Sidalni živec. Simptomi vnetja, zdravljenje, injekcije, tablete

Sidalni živec je največji v človeškem telesu. Povezuje hrbtenjačo s spodnjimi okončinami, kar zagotavlja gibljivost in občutljivost. Vnetje ishiadičnega živca se v medicini imenuje išias. Patologijo spremlja niz simptomov z naraščajočo bolečino in disfunkcijo medeničnih organov.

Vrste vnetja

Glede na območje stiskanja obstajajo 3 vrste nevritisa ishiadičnega živca:

• zgornji - stiskanje živčnih korenin v ledvenem delu;
• srednji - stisnjen živec v sakralni regiji;
• spodnji - stiskanje živca, ki povezuje zadnjico in stopalo.

Odvisno od izvora obstajajo:

Primarni išias	Sekundarni išias
Razvija se kot posledica stiskanja živčnega debla z mišico, ki jo zajame krč.	Vzrok bolezni je patologija hrbtenice in kolčnih sklepov. Tudi sekundarni išias se lahko pojavi v ozadju nosečnosti, ki ga spremljajo bolezni medeničnih organov.

Stopnje in stopnje

Glede na resnost obstajajo tri oblike išiasa:

• Enostavno - začetna stopnja bolezni, ki jo spremlja pojav nelagodja in blage bolečine v hrbtu in križu. Postopoma se bolečina razširi na vrh ene od nog in je lahko boleča ali strelja.
• Srednja resnost - Bolečina doseže noge in kolena, noge ali pete. Pacient čuti rahlo mravljinčenje na koži v predelu vnetega živca.
• Težko - bolečina postane neznosna in omejuje bolnikovo telesno aktivnost. Noge so prepotene in prsti so vroči. Zmanjša se občutljivost na zadnji strani stegna in šibkost mišic spodnjega uda. Pekoče, streljajoče bolečine se pri vsakem poskusu premikanja še poslabšajo.

Simptomi in znaki

Vnetje ishiadičnega živca se lahko začne z akutno stopnjo, ki se razvije v ozadju travme ali hudega stresa na hrbtenici. Tudi išias se lahko kaže kot vlečna, postopoma naraščajoča bolečina, ki seva v različne dele spodnje okončine.

Sidalni živec (simptomi vnetja, povezani z intenzivno bolečino) nastane v ledvenem delu iz manjših živcev in teče po celotni nogi. Stiskanje ishiadičnega živca je enostransko, zato se simptomatologija kaže v predelu ene od spodnjih okončin, pa tudi v spodnjem delu hrbta.

Glavni simptom stisnjenega živca je bolečina. Izvira iz zadnjice in sega do kolena ali gležnja. Narava bolečine je lahko boleča, vlečna ali streljajoča.

Ker je ishiadični živec odgovoren za vse funkcije okončin, pri stiskanju trpijo motorične funkcije in občutljivost. Zato lahko bolnik izgubi sposobnost gibanja. Pri sondiranju okončine pride do olajšanja in sprostitve mišic zadnjega dela stegna.

Drugi simptomi vnetja ishiadičnega živca so:

• povečano znojenje stopal;
• pojav "gosjih udarcev" v okončini;
• razbarvanje kože;
• kršitev dejanja uriniranja.

Vzroki

Išijatični živec (simptomi vnetja, povezani s težavami pri delovanju motorja) se stisne ob prisotnosti različnih bolezni mišično -skeletnega sistema. Mehanizem razvoja išiasa je precej preprost. Običajno se živčni trup nahaja v ozkem prostoru in je obdan z mišicami, tetivami in medeničnimi kostmi. Patološki procesi, ki vodijo do povečanja in deformacije tkiv, izzovejo stiskanje in stiskanje živca in žil, ki ga hranijo.

Kot rezultat:

• živčno tkivo doživi kisikovo lakoto in nabira presnovne produkte;
• vaskularna prepustnost se poveča;
• funkcije živčnega tkiva so motene.

Vzroke za stiskanje ishiadičnega živca običajno razdelimo v skupine:

• Travmatično - neuspešna intramuskularna injekcija v bližini živca, travma križnice, hematom.
• Vnetni - vnetni procesi na območju sakroiliaknega sklepa, erozija kosti.
• Tumor - tumorji ishiadičnega živca (nevrofibromatoza, nevrolimfomatoza, nevrofibrosarkom, limfom).
• Nalezljivo - prisotnost abscesa v glutealni ali medenični regiji v ozadju infekcijskega procesa v prebavilih.
• Vaskularna - spremembe debeline iliakne arterije in njenih vej.

Med dejavniki, ki povzročajo stiskanje ishiadičnega živca, so:

• hipotermija;
• psiho-čustveni stres;
• oslabitev imunosti;
• pogosto in hudo črevesno zaprtje.

Poleg tega je lahko išias posledica fiziološkega premika medeničnih kosti pri ženskah med nosečnostjo. Pri otrocih z juvenilnim revmatoidnim artritisom lahko opazimo tudi ščipanje ishiadičnega živca.

Diagnostika

Diagnoza išiasa je sestavljena iz več stopenj. Diagnozo postavimo na podlagi značilnih pritožb pacientov, anamneze, instrumentalnih in laboratorijskih metod pregleda. Nevrolog sodeluje pri diagnosticiranju stisnjenega ishiadičnega živca. Med prvim pregledom zdravnik ugotovi prisotnost patologije s posebnimi simptomi med upogibanjem in podaljšanjem okončin.

Instrumentalna diagnostika vam omogoča, da ugotovite stopnjo ščipanja korenin hrbteničnih živcev in ugotovite stopnjo razširjenosti vnetja.

Instrumentalne metode pregleda išiasa vključujejo:

• Rentgen ledvene hrbtenice. Namen metode je ugotoviti diagnozo "spondiloza" - bolezen, povezana z rastjo kostnega tkiva hrbtenice. Spondiloza lahko povzroči razvoj išiasa. Rentgen ledvene hrbtenice se izvaja v dveh projekcijah - stranski in ravni. Pred pregledom se bolniku očisti črevesje s klistirjem. Bolnika položimo na mizo, oddajnik aparata pa na ledveno območje. Prsni koš, ščitnica in medenični organi so pokriti s posebno folijo za zaščito pred sevanjem. Po končanem posegu pacient na roke prejme sliko na filmu ali zgoščenki, na podlagi katere se naredi zaključek. Stroški raziskav - od 1.500 do 2.000 rubljev.
• Ultrazvok. Diagnostična metoda vam omogoča vizualizacijo strukture mehkih tkiv - kite, vezi, hrustanca in prepoznavanje tumorjev. Študija kaže tudi prisotnost in stopnjo deformacije vretenčnih diskov. Ultrazvok ledvene hrbtenice zahteva predhodno pripravo. 2 dni pred študijo mora bolnik upoštevati dieto, ki izključuje uporabo produktov, ki tvorijo plin. Na dan ultrazvoka se bolnik očisti črevesja s klistirjem. Postopek traja približno 30 minut. Stroški ultrazvočnega pregleda so 1500-1800 rubljev.
• MRI. Če obstaja sum na išias, se izvede MRI lumbosakralne hrbtenice, sakroiliaknih sklepov ali vizualizacija mišice piriformis. Diagnostična metoda vam omogoča, da ugotovite ne le resnost vnetja, ampak tudi ugotovite njegov vzrok. MRI je najučinkovitejši za prikaz sprememb živčnih snopov. Išijatični živec je dobro vizualiziran s standardno MRI, v primerih odkrivanja tumorja pa bodo morda potrebna kontrastna sredstva. Zdravilo se injicira v veno blizu komolca. Stroški raziskave - od 5.000 do 7.000 rubljev.
• CT ledvene hrbtenice. Računalniška tomografija je zelo informativna metoda, ki omogoča razlikovanje patoloških sprememb v ledvenem delu. Metoda CT temelji na izpostavljenosti rentgenskim žarkom za pridobivanje slik po plasteh in volumetrične slike. Pridobljene fotografije dajejo predstavo o stanju ledvenih vretenc, hrustanca in zgradbe živčnih vlaken. CT ne zahteva predhodne priprave. Študija traja približno 10-15 minut. Stroški CT skeniranja so približno 5000 rubljev.
• Elektroneuromiografija. Študija funkcionalnega stanja mišic in perifernega sistema. Metoda se uporablja, če ima bolnik motnjo občutljivosti. Med pregledom se ugotovi hitrost živčnih impulzov vzdolž živčnih vlaken, razkrije se lokalizacija poškodbe perifernih živcev in sposobnost krčenja mišic. Bistvo metode je v učinku električnih impulzov, ki jih oddaja naprava - elektroneuromiograf. Impulzi delujejo na mišice, ki jih inervira določen živec, in naprava zabeleži ta trenutek. Stroški raziskave - 3500-4500 rubljev.

Metode zdravljenja

Sidalni živec (simptomi vnetja, povezani z odrevenelostjo in mravljinčenjem okončine) zahtevajo kompleks terapija, ki obsega zdravljenje z zdravili in fizioterapijo ter uporabo medicinskih sredstev Športna vzgoja.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje išiasa se uporablja več skupin zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila lokalnega in sistemskega delovanja;
• mišični relaksanti;
• hormonska zdravila;
• anestetiki.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo protivnetne in analgetične učinke. Za lajšanje akutnega obdobja se v začetni fazi bolezni uporabljajo nesteroidna zdravila.

Najpogosteje uporabljeni:

• Ibuprofen - zdravilo v obliki tablet, ki lajša bolečine in vnetja. Sredstvo se zlahka absorbira in popolnoma absorbira iz prebavil. Zdravilo hitro prodre v sklepno votlino in v njih ustvari visoke koncentracije. Odraslim je predpisano 200 mg zdravila 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 dni.
• Ketoprofen - zdravilo, ki ima protivnetne in analgetične učinke. Pri peroralnem jemanju največja koncentracija zdravila doseže po 1 uri. Odraslim je predpisana 1 tableta v 2 deljenih odmerkih. Zdravilo je treba jemati brez žvečenja in sprati z veliko vode.
• Motrin - zdravilo v obliki tablet za lajšanje bolečin in vnetja. Absorpcija iz prebavil je hitra in popolna. Največja koncentracija snovi v krvi je dosežena 2 uri po zaužitju. Zdravilo se jemlje peroralno po 500 mg vsakih 12 ur. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 1200 mg. Zdravilo ni priporočljivo jemati več kot 5 dni.

Lokalna nesteroidna protivnetna zdravila predstavljajo naslednja zdravila:

• Voltaren - gel za zunanjo uporabo, ki pomaga odpraviti bolečino in oteklino, povezano z vnetnim procesom. Za odrasle se zdravilo vmasira v kožo 3-4 krat na dan. Enkratni odmerek zdravila ne sme presegati 2-4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij.
• Nise gel - NSAID nove generacije iz razreda sulfonanilidov. Pri lokalni uporabi lajša bolečine na območju nanosa gela. Največja koncentracija zdravila je opazna do konca prvega dne uporabe. Gel se nanese v tanki plasti na območje največje bolečine 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni.

Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje bolečih mišičnih krčev in sprostitev mišic.

Najpogosteje se uporabljajo:

• Mydocalm - mišični relaksant osrednjega delovanja v obliki tablet za peroralno dajanje. Zdravilo se jemlje brez žvečenja in se spere z veliko vode. Priporočeni dnevni odmerek se izračuna individualno in je 150-450 mg, razdeljen na 3 odmerke.
• Baklofen - mišični relaksant osrednjega delovanja, ki zmanjšuje tonus skeletnih mišic. Ima šibek analgetični učinek. Po peroralnem dajanju se absorbira po 2-3 urah. Odraslim se prve 3 dni predpisujejo 5 mg 3 -krat na dan. Nato se 4. dan odmerek poveča za 5 mg. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 75 mg.
• Sirdalud - mišični relaksant z izrazitim analgetičnim učinkom. Po peroralnem dajanju se zdravilna učinkovina zdravila popolnoma absorbira iz prebavil. Režim odmerjanja se določi posamično, odvisno od resnosti poteka bolezni.

Steroidna zdravila se uporabljajo v hudih primerih išiasa. Hormonska sredstva se injicirajo in lahko olajšajo hude bolečine, ko se stisne živec.

Skupina steroidnih zdravil vključuje:

• Deksametozon -raztopina za injiciranje, ki ima protivnetne, protialergijske in analgetične učinke. režim odmerjanja zdravila se določi posamično. V akutnem obdobju je mogoče uporabiti večje odmerke - 4-20 mg do 3 -krat na dan.
• Prednizon - sintetični glukokortikoidni pripravek v obliki injekcij za intramuskularno ali intravensko dajanje. Prednizolon se daje poleg sistemske uporabe zdravil v odmerku 75-125 mg na dan. Trajanje zdravljenja je do 10 dni.

Ljudska zdravila

Sidalni živec, ko se vname, povzroča hude bolečine in nelagodje. Za lajšanje simptomov se zatečejo k uporabi tradicionalne medicine.

Najučinkovitejše metode vključujejo aplikacije in obkladke na osnovi domačih decokcij in mazil:

• Stisnite s krompirjem in hrenom. Gomolje surovega krompirja naribamo na drobno ribež in iztisnemo odvečno tekočino. Zdrobljeni masi dodajte 1 čajno žličko. l. med in 1 žlička. l. sesekljan hren. Dobljeno zmes položite na gazni povoj in nanesite na obolelo območje ter ga zavijte s polietilenom. Obkladek morate držati približno 15-20 minut, nato pa obdelano površino kože sperite z vodo.
• Ogrevalno mazilo z jelkovim oljem in tinkturo baldrijana. Zmešajte 2 žlički. l. jelkovo olje in 1 žlička. l. tinkture baldrijana. Dobljeno raztopino vtrite v boleče območje do 3 -krat na dan.
• Mazilo na osnovi lovorjevega lista in masla. Sesekljajte pest lovorjevih listov, zmešajte z 2 žlici. l. sesekljane brinove iglice in 60 g zmehčanega masla. Mazilo vtrite v kožo prizadetega območja 3 -krat na dan.
• Obkladek iz črne redkve. Sadje črne redkvice naribajte na drobno ribež, zavijte v gazo in pritrdite na boleče mesto. Obkladek morate držati 15-20 minut.

Druge metode

Sialni živec (simptomi vnetja so povezani s težavami pri gibanju) v času ščipanja zahteva celosten pristop k zdravljenju. Fizioterapija se aktivno uporablja za odpravo neprijetnih simptomov.

Pri zdravljenju išiasa uporabljam naslednje fizioterapevtske metode:

• Elektroforeza. Bistvo postopka je dovajanje zdravil v žarišče vnetja skozi sluznice in kožo s pomočjo stalnega električnega polja. S pomočjo postopka zdravilo vstopi v bolnikovo telo s pozitivno in negativno nabitimi ioni skozi lojnice in znojnice. Elektroforeza vam omogoča lajšanje bolečin, oslabi mišični tonus in ustavi vnetni proces.
• Terapevtska vadba. Fizioterapija je učinkovita med odpravo akutnega obdobja. Niz vaj se izbere individualno, ob upoštevanju značilnosti pacienta. Raztezne vaje so učinkovite pri odblokiranju živca. Pomagajo pri lajšanju bolečin in sprostitvi mišic. Med izvajanjem kompleksa je pomembno, da ne naredite nenadnih gibov in spremljate splošno stanje.
• Sporočilo. Potek masaže je predpisan po lajšanju sindroma glavne bolečine. Masažni gibi sprostijo mišično tkivo in pomagajo zmanjšati tveganje ponovnega stiskanja.

Poleg fizioterapevtskih metod se uporablja tudi ročna terapija, ki vam omogoča hitro odstranitev funkcionalnih blokov v hrbtenici. Bistvo ročne terapije je uporaba rok za terapevtske učinke na pacientovo telo s pomočjo posebnih metod in tehnik. Taktilne manipulacije različnih globin vam omogočajo, da se znebite krčev v projekcijskem območju ishiadičnega živca.

Možne posledice in zapleti

Za to je odgovoren sedeči živec (simptomi vnetja, povezani z manifestacijo bolečine različne jakosti) gibljivost spodnjih okončin, zato lahko njeno stiskanje povzroči nepremičnost in izgubo izvedba.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do razvoja drugih zapletov:

• prehod bolezni v kronično obliko;
• atrofija mišic okončin;
• kršitev dejanja uriniranja;
• kršitev blata.

Sidalni živec in njegove veje veljajo za najpogosteje poškodovanega živca v spodnji okončini. Pogosto se poškoduje zaradi uvedbe intramuskularnih injekcij, zlomov, poškodb. Tudi vzrok za išias so lahko vnetne bolezni mišično -skeletnega sistema. Simptomi vnetja ishiadičnega živca so bolečine drugačne narave in intenzivnosti ter zmanjšanje motorične funkcije in občutljivosti.

Video za išias

Stisnjen ishiadični živec: