Autor - Chuklin Olga, praktický lekár, internista. Prax od roku 2003.
chrbtice osteoporóza - ochorenie, pri ktorom je zníženie hustoty stavce kosti. V dôsledku toho sa zvyšuje krehkosť stavcov, čo môže viesť k zlomeninám chrbtice.
Vznik osteoporózy sú náchylnejšie k ženám.
príčiny osteoporózy
Choroba sa vyvíja ako výsledok patologických stavov spojených s poruchami metabolizmu vápnika. Patrí medzi ne nasledujúce podmienky:
- ochorenie štítnej žľazy (hypotyreózy; Graves struma);
- metabolické poruchy (obezita, diabetes);
- adrenálna patológie (Cushingovho choroba);
- systémové ochorenie kĺbov (reumatoidná artritída);
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (pretože je absorpcia narušenie vápnika).
Tiež existuje celý rad predispozíciou, v ktorom je zvýšené riziko vzniku osteoporózy dramaticky:
- zneužívanie alkoholu;
- škodlivý fajčenia;
- zvýšená spotreba kofeínu (silná káva alebo čaj);
- malej hmotnosti;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- Dlhodobá liečba s hormonálnou terapiou (kortikosteroidy, hormóny štítnej žľazy);
- menopauzálnych žien (pokles o ženských pohlavných hormónov);
- genetická predispozícia;
- znížený obsah vápnika v potrave.
Vzácnejšie príčiny osteoporózy - nerovnováha medzi aktivitou osteoklastov a osteoblastov, bunky kostnej špecifická.
typy
Nasledujúce typy spinálnej osteoporózy:
- osteoporózy sa objaví u žien v menopauze;
- senilná osteoporóza vyvíja u starších osôb sú porušované, keď pracovné procesy osteoklastov a osteoblastov;
- osteoporóza zahŕňa kombinované funkcie dvoch typov;
- Osteoporóza, ktorá sa vyvinula v dôsledku ďalších chorôb, nazýva sekundárna.
Príznaky osteoporózy chrbtice
V počiatočných štádiách ochorenia, zlomeniny kostí, keď nízka, osteoporóza môže vyvinúť bez zjavných príznakov (I stupeň osteoporózy). Nepriamo nástup ochorenia môže povedať, také vlastnosti ako lámanie nechtov, nadmerné vypadávanie vlasov, pretrvávajúce sucha kože.
V budúcnosti, s rastom deštrukcia kosti sa objavia prvé príznaky - bolesť v chrbte. Na začiatku boľavé bolesti dochádza po intenzívnom cvičení (osteoporóza II štúdia).
S progresiou ochorenia je zničenie stavcov, v tomto období, bolesť sa budú zhoršovať. Syndróm bolesti sa stáva trvalou, a to nielen po fyzickej námahe.
Dochádza k poklesu ľudského rastu je spojené so znížením výšky stavcov, ich "pokles" (III osteoporóza štúdia).
Je vznik porúch držania tela:
- zhrbení;
- zosilnený chrbtice bedrovým ohybu;
- tvárnenie hrby.
IV štádium osteoporózy je vzácne - sa vyznačuje extrémnou zanedbávať. V tejto fáze, pacient je obvykle schopný sa pohybovať a slúžiť sami.
Osteoporóza sa často prejavuje kompresia zlomeniny stavcov, ktoré sú sprevádzané nasledovnými príznakmi:
- tam je náhla silná bolesť v oblasti chrbtice;
- dokonca s minimálnymi pohybmi sú zosilnené bolesť;
- Keď je povrchné prehmatanie zadnej časti chrbtice sa vyskytuje v silnej bolesti.
Niekedy je diagnóza osteoporózy dochádza len v prípade zlomeniny stavca.
diagnostika
Po prvé, skontrolujte terapeuta, reumatológ.
Pri vyšetrení môže odhaliť klinické príznaky a predbežnú diagnózu.
Potom je priradený doobsledovanie pomocou inštrumentálnych a laboratórne metódy pre diagnózu.
1. X-ray chrbtice v niekoľkých výstupkami. Môžu byť identifikované:
- zvýšenie transparentnosti kostného tkaniva stavcov;
- znížením výšky tiel stavcov;
- deformácia tiel stavcov;
- zlomeniny stavcov.
2. Denzitometria chrbtice kostí pre vyhodnotenie hustoty kostí. Táto metóda sa používa aj na diagnostike osteoporózy a posúdiť liečbu.
3. magnetická rezonancia a počítačový zobrazovanie vykonané pre presnejšiu diagnostiku a hodnotenie zmien.
4. Posudzovať obsah vápnika, alkalickej fosfatázy v krvi (pre úroveň osteoporóza vápnika je znížená, a alkalickej fosfatázy v krvi).
5. Úroveň výskumu správania hormóny štítnej žľazy, Pohlavné hormóny.
6. Ak je to nutné, je prieskum realizovaný identifikovať komorbidity, ktoré by mohli viesť k rozvoju osteoporózy.
Liečba osteoporózy chrbtice
Cieľom liečby je
- zvýšiť hustotu kostí,
- Normalizácia metabolizmu vápnika,
- odstránenie syndrómu bolesti,
- prevencia komplikácií.
Liečba osteoporózy si vyžaduje dlhú komplexnú liečbu.
Strava a liečba doma
Správna výživa pri osteoporóze nesie jeden z kľúčových zaťaženia. Nedodržanie s diéta účinnosti liečby významne znižuje. Etapa Aj osteoporóza je pravdepodobné, že na vytvrdenie doma, aby bolo nutné medikamentózne prípravkov.
Základom správnej výživy pri osteoporóze - sú výrobky s vysokým obsahom vápnika.
- Zobrazenie dennú spotrebu mliečnych výrobkov (syry, tvaroh, jogurt), rybí olej-bohatý.
- Vyhnúť sa konzumácii alkoholu a fajčenia;
- Pokles strava mäsa a úplnú elimináciu kofeínu.
Prečítajte si viac o výžive pri osteoporóze - v našom samostatný článok.
Denné telesné cvičenia.
K dispozícii je sada cvikov na posilnenie chrbtice. Prvá lekcia je najlepšie vykonať s inštruktorom vo fyzioterapii. Väčšina cvičenia sú vykonávané v polohe na chrbte.
Pravidelné masáže kurzy prispieť k zlepšeniu prekrvenia chrbtice a posilnenie chrbtových svalov.
farmakoterapia
To sa vykonáva v niekoľkými spôsobmi:
- využitie vápnika - vápenatého D3 Nycomed, Miokaltsiks, glukonát vápenatý (prijatá, aby sa rýchlo tvorí na hladinu vápnika);
- Vitamíny D pre zvýšenie absorpcie vápnika (Akvadetrim, vigantol);
- vedenie hormonálnu substitučnú terapiu pre ženy, ak je to uvedené (estradiol, estriol);
- pomocné práce osteoblasty (ossin);
- liečivá, ktoré spomaľujú procesy zlomenín - bisfosfonáty (napr., Aklasta) miokaltsik.
- použiť ako analgetické nesteroidné protizápalové lieky (nimesulid, meloxikam, ketorolak).
Fyzioterapia vykonáva pre zlepšenie krvného obehu, odstránenie syndrómu bolesti. Aplikovať tieto typy fyzioterapie:
- magnetoterapia;
- ultrazvuk s hormonálnou terapiou;
- elektroforéza s Novocaine;
- laserová terapia;
- bahenné terapie, parafín terapia.
Komplikácie a následky osteoporózy
Najvážnejšie komplikácií osteoporózy - zlomeninu chrbtice. Najčastejšie je kompresný zlomenina, že sa vyvíja, keď záťaž na chrbticu. V pokročilých prípadoch, štádium III-IV zlomenina môže vzniknúť pod ťarchou vlastného tela.
S viac zlomenín, chirurgickej liečbe - vertebroplastikou.
S cieľom zabrániť zlomenín u pacientov odporúča preventívne opatrenia:
- Vyhnúť ťažkej fyzickej námahe, najmä tých, ktoré súvisia s vzpieranie;
- nevychádzajte na ľad;
- uskutočňovaní pravidelných opotrebenie korzety;
- Vyhnúť sa dlhé zvislé zaťaženie na chrbtici.
Dôsledky vývoja chrbtice zlomeniny môže dôjsť k postihnutiu pacienta. Pacient so závažnými zlomeninami stavcov môže byť pripútaný k lôžku.
prevencia
Pre prevenciu osteoporózy by sa mala vykonať na základe odporúčaní, a to najmä u starších pacientov:
- denná konzumácia potravín bohatých na vápnik alebo doplnenie vápnika;
- vylúčenie zo stravy, príliš veľa kávy, alkoholu;
- Daily mierne cvičenie;
- udržiavanie normálnej index telesnej hmotnosti;
- regulovať hladinu vápnika v krvi a držanie denzitometria u žien v menopauze a muži nad 55 rokov.
