Discektómia - ako a prečo je chirurgické odstránenie medzistavcového disku

ľudská chrbtica je navrhnutý tak, že vydrží celkom ťažkých bremien. To

dostatočne pružné a má vysokú životnosť, pretože jeden z jeho funkcií - ochrana miechy, ktorý prechádza chrbticového kanála.

ale limit je vôbec, vrátane chrbtice. Vzhľadom k ťažkým nákladom, zlý jeseň, alebo jednoducho s vekom môže byť problém, ako herniated disk.

disk sa skladá z vonkajšieho plášťa a vnútorný látky, pri páde, môže vyvíjať tlak na nervové korene pozdĺž chrbtice alebo miechy samotný obsah disku za určitých faktorov. V tomto prípade sa človek zažíva ťažkú ​​bolesť, strata citlivosti je tiež možné v niektorých častiach tela, a dokonca aj postihnutia. Chirurgicky

riešenie je postdiskektomického - chirurgické odstránenie medzistavcovej platničky úplne alebo čiastočne. Pri vyberaní disku( alebo jeho časť), sa eliminuje tlak na nervové zakončenia. V niektorých prípadoch, laminektomie postdiskektomického je doplnená, keď odstráni aj časť stavca.

Prvé takéto operácie bola vykonaná v roku 1922, Adson, keď úspešne odstrániť spadnutý disk krčnej chrbtice. K tomuto dňu, tento spôsob zásahu je najvhodnejší metódou liečby klesla pohon.

Indikácia

Vo väčšine prípadov pôvodne uchýlilina konzervatívnu liečbu, ktorý zahŕňa:

• príjem protizápalové lieky;
• epidurálna injekciu do zapáleného nervových zakončení;
• mier;
• rehabilitácia;
• špeciálne telesné cvičenia navrhnuté tak, aby znížiť tlak disku na nervových koreňov.

V niektorých prípadoch, padlých kotúč po takej liečenie alebo posunu má takú polohu, ktorá už nie je v interakcii s nervových zakončení.Potom prietrž príznaky vymiznú a pacient príde úľava.

Chirurgická liečba je potrebná, ak sú dodržané nasledujúce príznaky: bolesť

• a znecitlivenie v akejkoľvek časti tela nejdú po dlhú dobu;
• neobvyklá slabosť sa cítil vo svaloch;
• problémy s močením a defekácie;Bolesť
• je natoľko závažné, že dlhá a nie je vystriedaný účinných liekov;
• prietrž dochádza na ukladanie vápnika;
• zvýšenej tvorbe veľkosť.

Kontraindikácie Napriek relatívnej jednoduchosti chirurgického zákroku a to má svoje obmedzenia:

• tehotenstva;
• zlý zrážania krvi;diabetes
• ;
• zlyhanie srdca;
• prítomnosť infekčného ochorenia;
• zápal v tele;
• problémy dýchacieho ústrojenstva;
• pozitívne výsledky v priebehu liečenia.

prípravná fáza

Pred operáciou vyžaduje starostlivé anamnézy lekára. Predpokladá sa, prieskum pacienta, identifikačné povahu bolesti, ich trvanie, lokalizácia.

tiež potrebovať diagnózu MRI získať presné predstavy o chrbtice. V posledných rokoch sa čoraz častejšie používa postup diskografii. To zahŕňa zavedenie medzistavcové platničky kontrastné činidlá a následnou X-ray.

Pred operáciou rieši štandardnú sadu testov a uskutočnených niekoľko diagnostické postupy:

• biochemický krvný test;Radiografia
• ;
• elektrokardiografia;
• koagulogram.

Konzultácia s anesteziológom je povinná.

12 hodín pred chirurgickým zákrokom sa neodporúča jesť a užívanie určitých liekov bude potrebné zrušiť najmenej tri dni pred zákrokom.

tri metódy - tri rôzne prístupy

Tento postup môže byť vykonávaný v 3 verziách:

1. Classic .Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Klasická discektómia sa vykonáva v bedrovej oblasti a vykonáva sa cez zadný prístup. V požadovanej oblasti sa vykoná inštrukcia kože( až do 10 cm), chirurg rozloží svaly špeciálnymi nástrojmi, potom odstráni poškodený disk, v prípade potreby kaučukuje nervové korene a nakoniec vrstvičku vrstvy nanáša vrstvu. To všetko trvá asi 2 hodiny.
2. Mikrodiscektómia .Pri tejto metóde sa vykoná veľmi malý rez asi 3 cm. Samotný postup sa vykonáva pomocou pracovného mikroskopu. Po prvé, lekár zriedi svaly a potom odoberie nervové korene a potom odstráni tkanivo medzistavcového disku.
3. Endoskopická discektómia .Najmenej traumatická metóda odstraňovania hernie. Na koži sa vytvorí minimálny rez 1,5 až 2 cm, po ktorom doktor, ktorý kontroluje endoskop a monitoruje prostredníctvom špeciálneho monitora, odstráni disk. Operácia sa vykonáva pomocou epidurálnej alebo lokálnej anestézie.

Susedné stavce po operácii narastajú.Niekedy môže byť potrebná transplantácia kostí, aby sa udržala chrbtica. Po operácii sa do rany vloží drenážna trubica, ktorá sa po niekoľkých dňoch odstráni.

Ako je bedrový postdiskektomického:

Aké mechanizmy a zariadenia používané

Počas microdiskectomy použité lekárske mikroskop a mikrochirurgické nástroje. Veľkosť pracovnej časti mikrochirurgických prístrojov nepresahuje 2-4 mm. Endoskopická technika používa endoskop s priemerom do 7 mm. Endoskop je rúrka, ktorá je vložená do ľudského tela a pozostáva z osvetľovacieho prvku a kamery, ktorá prenáša obraz na obrazovku alebo do oka mikroskopu. Chirurg vykoná operáciu vložením do kanálu chirurgických nástrojov endoskopu.

Priame odstránenie disku sa môže vyskytnúť ako pri bežných chirurgických nástrojoch, tak aj pri špeciálnom lasere.

Výhody a nevýhody

Medzi nevýhody patrí možnosť nasledujúce komplikácie:

• opakovaná strata vnútornej časti kotúča s jeho čiastočné odstránenie;Zápal miechy;
• poškodenie citlivosti kože alebo určitých častí tela v dôsledku poškodenia nervových zakončení;
• výskyt trombózy v žilách dolných končatín;Inkontinencia močového mechúra alebo čreva.

V zriedkavých prípadoch, v prípade, že boli poškodené nervov alebo miechy, možné ochrnutie, je však potrebné pripomenúť, že sa percento týchto výsledkov je minimálna.

Pre plusy je možné vykonať pomerne rýchly a dlhodobý efekt. Po odstránení kýrie po chvíli človek môže viesť starý spôsob života. Odstráňte silnú bolesť, zníženú citlivosť, normalizuje celkový stav a prechádza neurologickými príznakmi.

rehabilitácia obdobie po operácii pacient musí ležať na chrbte najmenej jeden deň, len sa nechá sedieť za mesiac.Šijacie materiály sú odstránené v deň 14.

Po chvíli je možná mierna fyzická aktivita, ale nemôžete zdvihnúť predmety s hmotnosťou viac ako 3-4 kg. V priebehu 2 mesiacov sa zobrazí špeciálny lekársky korzet, ktorý pomáha podporiť chrbticu.

Prvýkrát predpísané špeciálne lieky proti bolesti. V priebehu času je potrebné spojiť cvičebnú terapiu.

Prešli to

Rovnako ako je tomu v praxi, sa môžete dozvedieť štúdiom reakcie ľudí, ktorí postdiskektomického bol vyrobený.

Možné výdavky

Liečba sa môže uskutočniť bezplatne vďaka politike MHI na neurochirurgickom oddelení akejkoľvek nemocnice.

Avšak je možné podstúpiť liečbu v súkromnej klinike, pretože ste predtým vybrali lekára, s ktorým môžete dohodnúť spôsob operácie. Náklady na odstránenie jednej hernie sa pohybuje od 40 do 120 tisíc rubľov, v závislosti od zvolenej metódy.