Načini prenosa rdečk SanPin. Sanitarna pravila preprečevanja

SanPin je niz predpisov, ki urejajo epidemiološke razmere, urejajo ukrepanje civilnega prebivalstva in vladnih agencij za boj proti izbruhom nalezljivih in parazitskih bolezni bolezni. Načini prenosa, načini odkrivanja in boja proti virusu rdečk so določeni v odloku št. 108 z dne 28.7.2011 g., "O odobritvi sanitarnih pravil za preprečevanje rdečk, ošpic in mumpsa pod št. 3.1.2952-11».

Opredelitev, mehanizem razvoja rdečk

Rubeola je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, katerega povzročitelj je mikroorganizem virus rdečk. Povprečna velikost tega virusnega povzročitelja je 60 do 70 nm. Glavni poti prenosa te bolezni so zračni stik med zdravimi in že okuženimi ljudmi. Simptome te bolezni je prvi opisal nemški družinski zdravnik F. Hoffmann leta 1740.

Virus se hitro širi v zaprtih družbenih skupinah, kjer je veliko ljudi skoncentriranih v zaprtih prostorih. Na primer v vrtcih, šolah, vojašnicah in priporih. Ta značilnost bolezni se odraža v standardih SanPin, namenjenih preprečevanju rdečk.

Inkubacijski razvoj virusa rdečk traja od 15 do 24 dni. V tem primeru je oseba, okužena s to okužbo, nalezljiva 7 dni pred pojavom prvih simptomov bolezni. V nevarnosti so otroci mlajše starostne skupine z oslabljeno imunostjo, pa tudi odrasli, ki prej niso imeli te bolezni. Rubeola ni posebej nevarna virusna bolezen za otroka katere koli starosti. Po popolnem okrevanju otroci razvijejo stabilno imuniteto, ki traja vse življenje.

Rubeola velja za najnevarnejšo za nosečnice. To je posledica dejstva, da telo bodoče matere nosi to bolezen brez posledic.

Hkrati patogeni mikroorganizem vpliva na tkiva ploda v razvoju, kar vodi v prirojene okvare organov:

• vid;
• sluh;
• malformacije srčno -žilnega sistema otroka.

Zgodnja prekinitev nosečnosti je indicirana pri ženskah, ki se okužijo z rdečkami v obdobju intrauterinega razvoja otroka.

Za virus rdečk je značilna nizka stopnja odpornosti v okolju. Ta mikroorganizem se hitro širi med prebivalstvom le, če so ljudje v tesnem stiku med seboj. Povzročitelj te bolezni hitro umre pod vplivom neposredne sončne svetlobe. Ultravijolična svetloba škodljivo vpliva na celično membrano virusnega mikroorganizma.

Ko pride na sluznico otroka ali odraslega, okužba prodre v globlja tkiva. Virus rdečk ima zunanjo beljakovinsko oblogo z veliko majhnimi peplomerami. To so hrbtenici podobni procesi, s pomočjo katerih je mikrob pritrjen na celico svojega gostitelja.

Viri okužbe

Virus rdečk, tako kot večina drugih nalezljivih mikroorganizmov, najdemo v okolju. Ta okužba je lokalizirana na javnih mestih, kjer ni neposredne sončne svetlobe. Na primer v vladnih in izobraževalnih ustanovah. Virus lahko najdemo v pitni vodi centralnega vodovoda, ki ni bil podvržen kakovostni sanitarni in higienski obdelavi.

Po okužbi vsaj nekaj ljudi sami nosilci bolezni postanejo glavni vir okužbe. Virus rdečk hitro odmre po stiku z razkužilnimi raztopinami, etri, pripravki s kislim medijem in tudi na osnovi formalina.

Metode prenosa

Virologi po vsem svetu so že dolgo preučevali načine prenosa rdečk (SanPin št. 3.1.2952-11 opisuje metode boja proti tej bolezni). Ta bolezen se med spolnim odnosom prenaša z bolnih na zdrave ljudi. Okužba v zraku vodi do močnega povečanja pojavnosti te bolezni.

Še posebej v tistih razmerah, ko okužena oseba postane vir in distributer patogenov teden dni, preden odkrije prve simptome rdečk. Zato lokalizacija infekcijskega procesa zahteva obvezno uvedbo karantenskih ukrepov.

Bolezen

Rdečica je dolgo časa nosila ime "tretja bolezen". Podobno ime za bolezen je nastalo zaradi dejstva, da je bila ena najpogostejših med drugimi boleznimi z dermatološkimi manifestacijami. Po izumu cepiva se je odstotek okuženih začel postopoma zmanjševati. V državah zahodnega sveta je rdečka redka bolezen, ki je bila praktično izkoreninjena z umetno imunizacijo splošne populacije. Po statističnih podatkih je bilo leta 2004 po vsem svetu zabeleženih le 29 tisoč ljudi. primeri rdečk.

Izbruhe te bolezni redno poročajo v državah s slabo razvitimi zdravstvenimi sistemi. Do leta 2002 je rdečka v ZDA skoraj izginila. Leta 2015 je WHO razglasila vse zvezne države v Južni in Severni Ameriki za nalezljive mikroorganizme, ki povzročajo to bolezen.

V prvi polovici leta 2019 je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije prejelo potrdilo o popolni zmagi nad rdečkami. Ta dokument je bil registriran pri Svetovni zdravstveni organizaciji. Redno cepljenje otrok mlajše starostne skupine omogoča ohranjanje varne sanitarne in epidemiološke situacije.

Zakaj odrasli jemljejo rdečke težje kot otroci

Načini prenosa rdečk (SanPin št. 3.1.2952-11 ureja metode preprečevanja te bolezni) so zaznani med uvedbo karantenskih ukrepov. Otroci mlajše in srednje starosti prenašajo to okužbo nekoliko lažje kot odrasli.

Menijo, da se otrokovo telo v boju proti virusu veliko hitreje aktivira in proizvede zadostno količino protiteles. Pri odraslih moških in ženskah lahko patogena okužba povzroči ne le standardni seznam simptomov rdečk, temveč tudi vnetne poškodbe sklepov. Artritis zgornjih in spodnjih okončin, ki ga povzroča ta virus, spremljajo napadi hude bolečine in splošna telesna šibkost. Pri odraslih vnetje sklepov traja do 2 tedna. Nato se funkcije mišično -skeletnega sistema postopoma obnovijo.

Simptomi rdečk

Obstajajo standardni znaki te bolezni in njeni hujši simptomi. Zadnja vrsta poteka bolezni je značilna za otroke s hudo oslabljenim telesom ali stanjem imunske pomanjkljivosti. Na primer, če je bil otrok pred kratkim resno bolan z drugo bakterijsko ali virusno boleznijo.

Preprosta oblika

Za rdečico s preprostim potekom so značilni naslednji simptomi:

• zvišanje telesne temperature, ki je skoraj vedno pod 39 stopinj Celzija;
• splošna telesna šibkost;
• slabost in bruhanje;
• rdeč izpuščaj, ki se najprej pojavi na obrazu in vratu, nato pa pokriva prsni koš, trebuh in spodnje dele telesa;
• povečanje submandibularnih bezgavk (vnetje aksilarnih bezgavk je veliko manj pogosto);
• blagi konjunktivitis.

Najbolj akutna faza manifestacije zgornjih simptomov se pojavi 3-5 dni po pojavu rdečega izpuščaja. Vsi bolniki z rdečkami veljajo za zelo nalezljive. Zgornji znaki so značilni za okužene otroke. Pri odraslih skupaj s standardnimi simptomi opazimo reverzibilno vnetje sklepov zgornjih in spodnjih okončin.

Huda rdečka

Hujšo obliko rdečk spremljajo zgoraj navedeni simptomi, pa tudi naslednji dodatni simptomi:

• srbenje kože;
• aktivno solzenje;
• rinitis virusne etiologije;
• pekoče ali vneto grlo;
• suh kašelj, med katerim se sputum ne loči;
• povečanje ne le vratnih, ampak tudi okcipitalnih bezgavk;
• vnetje sluznice grla, ki ga lahko spremlja tudi boleče požiranje;
• pordelost beljakov oči;
• bolečine v telesu in kosteh;
• velike vnetne tvorbe, ki se pojavijo na koži na mestih lokalizacije izpuščaja;
• Močan glavobol;
• napihnjenost črevesja;
• motnje v delovanju prebavnega trakta;
• omotica.

Huda rdečka lahko traja 3 do 4 tedne. Po določenem času telo okužene osebe pridobi stabilno imuniteto. Po tem se začne hitro okrevanje.

Razvrstitev in stopnje razvoja rdečk

Poti prenosa rdečk (SanPin št. 3.1.2952-11 vsebuje akcijski načrt za boj proti tej bolezni) vključuje komunikacijo med zdravimi in okuženimi ljudmi. Spodnja tabela povzema resnost rdečk.

Resnost rdečk	Značilnosti infekcijskega procesa
Enostavno	Bolnik nima znakov zastrupitve in vročine. Lahko se diagnosticira blago pordelost sluznice grla. Na koži je viden obilen rožnati izpuščaj.
Povprečno	Rubeolo zmerne resnosti spremlja zmerna zastrupitev telesa, ki traja približno 2 dni. Pacientovo telo je enakomerno prekrito z obilnim izpuščajem. Akutno fazo razvoja okužbe spremlja nizka telesna temperatura.
Težko	V prisotnosti hude rdečke se bolniku diagnosticira huda zastrupitev telo, napadi glavobola, obilen makulopapularni izpuščaj, ki se združi v eno trdno mesto. Skoraj vedno pride do zapletov.

Razvoj rdečk je razdeljen na 2 glavni stopnji. To je inkubacijsko obdobje in tudi akutna faza bolezni, ko se pojavijo prvi simptomi.

Zapleti rdečk

Ta bolezen lahko povzroči hude zaplete pri otrocih, ki se zbolijo med intrauterinim razvojem.

V tem primeru so možne naslednje posledice:

• katarakta in druge okvare vida;
• prirojena gluhost;
• disfunkcija ščitnice;
• duševne motnje (pri otrocih, ki so v maternici trpeli za rdečkami, so primeri avtizma veliko pogostejši);
• sladkorna bolezen;
• okvare srčne mišice.

Otroci s sindromom prirojene rdečke postanejo vseživljenjski invalid in potrebujejo drago zdravljenje in operacijo. Pred izumom cepiv so bili na vsakih 1000 novorojenčkov 4 otroci z zgoraj navedenimi zapleti.

Protiepidemični ukrepi po SanPinu

SanPin št. 3.1.2952-11 vsebuje norme in pravila, namenjena odkrivanju in odpravljanju žarišč virusa rdečk. Identifikacija, registracija in registracija bolnikov z rdečkami. Odgovornosti za identifikacijo, evidentiranje in dokumentarno registracijo okuženih z rdečkami so dodeljene delavcem zdravstvenih ustanov. Bolnike najdemo med obiski od vrat do vrat, načrtovanim sprejemom prebivalstva z znaki te bolezni.

Laboratorijska diagnostika rdečk

Za laboratorijsko določanje rdečk se izvede študija venske krvi. Kot diagnostične tehnike se uporabljajo molekularne biološke, virološke in tudi serološke analize.

Ukrepi pri izbruhih širjenja rdečk, pravila sanitarne preventive

Bolnike z znaki rdečk takoj sprejmejo v bolnišnico oddelka za nalezljive bolezni. V 24 urah se vzpostavi krog oseb, s katerimi je bila bolna oseba v stiku. V ustanovah z državno in zasebno lastnino, kjer je prišlo do izbruha te bolezni, uvedejo karanteno za 21 dni.

Specifično preprečevanje rdečk

Poseben preventivni ukrep za širjenje rdečk so rutinska cepljenja. Za učinkovit nadzor obtoka virusa v okolju je treba cepiti 90 do 95% prebivalstva. V nasprotnem primeru lahko pride do občasnih lokalnih izbruhov rdečk.

Nadzor rdečk

V skladu z določbami SanPin št. 3.1.2952-11 se izvaja nadzor virusa rdečk sanitarne in epidemiološke oblasti, ki imajo ustrezna pooblastila zakonodajne in podzakonskih aktov Ruske federacije.

Izvajanje ukrepov za odpravo rdečk

Ukrepe za odpravo žarišč rdečk izvajajo zaposleni v zdravstvenih ustanovah, zaposleni v sanitarnih in epidemioloških službah. Bolniki z znaki te bolezni se zdravijo v bolnišnici na oddelkih za nalezljive bolezni v bolnišnicah. Preprečevanje rdečk se med imuniziranim prebivalstvom spodbuja z uporabo plakatov, intervjujev in letakov.

Cepljenje javnosti za preprečevanje izbruhov bolezni

Pravočasno cepljenje je edini način, da se izognete rdečkam. Za umetno imunizacijo se uporabi 1 odmerek oslabljenega seva povzročitelja bolezni. V 95% primerov vsi cepljeni pridobijo stabilno imuniteto, ki traja vse življenje.

Cepiva proti rdečkam se proizvajajo v monovalentni obliki za boj samo proti temu povzročitelju bolezni ali pa so del kombiniranih cepljenj. Na primer, oseba je hkrati cepljena proti ošpicam, mumpsu, rdečkam in črnim kozam. Po uvedbi cepiva se v redkih primerih pojavijo neželeni učinki v obliki rahlega povišanja temperature, telesne šibkosti in blage slabosti.

Rubeola je nalezljiva virusna bolezen, ki se kaže kot rdeč papularni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in splošna telesna šibkost. Kapljice v zraku so glavni način prenosa te okužbe.

Virusni mikroorganizem se med pogovorom z okužene osebe razširi na zdravo osebo in si deli gospodinjske predmete. Glavna nevarnost rdečk je, da njen povzročitelj lahko povzroči hude intrauterine malformacije pri dojenčkih. SanPin št. 3.1.2952-11 prikazuje pravila in predpise za boj proti tej bolezni.

Video o rdečkah

Rubeola pri otrocih. Virusi, poti prenosa: