Vsebina
- Možni razlogi
- Osteoartritis
- Radikulopatija
- Visok krvni pritisk
- Krči mišic notranjega ušesa
- Ščitnica
- Okužbe sinusov
- Ototoksična zdravila
- Zamašitev ušesnega kanala
- Somatosenzorični tinitus
- Metode zdravljenja
- Zdravljenje z zdravili
- Nekonvencionalno zdravljenje
- Možne posledice in zapleti
- Video posnetki tinitusa
Hrup v ušesu pokličite subjektivno zaznavanje zvokov v odsotnosti zunanjih dražljajev. Intenzivnost zvokov je lahko različna, nizka ali visoka. Zvonjenje ali brenčanje lahko pride, izgine ali je stalno prisotno v desnem, levem ali obeh ušesih. Mnogi trpijo zaradi tega tako močno, da ne morejo voditi normalnega življenja. V medicinski praksi obstajajo objektivni in subjektivni vzroki za motnjo.
Možni razlogi
Slušni kanal je obložen z drobnimi dlačicami (cilijami receptorskih celic), ki zaznavajo gibanje in vibracije, ki se v možgane prenašajo kot zvok. Kadar jih stimuliramo, ne glede na vzrok, te cilije oddajajo zvočne signale. Stranski zvoki v ušesu se pojavijo, ko celice, ki se odzivajo na zvočne valove, ne delujejo pravilno. Začnejo prenašati električne impulze, ki jih možgani napačno razlagajo kot zvok.
Hrup v desnem ušesu (vzroki za njegov videz so enaki pojavu hrupa v levem), je pogosto opredeljen kot idiopatski, ki nima vira osnovne bolezni. Če pridejo v poštev etiološki dejavniki, lahko stranski hrup povzročijo različni razlogi.
V zunanjem ušesu:
- kopičenje ušesnega masla:
- videz tujega predmeta v ušesu;
- alergije;
- anemijo.
V primeru patologij srednjega ušesa se pojavi tuj zvok:
- razvoj tumorja;
- prodor okužbe;
- otoskleroza.
Bolezni notranjega ušesa povzročajo tudi neprijetne zvoke:
- Menierejeva bolezen (otekanje dela ušesnega kanala, ki povzroča omotico);
- otekanje slušnega živca;
- labirintitis;
- zapleti po gripi.
Tinitus lahko povzročijo različne sistemske bolezni:
- stenoza karotidnih arterij ali vratnih ven;
- sladkorna bolezen;
- vaskularna ateroskleroza;
- visok krvni tlak ali hipertenzija;
- osteohondroza;
- razvoj benignih in malignih tumorjev.
Hrup v desnem ušesu, pogosto enak hrupu v levem ušesu, je motnja, imenovana tinitus. Večina ljudi doživi subjektivni tinitus, pri katerem samo bolnik sliši zvoke. Prevalenca bolezni pri odraslih se giblje od 10 do 15%, pogosteje pri starejših. Objektivni tinitus lahko zdravnik sliši pri pregledu ušes. To je redka oblika motnje, ki se pojavi v manj kot 1% primerov.
Osteoartritis
Moten pretok krvi skozi vretenčne arterije je pogost vzrok tinitusa. Povzroča jo cervikalna osteohondroza, pri kateri se krči vretenčna arterija. Ker veja te arterije oskrbuje notranje uho s krvjo, njegove motnje vodijo v nestabilnost krvnega pretoka, kar se kaže z notranjim hrupom.
V takih primerih zdravnik predpiše:
- MRI možganov območja, kjer se nahaja notranje uho, ker včasih lahko vidite tumor slušnega živca ali možganski tumor.
- Dupleksno skeniranje žil materničnega vratu.
Radikulopatija
Stisnjen živec, imenovan radikulopatija, se pojavi, ko na enega ali več živcev v telesu pride preveč pritiska. Pritisk lahko prihaja iz mišic, hrustanca, kite ali kosti, ki obdajajo živec, kar moti njegovo normalno delovanje. Stisnjeni živci so eno od pogojev, ki lahko povzročijo tinitus.
Človeška vratna hrbtenica je razdeljena na 2 dela; zgornji del je sestavljen iz prvega, drugega vretenca, ki povezuje hrbtenico z lobanjo, spodnji del pa vsebuje vretenca od 3 do 7. Anomalije vratne hrbtenice, zlasti zgornjega dela, lahko vplivajo na arterije in živce, povezane z ušesom.
Na primer, revmatoidni artritis pogosto povzroča tinitus in v nekaterih primerih izgubo sluha. Poleg dejstva, da revmatoidni artritis prizadene drobne kosti, hrustanec in sklepe v ušesu, so raziskave pokazale tudi so pokazali, da je izguba sluha pri bolnikih z artritisom lahko povezana z napadi imunskega sistema na sklepe in tkanine.
Hrup je pogost pri ljudeh z avtoimunskimi oblikami artritisa. Dolgotrajno ali kratkotrajno ščipanje živca vpliva na delovanje ušesa. V večini primerov je tinitus stranski učinek zdravstvenega stanja, ki povzroči stiskanje živca.
Visok krvni pritisk
Hrup v desnem ali levem ušesu je lahko pulzirajoč, sikajoč, kar kaže na kršitev krvnega obtoka v žilah. Vzrok so lahko hipertenzija in dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak: stres, alkohol, kofein.
Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja, ki vplivajo na krvni tlak in povzročajo tinitus:
- ateroskleroza;
- močan pretok krvi;
- malformacije kapilar;
- tumorji glave in vratu.
Krči mišic notranjega ušesa
Zategovanje mišic v notranjem ušesu vodi do hrupa, izgube sluha in občutka zastojev. Včasih se to zgodi iz nepojasnjenega razloga, pogosteje pa zaradi nevroloških stanj, vključno z multiplo sklerozo.
Ščitnica
Endokrina struktura nadzoruje telesni proces izgorevanja energije, proizvodnjo beljakovin in stopnjo telesne občutljivosti na druge hormone. Posledično disfunkcija žleze, v kateri se proizvaja nezadostna količina hormona tiroksina, povzroča številne zaplete drugih organov.
Ti lahko vključujejo zmanjšano raven energije, povečano občutljivost na bolečino, povečanje telesne mase in depresijo. Tiroksin je bistven za normalen razvoj slušnega sistema. Tinitus je zelo pogost učinek disfunkcije ščitnice. Stanje postane izrazitejše v prisotnosti hipotiroidizma.
Okužbe sinusov
Uho ima 3 dele: zunanji, srednji in notranji. Iz bobniča prihaja cev, imenovana Eustahijeva cev, znotraj katere je majhna količina sluzi. Odvajanje sluzi, na primer iz nosu, lahko povzroči, da se v tem predelu nabere več tekočine. K temu prispevajo številni virusi, ki vodijo do okužbe sinusov ali sinusitisa.
Večino težav z ušesi, povezanih s sinusitisom, vključno s tinitusom, povzroča zamašen nos, ki se pojavi med okužbo sinusov. Sinusitis se najpogosteje pojavi, ko virus ali bakterija draži tkivo v vaših sinusih. To draženje lahko povzroči otekanje, kar posledično vodi do kopičenja sluzi.
Sinusne votline in ušesa so med seboj povezani sistemi, zato lahko zamašen sinus povzroči tudi zamašen ušes. Ta blokira Eustahijevo cev, ki povezuje srednje uho z zunanjim ušesom in pomaga uravnavati tlak v ušesu. Ko je Eustahijeva cev blokirana, se okoli bobniča poveča pritisk, kar sčasoma povzroči zvonjenje v ušesih.
Ototoksična zdravila
Tinitus se pogosto pojavi kot stranski učinek številnih zdravil. Vendar je v večini primerov tinitus akutni in kratkoročni stranski učinek. Če oseba preneha jemati zdravilo, simptomi običajno izginejo. Vendar pa obstajajo nekatera ototoksična zdravila, ki povzročajo trajnejše simptome.
Tej vključujejo:
- Antibiotiki (neomicin, eritromicin).
- Zdravila proti raku (metotreksat).
- Nesteroidna protivnetna zdravila.
- Diuretiki.
- Zdravila na osnovi kinina za anemijo.
Zeliščni dodatki, ki vsebujejo kofein in nikotin, prav tako vplivajo na kakovost sluha in razvoj hrupa.
Zamašitev ušesnega kanala
Zamašitev v srednjem ušesu lahko povzroči nastanek pritiska v notranjem ušesu, kar vpliva na delovanje bobniča. Poleg tega lahko predmeti v neposrednem stiku z bobničem dražijo organ in povečajo hrup.
Skupne ovire vključujejo:
- Prevelike količine ušesnega masla
- rast las iz ušesnega kanala;
- umazanijo ali tuje predmete.
V mnogih primerih odpravljanje blokade lajša simptome. V nekaterih primerih pa blokada povzroči nepopravljivo škodo, ki vodi v kronični šum.
Somatosenzorični tinitus
Hrup v ušesu s pravico, katerega vzroki so, za razliko od pravega hrupa, subjektivni, včasih nastanejo zaradi zvokov, ki jih oddaja bolnikovo lastno telo. Neprijetni ritmični občutki se lahko pojavijo tudi v levem ušesu. Ti zvoki se imenujejo somatosenzorični tinitus.
Je podtip subjektivnega tinitusa, ki ga povzročajo senzorične informacije, ki se prenašajo iz vratne hrbtenice ali čeljusti v možgane. Kompleksna mreža senzoričnih nevronov se odziva na gibanje, pritisk, temperaturo in bolečino. Ko se v vratnem ali temporomandibularnem predelu pojavijo spremembe, kot so mišični krči, se lahko pojavi tinitus.
Senzorične informacije vstopijo v možgane skozi živčna vlakna v hrbtnih koreninskih ganglijih ali trigeminalnih ganglijih. Ker so nekatera od teh vlaken projicirana na slušni sistem, signali zavedejo možgane, da mislijo, da slišijo zvoke.
Vzroki:
- Disfunkcija vratu. Dolgotrajna napetost vratnih mišic med spanjem na neudobni blazini, če je telo nepravilno nagnjeno nad računalniško tipkovnico, lahko povzroči tinitus.
- Poškodba vratu povzroči poškodbe mišic, vezi in živcev vratu, povzroči stiskanje živca. Trauma je lahko sprožilec somatskega tinitusa.
- Disfunkcija temporomandibularnega sklepa. Tu se spodnja čeljust poveže z lobanjo, meji na slušni sistem in deli skupne vezi in živčne povezave s strukturami srednjega ušesa. Poškodbe mišic, vezi ali hrustanca lahko povzročijo simptome hrupa. Bolniki s tinitusom bodo med žvečenjem ali pogovorom imeli bolečine v obrazu ali čeljusti, omejeno gibanje čeljusti in redne zvoke. Zobozdravnik, kraniofacialni kirurg bo pomagal diagnosticirati in odpraviti težave.
Metode zdravljenja
Hrup v desnem ušesu, katerega vzroki se le redko razlikujejo od vzrokov hrupa v levem ušesu, ni bolezen. Tinitus zdravniki pogosteje opredeljujejo kot kombinacijo duševnih, čustvenih in socialnih težav.
Če se tinitus nenadoma pojavi in hitro mine, ne skrbite. Prav tako morate včasih spremeniti svoj življenjski slog. Če se tinitus pojavi kot znak osnovne bolezni, zdravnik ne pregleda le sluha, ampak tudi prehodnost vretenčnih arterij, možganskih žil in raven sladkorja v krvi.
Zdravljenje z zdravili
Zdravila ne morejo odpraviti tinitusa, lahko pa zmanjšajo resnost simptomov in preprečijo razvoj zapletov.
Triciklični antidepresivi | Amitriptilin. Nortriptilin Alprazolam |
Uporabljajo se le za hudo zvonjenje v ušesih, saj lahko povzročijo neprijetne stranske učinke, vključno s suhimi usti, zamegljenim vidom, zaprtjem in težavami s srcem. |
Zdravila, ki širijo krvne žile v možganih | Novigan Nifedipin Vasolit Trenpental |
Razširi krvne žile in olajša pretok krvi skozi njih. Nekateri delujejo neposredno na gladke mišične celice, ki obdajajo krvne žile. |
Antidepresivi | Klopazepam Diazepam |
Zdravila ne vplivajo na odpravo hrupa, ampak spremenijo čustveno barvo, lajšajo simptome. |
Odstranitev ušesnega masla lahko pomaga zmanjšati simptome hrupa. Pri zdravljenju večjih žilnih bolezni je možen kirurški poseg. Tinitus, povezan s sinusitisom, običajno izgine po zdravljenju okužbe sinusov.
Ker je tinitus simptom najrazličnejših bolezni ali ga v mnogih primerih ni mogoče najti razlaga za tinitus (idiopatski tinitus), ne obstaja kaj takega ušesa ". Sočasne bolezni, kot sta depresija ali anksiozne motnje, zdravimo individualno.
Nekonvencionalno zdravljenje
Nekatera alternativna zdravljenja tinitusa vključujejo akupunkturo, hipnozo.
Uporabljeni dodatki:
- Ginko biloba. Rastlina, ki spodbuja krvni obtok, je učinkovita za ljudi s tinitusom.
- Melatonin. Zdravilo je bilo predlagano za zdravljenje tinitusa zaradi njegovih učinkov na spanje in njegovih vazoaktivnih (antioksidativnih) lastnosti.
- Cink. Element v sledovih sodeluje pri prenosu živčnih impulzov po slušnih poteh v telesu.
- Vitamini skupine B. Zdravila so pomemben sestavni del pri nastanku možganskih ovojnic, ki obdajajo in ščitijo živce. Zaradi pomanjkanja vitamina B12 so živci bolj ranljivi za poškodbe, ki jih povzroči vnetje, kar lahko povzroči tinitus.
Uporabljajo se tudi druge metode:
- Nevromodulacija z uporabo transkranialne magnetne stimulacije. To pomeni moduliranje ali normalizacijo nevronske aktivnosti. Terapija s TMS dovaja elektromagnetne impulze v možgane, običajno v prefrontalno skorjo. Nedavne raziskave so pokazale, da je ta oblika zdravljenja koristna za bolnike s tinitusom.
- Hrupna terapija. Zvočna terapija, včasih imenovana tudi akustična terapija, lahko pomaga zmanjšati zvonjenje ali šumenje v ušesih, povezano s tinitusom. Ne bo ozdravila bolezni, lahko pa olajša življenje. Pacient se čez dan več ur pojavlja z belim hrupom, ob poslušanju pa se oseba odvrne od lastnega hrupa. Teorija je, da je tinitus lahko posledica prekomerne aktivnosti na določenih področjih možganov. Na ta način hrup v ozadju pomaga spremeniti vzorce, ki povzročajo možgansko aktivnost.
- Tehnike sproščanja. Mnogi ljudje s tinitusom poročajo, da je tinitus glasnejši in nadležen, ko so pod stresom. Za bolj samozavestno spopadanje z različnimi obremenitvami je koristno naučiti se tehnik sproščanja, kot so avtogeni trening, Jacobsonova progresivna sprostitev mišic, joga, qigong ali tai chi.
Kadar je veliko hrupa, je psihoterapija v pomoč pri spopadanju z anksioznostjo ali depresijo, ki prispevata k stranskim zvokom.
Če tinitusa ni mogoče uspešno zdraviti z zgoraj navedenimi metodami in je izguba sluha presegla določeno stopnjo, je treba žrtvam zgodnje namestiti slušni aparat.
Možne posledice in zapleti
Če se ne zdravijo, tuji zvoki motijo in potencialno zmanjšajo kakovost življenja. Stalni hrup moti spanje in delo ter povzroča pretiran stres, tesnobo in depresijo. Poleg tega je tinitus včasih simptom resnega stanja, na primer poškodbe glave ali možganskega tumorja, ki lahko povzroči smrtno nevarne posledice.
Eden večjih težav pri tinitusu je, da lahko stanje prikrije izgubo sluha pri osebi.
Na poti se pojavijo tudi druge zdravstvene težave:
- depresija;
- povečana raven stresa;
- težave s spanjem;
- poslabšanje spomina;
- težave s koncentracijo.
Oseba s tinitusom ne sme domnevati, da ima enega od zgornjih pogojev. Vendar je treba hrup v desnem ali levem ušesu razumeti kot opozorilo, da je prišlo do poškodbe notranje strukture slušnega organa. Le usposobljen zdravnik lahko pravilno diagnosticira vzrok in predpiše ustrezno zdravljenje.
Video posnetki tinitusa
Enostavno domače zdravljenje tinitusa: