Hernia Schmorl - čo je to? Typy, liečba a prípravky, predpoveď

Existujú také kategórie ľudí, ktorí si úplne neuvedomujú lekársku terminológiu. Takže na klinike, náhodne vypočutá fráza podnietila písanie tohto článku. Fráza znel takto: "Bol som nájdený v chrbtici na rengenskom šmolli."

Nešťastný pacient nevedel, že táto forma - špeciálna hernia sa nazýva Hans Christian Schmorl. Tento nemecký patológ v intervale medzi prvou a druhou svetovou vojnou, napísal knihu "zdravých a chorých chrbticu", ktorá bola prvýkrát popísaná v týchto formáciách.

Herniated Schmorl - čo to je?

Samozrejme, pretože SHmorlja bol patológa, videl z prvej ruky pozorovaní, listoval históriou zomrelých, že tieto zaujímavé útvary medzistavcových platničiek boli náhodný nález: sťažnosti na bolesti alebo akékoľvek príznaky pacientov nevykazovali, a zomrel na veľmi odlišné choroby.

V Nemecku, röntgenové vyšetrenie bola široko distribuovaná, a následne tieto kýl bolo diagnostikované in vivo, ako kuriózne fenomén X-ray. Dostali aj názov "chrupavkové uzliny".

V prvých desaťročiach sa verilo, že tieto prietrže sú neškodné, ale potom sa zistilo, že to nie je pravda: môžu priniesť významné škody za určitých podmienok. Ale o všetkom v poriadku.

moderná definícia je: "SHmorlja hernia - vertikálnou vada medzistavcovej platničky, ktorá sa skladá z častí jeho preniknutiu do špongiózne kosti tela nad látky - alebo podkladové stavce."

Aký je ich rozdiel od konvenčných hernií?

prietrž SHmorlja rozdiel od konvenčných medzistavcovej prietrže je nasledujúci: konvenčné prietrže a výčnelok, nech je klinický obraz nesprevádza ich vzhľadu, usporiadaných v horizontálnej rovine.

Môžu byť umiestnené "na rôzne hodiny" pri pohľade zhora a pre kompresiu jednotlivých štruktúr nervového koreňa do centrálneho kanála spôsobí stlačenie miechy s výskytom symptómov myelitída, v zriedkavých prípadoch. Ale najčastejšie je obvyklá kýla zdrojom bolesti v rôznych častiach chrbta.

Schmorlova hernia je implantovaná do kostnej hmoty, ktorá je zbavená nervov. Preto nevyvolávajú žiadne príznaky veľmi dlho, a možno aj počas ich života. Napriek tomu môžu byť "časové bomby".Druhy kýl

SHmorlja - malý, viac, komplikované, atď Rovnako ako u iných kýlu

a výstupkom, prietrž SHmorlja môžu byť lokalizované v rôznych častiach chrbtice. .Samozrejme, že najdôležitejším faktorom v preniknutí do susednej špongiózne kosti je sila tlačných kotúčov na sebe. Preto sa najväčšie hernia vyskytujú tam, kde je silný tlak, veľké medzistavcové disky a vertebné telá.

SHmorlja malé prietrže sú bežnejšie v prsníku, a to najmä v oblasti krčnej oblasti. Keďže zaťaženie krčnej chrbtice je malý, prietrž SHmorlja krčnú chrbticu bedrovej oveľa menej. Ale keďže stavce sú menšie, relatívna veľkosť defektov kostného tkaniva je dosť porovnateľná.

Tieto hernia môžu byť buď jednorázové alebo viacnásobné.Okrem toho môžu byť viac, a to ako vo vnútri chrbtice, jeden anatomický karty( napr., Viac prietrž SHmorlja hrudnej chrbtice).

Tieto hernia môžu byť tiež umiestnené v priľahlých stavcoch, čo výrazne oslabuje silu. Najhoršie variantom prietrž - to je, keď sa hore a dole jeden stavec sú chrupavkovité uzliny.

To naznačuje, že stavce prakticky zničený, a otázka jeho otočenie - len otázkou času.

Nakoniec existuje niekoľko hernín v jednom obrate, ale na jednej strane. Toto je oveľa menej bežné ako prítomnosť jednotlivých výčnelkov.

Okrem toho, hernia môžu byť komplikované a nekomplikované.Pri komplikovaných herniách dochádza k ďalšiemu porušovaniu medzistavcových diskov, ktoré budú popísané nižšie.prietrž príznaky

SHmorlja

Tieto chrupavkového uzliny pomerne "zradné" prvky: majú tendenciu nastať celkom bez príznakov, pokiaľ porucha pohon nebude významný.Iba potom je v zadnej časti mierna a bolestivá bolesť.

Faktom je, že s týmto typom hernie sa vyskytuje náhodná "stabilizácia" disku. Koniec koncov, jeho prienik do okolitého tela stavca prispieva k jeho hustému "pripútaniu" k nemu.

K dispozícii je funkčná jednotka, a kým sa chrupavka uzlík neporuší existujúce zaťaženie, spravidla na tejto úrovni nie je zvyčajne vyskytujú herniácie a výstupok, vzhľadom k nízkej mobilite tohto disku.

Ako možno vidieť, prietrž príznaky SHmorlja je veľmi vzácne, a vymedziť je možné len s druhmi výskumných nástrojov, alebo v dôsledku komplikácií.Aké sú riziká týchto skupín?

prietrž SHmorlja - lieky a techniky

liečiť prietrž SHmorlja je to možné, ale aby ju liečiť konzervatívne - úloha takmer nemožný.Predstavte si, že hustý uzol chrupavky, ktorá sa bezpečne ukryté v hlbinách priľahlej stavce kosti. Všetky stavce sú spojené s množstvom tesných väzov, svalov.

Preto sa jediný spôsob, ako sa zbaviť hernie je plánovaná operácia. Prietrže bedrovú chrbticu SHmorlja ktorá sa má liečiť konzervatívne trvá roky bezvýsledne - rýchlo liečiť chirurgicky.

Vzhľadom na to, že "až do Thunder vypukne," pacient nemá žiadne sťažnosti, a to aj na plánovanú operáciu, on je v žiadnom zhone. Samozrejme, že v západnej Európe, kde pacienti vyvinuté sebavedomie preventívnej liečby, je možné bežne nahradiť samotný medzistavcovej platničky, dávať plné umelých zubných náhrad - implantát.

Súčasne poškodenie chrupavky potom odstránený a "diera" na hubovité látky stavcového tela je vyplnená kostné štepy pacienta( prijímať, napríklad, z ilium).Po takomto ošetrení, pacient môže byť naplánovaná na mnoho rokov zabudnúť na stavce, ktorá by mohla ohroziť ľudské zlomeninu, a nedovolil mu, aby sa zapojili do aktívneho života.

V Ruskej federácii aktívny prístup k vlastnému zdraviu, ale bohužiaľ sa zdá absurdné: peniaze a tak málo, a zaplatiť "v predstihu", ale nič sa nestalo, naši ľudia nie sú zvyknutí.Preto prietrž SHmorlja symptomatická, a nie vyliečiť, pretože tak urobiť pomocou masáže, akupunktúra, alebo fyzikálnej terapie nemožné .

V najlepšom prípade môžete odobrať sekundárne príznaky spôsobené roztrhnutia kotúča: tonikum hladké svalové kŕče a bolesti. Ale Schmorlova kýla je sama osebe nedostupná, s výnimkou operatívnej. O

lieky tiež produkujú určitý vplyv nesteroidné protizápalové lieky, ktoré úľave od bolesti.

Preparáty pre křupavku používané v tabletách a kapsulách, sú neúčinné, a to aj bez týchto uzlov chrupavky. Preto sa užívanie týchto liekov ako "Artru", "Alflutop", "Teraflex", "Inoltre" len obohatiť vreciek výrobcov: glukosamín používaný v Spojených štátoch dávno bolo stiahnutých z drog nutraceutiká( doplnky stravy) a účinnosť chondroitín sulfátu v rade randomizovaných štúdií "nedosiahli "úroveň dôkazov.

aj použitie umelé náhrady synoviálnej tekutiny zavádza priamo do postihnutého stavca je zbytočné: po pohyb medzistavcové platničky je obmedzený, ako je "ukotvený" v tele susednej stavce chrupavkovitého spojenie.

Komplikácie - aké je riziko Schmirovej hernie?

V každom prípade chyba intervertebrálneho disku - to nie je dobré.A nezáleží na tom, či sa výčnelok vyskytol bočne alebo nahor, jedna vec je jasná - jeho integrita je porušená. V prípade chrupavky uzlíka "ponoril" masívne a veľké stavcom( ako prietrže SHmorlja bedrovej chrbtice), integrita stavcového tela je tiež znížená, pretože porucha sa vyskytuje vo špongiózne kosti.

To so sebou nesie minimálne dva komplikácií, ktoré vedú k vzniku závažných príznakov:

1) Časom, ako tam je rastúci dehydratácia v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva na disku a degeneratívnych ochorení disku, prestane, aby sa zmestili pohodlne do kostnej substancie. V

ak je prietrž je umiestnený nad diskom, v tele prekrývajúce stavce, môže rozpadať von, roztrieštený a začnú zaberajú miesto na hornom povrchu disku. V dôsledku toho, že vyvoláva vznik spoločného kýl a ťažké opotrebovanie disku.

2) Pokiaľ je prietrž SHmorlja bedrovej chrbtice sa nachádza medzi diskom a základné stavce, situácia môže byť o niečo horšie, za rovnakých podmienok, progresívne osteochondróze, prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti a prudký nárast na fyzickej záťaže( napr., Keď sa snaží zdvihnúť vrece zemiakov nahrb), tento disk môže byť úplne, alebo z väčšej časti, spadajú do tohto otvoru, pretože miesto ploché oblasti stavcového tela pod disku vytvorený otvor.

Tento stav je plná s výskytom akútnych bolestí chrbta, rozvoj koreňových príznakov a vznik označenie pre neurochirurgické intervenciu.

3) tretí, vzácnejší forma komplikáciou je, že je zlomenina stavcov, oslabená v dôsledku významné nedostatky existujú v jeho stene.

Samozrejme, že k tomu dochádza predovšetkým pri slabosť a krehkosť kostného tkaniva sám: Často tento stav nastane s výskytom príznakov osteoporózy u starších ľudí a stareckej veku.

SHmorlja prietrž v bedrovej chrbtici, môže byť nepriama "vinníkom" chrbtice zlomeniny. V

pokiaľ dôjde chrupavkového uzliny v stavci z dvoch strán, bol "skutočný kandidát" na prasknutie, a to aj pri malom zaťažení.

preto, že pacient musí byť upozornený na toto nebezpečenstvo: v prípade, že posunutie tela stavca sutiny spôsobí stlačenie centrálneho kanála a ischémie od stlačenia miechy, výsledok je možné získať kompletný paralýza pod postihnuté miesta.

Všetky tieto komplikácie nie sú povolené na liečbu týchto entít "malátny".Z tohto dôvodu, lekárska veda študuje nimi, a navrhuje spôsoby, ako zabrániť komplikáciám.

počasie

Pacienti preto možno odporučiť umiernené gymnastike, plávanie pre vykladanie chrbtice a neustále sledovanie ich kosti pre osteoporózu a hlbších lézií tiel stavcov.

• V prípade, že kosť sa stáva krehkejšia, a prietrže sa zvyšuje, začnete na liečbu osteoporózy, použiť korzet a eliminovať zdvíhanie ťažkých bremien.
• Ak prietrž je stabilný po mnoho rokov, potom je potrebné sa pozerať na svoju váhu, zabraňuje jej zvýšenie a ročne röntgenové vyšetrenie chrbtice v oboch projekciách, čo je dosť pre primárne kontrolu nad situáciou.