhlych pohybov hlavy. Patológia je sprevádzaná bolestivosťou rôznej intenzity spolu s mimovoľnými svalovými sťahmi na krku.
Rotačné	Patológia je charakterizovaná zmenou polohy hlavy vzhľadom na jej stredovú os. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u novorodencov s nesprávnou podporou hlavy.
Subluxácia atlasu (C1)	Tento typ porušenia je najbežnejší. Súčasne dochádza k zhoršeniu pohyblivosti krku a bolesti v oblasti poškodenia.
Subluxácia Cruvelieru	Hlavnou príčinou poruchy je väzivová slabosť alebo vysoké namáhanie krčných svalov. Patológia je tiež pozorovaná u detí s vrodenými chybami v štruktúre stavcových krúžkov.
Kienbeckova subluxácia	Táto forma poruchy je najnebezpečnejšia, pretože počas jej vývoja sú nervy zovreté. V niektorých prípadoch to môže viesť k úplnej nehybnosti hlavy, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.

Ochorenie je tiež rozdelené do fáz:

• Čerstvá subluxácia - nie viac ako 1,5 týždňa.
• Stale - až 1 mesiac.
• Staré - viac ako 1 mesiac.

Určenie štádia a typov je nevyhnutné pre výber vhodnej terapie, pretože niektoré metódy sú pre vážne poruchy neúčinné.

Príznaky

Subluxácia krčných stavcov u dieťaťa sa môže vyskytnúť v akútnej forme a má menej výrazné príznaky, pretože choroba sa nie vždy prejavuje okamžite. Toto je jeho hlavné nebezpečenstvo, pretože keď sa liečba oneskorí, môžu nastať rôzne ďalšie komplikácie, ktoré komplikujú diagnostiku a terapiu.

Patológia je charakterizovaná vlastnou symptomatológiou, ktorá sa líši od ostatných chorôb. V tomto prípade sa príznaky akútneho priebehu ochorenia a chronického (chronického) môžu líšiť, vrátane intenzity a závažnosti.

Príznaky:

• bolesť krku, najmä pri otáčaní hlavy alebo nepohodlnej polohe hlavy;
• zmenená poloha hlavy (naklonená dopredu alebo naklonená do strany);
• obmedzený pohyb hlavy a krku;
• prítomnosť opuchu;
• bolestivosť pri palpácii;
• hluk v ušiach, strata sluchu;
• epizódy závratov;
• porušenie chôdze;
• znížený rozsah pohybu horných končatín, slabosť;
• pocit hrôzy na rukách.

Ak je postihnutá miecha, deti môžu vykazovať príznaky parézy a paralýzy dolných končatín. Vo vzácnejších prípadoch sa u dieťaťa objavia autonómne poruchy, pokles pozornosti a poruchy pamäti, plynatosť a rýchla únava.

Účinky

Ak liečba nie je včasná, porušenie môže viesť k vážnym následkom. V prvom rade je postihnutý pohybový aparát a nervový systém.

Komplikácie:

• pokles kognitívnych funkcií - zhoršenie pamäte a koncentrácie;
• chronická únava, únava;
• oneskorenie vývoja;
• poruchy videnia - krátkozrakosť, strabizmus;
• rôzne ochorenia chrbtice - skolióza, osteochondróza.

Ochorenie spravidla nevedie k postihnutiu, ale môže prebiehať komplikovanou formou a viesť k rozvoju ďalších porúch.

Diagnostika

Subluxácia krčných stavcov u dieťaťa vyžaduje povinnú diagnostiku, ktorá umožní odlíšiť chorobu od iných patologických porúch kĺbov a svalov. Súčasne na stanovenie presnej diagnózy je potrebné absolvovať sériu štúdií, ktoré vám tiež umožnia vybrať si najvhodnejší spôsob liečby.

Hlavným spôsobom diagnostiky ochorenia je röntgen chrbtice. V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje pomocou rôznych projekcií - bočných, rovných, šikmých.

Ďalej je predpísaná počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Prvý identifikátor štúdie vám umožňuje stanoviť výšku disku a stupeň posunutia kĺbových povrchov. Pomocou MRI môžete určiť stav mäkkých tkanív.

Okrem toho sa vykonávajú konzultácie a vyšetrenia s neurológom, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť neurologických porúch. V prípade chronických porúch sa vykoná elektroencefalogram, ktorý pomôže zistiť príčiny krvného zásobenia mozgu.

Ako prídavok k EEG je možné vykonať ultrazvuk ciev mozgu.

Ako liečiť subluxáciu dieťaťa

Liečba patológie by sa mala vykonávať komplexným spôsobom. V tomto prípade sa používajú rôzne lieky, špeciálne zariadenia, manuálna terapia. Súčasne sa chirurgické zákroky vykonávajú v zriedkavých prípadoch, keď iné metódy nepriniesli očakávaný výsledok.

Gleasonova slučka

Zariadenie je sada pásov, závaží a ďalších prídavných zariadení. Prístroj dostal svoje meno vďaka lekárovi, ktorý ho vytvoril. Slučka je navrhnutá tak, aby napínala stavce a obnovila plný prietok krvi v medzistavcovom priestore. Je umiestnená na krku a upevnená popruhmi pod čeľusťou. Horná časť slučky je pripevnená káblom k priečniku a je nainštalované zaťaženie.

Pred použitím slučky musíte pripraviť a uvoľniť svaly. Ak to chcete urobiť, môžete vykonať masáž alebo si dať teplú sprchu. Pri cvičení by nemala byť žiadna bolesť ani iné nepríjemné pocity.

Komplexné:

• Predbežne si natiahnite krk. Problémová oblasť je jemne pohladená, prepichnutá a zľahka poklepaná.
• Nasaďte si zariadenie a všetky pásy zapnite takým spôsobom, aby sa upevnila krčná chrbtica.
• Vážený popruh by mal byť pretiahnutý cez tyč alebo špeciálny blok a jemne ťahaný rukami.
• Na oslabenie odporu je potrebné stiahnuť bradu nadol.

Treba mať na pamäti, že po aplikácii slučky sa môžu objaviť závraty, ktoré po odpočinku samy zmiznú.

Cvičenia so zariadením sa odporúčajú vykonávať denne v niekoľkých prístupoch.

Lieky

Subluxácia krčných stavcov vyžaduje povinný predpis liekov, pretože problém spočíva v porušení vnútorné štruktúry kĺbového systému, ktoré sprevádzajú zodpovedajúce znaky - bolesť, zápal a ďalšie nepríjemné vnemy. Zoznam liekov pre dospelých a deti je zároveň takmer rovnaký.

Lieková terapia sa vykonáva ako doplnok. Zahŕňa užívanie rôznych skupín liekov, ktorých účinok je zameraný na uvoľnenie svalov krku a obnovenie vedenia nervových impulzov.

Samotné lieky nie sú schopné zvládnuť túto chorobu.

Svalové relaxanciá

Svalové relaxanciá môžu pomôcť zmierniť príznaky. Pomáhajú odstrániť napätie v svaloch krku, postupne ich uvoľňujú a tiež znižujú stláčanie nervových koreňov.

Na liečbu sa používajú lieky s rôznym trvaním účinku - dlhé, stredné a ultrakrátke.

Možné opravné prostriedky:

• Midocalm. Vyrobené v Maďarsku vo forme tabliet. Chemická štruktúra lieku sa prekrýva s lidokaínom. Účinok lieku je zameraný na inhibíciu miechových reflexných oblúkov.
• Baklosan. Vyrobené v Poľsku vo forme tabliet. Liek potláča bolestivé kŕče a pomáha predchádzať záchvatom.

  

• Sirdalud. Vyrába sa vo Švajčiarsku vo forme tabliet. Liek znižuje svalový tonus potlačením prenosu vzruchu zo synapsií.
• Tizalud. Vyrobené v Rusku vo forme tabliet. Liek pomáha znižovať svalový tonus a zabraňuje vzniku záchvatov.

Lieky sa vyberajú individuálne podľa stanovenej diagnózy, veku dieťaťa a závažnosti patológie.

Liekom indukovaná blokáda nervových koreňov

Subluxácia krčných stavcov u dieťaťa s použitím anestetických liekov by sa mala používať s mimoriadnou opatrnosťou, najmä u novorodencov, pretože tieto lieky majú viacnásobné kontraindikácie a môžu viesť k rozvoju vedľajších účinkov akcie.

Táto metóda farmakoterapie sa používa na odstránenie akútnej bolesti. Lieky sa vstrekujú priamo do problémovej oblasti.

Najbežnejšie používaným riešením je Novocaine alebo Lidocaine. Súčasne sa do roztoku často pridávajú prípravky alebo hormóny obsahujúce vitamíny. Zloženie injekcií sa vyberá individuálne na základe problému.

Injekcie sa podávajú lokálne. Roztoky môžu do medzistavcových kĺbov vpichovať len špeciálne vyškolení lekári (neurochirurgovia).

Druhy vplyvov:

• Paravertebrálna blokáda. Lieky sa vstrekujú do výstupnej oblasti nervových koreňov, čo vám umožňuje rýchlo odstrániť bolesť a kŕče, zmierniť opuch a zlepšiť výživu nervov.
• Paraartikulárny blok je zavedenie lieku okolo postihnutého kĺbu alebo priamo pod kožu. Účinnosť takejto terapie sa v rámci komplexnej liečby výrazne zvyšuje. Takéto roztoky spravidla obsahujú ďalšie zložky vo forme vitamínov B, steroidných látok alebo vazodilatačných zložiek.
• Intraartikulárne (intraartikulárne) injekcie sa podávajú na dočasné oddialenie operácie. Injekcie pozostávajú z kyseliny hyalurónovej a používajú sa na silnú bolesť alebo subluxáciu spôsobenú traumou.

Dávky a trvanie liečby určuje individuálne ošetrujúci lekár. Lieky sa však zvyčajne používajú jedenkrát na zmiernenie akútnych stavov, potom liečba pokračuje inými spôsobmi.

Manuálna terapia

Manuálna terapia sa používa na odstránenie kŕčov a svoriek v oblasti nervových koreňov umiestnených v mieche. Jeho činnosť je zameraná na obnovenie polohy stavcov a medzistavcových platničiek.

Vykonávacie techniky:

• Klasické manipulácie. Táto technika vám umožňuje obnoviť normálnu polohu chrbtice. Špecialista vykonáva mierne ťahy s kliknutiami, čo vedie k normalizácii tlaku, k odstráneniu bolestí hlavy a svoriek v krčných svaloch.
• Mobilizácia. Táto technika sa používa na zvýšenie objemu pohybu v krčných svaloch. Súčasne sa obnoví krvný obeh a odstráni sa edém. Počas postupu špecialista vykonáva rytmické pohyby rukami.
• Post-izometrická relaxácia (PIR). Podstata zákroku spočíva v striedaní napätia a ďalšom napínaní svalov. Táto technika je zameraná na relaxáciu svalov a väzov.

Opatrenia pre manuálnu terapiu by mal vykonávať iba skúsený lekár (chiropraktik) v špeciálne vybavenej kancelárii. Masáž sa vykonáva v oblasti cervikotorakálnej oblasti a zóny cervikálneho goliera. Po ukončení procedúry sa odporúča vyhnúť sa náhlym pohybom a otáčkam hlavy. Štandardný počet procedúr je 10 sedení. Trvanie liečby a metodiku by sa však malo individuálne upraviť s prihliadnutím na stav dieťaťa.

Osteopatia

Subluxácia krčných stavcov u dieťaťa sa eliminuje pomocou rôznych terapeutických techník s použitím liekov aj bez nich. Táto funkcia závisí od zložitosti ochorenia a veku dieťaťa. Osteopatia je smer v medicíne, ktorý pomáha obnoviť vzťah a prácu vnútorných orgánov a pohybového aparátu. V tomto prípade sa lieky nepoužívajú.

Počas sedení pacient nemá bolesť ani iné nepríjemné pocity, pretože špecialista opatrne koná iba v problémových oblastiach. Procedúry osteopatie môžu byť predpísané deťom, dokonca aj novorodencom.

Všetky manipulácie sa vykonávajú ručne. Počas postupu lekár jemne pôsobiaci na problémovú oblasť obnoví správnu polohu stavcov, čo vedie k uvoľneniu tepien a ciev. To zase pomáha zlepšiť krvný obeh a eliminovať rôzne príznaky súvisiace so subluxáciou. Počet procedúr a doba expozície sa určujú individuálne podľa štádia a formy ochorenia.

Na obnovenie pohyblivosti mozgu alebo miechy sa používa kraniosakrálna technika. Na zvýšenie účinnosti tejto metódy liečby sa odporúča používať ju v spojení s inými metódami expozície - manuálna terapia, medikamentózna liečba. Procedúra má niektoré kontraindikácie, s ktorými by ste sa mali vopred zoznámiť.

Kinesio tejpovanie

Táto technika je súčasťou fyzioterapie a vyvinul ju japonský lekár Kenzo Kase. Podstatou ošetrenia je nanesenie špeciálnych samolepiacich náplastí alebo pások na problémové miesto, ktoré majú dobrý terapeutický účinok.

Kinesio pásky (elastické pásky) majú bavlnený alebo syntetický podklad a sú potiahnuté špeciálom adhezívna zlúčenina, ktorá vďaka svojmu účinku vykazuje terapeutický účinok pri kontakte s telom teplota.

Hojivý účinok je spôsobený pružnosťou pásky, ktorá napína pokožku okolo problémovej oblasti, čím ju ovplyvňuje.

Účinky:

• odstránenie bolesti a nepohodlia;
• zníženie opuchu a zápalu;
• zrýchlenie procesov regenerácie poškodených tkanív;
• prevencia alebo úplné zmiernenie svalových kŕčov a kŕčov;
• regenerácia svalov;
• udržiavanie svalov a kĺbov, zvýšenie pohybu a zmiernenie stuhnutosti;
• zvýšenie svalovej sily a tonusu.

Takúto pásku je potrebné nosiť niekoľko dní. Nástroj zároveň nemá žiadne vedľajšie účinky a je k dispozícii pre každého pacienta.

Pred použitím kinesio tejpovania by ste sa mali najskôr zoznámiť s kontraindikáciami.

Predpoveď

Prognóza je vo väčšine prípadov dobrá. V tomto prípade závisí úspech liečby od možnosti rekonštrukcie normálnej anatómie medzi poškodenými stavcami.

Včasná a adekvátna komplexná terapia pomáha úplne zbaviť sa choroby.

Pri starých formách patológie prognóza závisí od mnohých rôznych faktorov. Chirurgickou liečbou v kombinácii s inými technikami je však možné dosiahnuť aj úplné klinické vyliečenie.

V tejto súvislosti, s rôznymi zraneniami u dieťaťa a vývojom akýchkoľvek symptómov naznačujúcich subluxáciu krčného stavca, by ste mali okamžite konzultovať lekára.

Video o subluxácii krčného stavca

Subluxácia stavca: